EPEC - kas tas ir?

Kas ir EPEC?

EPEC apzīmē enteropatogēnu Escherichia coli. Escherichia coli ir baktēriju grupa, kas ir sadalīta dažādās apakšgrupās, ieskaitot EPEC un EHEC (enterohemorāģiskās E. coli) grupas.
EPEC ir īpašs Escherichia Coli baktērijas celms. Escherichia Coli baktērijas var atrast arī veselīgu cilvēku zarnās. Tur tie ir daļa no veselīgas zarnu floras un vairs nerada bažas. Savukārt EPEC ir baktērijas, kas spēj izraisīt cilvēku slimības.

EPEC baktērijas izraisa infekciozas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem, retāk pieaugušajiem. Mūsdienās EPEC infekcijas galvenokārt rodas jaunattīstības valstīs ar zemiem higiēnas standartiem, bet Eiropā tās ir kļuvušas retākas.

Infekcijas cēloņi

Cilvēka zarnā ir daudzas E. coli baktērijas; tās ir normālas zarnu floras daļa un nav patogēnas. Tomēr daži E. coli apakštipi, piemēram, EPEC, var izraisīt zarnu infekcijas.

Infekcija ar EPEC patogēniem var notikt dažādos veidos. Piemēram, nepietiekamu higiēnas pasākumu gadījumā no cilvēka uz cilvēku, izmantojot fekāliju-orālo pārnešanu.

• Persona, kas ir inficēta ar EPEC patogēniem, izdalās caur izkārnījumiem. Ja higiēna ir neatbilstoša, tad patogēnus var pārnest citiem cilvēkiem.
• Citi inficēšanās veidi ir cilvēku piesārņota pārtika, piemēram, augļi un dārzeņi, bet arī piesārņots dzeramais ūdens.
• Dzīvnieki var būt inficēti arī ar EPEC, tāpēc arī inficēto dzīvnieku gaļa, zivis un piena produkti tiek uzskatīti par infekcijas avotiem.

Lasiet arī: Infekciozas caurejas slimības

EPEC infekcijas simptomi

Infekcija ar EPEC baktērijām ir līdzīga tipiskai caurejas slimībai. Inkubācijas periods ir apmēram nedēļa. Bet simptomi ir iespējami arī pēc dažām dienām.

• Galvenais EPEC infekcijas simptoms ir ūdeņaina caureja. Šī caureja var būt ļoti nopietna.
• Turklāt var pievienot asinis. Parasti tas notiek tikai slimības gaitā, pēc tam, kad ir bojāta zarnu siena.
• Iespējami arī citi simptomi, piemēram, sāpes vēderā, krampji vai vemšana.
• Iespējamas arī jauktas infekcijas ar citiem patogēniem, kas izraisa caureju. Tas var apgrūtināt precīzu diagnozi.

Ir iespējami arī asimptomātiski kursi. Šajā gadījumā diskomforts netiks pamanīts. Neskatoties uz to, patogēni var izdalīties, lai asimptomātiski inficēti cilvēki varētu turpināt inficēt citus cilvēkus.

Lūdzu, izlasiet šo rakstu: Tievās zarnas iekaisums

EPEC diagnostika

Ir dažādi veidi, kā noteikt infekciju ar EPEC patogēniem. Vai nu, nosakot patogēnu vai tā komponentus izkārnījumu paraugā, vai asins testā nosakot specifiskas antivielas pret EPEC patogēnu.

Escherichia Coli baktērijas var audzēt īpašos barotnēs un šādi klasificēt. Precīzi noteikt noteiktus proteīnus, kurus ražo tikai EPEC, iespējams arī laboratorijā. Šie proteīni ir atbildīgi arī par EPEC baktēriju patogēnām īpašībām.

Diagnostika, kas īpaši vērsta uz EPEC patogēnu noteikšanu, parasti tiek veikta tikai tad, ja ir pamatotas aizdomas par kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimību, piemēram, smagas caurejas dēļ, kas ilgst vairākas dienas.

EPEC ārstēšana

Viens no vissvarīgākajiem caurejas slimību terapeitiskajiem soļiem ir pietiekama šķidruma uzņemšana. Caurejas dēļ no ķermeņa tiek zaudēts liels ūdens daudzums. Lai to kompensētu, jārūpējas par pietiekamu dzeršanu. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem.

• Pieaugušajiem kā ceļvedis tiek norādīts ceļveža lielums aptuveni trīs litri dienā. Īpaši piemēroti ir īpaši elektrolītu un cukura šķīdumi, kurus var iegādāties daudzās aptiekās. Tie kalpo ne tikai ūdens padevei, bet arī kompensē sāls zudumus.
• Smagas caurejas gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tas jo īpaši attiecas uz slimībām bērnībā.

Ūdens un elektrolītu absorbcija zarnās vairs var nebūt pietiekama, lai segtu zaudējumus. Šajā gadījumā šķidruma un sāls līdzsvaru var līdzsvarot ar uzlējumiem. Tam var būt nepieciešama stacionāra uzraudzība slimnīcā.

Ja kurss ir ļoti smags, nieres var būt traucētas. Šajā gadījumā dialīze var mazināt bojājumus.

• Var arī dot zāles. Tie ietver zāles, kas domājams, lai mazinātu caureju, un antibiotikas.
  Jūs varat arī izlasīt par šo: Zāles pret caureju
  

Uzziniet vairāk par caurejas cēloņiem šeit: Caurejas cēloņi

EPEC infekcijas ilgums

• Infekcija ar EPEC baktērijām parasti ilgst dažas dienas (apmēram 2-10 dienas).
  
• Pirms simptomu rašanās ir inkubācijas periods. Tas var ilgt vairākas stundas vai dienas. To ilgums ir atkarīgs ne tikai no atsevišķiem faktoriem, bet arī no uzņemto baktēriju daudzuma.

Slimība parasti sākas ar ūdeņainu caureju. Slimība ierobežo sevi. Tas nozīmē, ka patogēni ar izkārnījumiem caur zarnām tiek izvadīti dažu dienu laikā un pēc tam pēc noteikta laika lielākoties tiek izvadīti no zarnām. Caureja parasti dziedē pēc dažām dienām bez komplikācijām.

Tomēr EPEC baktērijas var izraisīt arī asimptomātiskas infekcijas. Šajā gadījumā baktērijas kolonizē zarnas, neizraisot caureju vai citus simptomus.
EPEC baktērijas var izdzīvot veselīgu cilvēku zarnās, īpaši ar zemākiem higiēnas standartiem. Pat ja skartajiem cilvēkiem pašiem nav simptomu, viņi tomēr izdala EPEC baktērijas un tādējādi var inficēt citus cilvēkus.Dažas no EPEC baktērijām var palikt zarnās arī pēc caurejas pārvarēšanas.

Slimības gaita ar EPEC infekciju

Slimības gaita ar EPEC infekciju ir ļoti mainīga. Pirms pirmo simptomu parādīšanās ir inkubācijas periods. Tas var ilgt dažas stundas vai dienas. Precīzs inkubācijas perioda ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

• Zarnu floras sastāvam, inficētās personas imūnsistēmai, ēdiena paradumiem un uzņemtajai EPEC baktēriju devai var būt nozīme.

Slimība var būt pilnīgi asimptomātiska - t.i., attiecīgajai personai to pat nemanot -, bet tā var izraisīt arī smagus kursus ar masīvu dehidratāciju (dehidratāciju) un letālu gaitu. Tas var izraisīt arī asiņainu caureju.

Arī rūpnieciski attīstītajās valstīs slimības infekciozais raksturs atkārtoti izraisa slimību viļņus zīdaiņu nodaļās. Tomēr rūpnieciski attīstītajās valstīs šī slimība ir kļuvusi salīdzinoši reta. Īpaši jaunattīstības valstīs EPEC infekcijas var ievērojami veicināt zīdaiņu mirstību.

Jūs varētu interesēt arī šis raksts: Infekciozas caurejas slimības

Tā ir lipīga EPEC

EPEC baktērijas ir atrodamas inficēto cilvēku zarnās. Bet baktērijas var vairoties arī dažādiem dzīvniekiem. Tāpēc saimniecības ir svarīgs baktēriju rezervuārs.

Lai inficētos, EPEC baktērijas parasti jāieņem caur muti. Tas var notikt ar piesārņotu ūdeni vai pārtiku.

• Tāpēc verdošs ūdens un pārtika ir svarīgs aizsardzības līdzeklis nedrošas higiēnas gadījumā.

Inficētie cilvēki baktērijas var izplatīt arī tiešā kontaktā. Roku mazgāšana vai dezinficēšana pēc tualetes lietošanas var ierobežot izplatīšanos.

Vai ir pienākums ziņot par EPEC infekciju?

Jā. Par EPEC patogēnu noteikšanu laboratorijā (t.i., pārbaudot iesniegtos izkārnījumu paraugus) ir jāpaziņo.

Tāpēc par slimo cilvēku jāziņo veselības departamentam pēc vārda. Ārstiem ir jāziņo arī par aizdomām par kuņģa-zarnu trakta infekciju (gastroenterītu), ja attiecīgā persona strādā pārtikas nozarē vai ja ir divi vai vairāki saslimšanas gadījumi, kas, iespējams, ir saistīti.

Slimiem bērniem nav atļauts doties uz bērnu aprūpi, kamēr viņiem joprojām ir caurejas simptomi. Bet pat pēc simptomu mazināšanās izšķiroša nozīme ir rūpīgai roku higiēnai.

Tā kā patogēni joprojām var izdalīties izkārnījumos pēc akūtu simptomu mazināšanās. Slimības viļņa risks ir salīdzinoši augsts, īpaši tādās iestādēs kā dienas aprūpes centri.
Turklāt kopienas iestāžu vadītājiem ir pienākums arī pēc nosaukuma ziņot veselības departamentam, ja viņu iestādē rodas caurejas slimības.

EPEC infekcijas komplikācijas

Kritiskākā EPEC enterīta komplikācija ir:

• šķidruma zudums ar dehidratācijas (dehidratācijas) risku.

Īpaši zīdaiņiem un maziem bērniem ir maz resursu, lai pienācīgi cīnītos pret lielu šķidrumu zudumu.

• Asiņaina caureja var liecināt arī par sarežģītu kursu.

Ūdens un sāls zudums ir īpaši bīstams caurejas gadījumā. Nieres ir centrālie orgāni ķermeņa ūdens bilancē.

• Tāpēc lieli šķidrumu vai elektrolītu zudumi var sabojāt nieres smagas caurejas gadījumā. Ļoti mazs izdalītā urīna daudzums var liecināt par nieru slimībām.
  
• Masīvas dehidratācijas gadījumā rodas tādi simptomi kā apziņas aptumšošanās, stāvošas ādas krokas un hipernatremija (paaugstināts nātrija līmenis asinīs).

Lai kompensētu šķidruma zudumu un tādējādi novērstu nopietnas komplikācijas, var būt nepieciešama uzņemšana stacionārā ar intravenozu šķidruma terapiju un, ja nepieciešams, antibiotiku terapiju. Īpaši jaunattīstības valstīs šādi terapeitiski pasākumi bieži vien nav iespējami, tāpēc daudzi bērni mirst dehidratācijas rezultātā.