Basalioma uz auss

ievads

Daudzi ādas ārsti un uzņēmumi katru vasaru brīdina par ādas vēzi. Galvenokārt tas ir no labi zināmajiem "Melns" ādas vēzis runāts, bet arī "Balts ādas vēziskam tas Plakanšūnu karcinoma un ādas bazālo šūnu karcinoma (bazālo šūnu karcinoma) nes risku. Lai arī bazalioma metastāzējas tikai retos gadījumos un tāpēc ir reti letāla, tās destruktīvā (destruktīvā) augšana var izraisīt sejas kropļošanos, kas ir viena no Iepriekšējas izvēles vietas bazaliomas attīstībai (piemēram, uz auss).

definīcija

Bazaloma ir ādas audzējs, kas sastāv no īpašām šūnām epiderma (Epiderma), tā sauktais Bazālās šūnas, rodas. Vairāku mēnešu un gadu laikā skartajā zonā veidojas mazs, rupjš mezglskas bieži paliek nepamanīts gadiem ilgi. Bazalomu sauc par spinaliomu (plakanšūnu karcinoma) Balts ādas vēzis un lielākoties ir pretstatā ļaundabīgajiem melns ādas vēzis (Melanoma) reti letāla. Viņu lēnā, pārvietojošā augšana ir raksturīga bazaliomām. Lai arī tie neveido metastāzes (meitas audzējus), tie infiltratīvi aug blakus esošajos audos un iznīcina tos. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt skartās ādas zonas (piemēram, sejas vai auss) kropļošanos vai tādu dzīvībai svarīgu struktūru kā asinsvadu un nervu iznīcināšanu. Šī iemesla dēļ ārsti bazaliomu dēvē par daļēji ļaundabīgu vai “daļēji ļaundabīgu” audzēju.

Tāpat kā medicīnā ir tik daudz lietu, arī bazaliomai ir dažādas izpausmes, kuras audzējs var veikt. Bet tas ir raksturīgi katrai bazaliomai sfēriska, pacelta forma; kuģu pārklāto virsmu un a perlamutra formas maliņa. Viena bazaliomas izpausme uz auss ir cieta vai arī mezglainā bazalioma. Tas ir ādas krāsas puslodes formas audzējs, ko veido mazi, mokoši asinsvadi (saukti par Telangiektāzija) ir pārklāts. Vēl viena forma ir tāda Cicatricating bazalioma, kas apzīmē iekšēji augošu audzēju ar iespiestu centru. Ārsti arī sauc par šo depresiju "Sakust". Arī šeit ir raksturīgas pērlēm līdzīgas izmaiņas audzēja malā. Vēl viena bazaliomas forma ir tā Scleroderma bazalioma. Šāda veida bazaliomu bieži nepamana, jo tai trūkst tipiskas telangiektāzijas un pērlēm līdzīgas izmaiņas malā. Vienīgā novirze šeit ir viena rūdīta, ādas krāsas virsma. Citas bazaliomas formas ir čūlaina bazalioma (Grauzēju čūla), kas aug galvenokārt platumā un garumā, bet ne dziļumā, un iznīcinošā bazalioma (Čūlas terebans), kas galvenokārt aug dziļumā un bieži izraisa asiņošanu skrimšļa un kaulu audu iznīcināšanas dēļ. Citas formas joprojām ir tādas Pigmentēta bazaliomakas bieži parādās stipri pigmentēti un mezglaini; un virspusēja bazālo šūnu karcinoma, kas bieži sastopama gados vecākiem cilvēkiem ar psoriāzi, kuri ārstēti ar arsēnu. Tipiski šeit ir strauji norobežotas, sarkanbrūnas ādas izmaiņas.

biežums

Basalioma parasti rodas tikai vecākā vecumā no aptuveni 60 gadiem ieslēgts Kā viens no galvenajiem bazaliomas cēloņiem ir a gadu stipra saules staru iedarbība mūsdienās, mainoties dzīvesveidam, kļūst arvien vairāk gados jaunu cilvēku, kuri bieži apmeklē solārijus vai pavada stundas sauļoties. Starp tiem ir īpaši cilvēki, kuriem ir ģenētiska tieksme ātri iedegties Galvenās riska grupas bazaliomām. Tas galvenokārt attiecas uz cilvēkiem ar gaiša āda, blondi vai sarkani mati un zilas acis, tā sauktais ķeltu ādas tips. Cilvēkiem, kuri gadiem ilgi strādājuši ārpus telpām (piemēram, fermu strādnieki) un ir bijuši pakļauti spēcīgai saules iedarbībai, arī bieži attīstās bazālo šūnu karcinoma vai plakanšūnu karcinoma. Parasti bazalioma rodas ķermeņa daļās, kuras ir grūti aizsargāt no gaismas. šie ir galva, seja un kakls vairāk nekā 80% gadījumu. Īpaši raksturīgas ir invāzijas uz pieres, galvas ādas un ausīm. Vācijā katru gadu slimo aptuveni 130 000 cilvēku jauns no bazaliomas.

Cēloņi bazalioma uz auss

Viens no galvenajiem bazaliomas cēloņiem ir viens gadu stipra saules staru iedarbība ar saules apdegumiem. Pārmērīga saules staru iedarbība izraisa Bojājums DNS no mūsu ādas šūnām, kas noved pie ļaundabīgas deģenerācijas. Bieži vien šīs šūnas mūsu ķermenis tomēr atpazīst un iznīcina. Tas novērš audzēju attīstību. Ja šīs slimās šūnas joprojām izdzīvo, no tām veidojas audzēja šūnas, kuras kļūst par vienu neapturams audzēja augšana spēja vadīt. A Imūnās sistēmas vājums var atvieglot šo procesu.Citi bazaliomas attīstības cēloņi ir ģenētiska nosliece, ādas tips, rētas, kas veicina bazaliomas attīstību vai ārstēšanu ar arsēnu, ko iepriekš lietoja pret psoriāzi. Arī citas ādas slimības, piemēram, albīnisms vai xeroderma pigmentosa, ir saistītas ar paaugstinātu ādas vēža risku. Pēdējais ir reti sastopama ģenētiska slimība, kuras pamatā ir hromosomu defekts un kas, saskaroties ar gaismu, ir saistīta ar lielu ādas deģenerācijas risku. Pat vismazākā gaismas iedarbība var izraisīt ādas apdegumus un kārpām līdzīgas struktūras, kas laika gaitā deģenerējas un kļūst par ādas vēzi. Skartās personas, galvenokārt bērni, ir pastāvīgi jāsargā no gaismas. Šī iemesla dēļ slimībai ir arī iesauka: Mēnessgaismas slimība.

Auss bazaliomas simptomi

Raksturīgs bazaliomas simptoms uz auss ir aptuveni zirņa lieluma, sacietējis, puslodes un nesāpīgs pacēlums, uz kura virsmas ir plāni, mocoši trauki, tā sauktie Telangiektāzija atrodas. Tā kā bazaliomas aug ļoti lēni, tās pamanīs tikai pēc daudziem gadiem. Palielinoties augšanai, veidojas tipiska pērlei līdzīga mala. Tas raksturo malas sienu, kas sastāv no daudziem maziem ādas krāsas līdz perlamutra krāsas mezgliņiem, kas ir savīti kopā kā ķēde. Parasti bazalioma ir ādas krāsā, bet tāpat kā pigmentēta bazalioma, tā var parādīties arī no brūnas līdz melnīgi nokrāsai. Tas, savukārt, var izraisīt sajaukšanu ar ļaundabīgu melanomu (melnu ādas vēzi). Čūlai līdzīgā bazalioma parasti parādās ādas nobrāzuma veidā, kuras virsma ir pārklāta ar garozu un kas nedzīst pat pēc daudzām nedēļām, bet drīzāk palielinās. Savukārt plakaniski augošā bazalioma sarkanbrūnganās krāsas dēļ vairāk atgādina ekzēmu vai psoriāzi. Pēc brīža, tomēr, arī šeit veidojas tipiskas lodītēm līdzīgas robežas, kas padara ticamu bazaliomas diagnozi uz auss.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Bazaliomas simptomi

diagnoze

Sakarā ar raksturīgo izskatu bazaliomas diagnoze ausī parasti tiek veikta klīniski. Tomēr a biopsija, t.i., nelielu audu paraugu no skartās vietas, ko pēc tam izmeklē mikroskopā. Vēl viena bazaliomas diagnozes iespēja ir fotodinamiskā terapija (PDTIzmantojot PDT, var noteikt bazaliomas augšanas pakāpi dziļumā. Šim nolūkam skarto ādas zonu berzē ar speciālu krēmu un pēc tam ar Koka gaisma apstarots. Slimās šūnas, kas bagātinātas ar krēma aktīvo sastāvdaļu, iedegas skaidri redzamas.

Komplikācijas

Ja to neārstē, bazalioma nepārtraukti aug ādas dziļumā un platumā. Tas var izraisīt skrimšļa un kaulu audu un ādas zonu iznīcināšanu. Sliktākajā gadījumā tas izraisa nopietnu sejas kropļošanos vai tādu dzīvībai svarīgu struktūru iznīcināšanu galvas un kakla rajonā kā nervi un trauki. Šī iemesla dēļ, pat ja bazaliomas neveic metastāzes, vienmēr pakļaut ārstēšanai.

Bazaliomas terapija uz auss

Basaliomā ir zems metastāžu ātrums, un tādējādi tā var infiltrēties un destruktīvi izaugt kaimiņu audos. Tas prasa bazaliomas terapiju. Atkarībā no bazaliomas veida, lieluma un apjoma uz auss, kā arī no skartās personas vecuma un veselības stāvokļa ir dažādas terapijas iespējas. Ārstniecisko iespēju dēļ ķirurģija ir zelta standarts.

Bazalomas operācija

Bāzi var ātri un viegli noņemt dermatologs vietējās anestēzijas laikā. Ja ir atkārtošanās, bazalioma ir lielāka par 5 mm, vai, ja tā aug dziļumā, operāciju parasti veic 2 posmos. Pirmkārt, bazalioma tiek noņemta ar noteiktu drošības rezervi, pēc tam parauga malas tiek pārbaudītas attiecībā uz aizdomīgām audzēja šūnām. Ja šeit ir vairāk audzēja šūnu, tas norāda uz nepilnīgu bazaliomas noņemšanu, kas prasa veikt otro operāciju. Papildu veselie audi ap sākotnējo bazaliomu tiek noņemti un vēlreiz pārbaudīti. Vairumā gadījumu tas var novērst atkārtošanos, t.i., atkārtotas bazaliomas.

Staru terapija bazaliomas gadījumā

Vēl viena bazaliomas terapijas forma ir staru terapija. Ar šo metodi skarto ādas laukumu apstaro ar rentgena vai protonu starojumu. Šāda veida terapija ir ieteicama īpaši cilvēkiem vecākā vecumā vai sliktā vispārējā stāvoklī, kuriem operācija būtu pārāk riskanta; recidīvu vai bazālo šūnu karcinomu gadījumos, kuriem ir grūti piekļūt operācijai. Tas galvenokārt ietekmē plakstiņu bazaliomas. Kosmētisku iemeslu dēļ staru terapiju dod priekšroku arī sejas bazaliomu operācijai. Radiācijas terapijas iespējamās blakusparādības var būt saules apdegumiem līdzīgi izsitumi uz apstrādājamās vietas, ko tomēr var labi ārstēt ar speciāliem krēmiem.
Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Bazalomas terapija

Kiroterapija / fotodinamiskā terapija

Apstarojuma alternatīvas var būt arī Kiroterapija (Ledus) vai Fotodinamiskā terapija būt, kurā ādā tiek ievadītas īpašas gaismai jutīgas aktīvās sastāvdaļas un kuras spēcīgā gaismas apstarojumā iznīcina slimos audzēja audus, bet apkārtējie veselie audi tiek saudzēti. Kiroterapijā bazalioma uz auss tiek sasaldēta, izmantojot šķidru slāpekli. Šīs metodes trūkums tomēr ir ādas izmaiņu vēlākas parādīšanās, kuras ir grūti atšķirt no bazaliomas recidīva.

Vietējā imunoterapija un vietējā ķīmijterapija (krēma terapija)

Vēl viena, jaunāka bazaliomas ārstēšanas iespēja ir tāda virspusēji ārstēšanas līdzekļi Imikvimods. Imikvimods ir aktīva sastāvdaļa, kas izmanto vietējo iekaisuma reakciju, lai izraisītu šūnu nāvi slimās audzēja šūnās, un, no otras puses, stimulē imūnsistēmu, kas palīdz noraidīt audzēja šūnas. Skartās ādas vietas jānoberzē un jāapstrādā ar Immiquimod krēmu piecas reizes nedēļā, kopumā 6 nedēļas. apstrādātā āda pēc tam apsārtums un garoza, kas norāda uz dziedināšanas procesa sākumu. 80% gadījumu pēc 2-3 mēnešiem āda sadzīs bez rētām un atkārtošanās. Tā kā šī metode joprojām ir ļoti jauna un trūkst ilgtermiņa rezultātu, atkārtošanos pēc daudziem gadiem nevar pilnībā izslēgt. Tomēr pa to laiku jau ir apstiprināta terapija ar imikvimodu mazām, virspusējām bazaliomām sejas zonā, padarot to par labu operācijas alternatīvu.

Vēl viena alternatīva bazaliomas terapijā ir šī vietējā ķīmijterapija ar 5-fluoruracils krējuma formā. Atkal, krēms jālieto 4-6 nedēļas. Vismodegibu ieteicams lietot pacientiem ar agresīvi augošām bazālo šūnu karcinomām, kuriem nav iespējama ne operācija, ne starojums. Šīs terapijas priekšrocības joprojām tiek apspriestas.

prognoze

Tā kā bazaliomas uz auss aug ļoti lēni un reti metastastējas, prognoze šai sugai no ādas vēža labs. Vairāk nekā 90% skarto cilvēku slimības gaita ir labvēlīga pēc terapijas. Agrīna operācija parasti piedāvā vislabāko prognozi ar pilnīgu dziedināšanu. Neskatoties uz visu, bet tomēr vajadzētu regulāras pēcpārbaudes jo bazaliomas joprojām var parādīties uz ķirurģiskas rētas vai pilnīgi dažādās vietās pat pēc vairākiem gadiem.

Novērst

Tā kā baltā ādas vēža jeb bazālo šūnu karcinomas cēlonis viens no gadiem ir saules staru iedarbība, vissvarīgākā bazālo šūnu karcinomas novēršanas metode ir viena atbilstoša aizsardzība pret gaismu. Tas jādara regulāri Aizsardzības krēmi ar paaugstinātu saules iedarbību kas ļauj izvairīties no saules apdegumiem un tādējādi radīt foto bojājumus ādai. Cilvēkiem ar paaugstinātu bazaliomu risku (ķeltu ādas tips, ģenētiskā vēlme) regulāri pašiem jāpārbauda āda, vai nav bazaliomu. Īpaša uzmanība jāpievērš ausīm, degunam, pierei un galvas ādai, un ādas ievainojumu gadījumā, kas, šķiet, slikti dziedē, jākonsultējas ar ārstu. Kopš 2008. gada 1. jūlija pastāv ikgadēja pensiju shēma visām personām no 35 gadu vecuma Ādas vēža skrīnings kā naudas pabalstu. Šīs pārbaudes laikā tiek pārbaudīts viss ķermenis, lai noteiktu ādas patoloģiskas izmaiņas.