Perikardīts

ievads

Pie a Perikardīts, kas tehniski ir tāds pats kā Perikardīts sauc, tas nonāk pie perikarda iekaisuma, kas ierobežo sirdi ārpusē. Gadā, iespējams, ir 1000 slimības uz miljonu iedzīvotāju, tāpēc šī slimība nav tik reti sastopama.
Tomēr slimība bieži paliek neatklāta, jo tā ir izplatīta bez simptomiem beidzas derīguma termiņš un parasti dziedē pats par sevi vienas vai divu nedēļu laikā.

Perikardīta formas

Perikards, tas Perikarda, sastāv no divām lapām - iekšējās un ārējās lapas. Starp abām lapām ir neliels daudzums šķidruma, lai abi slāņi varētu slīdēt kopā bez berzes.

Perikardīta gadījumā izšķir sausu un mitru formu.

Sausa (fibrinoza) perikarda iekaisuma gadījumā abas perikarda loksnes berzē viena pret otru, neveidojot papildu šķidrumu. Sausa forma bieži mainās uz perikardīta mitru formu.

Mitrā (eksudatīvā) formā starp divām perikarda lapām veidojas pārāk daudz šķidruma.
No mitra perikarda iekaisuma var attīstīties tā sauktā perikarda tamponāde. Tas attiecas uz gadījumiem, kad pārāk daudz šķidruma uzkrājas un piespiež sirdi no ārpuses, tāpēc tas ir ierobežots sūknēšanas funkcijā un vairs nevar pareizi piepildīties. Perikarda tamponāde ir dzīvībai bīstams stāvoklis, ko akūti ārstē, caurdurot šķidrumu perikardā.

Lasiet vairāk par tēmu zemāk Perikarda izsvīdums

Ja audzējs ir atbildīgs par perikardīta attīstību, tā saukto hemorāģisks perikardīts forma, kurā starp divām perikarda loksnēm ir asiņu uzkrāšanās.

Papildus sausam un mitram perikardītam tiek nošķirts arī akūts perikardīts un hroniska forma.

Hronisks iekaisums var izraisīt rētu veidošanos vai pārkaļķošanos, kas var arī ierobežot sirds sūknēšanas funkciju.
Kalcifikācija un rētas izraisa perikarda sacietēšanu, tāpēc tiek ierobežots sirds darbs. Šī perikardīta forma ir pazīstama kā Konstriktīvs perikardītsvai, tēlaini sakot, “Panzerherz”.

cēloņi

Parasti perikarda iekaisuma cēloņus atšķir neinfekciozi un infekciozi.

Vairāk nekā 50% gadījumu iekaisuma cēlonis paliek neizskaidrojams, jo vairumā gadījumu pierādīts iemesls neradīs turpmākas terapijas sekas. Neizskaidrojama cēloņa perikarda iekaisumu sauc par idiopātisku perikarda iekaisumu.

Vīrusi, iespējams, ir visbiežākais perikarda iekaisuma cēlonis. Vīrusu perikardītu galvenokārt izraisa koksackievīrusi, kam seko adeno- un ehovīrusi.
Retos gadījumos baktērijas un sēnītes var būt arī infekcijas perikardīta cēlonis.
Aktīva tuberkuloze var izraisīt arī perikardītu.

Autoimūnām slimībām, kas ietver arī reimatiskas slimības, ir nozīme kā neinfekcioziem cēloņiem.

Turklāt iemesls var būt podagras slimība, nieru mazspēja, audzēja slimība, kā arī sirdslēkme vai sirds operācijas rezultāts.

Arī medikamenti var izraisīt perikardītu. Radiācija kā daļa no vēža terapijas var izraisīt arī iekaisumu.

Retos gadījumos iemesls var būt arī "Still's slimība", reimatiska slimība. Lai iegūtu vissvarīgāko informāciju, izlasiet rakstu sadaļā: Joprojām slimība - kas aiz tā slēpjas?

Simptomi

A akūts perikardīts atrisina asas sāpes krūtīs ārā. Sāpes parasti rodas atkarībā no elpošanas, kas nozīmē, ka ar katru elpu krūtīs ir durošas sāpes.
Papildus elpošanai sāpes var nonākt arī cauri klepot vai Norīt jāpastiprina.
Klasiski šīs sāpes rodas vienā sausais perikardīts, kurā perikarda iekaisušās lapas berzē viena pret otru.
Sāpes parasti ir krūšu kreisajā pusē, kur atrodas sirds.

Tas var kļūt par Sāpju izstarošana vēdera augšdaļā kā arī nonāk pie kakla un lāpstiņas.
Papildus elpošanai sāpes ir atkarīgas arī no pozīcijas. Sēžot un nedaudz saliektā stāvoklī, pacienti parasti izjūt vismazākās sāpes. iekš Meli tomēr palielinās sāpes.
Turklāt tas var būt arī iekaisuma pazīme drudzis un palielināta elpošana.

Vai tas ir a mitrs perikardīts, kurā palielinās šķidruma uzkrāšanās starp divām perikarda lapām, sāpes mazinās vai pat pilnībā izzūd, jo abas lapas šķidruma dēļ nesāpīgi berzē viena pret otru.

Pacientiem ir mitrs perikardīts bieži bez simptomiemtā, ka perikardīts bieži sadzīst nemanot.

Smagāki simptomi rodas, ja tāds ir Perikarda tamponāde nāk. Šajā gadījumā simptomi a Sirdskaite piemēram, Elpas trūkums, samazināta fiziskā slodze, palielināta sirdsdarbība, asinsspiediena pazemināšanās, šķidruma aizturi un svīšana jo sirds vairs nevar sūknēt pietiekami daudz asiņu ķermeņa cirkulācijā.

Ja perikarda tamponāde palielinās, simptomi pasliktinās un pasliktinās Apziņas mākoņi. Tas nozīmē vienu ieiešanu Asinsrites šoks.

diagnoze

Ārsta vizītes sākumā ārstējošais ārsts vispirms veic anamnēzi. Viņš jautā pacientam par viņa pašreizējiem simptomiem un citām novirzēm.
Tad viens aizveras fiziskā pārbaude ieslēgts

Ar perikarda iekaisumu stetoskopu var lietot virs sirds kasīšanas troksnis (Perikarda berzēt) var dzirdēt.
Tomēr tai jau ir izsvīdums izveidojās, tātad viens mitrs iekaisums, šo skaņu vairs nevar dzirdēt. Tātad tas ir tikai ar vienu sausais perikardīts pieejams.

Pārbaudei parasti seko a EKG, kurā parasti vienam ir perikardīts Sirdstrieka var norobežot.
Turklāt vēl viens Sirds ultraskaņas skenēšana (Ehokardiogrāfija) un asins paraugu.

Tā kā perikardīta simptomi ir vieni Sirdstrieka ir līdzīgi, diagnostika, cita starpā, tiek izmantota, lai atšķirtu abas slimības.

Ultraskaņas izmeklēšana ir neuzkrītoša ar sausu iekaisumu. Tomēr, ja ir izveidojies izsvīdums, pārbaudē to var skaidri parādīt mitrs perikardīts diagnosticēta un nosaka izsvīduma pakāpi.

Turklāt paziņojumi par Sūkņa funkcija no sirds ir trāpīts. Asins parauga laboratorisko rezultātu analīze galvenokārt paredzēta, lai atšķirtu miokarda infarktu no perikardīta, kā jau minēts.

Mitrā perikarda iekaisuma gadījumā a Perikarda punkcija jātaisa.
Punkcijai ir ne tikai diagnostiska, bet arī terapeitiska iedarbība, jo vienlaikus tā mazina slodzi uz sirdi.

Lai veiktu punkciju, var izmantot punkciju baktēriju patogēns ir atbildīgs par iekaisumu, ko pēc tam var īpaši ārstēt ar antibiotiku.
Punkcija tiek veikta arī tad, ja baidās no ļaundabīga procesa vai ir aizdomas par tuberkulāru vai strutainu izsvīdumu.

A Rentgena izmeklēšana ja kāds tiek turēts aizdomās plaušu infekcija izpildīts kā sprūda. Tas pats attiecas uz aizdomās turēto Tuberkulozes slimība, kā arī vienu Plaušu audzējs.
Rentgenogrammā var redzēt perikarda iekaisuma izsvīdumu kā tā saukto kazas maisiņu Sirds ēnas paplašināšana.

Ja Jums ir hronisks perikardīts, Jums var būt arī CT vai MRI izmeklēšana var būt nepieciešama, īpaši, ja tiek gaidīta operācija.

asins vērtības

Asins analīzes ietvaros parametri Troponīns un Kreatīna kināze protams.

Tā kā ir arī sirdslēkme Šūnu bojājumi nāk, abi marķieri tiek arvien vairāk atbrīvoti un attiecīgi tiek palielināti sirdslēkmes gadījumā.

Vai perikarda iekaisums jau ir Sirds muskulis Ja ir pārklāšanās, abus parametrus var palielināt arī perikardīta gadījumā.

Papildus troponīna un kreatīnkināzes vērtībām Iekaisuma parametri protams.
Tas ietver to C-reaktīvais proteīns (CRP), kā arī Sedimentācijas ātrums.
Ja līmenis ir paaugstināts, tas ir iekaisuma pazīmes organismā, kas perikardītu palielina.

Lai nokļūtu cēloņa apakšā, ar asins analīzes palīdzību varat mēģināt noteikt izraisītāju patogēnu vai noteiktus autoimūnas slimības parametrus.

• CRP vērtība
• Sedimentācijas ātrums

terapija

Perikarda iekaisums galvenokārt tiek ārstēts simptomātiski, t.i., mēģina mazināt radušās sāpes.
Parasti tas tiek darīts Pretsāpju līdzeklis no grupas ts NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Šajā grupā ietilpst labi zināmi pretsāpju līdzekļi, piemēram Ibuprofēns vai Diklofenaks. Papildus pretsāpju iedarbībai tiem ir arī pretiekaisuma iedarbība.

Īpaši ar tā saukto idiopātisks iekaisums, iekaisums, kura cēlonis nav zināms, parasti tā ir izvēles ārstēšana Kolhicīns (Daļa no rudens krokuss), jo tai ir pretiekaisuma iedarbība uz serozo membrānu, piemēram, perikarda, iekaisumu.

Tā kā pētījumi liecina, ka atkārtotas parādīšanās notiek retāk pēc terapijas ar kolhicīnu, to lieto arī īpaši gadījumos, kad perikarda iekaisums atkal uzliesmo. Īpaši retos gadījumos ar pierādītu Autoimūna slimībakas arī cīnīsies ar iekaisumu kortizons izmanto.

Ir sprūda vīrusu cēlonis stingri, to nedrīkst ārstēt ar kortizonu, jo tas palielina atkārtošanās risku.

Ja nepietiek ar pretiekaisuma terapiju, dažreiz var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.

Ir baktēriju patogēns Pazīstams kā perikardīta izraisītājs, to var izdarīt ar a Antibiotikas jāārstē.

Lai parādītos Perikarda tamponāde Lai to novērstu, a Punkcija to var izdarīt. Tam tiek izmantota īpaša garā adata, ar kuru tiek caurdurts perikards. Neliela šķidruma uzkrāšanās gadījumā no 10 līdz 50 ml, kas raksturīga mitram perikarda iekaisumam, nav jāveic punkcija.

Vai ir cita slimība kā viena Reimatiskas slimības vai viens Audzēja slimība Atbildīgs par perikarda iekaisuma attīstību, vienlaikus tiek ārstēts arī perikarda iekaisums, ārstējot pamata slimību.

operācija

Operācija perikardīta gadījumā ir nepieciešama, ja tā kļūst par tādu pārkaļķots un rētas perikardīts nāk. Tas parasti notiek kā daļa no hronisks iekaisums rodas, kad perikards sacietē.

Sacietējot, sirds zaudē savu elastību, ko tā dara pati Sūkņa funkcija nepieciešams, un tas tiek attiecīgi ietekmēts.
Tā rezultātā asinis dublē ķermeņa cirkulāciju, un tā nonāk Sirds mazspējas simptomi. Šajā gadījumā ķirurgs var mēģināt noņemt kaļķaino kārtu vai rētas, izmantojot operāciju.

Parasti operāciju var veikt, neizmantojot Dzīvības uzturēšanas mašīna jāveic. Šāda operācija ir reti nepieciešama, taču to nevajadzētu veikt pārāk vēlu, lai izvairītos no pastāvīga sirds stresa radītiem postījumiem.

Sports

Jebkurā gadījumā akūta iekaisuma laikā nevajadzētu nodarboties ar sportu. Tam jābūt nav gultas režīma tiek ievēroti, bet jums noteikti vajadzētu rūpēties par sevi.
Bieži vien pavadošās sāpes vien izraisa lēmumu neveikt vingrošanu.

Iekaisums parasti ir pēc viena līdz divas nedēļas dziedināja. Tad jūs varat sākt vingrot no jauna. Tāpēc jums nevajadzētu sportot apmēram divas nedēļas.

Sporta aizliegums ir stingrāks, ja iekaisums ietekmē perikardu Sirds muskulis ir iejaucies (Perimikokardīts). Tad jums vajadzētu rūpēties par sevi pēc tam, kad slimība ir sadzijusi, lai sākumā sirds netiktu tieši pārpūlēta. Tā kā ar perimikokardītu sirds ir muskuļaina pumpas funkcijā.

Tomēr dažreiz patogēns var izplatīties arī tad, ja jums ir tāda infekcija kā auksts vai viens Vēdera gripa nav pareizi izārstēta.
Perikardītu vairumā gadījumu izraisa a vīrusu patogēns iedarbināta. Attiecīgi perikardīts parasti notiek pirms nekaitīga vienu līdz divas nedēļas iepriekš auksts vai tamlīdzīgi priekšā.
Ja infekcijas laikā to neveicat viegli, bet turpinat vingrot, slimība nedziedīs pareizi, un patogēns var izplatīties tālāk un izplatīties, piemēram, perikardā.

Ilgums

Ja tas, tāpat kā vairumā gadījumu, ir vīrusu perikarda iekaisums, tas notiek apmēram viena līdz divas nedēļas, līdz slimība dziedē pati. Tas notiek 70–90% pacientu.
Ja ir cits iemesls, iekaisums parasti ilgst ilgāk, un tā ilgumu nevar precīzi noteikt.

sekas

Aptuveni 70% gadījumu perikardīts dziedē pats par sevi bez turpmākām sekām.
Tomēr dažos gadījumos iekaisums var izplatīties uz Sirds muskulis nāc. Tas ir pazīstams kā perimikokardīts, kura laikā sirds darbojas ierobežoti.

Turklāt, ja perikarda iekaisums ir sadzijis, pēc dažām nedēļām var rasties recidīvs, t.i. atkārtots perikardīts. Tas notiek gandrīz 30% gadījumu. Ja ir atkārtošanās, palielinās risks, ka atkārtošanās atkārtosies.

Atkārtotu perikarda iekaisumu parasti izraisa viens izsvīdums pavada. Parasti tas ir apmēram viens mitrs perikardīts.

Ja iekaisums nedzīst, akūta forma var mainīties hroniskā formā. Tas lielākoties ir no plkst Kaļķains un rētas pavada, lai ts bruu sirds, vai a Constricitiv perikardīts rodas.

Alkohols perikarda iekaisumam

Lai ķermenis būtu pietiekami a Perikardīts var to atgūt vai dziedēt, akūtas slimības laikā alkoholu noteikti nevajadzētu lietot.

Turklāt statistiski runājot, alkoholiķiem biežāk attīstās perikardīts. Sirds var būt vairāk pakļauta slimībām un infekcijām, piemēram, pneimonijai, alkoholiķiem var būt daudz nopietnāka, tāpēc patogēns biežāk var izplatīties arī perikardā.