Sāpes uzacī

ievads

Sāpēm uzacu zonā vai blakus esošajās vietās, piemēram, pieres, tempļa, deguna un acu kontaktligzdā, var būt dažādi cēloņi.
No vienas puses, ir iespējami kaulu bojājumi, piemēram, kaulu lūzumi, no otras puses, šādā veidā var izpausties dažādas acu slimības, piemēram, iekaisums vai glaukoma. Turklāt šajā jomā var izstarot dažāda veida galvassāpes, un visbeidzot, šādas blakusparādības var izraisīt arī blakusdobumu iekaisums.

cēloņi

Sāpes uzacu zonā bieži izraisa deguna blakusdobumu iekaisums. Tie atšķiras pēc lieluma dažādiem cilvēkiem un reizēm var aizdegties. Pārī augšžokļa blakusdobumi atrodas tieši zem vaigiem (Augšžokļa sinusa) virs uzacīm frontālo sinusu pāris (Frontālais sinuss) un krustojumā starp degunu un smadzenēm abas ethmoid šūnas (Cellulae ethmoidales) un sphenoid sinus (Sphenoid sinus). Tāpat kā deguns, visi no tiem ir izklāta ar gļotādu no iekšpuses un var inficēties kā daļa no infekcijas ar vīrusiem vai baktērijām. Pēc tam tipiski simptomi ir skartā reģiona pietūkums un ar to saistītā spiediena vai spriedzes sajūta vai pat galvassāpes. Atkarībā no tā, kurš no paranasālajiem blakusdobumiem tiek ietekmēts, simptomi var izstarot dažādās sejas zonās. Sāpes virs uzacīm parasti rodas kā daļa no priekšējo deguna blakusdobumu iekaisuma, un dažreiz to pavada galvassāpes.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sinusa infekcija

Tomēr sāpes galvas uzacīs var izraisīt arī uzacu apvidū. Tiek nošķirti dažādi veidi, piemēram, spriedzes galvassāpes, migrēnas vai klasteru galvassāpes, kas atšķiras pēc veida, atrašanās vietas un sāpju intensitātes.

Kaut arī spriedzes galvassāpju simptomiem parasti ir divpusējs raksturs un tie ir blāvi, nomācoši, migrēnas bieži izpaužas kā aprobežotākas galvassāpes, kas aprobežojas tikai ar vienu reģionu. Tie bieži ir stingri vienpusēji un, visticamāk, atrodas galvaskausa priekšpusē, parasti pieres rajonā, uz tempļiem vai pat aiz acīm. Noteiktos apstākļos tie var izstarot arī uzacu zonu, un tiem parasti ir pulsējošs raksturs. Turklāt migrēnām parasti ir papildu simptomi, piemēram, slikta dūša vai redzes traucējumi.

Lasiet vairāk par šo tēmu: galvassāpes

Ārējas vardarbības rezultātā var rasties kaula lūzums galvaskausa apvidū. Šajā gadījumā orbītas grīdas lūzumi notiek salīdzinoši bieži, jo kaulu slānis, kas atdala aci no pamatā esošajiem augšžokļa sinusa audiem, ir ļoti plāns un tāpēc var viegli saplīst. Termins "izplūdis lūzums" tiek lietots sinonīmi un parasti rodas pēc tiešas vardarbības, piemēram, sitiena vai tenisa bumbiņas savainojuma dēļ. Pavadošie simptomi parasti ir dubultā redze un ievērojams acu mobilitātes ierobežojums.

Noplēšot uzacis, sāpes šajā reģionā nav nekas neparasts.

Konjunktivīts, citi acs iekaisuma procesi vai glaukoma var izraisīt oftalmoloģiskas slimības ar izstarojošām sāpēm uzacīs. Konjunktivīts (Konjunktivīts) var rasties infekcijas, alerģijas vai mehāniskas traumas dēļ. Viņiem visiem ir kopīgs, no vienas puses, sāpes acī vai ap to, iespējams, pat izstaro uzacis. Turklāt skartā acs parasti ir ļoti sarkana, un ir palielināta asaru izdalīšanās.

Pie glaukomas (glaukoma) simptomu cēlonis parasti ir spiediena paaugstināšanās, parasti acs iekšējais spiediens.
Un, protams, ārēji ievainojumi, piemēram, griezumi, rozes vai sasitumi, var izraisīt sāpes arī pēc neass trieciena tieši uzacī.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Zaļā zvaigzne

Sāpju lokalizācija

Sāpes templī

Sāpes tempļa rajonā parasti izraisa galvassāpes vai migrēna. Retos gadījumos galvas skriemeļu iekaisums (milzu šūnu arterīts) var izraisīt simptomus tempļos. Tad sāpes parasti ir pulsējošas, un to pastiprina košļājamā. Šīs slimības cēlonis ir akūts asinsvadu iekaisums (arī: Vaskulīts), parasti kā autoimūna slimība. Skartajiem bieži parādās spēcīgi vispārēji simptomi, piemēram, drudzis, nogurums un izteikta slimības sajūta.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sāpes templī

Sāpes degunā

Simptomi deguna rajonā parasti rodas sinusa infekcijas kontekstā. Tad skartajiem bieži parādās spiediena un spriedzes sajūta, un parasti apgabals ir pietūkušies un sāpīgs, kad pieskaras / klauvē.

Sāpes uzacī

Sāpēm uzacīs var būt dažādi cēloņi, un tās parasti izraisa sāpju izstarošana no citas sejas vai galvas zonas. Sīks apraksts par iespējamiem klīniskajiem attēliem, kas var izraisīt šādus simptomus, tika sniegts šī raksta sākumā.

Sāpes starp uzacīm

Ja starp uzacīm ir sāpes, to var izraisīt deguna blakusdobumu iekaisums. Parasālas blakusdobumu izkārtojuma dēļ iekaisuma gadījumā tās var izdalīt dažādās sejas zonās. Ja sāpes ir lokalizētas starp uzacīm, var secināt, ka ethmoid šūnas (Etomoidālais sinuss) ietekmē iekaisums. Sāpes rodas īpaši tad, ja seja ir noliekta uz leju. Papildus iekaisumam jebkura veida traumas apgabalā starp uzacīm var izraisīt arī sāpes.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sinusa infekcija

Sāpes zem uzacu

Sāpes zem uzacu, tāpat kā sāpes starp uzacīm, var izraisīt deguna blakusdobumu iekaisums. Turklāt dažas slimības no oftalmoloģijas jomas var izraisīt sāpes šajā reģionā. Piemēram, ir iedomājams, ka konjunktivīts (Konjunktivīts), kas parasti ir saistīts ar acs apsārtumu, fotofobiju un svešķermeņu sajūtu acī, izraisot arī sāpes acu rajonā. Tās var sasniegt no rādiusa līdz uzacīm. Vēl viena iespējamā klīniskā aina ir glaukoma (glaukoma). To pavada stipras galvassāpes un sāpes acīs.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Konjunktivīts

Sāpes pierē

Frontālās sinusa iekaisums vai noteikta veida galvassāpes var izraisīt sāpes pieres rajonā. Parasti tas ir vairāk spiediena sāpes iekaisuma procesos un vairāk pulsējošas sāpes galvassāpēs, it īpaši migrēnas kontekstā.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Frontālais sinusīts

Sāpes no uzacu līdz žoklim

Sāpju izstarošana no uzacu zonas līdz žoklim norāda uz iekaisuma procesa izplatīšanos gar sejas nervu.
Tēlaini izsakoties, sejas nervs izdalās no galvaskausa auss priekšā un pēc tam ventilatoru formā atbrīvo sejas zarnas sejas muskuļiem. Ja sāpes rodas gan uzacī, gan žoklī, tas liecina par iekaisumu, kas izplatās uz nervu struktūru.

Ja iekaisums sākas pirms nerva izejas no galvaskausa, sāpes var parādīties pat visā sejā. Šīm sejas sāpēm ir raksturīgi, ka tās ir sejas muskuļu sāpes. Tāpēc sāpīgi apstākļi galvenokārt rodas, saraujot uzacis vai pārvietojot žokli.

Lasiet vairāk par tēmu: Sejas nerva iekaisums

Sāpes acs kontaktligzdā

Simptomi acs kontaktligzdas rajonā galvenokārt ir oftalmoloģisko slimību izpausme, piemēram, konjunktivīts vai glaukoma. Vairumā gadījumu tiek traucēta arī acu kustīgums un, iespējams, pat spēja redzēt. Orbītas grīdas lūzums var izraisīt sāpes arī orbītā. Visbeidzot, jāmin arī klastera galvassāpes, kurās skartie cieš no uzbrukumiem līdzīgiem sāpju uzbrukumiem, kas lielākoties lokalizēti acs kontaktligzdas vienā pusē vai ap to.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Sāpes acs kontaktligzdā

Ilgums

Uzacu sāpju ilgums, tāpat kā prognoze, ir atkarīgs no pamata slimības, kas izraisa sāpes. Izolētas galvassāpes, kas var izstarot arī zonā ap uzacīm, parasti izzūd dažu stundu laikā. Sinusa infekcija parasti ilgst ne vairāk kā četras nedēļas. Tomēr sāpes ne vienmēr atrodas visā iekaisuma fāzē. Sāpes traumas apakšā parasti izzūd paralēli kaulu pietūkumam un sadzīšanai. Ja acu slimība ir sāpju cēlonis, var uzskatīt, ka iekaisums ilgst salīdzinoši īsu laika posmu, lai arī var būt arī hroniski glaukomas gadījumi.

diagnoze

Aprakstītās klīniskās bildes atšķiras, tāpat kā diagnostikas iespējas ir atšķirīgas.

Pacientu diskusijai (anamnēze) un fiziskajai pārbaudei, protams, vienmēr jābūt priekšplānā. Tas vien ļauj pārliecinoši diagnosticēt lielāko daļu visu slimību. Tomēr, ja ir citi atklājumi, kas norāda uz ceļu, ir pieejamas arī citas metodes.

Kaut arī tādas attēlveidošanas procedūras kā rentgenstari vai CT ir labi piemērotas kaulu struktūras izmaiņām, mīksto audu vizualizēšanai piemērotāks ir galvas MRI.
Asins analīze laboratorijā var norādīt uz iekaisuma procesiem vai pat palīdzēt ar ļoti specifiskiem jautājumiem.

Hroniskas galvassāpju slimības gadījumā skaidrību var sniegt arī galvassāpju dienasgrāmata ar precīzu sāpju ilguma, veida un intensitātes dokumentāciju. Oftalmoloģiskajos klīniskajos attēlos diagnozei parasti izmanto spraugas lampas pārbaudi. Turklāt acs iekšējo spiedienu var izmērīt īpašiem jautājumiem, piemēram, ja ir aizdomas par glaukomu.

terapija

Protams, atšķiras arī dažādu slimību terapija, kuras potenciāli var būt saistītas ar sāpēm uzacīs.

Akūtas sinusa infekcijas parasti ārstē lokāli, izmantojot dekongestējošus pasākumus un antibiotiku. Diagnoze parasti tiek veikta tikai ar pacienta intervijas un fiziskās apskates palīdzību; gandrīz nav iespējams atšķirt vīrusu un baktēriju infekciju.

Tomēr ir pazīmes, kas liecina par baktēriju infekciju. Ja tādas ir, parasti veic terapiju ar amoksicilīnu vai, pēc izvēles, citām antibiotikām. Turklāt simptomātisku terapiju veic ar dekongestējošiem deguna pilieniem, pretsāpju līdzekļiem vai, ja atklājumi ir izteikti, pat ar pūtītes piepildīta sinusa punkciju.

arī lasīt Sinusa infekcijas ārstēšana

Galvassāpju ārstēšanas iespējas arī atšķiras atkarībā no galvassāpju veida. Kaut arī nesteroīdie sāpju mazinātāji, piemēram, ibuprofēns vai paracetamols, parasti ir pietiekami, lai nozīmīgi mazinātu simptomus normālu spriedzes galvassāpju gadījumā, migrēnas ārstē ar triptaniem vai vielām pret papildu simptomiem, piemēram, sliktu dūšu vai vemšanu.

Turklāt migrēnas terapijā tiek nošķirta akūta terapija un profilaktiska terapija. Noteiktos apstākļos ar narkotikām nesaistīti pasākumi var arī palīdzēt. Oftalmoloģiskām slimībām parasti nepieciešama mērķtiecīga un agrīna terapija. Tas jādara arī ārstam speciālistam.

Sāpes uzacī, kad pieskaras

Sāpes uzacīs, kad tās pieskaras, var izraisīt, piemēram, sinusa infekcija. Kad ir iekaisums, ķermenī notiek daudz mehānismu. Viens no tiem izraisa nervu šķiedru, kas pārraida sāpju stimulus, jutīgumu. Tāpēc var būt, ka jūs jūtat sāpes pat ar vieglu pieskārienu. Citā klīniskajā attēlā, piemēram, trīszaru nerva neiralģijā, stipras nervu sāpes var izraisīt pieskāriens. Lai gan trigeminālā neiralģija biežāk tiek lokalizēta sejas apakšējā pusē, ir arī formas, kurās tiek skartas acis un pieres zonas. Šīs nervu sāpes parasti ir pēkšņa šaušana dažu sekunžu laikā. Tad sāpes ātri izzūd. Tomēr šādi uzbrukumi var notikt līdz 100 reizēm dienā. Trigeminal neiralģiju var izraisīt trigeminal nerva saspiešana. Sākumā to ārstē ar medikamentiem un nomākta progresa gadījumā ar operāciju.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Trigeminālā neiralģija

Sāpes uzacīs ar saaukstēšanos

Ar saaukstēšanos deguna blakusdobumus bieži iekaisuši patogēni. Ja infekcija ietekmē priekšējos deguna blakusdobumus (sinusa infekcija), anatomiski runājot, tā atrodas tiešā uzacu tuvumā. Ja gļotāda paranasālas blakusdobumos uzbriest, tas rada spiediena sajūtu sejas kaulos un gan virs, gan zem tā esošajām struktūrām. Viena struktūra var būt sejas nerva gala zari, kas uz kairinājumu var reaģēt ar sāpēm uzacu zonā.

Vēl viens iemesls var būt sejas nervu kairinājums vidusauss rajonā, kas ir mazāk vēdināms aukstuma izraisīta gļotādas pietūkuma dēļ.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: auksts

Sāpes uzacīs, nolaižoties lidmašīnā

Sāpīgu uzacu piezemēšanās laikā var noņemt ar kairināts sejas nervs vidusauss rajonā izskaidrot.
Kad lidmašīna gatavojas nolaisties, spiediens salonā palielinās, izveidojot tādu Negatīvs spiediens vidusauss. Šis Negatīvs spiediens kairina sejas nervujo tas atrodas petroālajā kaulā tāpat kā iekšējā un vidējā auss. Atbildot uz to, viņš var izdalīt sāpes uz terminālajiem zariem uzacu zonā. Tāpēc sāpes nav izskaidrojamas ar lokālu sāpju efektu uzacu rajonā, bet gan kā Nervu kairinājuma projekcija tā gaitā caur galvaskausu.

Vienlaicīgi simptomi

Pavadošie simptomi var būt dažādi. Ar deguna blakusdobumu infekciju raksturīga strutaina izdalīšanās no deguna, kā arī aizlikts deguns un necaurlaidības sajūta. Var rasties arī drudzis un vispārēja slimības sajūta.
Galvassāpes var būt vai nu sāpju izraisītājs uzacī, vai arī pavadošs simptoms. Ar migrēnu vienlaikus ar sāpēm var rasties slikta dūša un fotofobija. Sejas lūzumi papildus sāpēm var parādīt visdažādākos simptomus atkarībā no tā, kur kauls ir salauzts. Var būt redzes traucējumi un nervu saspiešana acs tuvumā.
Sarežģītos gadījumos lūzumi deguna rajonā var izraisīt cerebrospināla šķidruma noplūdi no deguna un var būt asiņošana. Konjunktivītu raksturo apsārtusi acs. Turklāt pacienti ziņo par svešķermeņu sajūtu un baidās arī no gaismas.
Tomēr glaukomas gadījumā raksturīgas stipras sāpes acu apvidū un slikta dūša un pat vemšana. Turklāt var rasties redzes traucējumi un parādās anomālijas skolēnu reakcijā.

Sāpes uzacī ar galvassāpēm

No vienas puses, galvassāpes var rasties atsevišķi, vai arī tas var būt citas slimības vai traumas papildu simptoms. Sinusīta gadījumā iekaisuma reakcijas dēļ gļotāda uzbriest. Tas tur rada paaugstinātu spiedienu, jo galvaskausa kauli nevar padoties pietūkumam. Šis paaugstinātais spiediens, savukārt, var izraisīt galvassāpes. Galvassāpes var būt arī papildu simptoms galvas traumas gadījumā, piemēram, kritiena gadījumā.

prognoze

Prognoze ir ļoti atkarīga no pamata slimības vai ievainojuma. Sinusa infekcija vairumā gadījumu dziedē pati par sevi vēlākais pēc četrām nedēļām. Tikai neliela daļa slimības kļūst hroniska, un prognoze tiek negatīvi ietekmēta.
Ja sāpes izraisa sejas lūzumi, prognoze ir ļoti atkarīga no tā, kurš kauls tiek ietekmēts, cik sarežģīts ir pārtraukums, un dažiem lūzumiem, piemēram, sarežģītam deguna kaulam, cik ātri tika uzsākta ārstēšana. Tāpēc nav iespējams sniegt vispārīgu informāciju par prognozi, jo tā var būt ļoti mainīga.

Kopsavilkums

Sāpēm uzacu rajonā var būt daudz dažādu cēloņu, un diagnostikas un terapeitiskie pasākumi ir tikpat atšķirīgi. Tādēļ ar šo simptomu jāveic papildu medicīniska noskaidrošana.