Brahija pinums

ievads

Brahiālais pinums ir mugurkaula nervu priekšējo zaru tīkls C5-Th1 skriemeļos. Tas ir vēl viens nosaukums apakšējiem četriem kakla skriemeļiem un augšējam krūšu skriemeļiem.
Šis "Roku pinums“Pieder pie tā sauktā perifēra nervu sistēmakas atrodas ārpus galvaskausa kaula un mugurkaula kanāla un tas Centrālā nervu sistēma savienojas ar panākumu orgāniem.
No pirmā acu uzmetiena brahiālais pinums šķiet ļoti mulsinošs un mulsinošs. Tomēr pēc pamatstruktūras izpratnes, brahiālā pinuma paralīzes gadījumā bieži var izdarīt secinājumus par skartā nerva bojājumu un ārsts var precīzi noteikt diagnozi.

būvniecība

Mūsu pinuma priekšējo mugurkaula nervu atsevišķie zari sākotnēji savienojas, veidojot tā saukto. Bagāžnieks (Stublāji) pēc tam, kad tie izvelk trīsstūrveida pārejas punktu vairākiem kanāliem, kurus anatomiskā žargonā sauc par aizmuguri Scalene plaisa izraudzīts.
Šīs 3 ciltis (Bagāžnieks) var iedalīt:
- augšējais bagāžnieks: Truncus superior (sastāv no mugurkaula nerviem C5 un C6)
- vidējais bagāžnieks: Truncus medius (sastāv no mugurkaula nerva C7)
- apakšējais bagāžnieks: Zemāks bagāžnieks (sastāv no C8 un Th1)

Pārejot uz mūsu paduses zonu, šī pinuma daļa netiek saukta Ciltisbet kā mazi saišķi vai iepakojumi. Latīņu valodā šeit bieži lieto šo terminu Fascikula. Tos var iedalīt pēc to atrašanās vietas attiecībā pret mūsu paduses artēriju.
- saišķis, kas atrodas sānos: Sānu fascikuls (sastāv no mugurkaula nerviem C5 - C7)
- centrālais saišķis: Mediāls fascikuls (sastāv no mugurkaula nerva C8 - Th1)
- saišķis aizmugurē: Aizmugurējais fascikuls (sastāv no mugurkaula nerva C5-Th1)

Mūsējie bieži no tiem sazarojas infraclavicular zari kas pēc tam skrien līdz pleca muskuļiem. Tie ir sīkāk paskaidroti nākamajā sadaļā:
Pamatojoties uz viņu gaitu, mūsu rokas nervu pinumu var iedalīt kaitināt iedaliet zem atslēgas kaula un virs atslēgas kaula. Tas galvenokārt attiecas uz ārsta diagnozi.

Nervi, kas darbojas virs atslēgas kaula:
Šie nervi dalās ar mūsu paduses artēriju un viņiem ir šādi nosaukumi:
- N. dorsalis scapulae
- N. thoracicus longus
- Suprascapular nervs
- N. subklāvijs
Šie nervi ir atrodami zem nosaukuma Supraclavicular nervi rezumēt.

Nervi, kas darbojas zem atslēgas kaula:
Sānu fascikuls (C5 - C7)
Muskuļu-nervu nervs
Sānu krūšu nervs
N. medianus (Radix lateralis)
Vidējais fascikuls (C8-Th1)
Ulnar nervs
Mediāls krūšu nervs
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Aizmugurējais fascikuls (C5-Th1)
Radiālais nervs
Paduses nervs
Subcapular nervs
Torakodorsālais nervs

Supraklavikulārā nerva bojājums

Simptomi

Pacientiem, kuriem rokas noņemšana un ārējā rotācija ir ierobežota un saistīta ar sāpēm, augšējie atslēgas kaula nervi (Supraclavicular nervs) sabojāt.

galvenais cēlonis

To var izraisīt ilga telefona saruna, kurā jūs saspiežat uztvērēju starp plecu un ausu, sabojājot nervu.

Kas ir brahiālā pinuma bojājums?

Brahiālā pinuma bojājumi ir pleca pinuma bojājumi un ievainojumi. Nervi, kas rodas no šī tīkla, tiek traucēti dažādos pakāpēs atkarībā no bojājuma smaguma pakāpes. Nervu iesprūšanu ar paaugstinātu spiedienu un no tā izrietošo bojājumu var raksturot kā bojājumu, tāpat kā viena vai vairāku nervu pilnīgu noraušanu.

Šādam bojājumam ir daudz iemeslu: kritieni uz pleca, salauzti atslēgas kauli (atslēgas kaula lūzumi), pleca mežģījumi (mežģījumi) vai spiediens, kas bērnam tiek darīts dzimšanas laikā.

Turklāt brahiālā pinuma bojājumi var rasties no spiediena, ko rada anatomiskās struktūras, kas pārāk tālu izaugušas pleca pinuma virzienā. Audzēji (īpaši krūts vēzis) vai palielināti limfmezgli pēc iekaisuma arī var izraisīt bojājumus. Simptomi ir ļoti atšķirīgi atkarībā no bojājuma smaguma. Var rasties rokas paralīze, sajūtu traucējumi (maņu traucējumi) un sāpes. Atkarībā no bojājuma tiek skartas tikai rokas daļas vai visa roka.

Brahiālā pinuma sāpes

Sāpes brahiālā pinumā izraisa nervu bojājumi, kas rodas no šī pinuma. Sāpes vai patoloģiskas sajūtas ir lokalizētas rokās vai augšējo plecu zonā.

Sāpes rodas, ja ar sāpju šķiedrām tiek stimulēts nervs pleca pinumā. Bieži kaitējumu var sajust ne tikai vietā, kur tas noticis. Drīzāk sāpes var izplatīties visā apgabalā, kuru skartais nervs piegādā ar sāpju šķiedrām (inervācijas zona).

Sāpes var iegūt ļoti atšķirīgu pakāpi. Tas ir atkarīgs arī no bojājuma veida. Paaugstināts spiediens uz pleca pinumu (piemēram, traumas dēļ) parasti izraisa sāpes, kas galvenokārt ietekmē roku. Tos bieži pastiprina vingrinājumi, kas palielina spiedienu. Sāpes šeit var būt vieglas vai ļoti smagas. No otras puses, pēkšņas, vardarbīgas sāpes, īpaši zonā virs atslēgas kaula (supraclavicular), var liecināt par akūtu brahiālu neirītu.

Sāpju neesamība nenozīmē, ka pinums nav bojāts. Ja sāpes nav jūtamas, kaut arī piem. B. tiek saspiests rokā, tas arī var liecināt par traucējumiem. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad paralīze vai tirpšana notiek vienlaikus.

Lasiet vairāk par tēmu: Brahiālā pinuma paralīze

Kas ir brahiālā pinuma blokāde / anestēzija?

Vietējās anestēzijas formu (vietējo anestēziju) sauc par brahiālā pinuma blokādi. To lieto, lai īslaicīgi izslēgtu roku un pleca daļu sajūtas. Uz apdullināšanas laiku tiek zaudēta arī spēja pārvietot apdullinātās vietas pēc vēlēšanās.

Brahiālā pinuma blokādi parasti veic anesteziologs. To lieto operācijām ar rokām un pleca daļām, un tā ir alternatīva vispārējai anestēzijai. Parasti vietējiem anestēzijas līdzekļiem ir mazāk risku nekā vispārējai anestēzijai.

Lielākām vai īpaši sarežģītām procedūrām joprojām var norādīt vispārēju anestēziju. Brahiālā pinuma blokādi var arī terapeitiski izmantot pastāvīgu sāpju novēršanai šajā zonā. Šajā gadījumā parasti tiek izvēlēts sāpju mazinātājs, kas ļauj turpināt kustību.

Brahiālā pinuma blokā adata tiek piespiesta pie pleca pinuma nerviem, un caur adatu ievada vietēju anestēziju. Vietu, kurā adata iespiežas, iepriekš var notrulināt ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Tas nav iedurts tieši nervos, jo tas var tos sabojāt. Precīzu adatas norisi var pārbaudīt, veicot vienlaikus ultraskaņas izmeklēšanu.

Kas ir brahiālā pinuma sindroms?

Brahiālā pinuma sindroms ir noteiktu simptomu kombinācija, kas rodas no paaugstināta spiediena uz brahiālā pinuma nerviem un tās tuvumā esošajiem traukiem (subklāvijas artērija). To sauc arī par plecu jostas kompresijas sindromu.

Spiediena pieaugums parasti notiek caur sašaurinājumu. To var veidot dzemdes kakla riba, palielināti (hipertrofēti) muskuļi vai cīpslas un saites. Divi kauli, kas atrodas cieši blakus, piemēram B. Atslēgas kauls (atslēgas kauls) un pirmā riba (costa) var būt sašaurinājums. Atkarībā no spiediena palielināšanas vietas runā par skalēna sindromu, kostoklavikulārā sindromu vai hiperabdukcijas sindromu.

Simptomi bieži sākas ar sāpēm vai tirpšanu rokā. Viņi bieži pasliktinās atkarībā no kustības. Vēlāk, ja nav ārstēšanas, var rasties rokas paralīze un muskuļu sabrukšana.

Terapija sastāv no sāpju novēršanas ar sāpju mazināšanas līdzekļiem. Noderīga var būt arī mērķtiecīga vingrošana un fizikālā terapija.Operāciju var apsvērt arī smagos gadījumos, īpaši, ja kaklā ir riba.

Kas ir brahiālā pinuma neirīts / kairinājums?

Brahiālā pinuma neirīts ir nerva pinuma iekaisums, kas piegādā roku. Šo slimību sauc arī par neiralģisko plecu amiotrofiju. Iekaisums bieži rodas no tā, ka paša imūnsistēma ražo vielas (imūnkompleksus), kas pēc infekcijas bojā nervus.

Neurīts var aprobežoties ar vienu roku vai ietekmēt abus. Tās sākums ir ļoti pēkšņs un akūts. Simptomi ir stipras sāpes un diskomforts rokā un plecā. Pēc dažām dienām sāpes var kļūt par paralīzi. Tas parasti ietekmē plecu muskuļus un, retāk, apakšdelma muskuļus.

Terapija sastāv no paaugstināšanās, siltuma, imūnsupresantiem, piemēram, kortizola, un sāpju mazināšanai. Vairumā gadījumu slimība sadzīst pati, bet tas var ilgt vairākus gadus.

Šeit jūs varat uzzināt vairāk par tēmu: Nervu iekaisums rokā

Vai jūs varat redzēt brahiālo pinumu uz MRI?

Brahiālā pinumu var redzēt uz MRI. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanā dažu atomu kodolu (piemēram, ūdens) magnētiskās īpašības var padarīt redzamas arī mazas ķermeņa struktūras. Magnētiskie lauki iekļūst arī kaulos. Tāpēc var apskatīt arī struktūras, kas ir labi aizsargātas.

MRI ir īpaši piemērots audu un orgānu demonstrēšanai. Tomēr ar augstas izšķirtspējas ierīcēm ir iespējams novērtēt arī nervus. Pat ar nelielu magnētiskās rezonanses metodi tagad var noteikt pat nelielu nervu bojājumu. Viena metode, kādā tiek izmantoti šādi MRI, ir magnētiskās rezonanses neirogrāfija.

Radiālā nerva bojājums

Simptomi

Sensori traucējumi rokas aizmugurē īkšķa, rādītājpirksta un vidējā pirksta rajonā, kas neietekmē pirkstu galus un nejutīgumu īkšķa apakšējās divās trešdaļās. Turklāt, atkarībā no bojājuma apjoma, var rasties krītoša roka, kas attiecīgajam pacientam padara neiespējamu pacelt roku.

galvenais cēlonis

Šī bojājuma cēlonis var būt augšdelma lūzums, kurā Radiālais nervs tiek nodarīts kaitējums. Tam ir īpašs uzdevums Roku muskuļi stimulēt. Ja šie muskuļi neizdodas, rodas iepriekš aprakstītie krītošās rokas simptomi.
Turklāt mērena radiāla paralīze var izraisīt līdzīgus simptomus. Pārtraukums nav absolūti nepieciešams.

terapija

Atkarībā no lūzuma veida un tā smaguma tas ir jāizsver individuāli.Mērenas radiālās paralīzes gadījumā simptomi var izzust pēc dažām dienām.

Elkoņa kaula nerva bojājums

Simptomi

Nepatīkama sajūta, ka, elkonim atsitoties pret objektu, parādās uz dažām sekundēm, ir iemesls, kāpēc nosaukums "Smieklīgi kauli“Visā valodā ir nostiprinājies šajā mūsu cilvēka ķermeņa reģionā.
Tas var izraisīt samazinātu īkšķa spēju vilkties pret ķermeni, un rezultāts ir naga rokas klīniskā aina. Bez tam nejutīgums bieži tiek uztverts mazajos un gredzenveida pirkstos.

galvenais cēlonis

Elkoņa kaula nerva gaita caur Sulcus nervi ulnaris, kas ir kaula rieva elkoņa aizmugurē, padara to par ne pārāk labi aizsargātu nervu un tādējādi pakļautu ievainojumiem. Turklāt var rasties nervu saspiešana krūškurvja augšdaļā, kas ir arī pazīstams kā torakālās izejas sindroms.

terapija
Muskuļu treniņš un no tā izrietošās stājas izmaiņas var uzlabot simptomus. Ārsts var arī pasūtīt šinu. Retos gadījumos ir nepieciešama operācija.

Vidus nerva bojājums

Simptomi

Ja pacients, aizverot dūri, nespēj aizvērt roku un īkšķis, rādītājpirksts un vidējais pirksts reaģē tikai daļēji, tas tā ir Vidējais nervs bieži bojāts. Tā kā pirkstu stāvoklis liek domāt, ka jūs dodat zvērestu, nosaukums "Zvēresta roka“Lai to panāktu medicīnas jomā. Turklāt pacienti sūdzas par jutības traucējumiem uz delnas īkšķa, rādītāja un vidējā pirksta zonā, kā arī pirkstu galos.

galvenais cēlonis

Karpālā kanāla sindroms var būt šo simptomu cēlonis.