Ganglion uz plaukstas locītavas

definīcija

Ganglijs uz plaukstas locītavas ir šķidruma kolekcija zem ādas, kas savienojas ar locītavu telpu. Sarunvalodā gangliju sauc arī par fizelāžu, bet fizelāža pareizi raksturo kaulainu struktūru. Ganglijs uz plaukstas locītavas rodas tieši uz locītavas kapsulas vai uz cīpslas apvalka, un to parasti tur izraisa hronisks kairinājums. Ganglijs parasti ir pamanāms kā sāpīgs pietūkums, un var rasties arī kustību ierobežojumi.

cēloņi

Tendinīts

Tendonīts ir izplatīts uz plaukstas locītavas, kad lielu darbu veic ar rokām. Izstrāde nav atkarīga no slodzes, drīzāk par slodžu biežumu. Tāpēc cilvēki, kuri daudz strādā pie datora, tiek skarti tikpat skaisti kā, piemēram, amatnieki un mūziķi.
Ja tendinīts kļūst hronisks, atkārtots kairinājums notiek cīpslas apvalka audu slāņos. Šis kairinājums provocē pastiprinātu šķidruma uzkrāšanos cīpslas apvalkā. Ja cīpslas apvalka ārējā apvalkā ir vājš punkts, caur šo spraugu iekšējais slānis pagriežas uz āru, izveidojot gangliju.

Lasiet vairāk par to mūsu vietnē Tendinīts

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

reimatisms

Reimatisms ir sistēmiska iekaisuma slimība, kas var skart daudzas locītavas. Piemēram, reimatisms uz plaukstas locītavas noved pie locītavu iekaisuma. Šī iekaisuma pamatā ir imūnsistēmas uzbrukums paša ķermeņa šūnām. Tas rada hronisku stimulu locītavas audu slāņiem, un audus novājina paša ķermeņa imūnsistēma. Tas veicina ganglija attīstību plaukstas locītavā.

Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu vietnē reimatisms

artroze

Osteoartrīts ir galvenokārt deģeneratīvs process, kas principā var notikt visās ķermeņa locītavās. Cilvēki, kuri daudz strādā ar rokām, jo ​​īpaši, ir ļoti noslogoti plaukstu locītavām. Tas veicina artrītu izmaiņu attīstību plaukstas locītavā. Osteoartrīta gaitā sākotnēji tiek samazināts aizsargājošais locītavas skrimšlis, un tāpēc kauls tiek pakļauts pastiprinātiem spēkiem. Rezultāts ir kairinājums plaukstas locītavā. Parasti tie palielinās ar jebkāda veida stresu, tāpēc kairinājums bieži kļūst hronisks. Šie pastāvīgie kairinājumi var izraisīt šķidruma pārprodukciju plaukstas locītavā un tādējādi izraisīt gangliju.

Lasiet vairāk par šo tēmu mūsu lapā Plaukstas locītavas osteoartrīts

Šie simptomi palīdzēs identificēt gangliju uz plaukstas locītavas

Ganganu uz plaukstas locītavas galvenokārt raksturo pietūkums. Atkarībā no slodzes veida tas var notikt gan flexor pusē, gan plaukstas pagarinātājā. Parasti tas ir zirņa lielums, bet tas var būt arī lielāks. Klasiski ganglijs ir piepildīts ar šķidrumu un tāpēc jūtas elastīgs. Turklāt sāpes skartajā zonā bieži rodas ar gangliju. Tie bieži ir atkarīgi no kustības. Gangslis var izraisīt kustību ierobežojumus gan sāpju, gan mehāniskas aizsprostošanās dēļ.

Sāpes

Sāpes ir gangliona galvenais simptoms uz plaukstas locītavas un papildus parasti sastopamajam sasitumam ir vissvarīgākā simptomu izcelsmes norāde. Parasti sāpes rodas ap gangliju, dažas no tām var izstarot rokā vai apakšdelmā. Arī ganglijs ir ļoti jutīgs pret spiedienu.
Kustību ierobežojumi, ko izraisa ganglijs, bieži ir saistīti ar sāpēm. Ja ganglijs atrodas plaukstas pagarinātāja pusē, skartie cilvēki izjūt sāpes, it īpaši, ja roka ir pārlieku izstiepta. Turpretī ganglijs fleksora pusē galvenokārt rada sāpes, kad plaukstas locījums ir saliekts.
Ja ganglijs kļūst īpaši liels, tas var arī nospiest uz svarīgiem nerviem un traukiem, kas iet gar plaukstas locītavu. Asinsvadu sašaurināšanās noved pie samazinātas asins plūsmas uz roku un pirkstiem un tādējādi var izraisīt audu bojājumus, kas izraisa sāpes. Ja nervus saspiež ganglijs, rodas tipiskas nervu sāpes un patoloģiskas sajūtas. Diedzēšana vai nejutīgums ir raksturīgi simptomi, kad tiek ietekmēti nervi. Jo īpaši plaukstas locītavas elastīgajā pusē ganglijs var sašaurināt dažādas cīpslas un muskuļus, tādējādi izraisot sāpīgus kustību ierobežojumus un samazinātu izturību.

pietūkums

Ganglijs uz plaukstas locītavas izpaužas kā izteikta izspiešanās vai pietūkums. Šķidruma pārvietošana no locītavu telpas ganglijā var izraisīt ganglija pietūkumu. Kad roka pārvietojas, locītavu telpa tiek sašaurināta, kas izspiež šķidrumu. To savienojošais kātiņš iespiež ganglijā, ganglijs paplašinās. Ja roka tiek atgriezta sākuma stāvoklī, ganglijs atkal tiek samazināts. Tomēr ilgākā laika posmā ganglijs var palielināties arī kopumā. Šādu lieluma palielināšanos rada papildu stress plaukstas locītavai.

Uzziniet vairāk par tēmu: sitiens uz plaukstas locītavas

diagnoze

Gangliona diagnoze uz plaukstas locītavas parasti ir uzreiz atpazīstama. Fiziskā pārbaude var noteikt aizdomas par gangliju diagnozi, pamatojoties tikai uz pietūkuma vietu un formu. Turklāt var pārbaudīt, vai āda var pārvietoties pa gangliju.
Diagnozi var apstiprināt laboratoriskā izmeklēšana no ganglija šķidruma. Lai to izdarītu, ganglijs tiek caurdurts un caur adatu tiek izvilkts šķidrums. Ultrasonogrāfijā jo īpaši mēģina pierādīt, ka ganglijs ir piepildīts ar šķidrumu. Tikai reti ir iespējams attēlot kātu. Principā ganglija diagnozi var veikt arī tieši operācijas laikā. Retos gadījumos tiek veikts rentgena attēls no skartā pirksta, lai izslēgtu kaulaino pietūkuma cēloni.

terapija

Vissvarīgākais gangliona uz plaukstas locītavas terapijas elements ir locītavas imobilizācija.Tas parasti izraisa pietūkuma regresiju, bet ganglijs bieži atkārtojas, kad plaukstas locītava atkal tiek pakļauta stresam. Pēc atkārtošanās gangliju var masēt, kas liek šķidrumam atpakaļ locītavā. Turklāt reizēm kāds mēģina pārsprāgt gangliju.
Ja šķidrumu nevar izspiest, var veikt gangliona punkciju. Šķidrumu no ganglija izvada, izmantojot šļirci. Ganganu ķirurģiska noņemšana parasti tiek izmantota tikai tad, ja konservatīvie terapeitiskie pasākumi neizdodas.

Punkcija

Ganglija punkcija tiek veikta ar šļirci un adatu. Adata tiek ievietota ganglijā uz plaukstas locītavas, un pēc tam šķidrums tiek izvadīts. Vairumā gadījumu viss šķidrums tiek izvilkts terapeitiskos nolūkos punkcijas laikā. Tomēr šķidrumu pēc tam var pārbaudīt laboratorijā, lai punkcija būtu arī diagnostikas vajadzībām. Ir cerība, ka punkcija pilnībā dziedēs gangliju, taču jārēķinās, ka katrs otrais caurdurtais ganglijs atgriezīsies un būs jāārstē vēlreiz.

Vai jūs varat lenti, ka?

Ganglijs uz plaukstas locītavas bieži rodas cīpslas apvalkā, un to izraisa pārslodze. Šī pārslodze noved pie hroniska kairinājuma, kas veicina gangliona attīstību. Gangliona akūtā stadijā nav ieteicams to lenti, parasti saprātīgāka ārstēšanas iespēja ir šķemba. Tomēr ganglija veidošanos uz plaukstas locītavas var novērst, atbrīvojot cīpslas un tādējādi arī cīpslu apvalkus ar lenti.

dzelzceļš

Imobilizācijai tiek izmantota šķemba, kas ir daļa no ganglija konservatīvās terapijas. Tā kā ganglijs uz plaukstas locītavas ir saistīts ar pārmērīgu slodzi uz locītavu, ganglijs jāārstē ar imobilizāciju. Bieži vien ganglijs regresē, kad ir nodilusi šķemba, bet bieži notiek atkārtošanās, tas ir, ganglija atkārtošanās, kad skarto roku atkal lieto un plaukstas locītavu atkal pakļauj stresam.

Kad ir nepieciešama operācija?

Operācija ganglionam uz plaukstas locītavas parasti tiek apsvērta tikai tad, ja konservatīva ārstēšana nedod vēlamos ilgtermiņa panākumus. Turklāt cilvēki, kuri daudz strādā ar rokām un pirkstiem, tiek operēti agri. Dažreiz loma ir arī attiecīgās personas vēlmēm. Pēc dažiem neapmierinošiem konservatīvās terapijas mēģinājumiem agri var izlemt, vai veikt operāciju.

Ganganu operācijas riski galvenokārt ir saistīti ar ganglija apbūvi. Operācijas laikā var tikt ievainoti trauki un nervi, kas darbojas ap plaukstas locītavu. Asinsvadu bojājumi noved pie asiņošanas un sliktākajā gadījumā var izraisīt pastāvīgus asinsrites traucējumus.
Nervu bojājumi izraisa sajūtas, nejutības un tirpšanas zudumu. Var tikt traucēta arī rokas motoriskā funkcija. Motora traucējumi rodas arī ar cīpslu un muskuļu traumām. Visi šie riski ir reti. Biežāk sastopami tādi raksturīgi simptomi kā sāpes, brūču sadzīšanas traucējumi un sasitumi. Iespējama arī alerģiska reakcija uz anestēzijas līdzekli.

Operācijas procedūra

Gangliona operāciju plaukstas locītavā var veikt vietējā vai rokas anestēzijā. Lielākā daļa operācijas ir endoskopiskas, jo instrumentiem jāveic tikai nelieli griezumi. Vispirms tiek atsegta pieeja ganglionam, pēc tam ganglijs tiek rūpīgi izgriezts no audiem. Lai aizsargātu daudzās cīpslas, nervus un traukus, kā arī kapsulu, jums jāstrādā ļoti precīzi. Pēc tam sekojiet kātiņam līdz locītavas kapsulai, atvienojiet to un pilnībā noņemiet gangliju. Pēc operācijas plaukstas locītavu parasti imobilizē.

Pēc operācijas slims atvaļinājums

Pēc gangliona operācijas uz plaukstas locītavas ieteicams ilgāks vairāku nedēļu slimības atvaļinājums. Īpaši, ja tiek ietekmēti cilvēki, kuri daudz strādā ar rokām, var gaidīt dīkstāvi līdz diviem mēnešiem. Tas ir vienīgais veids, kā novērst agrīni atjaunotu pārslodzi. Tomēr vairums cilvēku pēc dažām nedēļām var atgriezties darbā.

Ko darīt, ja ganglijs ir pārsprādzis

Ganglija pārraušana plaukstas locītavā bieži ir nejauša, un daudzi to raksturo kā ļoti sāpīgu. Tomēr šajā gadījumā nav par ko uztraukties. Šķidrumu, kas izplūst no gangliona, ķermenis absorbē dažu dienu laikā. Tomēr sāpes parasti ilgst periodu, kurā šķidrums joprojām atrodas audos.
Ganglija pārraušana bieži tiek izmantota pat kā ārstēšanas pieeja. Pat ja tas ne vienmēr izdodas, dažiem cilvēkiem tas var izraisīt simptomu izārstēšanu. Tomēr atkārtošanās nav nekas neparasts. Viens no iemesliem, iespējams, ir tas, ka kātiņš tiek saglabāts, kad ganglijs pārsprāgst. Caur to joprojām ir savienojums starp locītavu un gangliona telpu. Ja defekts, ko izraisīja pārrāvums, atkal aizveras, šķidrums atkal var tajā savākties un izveidojas jauns ganglijs. Pēc tam, kad ganglijs ir pārsprādzis, joprojām ir jāievēro plaukstas locītava, jo tas var izraisīt iekaisumu.

Ilgums

Parasti ganglijs saglabājas līdz tā ārstēšanai. Tāpēc ilgums lielā mērā ir atkarīgs no terapijas laika. Kopumā ganglijas ir nekaitīgas, tāpēc nav par ko uztraukties, bet cilvēki joprojām var ciest no gangliona uz plaukstas locītavas. Prognozei raksturīgs augsts atkārtošanās ātrums, tāpēc daudziem cilvēkiem mēnešiem un gadiem ir jātiek galā ar atkārtotu gangliju uz plaukstas locītavas.