Lipomatoze

ievads

Termins lipomatoze raksturo difūzi izplatītu, nedabisku tauku audu palielināšanos, kas ietekmē dažādas ķermeņa daļas. Ar lipomatozi (grieķu valodā: lipos = tauki; -om = audzējam līdzīgs pietūkums; -ose = hroniski progresējoša slimība) saprot vairākas klīniskas bildes, no kurām dažas nevar pilnībā atšķirt viena no otras, bet visām tām ir kopīgi palielināti taukaudi audzēju formā. Tā ir reta vielmaiņas slimība ar nepietiekami saprotamu mehānismu. Lipomatoze var ietekmēt dažādus ķermeņa reģionus, piemēram, galvu, kaklu, augšstilbus un augšdelmus, kuņģi un muguru. Ir zināma arī forma, kurā palielinās tādu orgānu kā aizkuņģa dziedzeris iekšējie taukaudi, dažos gadījumos tiek ietekmēts mugurkaula kanāls.

Lipomatoze galvenokārt nav ļaundabīga slimība, bet drīzāk kā patoloģisks, bet labdabīgs jauns veidojums taukaudos (Taukaudu hiperplāzija) un galvenokārt rada kosmētisko psiholoģisko spriedzi. Tomēr uzkrāšanās starp orgāniem vai iekšpusē var būt saistīta ar paaugstinātu slimības risku.

Ir zināmas dažādas lipomatozes formas. Visizplatītākais un vispazīstamākais veids ir simetriska (adeno-) lipomatoze, kas pēc pirmā apraksta ir pazīstama arī kā Launois-Bensaude sindroms. Īpašu formu, kas galvenokārt ietekmē galvu un kaklu, sauc par Madelung lipomatozi. Ir četri klasifikācijas veidi:

• I tips: kakla un kakla tips (lokalizēts Madelung tauku kakls)
• II tips: plecu joslas tips (pseidoatlētiskais tips)
• III tips: iegurņa jostas tips (ginekoloģiskais tips)
• IV tips: vēdera tips

Turklāt slimība tiek nosaukta pēc skartās vietas, piemēram, lipomatozes kordis (cor = sirds), t.i. tauku līmeņa paaugstināšanās uz sirds. Stāvoklis, kas dažām sievietēm rodas menopauzes laikā, dolomīta lipomatoze, ir pazīstams arī kā lipomatoze, taču tam ir dažādi cēloņi un mehānismi, un tas ir ārpus šī raksta darbības jomas.

cēloņi

Lipomatozes cēloņi joprojām tiek intensīvi koncentrēti izpēte. Neskatoties uz to, šī klīniskā attēla veidošanās procesi ir slikti izprotami. Dažiem pacientiem ir uzkrāšanās ģimenē, tātad viens ģenētiska Tiek pieņemts, ka komponents. Ir arī novērots, ka pacientiem ar lipomatozi bieži ir papildu Metabolisma slimības iespējams, ka tas ir saistīts ar lipomatozes rašanos.

Acīmredzot pastāv saistība ar cukura diabētu, nepietiekamu vairogdziedzeri (Hipotireoze) vai citi Lipīdu metabolisma slimības. Daudzi pētījumi lipomatozi saista ar ilgstošu, pārmērīgu Alkohola patēriņš saistībā ar. Tātad tika noskaidrots, ka apkārt ir vīrieši 13 reizes biežāk viņus ietekmē vairāk nekā sievietes, it īpaši, ja viņi ir alkohola lietotāji. Šūnu līmenī teorija ir tāda, ka aug un reproducējas Tauku šūnas vairs nereaģē uz paša ķermeņa signāliem, plaši atzīti. Hormoni, piemēram, adrenalīns vai Norepinefrīns tāpēc vairs nevar aizdedzināt to ietekmi uz šūnu, tāpēc tā aug autonomi. Tas izskaidro, kāpēc pat tādiem ārkārtīgi slimiem pacientiem kā B. Audzēju pacienti, kuriem ir lipomas, saglabājas, kaut arī lielākā daļa atlikušo tauku audu ir sadalīti. Vēl viens īpašs iemesls ir HIV ārstēšana ar konkrētām zālēm, kas tiek uzskatītas par līdz 40% gadījumu blakusefekts nonāk lipomatoze.

Simptomi

Lipomatosis, pirmkārt, padara to skaidru Palielinās taukaudi pamanāms dažādās ķermeņa daļās. Atkarībā no veida tie rodas galvenokārt uz galvas un kakla (I tips.), plecu un augšējo ekstremitāšu rajonā (II tips), on vēders, Iegurnis un apakšējās ekstremitātes (III tips), kā arī iekšējais Ērģeles ieslēgts (IV tips). Retā īpaša forma parāda lipomas tikai uz zoles ieslēgts Audzējus ir grūti atšķirt viens no otra, un parasti tos uzskata par normālu svara pieaugumu slimības sākumā. Tomēr tas salīdzinoši ātri pārsniedz normālo līmeni, un ir ievērojams audu palielināšanās. Lipomatoze parasti notiek skartajos reģionos simetrisks ieslēgts Īpaši attiecībā uz plecu tipu novērotājiem no malas sākotnēji rodas iespaids, ka tā ir sportiska cilvēka muskuļu masa ar platiem pleciem, tāpēc viens ir klāt pseidoatlētiskais habitus runā. Ja jūtat lipomatozes audzēju, viņi to izjūt raupja un stingri ieslēgts, dažreiz tiek aprakstīta mīkla konsistence. Papildus šiem vispārējiem simptomiem tas var rasties arī atkarībā no veida īpaši ierobežojumi. Madelung tauku kakls var būt tik izteikts, ka vējvada un barības vada saspiešana apgrūtina elpošanu vai rīšanu. A psihosociālais aspekts bieži tiek pievienots kursā. Pacienti ar lipomatozi bieži cieš no kosmētiskām sekām, ko izraisa skaidri redzamas lipomas.

Aizkuņģa dziedzera lipomatoze

Ar aizkuņģa dziedzera lipomatozi rodas difūzs tauku audu pieaugums orgānā. Dziedzeru audus aizvien vairāk aizstāj tauku šūnas un atdala no tām lielākās un mazākās daļās.

Tiek uzskatīts, ka mirušos dziedzeru audus aizstāj ar taukaudiem vai ka taukaudus nogulsnē aizkuņģa dziedzera saistaudos, laika gaitā orgāns kļūstot taukains. Tomēr aptaukošanās parasti nepasliktina orgānu darbību, tāpēc aizkuņģa dziedzera lipomatozei nav obligāti nepieciešama ārstēšana.

Aizkuņģa dziedzera aptaukošanās bieži vien nav simptomu, tāpēc to ir grūti diagnosticēt. Ja ārsts pārbaudes laikā veic vēdera augšdaļas ultraskaņu, viņš parasti atpazīst lipomatozi nekavējoties, pamatojoties uz tipiskajām audu izmaiņām, kuras var skaidri parādīt ultrasonogrāfijā.

Cēloņi, kas izraisa lipomu veidošanos aizkuņģa dziedzerī, joprojām nav zināmi. Tomēr tiek uzskatīts, ka pastāv saistība starp lipomatozi un noteiktām vielmaiņas slimībām, proti, diabētu un aptaukošanos.

Ja aizkuņģa dziedzera lipomatoze ir jāārstē, atkarībā no smaguma pakāpes tā ir konservatīva vai ķirurģiska. Konservatīvā terapija nozīmē svara zudumu un stingru diētu, kas samazina tauku uzņemšanu, tādējādi samazinot tauku daudzumu aizkuņģa dziedzerī.

Lipomatosis dolorosa

Tiek saukta arī par lipomatozes dolorosa Aptaukošanās dolorosa vai Dercum slimība izraudzīts. Tā ir hroniska un progresējoša slimība, kurā sāpīgi palielinās zemādas tauku audi.

Dolorozes lipomatozes cēloņi vēl nav zināmi, taču slimība šķiet patoloģiska aptaukošanās (Aptaukošanās) un tauku un ogļhidrātu metabolisma traucējumi. Nevar izslēgt arī ģenētisko komponentu, jo dažos gadījumos var novērot pieaugošu sastopamību ģimenēs.

Lipomas var parādīties visā ķermenī, izņemot kaklu un seju. Tomēr taukainiem izaugumiem ir tendence uz vēderu, ceļiem, elkoņiem, augšstilbiem un augšdelma iekšpusi.

Ietekmētie pacienti sūdzas par smagām sāpēm tauku nogulšņu rajonā, un slimības progresējot, sāpes var pastiprināties. Jo vairāk pacientam ir liekais svars, jo lielākas sāpes rodas lipomas. Tipiski lipomatozes dolorosa pavadošie simptomi ir sausa mute, galvassāpes un pietūkums.

Ārsti diagnosticē dolomatozi lipomatozi, izmantojot attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņas un magnētiskās rezonanses terapiju (MRI). Bieži vien mazu audu paraugi (Biopsijas) un analizēja mikroskopiski.

Sāpes, viena Lipomatosis dolorosa nav ārstējamas ar tradicionālu sāpju terapiju, bet narkotiska lidokaīna intravenoza ievadīšana var sasniegt ilgāku bez sāpju fāzi. Tomēr, tā kā lidokaīna ievadīšanai ir smagas blakusparādības, ilgstoša terapija šādā formā nav iespējama.

Nevar panākt lipomu regresiju, samazinot svaru, un arī sāpes netiek samazinātas. Visbeidzot, ir arī iespēja ķirurģiski noņemt taukainus gabaliņus, bet bieži vien tajā pašā vietā atkal veidojas lipoma un recidīvi.

Krūšu lipomas

Lipomas var attīstīties vienā vai abās krūtīs sievietēm. Kad vienlaikus veidojas vairākas lipomas, to sauc par lipomatozi.

Krūšu lipomatoze ir reta slimība, kas lielākoties ir labdabīga. Veidojas kunkuļi un pietūkumi, kas atrodas tieši zem ādas, un tāpēc tos var sajust no ārpuses. Noteiktos apstākļos lipomas krūtīs var kļūt ļoti lielas un izraisīt sāpes. Parasti šīs lipomas ir nekaitīgas un neprasa ārstēšanu.

Lipomatoze muguras smadzenēs

Lipomatozes, kas rodas muguras smadzenēs, atkarībā no to atrašanās vietas var saspiest nervus un nervu saknes un tādējādi izraisīt neiroloģiskus simptomus. Lai noteiktu lipomu izplatību un apstiprinātu diagnozi, var izmantot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Lai izvairītos no spiediena bojājumiem saspiestajiem nerviem un uzlabotu simptomus, muguras smadzeņu simptomātiskās lipomas var noņemt mikroķirurģiski.

Lipomatoze uz augšstilba

Lipomatoze var kļūt pamanāma arī augšstilbā, lai gan augšstilbi nav viena no visbiežāk sastopamajām šāda veida taukaudu palielināšanās vietām. Arī šeit palielinās augšstilba apkārtmērs un parādās tauku priekšauti, kurus augšstilbā dēvē arī par seglu somām. Bieži vien aiz taukaudu palielināšanās uz kājām nav lipomatozes, bet gan lipedema. Tas ir tauku palielināšanās, vēlams uz gurniem un kājām, kas notiek galvenokārt sievietēm. Tātad ir aizdomas par hormonāliem cēloņiem. Tomēr, ja tas ir jautājums par augšstilba lipomatozi, terapija parasti sastāv no tauku samazināšanas ar sūkšanu vai atdalīšanu, un simptomi parasti atkārtojas.

Intraspinal lipomatoze

Intraspinalālās lipomatozes ir ļoti reta slimība, ko izraisa taukaudu labdabīgi audzēji mugurkaula kanālā. Intraspinal nozīmē, ka lipomas atrodas muguras smadzeņu kanālā. Intraspinalālās lipomas rodas spontāni, parasti tām nav simptomu, un tās atklāj un diagnosticē tikai nejauši. Parasti mugurkaula kanāla lipomas nav jāārstē.

Atkarībā no atrašanās vietas, lipoma mugurkaula kanālā var izraisīt arī simptomus. Dažreiz nervi vai muguras smadzenes ir kļuvušas par taukainu vienreizēju, radot diskomfortu.

Šādos gadījumos lipoma tiek ķirurģiski noņemta vai, ja pilnīga noņemšana nav iespējama, tauku uzkrāšanās lielums tiek samazināts. Intraspinālā lipomatoze dažreiz ir saistīta ar aptaukošanos un lieko svaru, tāpēc svara zudums var uzlabot simptomus.

Epidurālā lipomatoze

Epidurālā telpa ir telpa muguras smadzenēs, ko veido muguras smadzeņu membrānas un ir piepildīta ar taukiem un saistaudiem. Taukaudi tiek izmantoti, lai amortizētu muguras smadzenes mugurkaula kanālā. Retos gadījumos šeit veidojas lipomas, un tas runā par mugurkaula epidurālo lipomatozi (SEL).

Slimība var būt bez simptomiem vai nervu saspiešanas dēļ izraisīt muskuļu vājumu, samazinātu nervu vadīšanas ātrumu vai pasliktinātu sajūtu.

Tiek uzskatīts, ka pastāv saikne starp SEL un aptaukošanos. Atkarībā no smaguma pakāpes terapiju veic, ķirurģiski noņemot tauku izaugumus vai samazinot svaru.

Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā: Epidurālā lipomatoze - cēloņi, simptomi un ārstēšana

diagnoze

Tā kā tas ir reti Slimība ir lipomatozes diagnoze Speciālisti pozēja. Vissvarīgākie rādītāji ir strauji augošie Tauku nogulsnes, galvenokārt ar neparastu sadalījumu. E.g. I tipa lipomatozes gadījumā ar taukaudiem uz kakla un galvas ātri kļūst skaidrs, ka tas ir nefizioloģisks attēls, savukārt vēdera-iegurņa tips tiek atzīts par lipomatozi salīdzinoši vēlu. Vissvarīgākais pasākums lipomatozes diagnosticēšanā ir viens Audu ekstrakcijakas tiek pārbaudīts mikroskopā. A histologs vai patologs to var izmantot diagnozes noteikšanai.

terapija

Nav zināma efektīva lipomatozes cēloņa ārstēšana, tāpēc terapija aprobežojas ar simptomu kontroli. Taukaudu īpašā rakstura dēļ konservatīvie pasākumi, piemēram, diēta un fiziskās aktivitātes, nav īpaši efektīvi lipomatozes ārstēšanā. Tāpēc ir norādīta operatīva iejaukšanās. Tauku atsūkšana kādu laiku var palīdzēt, un tai ir redzama ietekme uz skartajām zonām. Ja audi ir pārāk rupji un starp tiem ir daudz saistaudu, minimāli invazīvu tauku atsūkšanu aizstāj ar operāciju, kuras laikā tilpumu var noņemt ar skalpeli. Tomēr ir skaidri jānorāda, ka šie pasākumi parasti ir tikai īslaicīgi un ar augstu atkārtošanās līmeni. Audzēji parasti atkal aug. Tomēr, ja taukaudi ierobežo orgānu funkcijas, jāveic atvieglojošas iejaukšanās. Dažos pētījumos ir pierādīts, ka ārstēšana ar līdzekli salbutamolu, ko lieto pret astmu, var gūt panākumus pret lipomatozi.

homeopātija

Naturopātija aizstāv tēzi, ka lipoma veidojas, ja tiek traucēta vielmaiņas produktu sadalīšanās. Alternatīvā medicīna iesaka ārstēšanu ar Baha ziediem un ārstniecības augiem, lai veicinātu metabolisma galaproduktu noņemšanu.

Turklāt ātra organisma detoksikācija un atskābināšana var pozitīvi ietekmēt lipomatozi un izraisīt audzēju regresiju.

Lipomatoze un alkohols - kāds sakars?

Alkohols aknās tiek pārveidots par acetātu un ķermenis to izmanto kā enerģijas avotu. Papildus enerģijas nodrošināšanai alkohola patēriņš nozīmē arī to, ka ķermenis palēnina tauku sadedzināšanu un uzkrāj taukus.

Regulārs un pārmērīgs alkohola patēriņš tiek uzskatīts par lipomu attīstības riska faktoru, un stingra atturēšanās no alkohola var uzlabot smagu lipomatozi.

prognoze

Lipomatoze ir viena hroniski progresējoša Slimība. Vairumā gadījumu taukaudu augšana turpinās, bet sākotnēji ātrāk un slimības progresēšanas laikā lēnāk. Dažos gadījumos ir novērota lipomatozes apstāšanās, it īpaši, ja vienlaikus Riska faktoripiemēram, jo ​​īpaši alkohola patēriņš, ir samazināts vai atcelts. Lipomatozes apmēru var kontrolēt ar regulāru operāciju, lai gan vienmēr jāņem vērā vispārējie operācijas riski, piemēram Infekcijas vai Sekundārā asiņošana jāatsakās. No otras puses, var arī gadīties, ka pēc operācijas taukaudu palielināšanās notiek eksponenciāli palielinās.

profilakse

Tā kā cēloņi ir slikti izprotami, profilakse pret lipomatozi ir grūta. Vienmēr ir jēga uzskatīt tos, kas saistīti ar lipomatozi Metabolisma slimības piemēram, diabēts vai hipotireoze, kas tiek labi kontrolēts. Jāierobežo alkohola lietošana - vēl viens ar lipomatozi saistīts faktors. Tas viss jo īpaši attiecas uz jūsu pašu ģimene lipomatozes gadījumi jau ir kļuvuši zināmi. Tālāk tiek apskatītas īpašas lipomatozes lokalizācijas.