Anatomija-Leksika

Amēba

Sinonīmi

amoibos (pārmaiņus gr. valodā), nomainiet dzīvniekus

definīcija

Saskaņā ar terminu "Amēba“Viens saprot dzīvnieku vienšūņus (tā sauktos Vienšūņi), kurām nav fiksētas ķermeņa formas. Amoebas var mainīt ķermeņa struktūru, veidojot maksts pākstis (Pseidopodija) pastāvīgi mainās un pārvietojas šādā veidā.

Lasiet vairāk par tēmu: Zarnu parazīti

ievads

Amēbas kā vienšūnu organismi, kas pieder vienšūņu grupai, tiek pieskaitīti pie tā sauktajiem senajiem dzīvniekiem. To izmērs ir aptuveni 0,1 līdz 0,8 mm. Vairumā gadījumu amēbas ir kaili vienšūnu organismi. Tomēr ir arī ģintis, kurām ir sava veida apvalks (t.s. Thecamoeben). Amēbas tālāk iedala dažādās ģintīs, pamatojoties uz dažādām kategorijām. Lai gan lielākā daļa šo amēbu ģinšu ir pilnīgi nekaitīgas cilvēkiem, ģints amēbas Entamöba histolytica izraisīt nopietnas slimības.

Galvenokārt kuņģa-zarnu trakta slimības, ko var pavadīt smaga caureja, izraisa šī amēbu ģints. Turklāt amēbas cilvēka ķermenī var veidot bez simptomiem cistas vai tā saukto amēbisko aknu abscesu.

Lasiet vairāk par tēmu: caureja

Amēbas gadījumā ir jānošķir divas dzīves formas. Tā sauktie trophozoīti galvenokārt apmetas cilvēku kuņģa-zarnu traktā. Otra dzīves forma, amēba, ir lipīgas cistas, kuras inficētā persona izdalās kopā ar izkārnījumiem un tādējādi var tikt pārnestas uz citām dzīvām būtnēm. Cilvēkiem bīstamā Entamöba histolytica ir īpaši izplatīta tropos un subtropos. Šajos reģionos var pieņemt, ka aptuveni 70 procenti iedzīvotāju ir patogēna nesēji. Centrāleiropā amēbu izraisītās slimības ir reti sastopamas. Tomēr, ja atbilstoši simptomi parādās pēc uzturēšanās tropos vai subtropos, ārstējošajam ārstam jāinformē par uzturēšanos ārzemēs.

Patogenitāte - amēbas veselības bojājums

Lielākā daļa amēbu ģinšu ir pilnīgi nekaitīgas cilvēkiem.Tikai dažas amēbas tiek uzskatītas par fakultatīvi patogēnām cilvēkiem (potenciāli kaitīgs cilvēkiem) izraudzīts. Starp cilvēka organismam visbīstamākajām amēbām ir tie vienšūnu organismi, kas pieder Entamoeba histolytica ģintij. Tie izraisa tā dēvēto amēbisko dizentēriju - nopietnu slimību, kas cietušajiem izraisa ļoti ūdeņainu caureju.

Turklāt jāatzīmē, ka daudzās amēbu ģintīs ir patogēni mikrobi, piemēram, Legionella. Inficētu, faktiski nekaitīgu amēbu absorbcija cilvēka ķermenī var izraisīt legionellām specifiskas slimības. Turklāt amēbu ģintis Naegleria, Balamutija un Sappina smags meningoencefalīts (Smadzeņu un smadzeņu apvalku iekaisums, skatīt arī meningītu).

Lasiet vairāk par tēmu: meningīts

Amēbiskā dizentērija

Amēbiskā dizentērija ir nopietna caurejas slimība, kas galvenokārt notiek tropu un subtropu reģionos. Vienīgais šīs slimības cēlonis ir amēbu ģints Entamoeba histolytica. No tīri statistikas viedokļa var pieņemt, ka apmēram katrs desmitais kritiskais reģions ir inficēts ar amēbu, kas ir amēbiskās dizentērijas cēlonis. Aptuveni 100 000 nāves gadījumu gadā var saistīt ar šo caurejas slimību. Tā kā šajos rajonos pieaug tūristu skaits, patogēns tagad ir sastopams visā pasaulē.

Pēdējos gados Vācijā reģistrēti līdz 200 amēbiskās dizentērijas gadījumi. Amēbiskās dizentērijas gadījumā ir jānošķir dažādas formas, kas atšķiras pēc simptomiem un smaguma pakāpes. Ar asimptomātisku zarnu iesaistīšanos (tā saukto Zarnu lūmena infekcija) izraisītāja amēba nosēžas tikai zarnu caurules iekšpusē. Šī infekcijas forma parasti neizraisa nekādus simptomus. Iekš invazīva zarnu amoebiskā dizentērija no otras puses, zarnu audos iefiltrējas arī amēba. Ietekmētajiem cilvēkiem tā gaitā rodas izteikti simptomi. Tā sauktais ārpus zarnu trakta amēbiskā dizentērija ir visnopietnākā slimības forma. Amēba var atrasties arī ārpus audiem skartajos. Tādā veidā papildus tipiskajai caurejai var attīstīties arī aknu vai smadzeņu abscesi.

Amēbas nesēju simptomi

Atkarībā no amēbiskās dizentērijas veida skartajai personai var rasties vairāk vai mazāk izteikti simptomi. Kamēr amēbas nesējiem ar tīru zarnu lūmenu infekciju vairumā gadījumu nav simptomu, citi pacienti parasti cieš no smagas, ūdeņainas caurejas. Asimptomātisks zarnu lūmena variants rodas apmēram 80 līdz 90 procentos no visām amēbiskajām infekcijām. Savukārt amēbiskās dizentērijas varianti, kas izraisa smagu caureju, starp visām amēbiskajām infekcijām ir salīdzinoši reti.

Invazīvas zarnu amēbiskās dizentērijas gadījumā amēbas var noteikt arī zarnu audos. Tāpēc skartajiem pacientiem ir izteikti simptomi. Parasti lielākajai daļai skarto agrīnā stadijā attīstās asiņaina, gļotaina aveņu želejai līdzīga caureja. Turklāt krampjveida sāpes vēderā un sāpes zarnu kustības laikā ir vieni no visbiežāk sastopamajiem šī amēbiskās dizentērijas varianta simptomiem.

Zarnu audu amebas invāzijas dēļ barības vielas var absorbēt tikai nepietiekami. Liela daļa enerģijas avotu, kas nepieciešami normāliem orgānu procesiem, neizdalās kopā ar caureju. Tāpēc pacienti, kuri cieš no zarnu amoebiskās dizentērijas, parasti zaudē svaru diezgan ātri. Aptuveni 30 līdz 40 procentiem pacientu ar zarnu amēbisko dizentēriju un smagu caureju attīstās arī paaugstināts drudzis.

Runā par ārpus zarnu trakta amēbisko dizentēriju, kad izraisītājā amēba ne tikai uzbrūk zarnu audiem, bet ir atklājama arī citos orgānos. Vairumā gadījumu izraisītāja amēba no zarnu audiem izplatījās aknās, smadzenēs un / vai liesā. Tomēr šajā kontekstā aknu amēbiskā infekcija ir visizplatītākais variants. Cilvēkiem ar ārpuszarnu amēbisko dizentēriju nav obligāti jācieš caureja. Tomēr caurejas rašanās arī neizslēdz papildu zarnu trakta infekciju. Ja tiek ietekmēti aknu audi, dūri lielumā parasti ir viens abscess (tā sauktais Amebisks aknu abscess). Tas ir dobums aknu audos, kas piepildīts ar strutojošu sekrēciju.

Šāda amēbiskā aknu abscesa klātbūtne parasti ir pamanāma ar šādiem simptomiem:

paaugstināts drudzis
klepot
Maigums vai sāpes augšējā labajā vēderā
Aknu palielināšanās
Vispārēji simptomi (piemēram, nogurums, vājuma sajūta, nogurums)

infekcija

Amēbiskās infekcijas laikā tiek pārnestas izkārnījumos izdalītās amēbiskās cistas. Inficēšanās notiek īpaši tad, ja higiēnai tiek piešķirta maza nozīme vai nav nekādas nozīmes. Amebiskās cistas var pārnest ar piesārņotu pārtiku, kā arī ar piesārņotu dzeramo ūdeni. Nevar izslēgt tiešu infekciju caur muti, ja ir atbilstošs kontakts. Tūlīt pēc faktiskās infekcijas amēbiskās cistas atkal rodas cilvēka ķermenī Trophozoites. Pēc tam tie var apmesties zarnās un / vai citos orgānos un izraisīt amoebisko dizentēriju. Turklāt jāatzīmē, ka amēbiskajai infekcijai katram cilvēkam nav jāizraisa slimība. Tā sauktais "bez simptomiem Pārnēsātāji “neuzrāda sūdzības, bet var nodot tālāk cēloniskos vienšūnu organismus.

Cik infekciozas ir amēbas?

Vissvarīgākā amēba, kas ietekmē cilvēku, Entamoeba histolytica, vairojas cilvēka zarnās un parasti neietekmē dzīvniekus. Aktīvas infekcijas gadījumā saimnieks izkārnījumos izdala daudzus miljonus lipīgu cistu, kuras, norijot iekšķīgi, var izraisīt jaunu infekciju. Tāpēc patogēns ir atkarīgs no izkārnījumu un orālās transmisijas, un tāpēc tas ir īpaši izplatīts apgabalos ar sliktu notekūdeņu infrastruktūru un dzeramā ūdens higiēnu.

Ceļojot uz tropiem, jāveic noteikti piesardzības pasākumi, tādēļ, ja rodas šaubas, jums vajadzētu vārīt krāna ūdeni un nelietot nemazgātus augļus. Ne katra infekcija noved pie tā, ka patogēns izplatās zarnās. Dažos gadījumos patogēni dažas nedēļas izdzīvo zarnās, neradot simptomus, un pēc tam atkal mirst. Tas var izraisīt arī pastāvīgu invāziju, kas var izraisīt slimības tikai pēc mēnešiem vai gadiem. Šādos neskaidros gadījumos ir īpaši svarīgi informēt ārstējošo ārstu par iepriekšējiem ceļojumiem uz tropu reģioniem.

diagnoze

Izvēles metode amēbiskās dizentērijas diagnostikā ir izkārnījumu pārbaude. Lai pareizi noteiktu amēbu, tas jāveic vismaz trīs reizes trīs dienas pēc kārtas. Abas amēbiskās cistas, kā arī Trophozoites var noteikt izkārnījumos, izmantojot mikroskopu. Izmantojot šo izmeklēšanas metodi, tomēr jāņem vērā, ka trophozoīdi ir ļoti īslaicīgi. Šī iemesla dēļ tos var noteikt tikai aptuveni 10 līdz 15 minūšu laikā. Turklāt, ja ir aizdomas par amēbu infekciju, jāveic asins analīze

. Tomēr šī pārbaudes metode ir diezgan nepiemērota faktiskās infekcijas noteikšanai. Šādi var parādīt tikai amēbas invāzijas sekas, piemēram, dehidratāciju smagas caurejas dēļ vai aknu vērtības izmaiņas amēbu aknu cistās. Aknu abscesu var parādīt arī ar dažādu attēlveidošanas metožu palīdzību (ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses tomogrāfija).

terapija

Amēbiskās infekcijas ārstēšana ir atkarīga gan no slimības formas, gan no smaguma pakāpes. Tā sauktie kontakta amebicīdi (piemēram Diloksanīda furoāts) paliek tikai zarnās. Tos galvenokārt izmanto ārstēšanai asimptomātiski amēbas nesēji. Turklāt šīs zāles var izmantot kā papildu ārstēšanu zarnu amēbiskās dizentērijas gadījumā. Audu amoebicīdi (piemēram Dehidroemetīns), tomēr arī nonāk asinīs, un tāpēc to var izmantot asins terapijai ārpus zarnu trakta amēbiskā dizentērija Var izmantot. Sakarā ar šo zāļu iespējamām nopietnām blakusparādībām tās tagad lieto tikai smagas slimības gadījumos.

Alternatīvi jūs varat Kontaktu un audu amoebicīdi ievadīts. Šīs zāles, ko lieto amoebiskās dizentērijas ārstēšanai, paliek zarnās un var iekļūt arī asinīs. Šī iemesla dēļ šādā veidā var ārstēt amoebiskās dizentērijas zarnu un ārpus zarnu formas. Turklāt pacients, kas cieš no amēbiskās dizentērijas, ir jāuztur hidratēts. Pretējā gadījumā smaga, ūdeņaina caureja var ātri izraisīt dehidratāciju.

Profilakse

Uzturoties tropu vai subtropu reģionos, ieteicams veikt noteiktus drošības pasākumus. Tādā veidā amebiskās infekcijas risku var pēc iespējas samazināt. Dzeramais ūdens pirms lietošanas vienmēr ir jāuzvāra vai jāsterilizē, filtrējot. Skartajos reģionos pilnībā jāizvairās no salātu lietošanas. Turklāt augļus nekad nedrīkst ēst nemizotus. Šī iemesla dēļ drīkst lietot tikai mizojamos augļus. Kopumā, mainot ēdienu, jāatzīmē, ka tas vienmēr jādara lēni un uzmanīgi.

Amēbiskā infekcija acī

Amēbas infekcija var ietekmēt ne tikai kuņģa un zarnu traktu, bet arī acis. Vairumā gadījumu radzenes iekaisumu izraisa baktēriju patogēni. Vīrusu patogēnu vai sēnīšu infekcija ir retāk sastopama, taču tā joprojām var notikt. Saskaņā ar jaunākajiem atklājumiem, amēbas var izraisīt arī iekaisuma procesus acī, precīzāk radzenes zonā.

Tikai pa vienai ar amēbu (tā saukto Acanthamoeba) izraisīts iekaisums acī var būt ļoti bīstams. Iemesls tam ir fakts, ka izraisītāja amēba iekļūst radzenē un šādā veidā izraisa arī iekaisumu visā acī. Rezultātā cietušie var pat kļūt pilnīgi akli.

Amēbiskās infekcijas simptomi acī ir diezgan nespecifiski, it īpaši sākumā. Ietekmētie cilvēki parasti vispirms atzīmē izteiktu apsārtumu un pastiprinātu asarošanu. Turklāt redzi jau no paša sākuma var stipri ierobežot. Ietekmētie pacienti parasti ziņo, ka viņu redze vairs nav asa, bet arvien neskaidra. Tikai slimības gaitā parasti rodas stipras sāpes.

Šajā brīdī var pieņemt, ka cēloņsakarīgie parazīti jau ir bojājuši acs nervu šūnas. Tieši šis novēlotais sāpju simptomu rašanās ļauj nošķirt baktēriju radzenes iekaisumu un amēbisko infekciju. Ja iekaisuma procesus izraisa baktēriju patogēni, sāpes parasti rodas daudz agrāk. Tā kā amēbas izraisītais acs iekaisums ir nopietns klīniskais attēls, pēc pirmajām aizdomām jāsāk plaša diagnostika. No pastāvīgas redzes veiktspējas pasliktināšanās var izvairīties, tikai ātri identificējot cēloņsakarīgos parazītus un nekavējoties uzsākot piemērotu ārstēšanu.

Kas ir "smadzeņu ēšanas" amēbas

Amēbai līdzīgus vienšūnu organismus ar nosaukumu Naegleria fowleri ne visai pareizi dēvē par smadzenēm ēdošām amēbām. To izmērs ir aptuveni 30 mikrometri un tie var pārvietoties, izmantojot pseidopodijas (pseidopodus). Naegleria fowleri galvenokārt sastopama ūdenstilpēs vai mitrā augsnē, un tā ir plaši izplatīta visā pasaulē. Tas notiek arī ezeros, peldbaseinos un kanalizācijā.

Tas parasti dzīvo uz baktērijām un mirušiem augu materiāliem. Ja ūdens, kas inficēts ar Naegleria fowleri, nonāk degunā, patogēns var iekļūt ožas nervos smadzenēs. Simptomātiskas infekcijas gandrīz vienmēr ir letālas. Amēbas nespēj ēst smadzenes, bet tās izplatās cerebrospinālajā šķidrumā un izraisa smagu strutojošu meningītu (meningītu).

Starp infekciju un pirmajiem simptomiem, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, drudzi, galvassāpēm un kakla stīvumu, paiet apmēram nedēļa, un nāve parasti iestājas pēc citas nedēļas. Pat agrīna ārstēšana reti noved pie izdzīvošanas. Tomēr ne katra infekcija faktiski var izraisīt slimības. Atliek tikai novērst iespējamo inficēšanos. Piemēroti pasākumi ir peldbaseina ūdens dezinfekcija un izvairīšanās no dabiska, īpaši silta, stāvoša ūdens. Slimība ir ļoti reta, pēc 50 gadiem ASV būs gandrīz vairāk nekā 100 cilvēku, lai gan bieži tiek skarti jaunieši.