Imipenēma un karbapenēmi

Klasifikācija

Imipenēms pieder pie vielu grupas, ko sauc par karbapenēmiem. Šīm antibiotikām pašlaik ir visplašākais darbības spektrs. Imipenēma ir pazīstama arī ar tirdzniecības nosaukumu ZienamR.

efekts

Karbapenēmi (Meropenem, Imipenem) ir vieni no visizplatītākajiem Antibiotikas un sasniedz gandrīz visus grampozitīvos un negatīvos patogēnus. Šo vielu bieži piešķir arī pacientiem, kas inficējušies ar Pseudomonas aerogenosa dīgli.

Blakus efekti

Jo cauri ne tikai patoloģiskiem mikrobiem Imipenēma jānogalina, bet arī baktērijas, kas dzīvo mutē un Zarnu flora ir dabiski, ilgstoši lietojot imipenēmu, pastāv sēnīšu infekcijas risks. Sēnes parasti izplatās vietās, kur tika nogalinātas dabiskās baktērijas (mutē, kaklā un zarnās). Šajā gadījumā imipenēmam jāpievieno pretsēnīšu zāles. Īpaši pacientiem ar jau esošiem nervu bojājumiem Centrālā nervu sistēma, pastāv turpmāku nervu bojājumu risks, kas izpaužas kā Krampji var padarīt pamanāmu. Pat pacientiem ar jau esošiem nieru bojājumiem ir lielāks nervu bojājumu attīstības risks no imipenēma.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu rakstu par šo Antibiotiku blakusparādības

Piemērošanas jomas

Karbapenēmi ir plašs darbības spektrs gan grampozitīvajā, gan gramnegatīvajā diapazonā. Starp ārstējamajiem imipenēma dīgļiem ir arī baktērijas, kas īpaši labi aug bez gaisa trūkuma (anaerobi). Imipenēma agrāk bija tikai rezerves antibiotika. Mūsdienās to arvien vairāk iekļauj sākotnējā terapijā. Tas nāk t.i. saindēšanās ar asinīm (sepse) un dzīvībai bīstamas infekcijas, piemēram, ar smagu plaušu infekcija, lietošanai. Imipenēmu lieto arī jauktu infekciju un infekciju ar neskaidru mikrobiem gadījumā. Imipenēms nedarbojas ar mikoplazmu, MRSA, Clostridium difficile un dažiem enterokokiem. Pseidomonos karbapenēmi jāapvieno ar aminoklikozīdiem.

Mijiedarbība

Kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem (vīrusu ārstēšanu) var rasties krampji.

Kontrindikācijas

Imipenem vajadzētu būt plkst Sieviete stāvoklī un plkst Bērni nedrīkst dot. Ar esošo Nieru mazspēja un ar zināmajiem Krampji Imipenēma lietošana jāveic tikai uzmanīgi. Imipenēmu nedrīkst ievadīt, ja ir zināma paaugstināta jutība pret karbapenēmiem.