kardioloģija

ievads

Vārds "kardioloģija"Ir ģermāņu valodā no grieķu valodas un nozīmē"Sirds mācīšana“.
Šī medicīnas disciplīna nodarbojas ar cilvēka izpēti Sirds tā dabiski (fizioloģiskā) un morbid (patoloģisks) Stāvoklis un darbība, kā arī ar diagnoze un ārstēšana no plkst Sirds slimība.

Starp kardioloģiju un citām medicīnas specialitātēm, piemēram, angioloģiju, pulmonoloģiju un nefroloģiju, ir daudz pārklāšanās. Vācijā bērnu kardioloģija ir pediatrijas apakšnozare (īpaši iedzimtas sirds problēmas)Pediatrija) atbildīgais. Ar asinsvadu un sirds ķirurģiju bieži notiek cieša sadarbība.
Vācijā sakarā ar sabiedrības novecošanos un arvien biežāku metabolisma sindromu (paaugstināts cukura un tauku līmenis asinīs, aptaukošanās, paaugstināts asinsspiediens), no vienas puses, un jaunu intervences kardioloģisko metožu attīstību, no otras puses, kardioloģija pēdējās desmitgadēs ir ievērojami palielinājusies. ieguvusi nozīmi.

Klīniskās bildes

Šaurākā nozīmē kardioloģija nodarbojas ar Sirds slimības Tas ietver iedzimto un iegūto Kroplības piemēram, patoloģiski savienojumi starp abiem Atria (Artrijs) vai Palātas (Ventriklis) (ts Sirds vitija) vai kļūdas sirds vārsti, Iekaisums (Endokardīts, Miokardīts, Perikardīts), Sirds aritmijas, Sirds muskuļa slimība un Sirdskaite (Sirdskaite), kā arī traumas. Plašākā nozīmē kardioloģija attiecas arī uz tiem, kas piegādā pašu sirdi Kuģi (Koronārās artērijas/Koronārās artērijas), sirdij tuvie lielie Vēnas un Artērijas (Vena cava/labais priekškambaru un aortas arka), kā arī asins cirkulācija (īpaši augsts asinsspiediens) kopumā.
Kardioloģijā ietilpst arī klīniskās bildes, kurās ietilpst Sirds bojājumi var vai pat sirds darbības traucējumu dēļ (sirds cēloņa dēļ) rodas.

Diagnostikas metodes

Papildus precīzam medicīniskā intervija (anamnēze) spēlē fiziskais eksāmens spēlē galveno lomu kardioloģijā. Tā var Slikta apgrozība un Sirdskaite (Sirdskaite) ar daudzām rakstzīmēm, piemēram, Bāla vai zila krāsa (cianoze) vai bet Ūdens aizture kājās, kuņģī un plaušu kā arī vienkāršas diagnostiskās pārbaudes.

Ievērojams piemērs šeit ir tā sauktais Hepato-Jugolar reflukss zvanīt. Pārbaudītājs rūpējas par asinīm, kas samērcētas, izmantojot spiedienu aknas palielinātu asiņu atgriešanos Sirds. Ja to satrauc asinis, kuras pēkšņi sūknē, liekā tilpuma uzkrājas Kakla vēnas mugura, kas pēc tam atstāj iespaidu ar acīmredzamu izvirzījumu un norāda uz vāju sirdi.

Var izdarīt arī ar vienkāršu Stiepļu nospiešana (Auskulācija) no sirds var iegūt daudz informācijas. Anomālijas Pulss un Ritma regularitāte šeit ir jāuztver ar apmācītu medicīnisko ausi, kā arī visiem vārstu defektiem vai tiem, kurus atklāj berzes troksnis Sirds maisiņa līmēšana tā paša iekaisuma gadījumā.

elektrokardiogramma (EKG) reģistrē sirds elektrisko aktivitāti, kas rodas no krūškurvja sienas miera stāvoklī, stresa apstākļos vai ikdienas dzīvē, un ir viegli, ātri, lēti un daudziem kardioloģiskiem jautājumiem diagnostikas līdzeklis, kas nesatur blakusparādības būtiska. Jo īpaši ar sirds aritmijām, nepietiekamu asinsvadu piegādi Sirds muskulis (akūta cauri Infarkts vai ložņāt caur vienu Koronārā sirds slimība (CHD)), bet arī plkst Elektrolītu maiņa EKG sagatavošanai ir liela diagnostiska nozīme.
Sakarā ar iepriekšminētajām priekšrocībām un faktu, ka daudzas sirds slimības var pierādīt vai vismaz pierādīt ar izmaiņām EKG, šī izmeklēšanas metode pieder diagnostikas standartsja pacientam ir ārkārtas vai ikdienas sirdsdarbības traucējumi (sirds) Ir aizdomas par problēmu.

Dažos gadījumos laboratoriskā izmeklēšana Var būt nepieciešams pacienta asins paraugs, piemēram, ja ir aizdomas par sirds muskuļa bojājumiem, piemēram, nepietiekamas piegādes gadījumā.
Ar Ultraskaņas mašīna var nākt no ārpuses vai no barības vada (transesophageal) Var pārbaudīt sirds darbību. Īpaši kroplības un Pārlaiduma kļūme var parādīt tik labi, un var izmērīt arī sirds izvadi. Izmantojot Doplera efektu, asins plūsmas var padarīt redzamas, ieskaitot tās, kurām uzticēta iekšējā aprūpe Vainagu trauki.

Bieži vien tā pamatā ir vienkāršs Rentgena attēls ķermeņa augšdaļa (krūšu kurvis) Sirds izmērs noteiktiem (kas palielinās ar ilgstošu pārslodzi), var identificēt arī atsevišķus paplašinātus sirds apgabalus un tādējādi sniegt norādi par pamata problēmu.

Retāk ir nepieciešams izmantot a CT vai MR Ierīce sirds trīsdimensiju attēlu uzņemšanai.

Kā daļu no neliela iejaukšanās tas ir iespējams, ievadot zondi asinsvadu sistēmā, izmantojot to uz vietas Kontrastviela iekš Asinsrite izlādēt un pēc tam ar īsu rentgenstaru fluoroskopiju Asinsvadu kurss (piemēram, koronārās artērijas) un atklāt iespējamās problēmas, piemēram, vājās vietas.
Izpildot šo tā saukto Katetru izmeklējumikas caur venozo sistēmu nonāk labajā sirdī vai caur arteriālo asinsvadu ceļu pret plūsmas virzienu caur Galvenā artērija (aorta) notiek kreisajā sirdī, ir iespējama arī terapeitiska iejaukšanās.

Terapeitiskās metodes

Atkarībā no slimības kardioloģijā tiek norādīta atšķirīga procedūra. Tomēr kopumā priekšplānā ir dažas terapijas nodarbības.

Daudz sirds slimību - piemēram, augsts asinsspiediens, Sirdskaite vai Sirds aritmijas - bieži prasa mūža ārstēšanu ar medikamentiem, un šo tā dēvēto farmakoloģisko pieeju parasti apvieno ar citiem pasākumiem.

Īpaši ar "angioloģiska“Problēmas tādas Koronāro artēriju slimība (CHD) Ārstēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta Dzīvesveids pacienta; Pirmām kārtām palielināta fiziskā slodze, veselīgs uzturs un atturēšanās no Tabakas lietošana var dot ievērojamu ieguldījumu slimības progresēšanas novēršanā vai pat simptomu uzlabošanā.

Pirmkārt, tas var būt vajadzīgs ārkārtas situācijās, izmantojot labi izmērīts jaudas pieaugums lai ritmiska sirds atgrieztos ritmā. Šī attiecīgi saucamā kardioversija Defibrilācija var, kā arī pastāvīgu pamata pulksteni, mazu, implantētas ierīces (Elektrokardiostimulatori, Kardioverteri vai defibrilatori).

Pat kā daļu no Katetra pārbaude var veikt dažādas intervences. Esi ar nelielu balonu Šaurie punkti izstiepti (Koronārā angioplastija) un vajadzības gadījumā ar tā saukto Stents Pastāvīgi turot vaļā, sienas defektus vai priekškambaru piedēkļus var aizvērt pat ar maziem lietussargiem mākslīgie sirds vārsti var ievietot un nostiprināt šādā veidā.

Dažreiz tomēr kāds iesaistās ķirurģiska iejaukšanās neaizkavē. Atkarībā no situācijas, ar vai bez Dzīvības uzturēšanas mašīna veic nepieciešamo darbu ar atvērtu sirdi vai ar atslēgas cauruma tehnoloģiju. Tas var būt apmēram a Vārsta nomaiņa vai a Apvedceļa ievietošana (sašaurināta punkta savienošana koronārā traukā ar vienu, kas ņemts no citas ķermeņa daļas) būt. Retos gadījumos arī Sirds pārstādīšana (Sirds pārstādīšana) Izpildīts.

Profilakse kardioloģijā

Profilaktiska darbība Rietumu valstīs kardioloģiskās slimības nesaņem nepieciešamo individuālo vai sociālo uzmanību. Vidējais rietumu dzīvesveids viņa Mazkustīgs dzīvesveids un pietrūkst Uztura uzmanība dod priekšroku kopā ar vienu Smēķēšanas biogrāfija dažādu sirds un asinsrites slimību attīstība ir milzīga.

Vēsture

Kardioloģija ir izrādījusies viena no tās būtiskām lietām Apakšzonas no vispārējām iekšējām zālēm attīstīta. Lielākā daļa diagnostikas un intervences metožu netika izstrādātas līdz 20. gadsimtam. Tas ir tas, kas kļuva tāds EKG Izstrādāta ap gadsimtu miju, pirmā sirds operācija bija tikai pirms dažiem gadiem. Verners Foršmans jau 1929. gadā parādīja iespēju veikt paš eksperimentu Katetru izmeklējumi ieslēgts
Liela ķirurģiska iejaukšanās netika veikta līdz Dzīvības uzturēšanas mašīna iespējams 1953. gadā. Nākamajās trīs desmitgadēs tika izstrādāts pārliecinošs vairākums būtisku procedūru, ierīču un zāļu, kas veido mūsdienu kardioloģiju. Intervences katetru operācijas, piemēram, ir kļuvušas plaši izplatītas tikai pēdējās divās desmitgadēs.