Iekšēja asiņošana

Definīcija - kas ir iekšēja asiņošana?

Ar iekšēju asiņošanu ir asinsvadu bojājumi, kas nav redzami no ārpuses. Ķermeņa iekšpusē ir asiņošanas avots. Ja caur šo asiņošanas avotu rodas strauji un lieli asins zudumi, tā ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.Vairumā gadījumu asiņošanas iemesls ir traumatisks notikums. Tomēr ir arī citi cēloņi, piemēram, iekaisuma izraisīti, kas izraisa tā saukto asiņojošo asiņošanu. Tas nozīmē, ka ļoti maz asiņu izplūst caur bojātajiem audiem, bet tas notiek nepārtraukti. Tas var izraisīt hronisku anēmiju, ko papildina noguruma un noguruma sajūta.

cēloņi

Ir daudz dažādu iemeslu, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu. Principā jebkura iekšējā orgāna ievainojums var izraisīt iekšēju asiņošanu. Daži piemēri ir doti zemāk.

Traumatiski notikumi, piemēram, autoavārija vai vardarbīga rīcība, var izraisīt iekšējo orgānu bojājumus. Piemēram, ceļu satiksmes negadījumos neass vēdera trauma bieži noved pie liesas plīsuma. Tā kā liesa ir ļoti labi perfuzēts orgāns, plīsums var izraisīt masveida asins zudumu un ir ārkārtas medicīniska palīdzība.

Šeit tas iet uz: Šie simptomi norāda uz plīstu liesu

Vēl viens iemesls ir hemorāģiskais drudzis.Šī ir infekcija, ko var izraisīt dažādi vīrusi, kas var izraisīt paaugstinātu asiņošanas tendenci. Trigeri ir, piemēram, tropu drudzis, dzeltenais drudzis vai Ebolas vīruss. Papildus gripai līdzīgiem simptomiem, piemēram, drudzis, galvassāpes un muskuļu sāpes, var rasties arī iekšēja asiņošana.

To varat atrast šeit Pārskata lapa par tropiskajām slimībām

Vēl viens simptoms, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu, ir kuņģa asiņošana. Tas bieži ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkus, kuru kuņģa gļotāda ilgu laiku ir kairināta. Iemesls tam var būt hronisks kuņģa gļotādas iekaisums, kas var būt baktēriju vai medikamentu blakusparādība. Kuņģa audzējs var izraisīt arī kuņģa asiņošanu.

Tā sauktā aortas dissekcija var izraisīt arī masveida asins zudumu. Tas ir galvenās artērijas (aortas) asinsvada sienas sadalīšana. Tā rezultātā asinis plūst starp aortas slāņiem vai trauks pilnībā plīst. Aortas dissekcija ir dzīvībai bīstama klīniskā aina, un tā nekavējoties jāārstē.

Lasīt šeit: Aortas dissekcijas simptomi

Neliels trombocītu skaits var izraisīt arī iekšēju asiņošanu. Trombocīti ir atbildīgi par asins recēšanu. Ja tie nav pieejami pietiekamā skaitā, vismazākā trauma, kas parasti neizraisa asiņošanu, jo trombocīti parasti aizsedz mazus asinsvadu ievainojumus, var izraisīt asiņošanu.

diagnoze

Diagnozi var veikt dažādos veidos. Tas, kāda diagnostikas procedūra tiek izmantota, ir atkarīgs no slimības vēstures. Ja ārēja ietekme ir iekšējās asiņošanas iemesls, vispirms jāņem vērā ķermenis. Ārējie ievainojumi varētu sniegt norādes par asiņošanas vietu. Jāņem vērā arī citi simptomi, piemēram, pacienta asinsspiediens un sirdsdarbība. Nedrīkst ignorēt arī negadījuma gaitu. Avārijas ultraskaņas veikšana var būt ļoti noderīga. Izmantojot sonogrāfiju, tiek parādītas vissvarīgākās iekšējās struktūras, kuras var ietekmēt iekšēja asiņošana: sirds un plaušas, kā arī aknas, liesa un iegurnis.

Kuņģa asiņošanas gadījumā klīniskiem pierādījumiem ir liela nozīme. Pacientam jājautā par tipiskiem simptomiem, piemēram, nogurumu un nespēku. Bāls izskats var norādīt arī uz hronisku asins zudumu. Turklāt ar kuņģa asiņošanu ir raksturīgi, ka attiecīgās personas izkārnījumiem ir melna krāsa. Tas notiek tāpēc, ka asinis, kas nonāk saskarē ar kuņģa skābi, kļūst melnas. Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt endoskopiju, t.i. Izmantojot īpašu ierīci, kurā ir kamera, asiņošanu var parādīt un, ja nepieciešams, nekavējoties aizvērt.

Aortas dissekcijas gadījumā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz fizisku pārbaudi, laboratoriskiem testiem, EKG un, ja nepieciešams, attēlveidošanu, piemēram, aortas attēlojumu, izmantojot datortomogrāfiju.

Aizdomas, ka varētu būt tropiska slimība, rodas pēc pēdējās ceļojuma vietas apsekojuma. Ja simptomi liecina par hemorāģisko drudzi, to var apstiprināt ar laboratorijas testu, kurā tiek atklāts patogēns.

Es atpazīstu šo simptomu iekšēju asiņošanu

Simptomi atšķiras atkarībā no cēloņa. Ja ātri rodas lieli asins zudumi, tas parasti izraisa šoka simptomus. Asinsspiediens pazeminās, samazinoties asins tilpumam. Lai kompensētu, sirdsdarbība strauji paaugstinās. Var rasties samaņas zudums, un, ja asiņošana ir hroniska, attīstās hroniskas anēmijas simptomi. Cietušie bieži ir bāli, noguruši un mazāk produktīvi. Atkarībā no cēloņa var parādīties citi, specifiskāki simptomi.

Kā minēts iepriekš, kuņģa asiņošana noved pie melnu izkārnījumu parādīšanās. Var rasties arī sāpes kuņģa rajonā. Aortas dissekciju bieži pavada pēkšņas, ļoti stipras sāpes krūšu rajonā. Tās var izstarot mugurā un kuņģī. Ja asins zudums ir ļoti liels, šajā gadījumā var rasties arī šoka simptomi.

Lasīt arī: Šoku simptomi

Hemorāģiskā drudža gadījumā asiņošana var notikt dažādās formās. Piemēram, var rasties asiņošana no ādas, asiņaina caureja vai asinis urīnā. Turklāt parasti ir gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, nogurums, galvassāpes un sāpīgas ekstremitātes.

terapija

Terapija ir atkarīga no pamatcēloņa. Tomēr kopumā asiņošana ir jāpārtrauc. Ja notiek nelaimes gadījumi, kas izraisa asiņošanu, daudzos gadījumos tā jāārstē ķirurģiski. Ja ievainojumi ir mazāk smagi, var būt pietiekami, lai novērotu pacientu slimnīcā un novērtētu pacienta stāvokli ar regulārām laboratoriskām pārbaudēm, kuras var izmantot, lai sastādītu paziņojumu par asins zudumu. Monitoringa ietvaros nepārtraukti jākontrolē asinsspiediens un sirdsdarbība. Asinsspiedienu var stabilizēt, piemēram, ievadot infūzijas ar venozo sistēmu. Ja asins zudums ir īpaši liels, var būt nepieciešams ievadīt svešas asinis arī asins pārliešanas veidā.

Ir iespējama arī endoskopiska hemostāze, kurā tiek iznīcināti asiņojošie trauki. Šo procedūru var veikt, piemēram, ja kuņģis asiņo. Tā kā kuņģa asiņošana ilgstoši var palikt nepamanīta, iespējams, ka cilvēks jau ir zaudējis lielu asiņu daudzumu, kā rezultātā var rasties dzelzs deficīts. Šajā gadījumā var veikt dzelzs aizstāšanu, lai atbalstītu atbilstošu asiņu veidošanos. Dzelzs ir svarīga asiņu sastāvdaļa, un to var ievadīt tablešu veidā vai infūzijas veidā.

Nopietnu asinsvadu bojājumu gadījumā, piemēram, aortas sadalīšana, var būt nepieciešams asinsvadu piegādāt ar asinsvadu protēzi. Implantācija notiek ķirurģiskas procedūras laikā.

Ilgums / prognoze

Par ilgumu un prognozi nevar sniegt vispārīgu paziņojumu. Tie ir atkarīgi no iekšējās asiņošanas cēloņa un iepriekšējām slimībām un pacienta veselības stāvokļa. Ja asiņošana jāārstē ķirurģiski, pacients var būt jāuzrauga slimnīcā vairākas dienas vai pat nedēļas. Tas ir atkarīgs no iespējamiem asins zudumiem un orgānu bojājumiem. Jo jaunāka ir skartā persona un jo mazāk ir iepriekšējo slimību, jo labāka ir prognoze.

Piemēram, ar plīstu liesu mirstība ir 0-15%. Tas ir ļoti atšķirīgs, jo iznākums ir atkarīgs no pavadošajiem ievainojumiem, pacienta vecuma un asins zuduma. Pat ar aortas dissekciju prognoze korelē ar klīniskā attēla smagumu. Tas ir atkarīgs arī no izvēlētās terapijas. Atkarībā no dissekcijas veida operācija vai konservatīva terapija var būt izdevīga. Nav arī vienotas prognozes par asiņošanu no citiem orgāniem. Ja asiņošana notiek tikai iekaisuma dēļ, pareizas terapijas gadījumā prognoze ir laba. Tomēr, ja orgāns asiņo audzēja klātbūtnes dēļ, prognoze atkal ir atkarīga no slimības stadijas.

Slimības gaita

Kā minēts iepriekš, slimības gaita var mainīties atkarībā no iekšējās asiņošanas cēloņa. Ja attiecīgā persona īsā laika posmā zaudē lielu daudzumu asiņu, organisms, iespējams, vairs nespēs kompensēt šo asins zudumu. Pēc tam tas noved pie asinsspiediena pazemināšanās, kas var izraisīt nepietiekamu dzīvībai svarīgo orgānu piegādi. Šis asins zudums nekavējoties jānovērš, dzerot šķidrumus.

Cita veida asins zudums klīniski var parādīties ļoti atšķirīgi. Ja no asinsvadu noplūdes ilgā laika posmā rodas tikai neliels daudzums asiņu, tas ilgu laiku var palikt nepamanīts. Ķermenis parasti var neitralizēt šo asins zudumu, saražojot vairāk asiņu. Tomēr arī kompensācijas mehānismi pēc noteikta laika ir izsmelti. Pēc tam rodas anēmijas (anēmijas) simptomi. Tie ir t.i. Nogurums un bezrūpība, un tie var šķist mānīgi, lai attiecīgā persona tos pamanītu tikai novēloti.

Izlasiet to Anēmijas simptomi ir.

Cik tas ir lipīgs?

Iekšēja asiņošana ir simptoms, kam var būt dažādi cēloņi. Simptomam "iekšēja asiņošana" nav inficēšanās riska. Tomēr pamata slimība, kas izraisīja iekšēju asiņošanu, var būt lipīga. Tas attiecas, piemēram, uz Ebolas vīrusu. Ja cilvēks ir inficēts, viņš var inficēt citus, izmantojot ķermeņa šķidrumus un izdalījumus. Turpretī tropu drudža un dzeltenā drudža vīrusu pārnēsā tikai odi, nevis no cilvēka uz cilvēku.