Ventrikulāra plandīšanās un kambaru fibrilācija
Sinonīmi plašākā nozīmē
Sirdsklauves, elektriska disociācija, sirdsdarbības apstāšanās, defibrilators
Ventrikulārās fibrilācijas definīcija
Pretstatā Priekškambaru fibrilācija Ventrikulārā fibrilācijā / kambaru plandīšanās - kā norāda nosaukums - kameras ir vieta, kur notiek lietas.
Cilvēkiem ar kambaru fibrilāciju un kambaru plandīšanos tas ir Sirdsdarbības ātrums patoloģiski palielināts.
Piezīme: Ventrikulāra plandīšanās tiek izmantota no frekvences 250 līdz 350 Sitieni minūtē. Ventrikulāra fibrilācija ir tad, kad frekvence pārsniedz 350 Sitieni minūtē.
Piezīme: kambaru fibrilācija
Ilgstoša kambaru fibrilācija nav savienojama ar dzīvi. Tāpat kā priekškambaru mirdzēšanas laikā tiek traucēta sūknēšanas spēja, kambaru plandīšanās / fibrilācijas gadījumā tiek traucēta kambara sūknēšanas funkcija. Tā rezultātā cirkulācija nevar uzturēt orgāni netiek pietiekami piegādāti asinīm; patiesībā galu galā līdz sirdsdarbības apstāšanās.
Simptomi
Ventrikulārā plandīšanās ātri pārvēršas par kambaru fibrilāciju, izraisot tā pārvēršanos par Sirds un asinsvadu sistēmas-Neveiksme un Sirdsdarbības apstāšanās nāk. Tas ātri nonāk bezsamaņā, jo tas smadzenes kad ārkārtīgi skābeklim jutīgās smadzenes vairs netiek apgādātas ar pietiekamu daudzumu asiņu. Pacientu vairs nevar uzrunāt, nereaģē uz sāpju stimuliem, un skolēni ir paplašināti un nekustīgi (t.i., viņš vairs nereaģē uz gaismas stimuliem).
Piezīme: sirdsdarbības apstāšanās
Šis stāvoklis ir akūti dzīvībai bīstams, ja to neārstē ātri, pacients mirst!
galvenais cēlonis
Ventrikulāra plandīšanās un fibrilācija ir sirds elektriskās nestabilitātes izpausme Sirds.
Iemesls tam galvenokārt ir sirds slimības, kas izraisa struktūras izmaiņas vai funkcionālus traucējumus. Šīs slimības ir: CHD (Koronāro artēriju slimība), Sirdskaite (Sirdskaite), Sirds dilatācija (pārmērīga nostiepšana) vai aneirismas (muskuļu sienas izspiešanās), Sirdslēkmes un sirds iekaisums (piemēram, miokardīts). Šo slimību dēļ tas var būt pārāk Ekstrasistolijas nāk, kas savukārt var izraisīt mikroatgriešanās ciklus (sk Priekškambaru plandīšanās / fibrilācija).
Papildus tiešajām sirds slimībām elektrolītu līdzsvara izmaiņas (izmaiņas asins sāļu rajonā) var arī veicināt ventrikulāras plandīšanās / fibrilācijas parādīšanos, it īpaši Hipokalēmija (par maz kālijs) un hipomagniēmija (pārāk maz magnija) ir riska faktori. Retāk sastopami cēloņi ir elektriskas avārijas, sirds trauma (piemēram, satiksmes negadījumos) vai insulti.
diagnoze
Ventrikulāra plandīšanās / fibrilācijas diagnoze notiek caur EKG. Pāreja no viena Ventrikulāra tahikardija uz ventrikulāru plandīšanos un plūst fibrilācija. Var redzēt mainītos, plašos QRS kompleksus, starp kuriem nav redzama neviena līnija. Kamēr ventrikulārā plandīšanās laikā QRS kompleksi parasti seko viens otram un EKG atgādina zāģa asmeni, kambaru fibrilācijā redzat tikai haotiskus QRS kompleksus ar dažādu platumu un augstumu.
Terapijas kambaru fibrilācija
Akūta ārstēšana: Ventrikulāras plandīšanās un kambaru fibrilācijas gadījumā reanimācija ar elektrošoka palīdzību tiek sākta nekavējoties (Defibrilācija). Uz Ribas būris tiek novietoti divi plāksnes elektrodi. Saskaņā ar EKG, līdzstrāva ar enerģiju no 50 līdz maks. Piegādāti 400 džouli. Ārsts nekavējoties atzīst panākumus vai neveiksmes no EKG un pacienta reakcijas. Ja neveiksme, defibrilāciju atkārto divreiz un pēc tam adrenalīns un atkal Amidarons.
Informācija: defibrilators
Diemžēl ļoti nedaudzos gadījumos ārsts nekavējoties atrodas uz vietas, kad iestājas ventrikulārā fibrilācija. Tāpēc daudzas sabiedriskas vietas (piemēram, lidostas) tagad ir aprīkotas ar defibriliatoriem. Slāņu defibrilatorus var viegli izmantot arī cilvēki, kuri nav medicīniski apmācīti. Elektroniskā balss sniedz precīzus norādījumus, kā to lietot. Šī iespēja būtu jāizmanto, t.i. nevajadzētu baidīties rīkoties ārkārtas situācijā, jo bez ārstēšanas pacients mirst.
Recidīvu profilakse: Primārā recidīvu profilakse ir ICD (implantēta kardiovertera defibrilatora) implantācija. Ja kambaru fibrilācija rodas akūta miokarda infarkta rezultātā (t.i., 48 stundu laikā pēc infarkta), atkārtošanās profilakse nav nepieciešama. Visos citos gadījumos ICD tiek implantēts.
prognoze
Prognoze Ventrikulāra plandīšanās un Ventrikulāra fibrilācija ir atkarīgs no pamata slimības, kas, iespējams, jau ir sākusies atdzīvināšana laupītāji un ātra ārsta ierašanās. Īpaši svarīgs ir laiks starp ārsta ierašanos un pasākuma sākumu. Šeit var palīdzēt ikviens! Uzziniet par gulēšanas reanimācijas iespējām, ātra un pareiza rīcība glābj dzīvības šeit! Vācijā tikai trīs līdz astoņi procenti pacientu tiek reanimēti pēc pēkšņas sirds nāves. ASV izdzīvošanas rādītājs ir ievērojami augstāks - no 15 līdz 60 procentiem.
Visaugstākais izdzīvošanas līmenis tiek sasniegts apgabalos, kur publiski ir pieejami gulēšanas defibrilatori.
