Liesas infarkts

Kas ir liesas infarkts?

Liesa infarkta gadījumā asins receklis izraisa (daļēju) liesas galvenās artērijas, tā saucamās liesas artērijas vai vienas tās filiāles slēgšanu. Bloķētā trauka dēļ vairs netiek garantēta skābekļa un barības vielu piegāde. Atkarībā no tā, kur atrodas asinsvadu oklūzija, atsevišķiem liesas apgabaliem vai sliktākajā gadījumā visai liesai ir nepietiekams piedāvājums.

Piegādes trūkums galu galā noved pie tur esošo šūnu nāves. Šajā sakarā ārsti runā par audu nekrozi.

Simptomi

Klasisks liesas infarkta simptoms ir stipras sāpes kreisajā pusē vēdera augšdaļā. Papildus vēdera diskomfortam daži cilvēki izjūt arī sāpes kreisajā rokā. Šo parādību sauc par sāpju starojumu. Turklāt var rasties slikta dūša un vemšana. Drudzis var parādīties arī kā daļa no liesas infarkta.

Kad rodas iepriekš minētie simptomi, medicīnas speciālisti runā arī par akūtu vēderu. Akūts vēders parasti norāda uz slimību vai nepietiekamu orgāna piegādi vēdera dobumā un prasa tūlītēju medicīnisku skaidrojumu.

Izlasiet arī rakstu: Akūts vēders.

Diagnoze

Ja ir aizdomas par liesas infarktu, parasti tiek veikts īpašs ultraskaņas izmeklējums. Tā ir Doplera sonogrāfija. Šeit liesas asinsvadu piegādi var pārbaudīt arī ar ultraskaņas viļņiem, papildus audu grafiskajam attēlojumam. Parasti, lai diagnosticētu liesas infarktu, pietiek ar Doplera sonogrāfiju.

Dažos gadījumos tiek veikta arī datortomogrāfija (CT).

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Vēdera dobuma ultraskaņa.

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no infarkta lieluma. Ar maziem kuģiem bieži tiek veikti tikai atbalsta pasākumi. Skartās personas parasti ārstē ar sāpju līdzekļiem un sākotnēji novēro. Nelielais audu laukums, kuru skāra infarkts, pēc tam dziedē ar rētām. Atlikušā liesas daļa joprojām var veikt savu funkciju.

Lielāka, akūta infarkta gadījumā var ievadīt antikoagulantus. Tās ir zāles, kas novērš turpmāku “trombu veidošanos” (trombu). Ja asinsvadu oklūzija jau ir izraisījusi lielas liesas audu daļas nāvi, liesa ir pilnībā jānoņem. Šis process ir pazīstams kā splenektomija.

Papildus liesas infarkta ārstēšanai vienmēr ir jāidentificē un jāārstē arī infarkta cēlonis vai cēlonis.

Lai iegūtu vairāk informācijas, lasiet šeit: Liesas noņemšana.

Asins retināšanas

Asins atšķaidīšanas zāles, piemēram, heparīnu, lieto akūtu asins recekļu (trombu) ārstēšanai. Tie ietekmē koagulācijas procesus un tādējādi samazina turpmāku trombu veidošanās risku. Atkarībā no liesas infarkta cēloņa tos var lietot arī profilaktiski, t.i., lai novērstu turpmāku infarktu.

Uzziniet visu par tēmu šeit: Antikoagulanti.

Prognoze

Liesas infarktu izraisa asins plūsmas traucējumi audos un parasti tas notiek dažu minūšu laikā. Infarkta atrašanās vieta un ar to saistītā šūnu nāve dod izšķirošu ieguldījumu prognozes veidošanā.

Nelielu infarkta zonu gadījumā liesa parasti var turpināt darīt savu darbu. Tomēr jānoskaidro infarkta cēlonis un atbilstoši jāizturas, lai izvairītos no turpmākiem infarktiem.

Lielos infarkta apgabalos var būt nepieciešama liesas ķirurģiska noņemšana. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir noņemta liesa, ir daudz lielāks infekcijas risks. Īpaši baktēriju slimības veicina aizsardzības šūnu trūkums liesā. Infekcijas riska un ar to saistīto komplikāciju, piemēram, saindēšanās ar asinīm dēļ, skartajiem cilvēkiem parasti ir sliktāka prognoze attiecībā uz viņu dzīves ilgumu.

Kāda ir liesas funkcija un uzdevums? Uzziniet vairāk šeit.

Slimības gaita

Atkarībā no atrašanās vietas liesas infarkts noved pie šūnu nāves. Nelielu infarktu gadījumā var notikt lokāla audu iznīcināšana, būtiski neietekmējot liesas darbību. Skartās personas joprojām turpina dzīvot bez ierobežojumiem.

Lielos infarktos ar liesas noņemšanu slimības gaita ir sarežģītāka. Liesas trūkums skartajos var izraisīt nopietnas infekcijas, dažas no tām var būt bīstamas dzīvībai. Tad daudzi no skartajiem ir atkarīgi no īpašiem medikamentiem infekciju profilaksei (profilaktiskiem pasākumiem).

Kādas ir liesas infarkta ilgtermiņa sekas?

Liesas infarkta ilgtermiņa sekas ir atkarīgas no iznīcināto liesas audu lieluma. “Mazs” liesas infarkts, kurā iziet tikai neliels daudzums audu, parasti nav saistīts ar būtisku liesas funkcijas zaudēšanu. Tad skartajiem parasti nav jābaidās no veselības ierobežojumiem vai riska.

Sirdslēkmes gadījumā, kas izraisījis lielu audu defektu, liesa vairs nevar darboties. Pēc tam to bieži noņem ķirurģiskas procedūras laikā. Pēc tam liesas trūkums palielina infekcijas risku, īpaši baktēriju slimību gadījumā. Paaugstināta slimības riska iemesls ir īpašu imūnās aizsardzības šūnu, kuras parasti atrodas lielā skaitā liesā un kurām ir izšķiroša loma aizsardzībā pret patogēniem, mazspēja.

Vai liesas infarkts var būt letāls?

Ar liesas infarktu noteiktos apstākļos var būt bīstams dzīvībai. Par cietušo nāvi bieži vien nav atbildīgs sirdslēkme, bet gan iepriekšējās slimības, kas sekmēja sirdslēkmi. Piemēram, ar audzēju vai asins šūnu vēzi.

Liesas noņemšana pēc liela infarkta var arī ievērojami palielināt nāves risku. Infekciju gadījumā cilvēki bez liesas nav pietiekami aizsargāti un riskē saslimt ar nopietnām infekcijām. Bez liesas imūno šūnu aizsargājošās iedarbības tās dažreiz var būt letālas.