Ortopēdija-Online

Kails skrimšļi - kas tas ir?

Definīcija - kas ir kails skrimšļi?

Termins pliks skrimslis ir balstīts uz parasto pliku galvu un apraksta stāvokli, kurā locītavas skrimšļi vairs pilnībā neaptver kaulu.

Locītavās kaulu parasti pārklāj skrimšļi, tāpēc, pārvietojoties locītavai, kauls netiek tieši noberzts, skrimslis daudz vairāk darbojas kā aizsargājošs slīdošais slānis. Pārmērīgs stress var nolietot skrimšļus. Ja ķermenis nespēj replicēt zaudēto skrimšļu, vispirms skrimšļa slānis izliekas, kādā brīdī tas ir pilnībā pazudis vienā vietā. Ja kauls locītavā ir pilnīgi kails, to sauc par pliku skrimsli.

Vispirms iepriekš izlasiet galveno rakstu par skrimšļa bojājumiem, lai iegūtu vispārīgu informāciju: Skrimšļa bojājumi - vai tas ir bīstams?

Kā rodas pliks skrimslis?

Kails skrimšļi rodas no nolietojuma un nodiluma nelīdzsvarotības un jaunu skrimšļu veidošanās. Skrimšļi ir paša ķermeņa materiāls, kuru ir visgrūtāk reproducēt. Pretstatā daudziem citiem audu veidiem skrimšļiem nav savu trauku. Tāpēc skābekļa un citu barības vielu piegāde skrimšļiem nenotiek caur asinīm kā parasti.

Tā vietā skrimšļus baro ar tā dēvēto difūziju. Barības vielas ir atrodamas, piemēram, sinoviālajā šķidrumā, un tagad tās jāabsorbē skrimšļos. Tātad viņi ļoti lēnām nonāk skrimšļa dziļākajos slāņos. No vienas puses, tas noved pie skrimšļa unikālās struktūras, bet vienlaikus tas nozīmē arī to, ka skrimšļus ķermenis ir ļoti grūti salabot, kad tie ir ievainoti.

Pamazām tiek ietekmēti skrimšļi, īpaši, ja atsevišķas locītavas tiek pakļautas pastāvīgām lielām slodzēm. Nelielus defektus var ātri kompensēt ar barības vielu difūziju. Tomēr, ja skrimšļa nobrāzumi ir lielāki par organisma spēju atjaunot skrimšļus, rodas skrimšļa uzkrāšanās un sadalīšanās nelīdzsvarotība. Aizsargājošā skrimšļa slānis stresa vietā turpina plānot, līdz virs kaula vairs nav skrimšļa. Pats kauls tagad atrodas tieši uz locītavas virsmas - ir radušies pliki skrimšļi.

Pēc šiem simptomiem jūs varat atpazīt pliku skrimšļus

Kails skrimšļi kļūst pamanāmi ar līdzīgām sūdzībām kā citi skrimšļa bojājumi. Parasti skartajā locītavā ir sāpes. Īpaši tie ir pamanāmi, kad šuve ir noslogota. No otras puses, miera stāvoklī simptomi nav tik izteikti.

Procesa gaitā aizsargkārta trūkums noved pie arī kaulaudu iznīcināšanas locītavā. Tas parasti izraisa lielus funkcionālos ierobežojumus locītavā. Izdarot spiedienu uz to, jūs ne tikai izjūtat vairāk sāpju, bet arī varat sagaidīt kustības ierobežojumus skartajā locītavā.

Papildus sāpīgam stresam, locītava var arī reaģēt ar pietūkumu un iekaisumu.Vairāk šķidruma uzkrājas locītavā, kas vēl vairāk ierobežo mobilitāti.

Iekaisums var izpausties arī kā skartās locītavas apsārtums un pārkaršana. Kad šis uzlabotais stāvoklis ir sasniegts locītavā, bieži veidojas apburtais loks. Sakarā ar to, ka trūkst skrimšļa slāņa, locītava ir kairināta un iekaisusi, un iekaisums savukārt nopietnāk bojā skrimšļus un kaulus.

Šajā brīdī ieteicams izskatīt šādus rakstus:

Kādas kaulu slimības pastāv?
Kāda ir kaulu sāpju nozīme?

Kails skrimšļa diagnostika

Kails skrimšļa diagnoze sastāv no vairākiem izmeklējumiem. Diagnoze parasti sākas ar anamnēzi. Ārsts jautā attiecīgajai personai par viņu sūdzībām. Ir svarīgi noskaidrot, vai skartajā locītavā nav paaugstināts stress.

Locītavas kustības ierobežojumus var pārbaudīt fiziskā pārbaudē. Turklāt locītava jāpārbauda, vai nav bojātas citas struktūras, piemēram, saites un kauli.

Galīgo diagnozi bieži var noteikt tikai pēc attēlveidošanas. Vispirms tiek izmantots rentgena starojums, ja pēc tam diagnoze nav skaidra, var veikt arī MRI.

Tikai retākajos gadījumos faktiski ir jāieskatās locītavā, lai varētu redzēt skrimšļa plikumu. Tas būtu iespējams artroskopijas ietvaros, kurā tieši var veikt baldness terapiju.

Papildinformāciju skat. Kā darbojas artroskopija?

Plikā skrimšļa artroskopija

Artroskopija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra. Locītavas zonā tiek veikti tikai mazi iegriezumi. Caur tām dažādas mazas ķirurģiskas ierīces var iespiest locītavā uz gariem stieņiem. Parasti ir vajadzīgas divas līdz trīs šādas kopīgas pieejas. Caur vienu piekļuvi kamerā tiek ievietota kamera, un caur citām piekļuves vietām var ievietot ķirurģiskus instrumentus, piemēram, knaibles vai mazu skalpeli.

Artroskopija ir īpaši maiga ķirurģiska procedūra locītavām, jo locītava tiek pakļauta tikai minimāli.

Ārstējot pliku skrimšļus, instrumenti vispirms noņem bojāto skrimšļa materiālu, un pēc tam iegūtajā caurumā var ievietot jaunas skrimšļa šūnas. Alternatīvi tiek veikta mikrofraktēšana.

Visu svarīgo informāciju par tēmu varat atrast vietnē:

Artroskopijas komplikācijas

Kails skrimšļa ārstēšana

Kails skrimšļa terapijas mērķis ir ļaut skrimšļiem atkal izaugt virs kaula. Ir dažādas metodes, kā to izdarīt.

Var mēģināt audzēt skrimšļa šūnas no paša ķermeņa cilmes šūnām. Iespējams arī trešo personu ziedojums. Šīs šūnas parasti var ievietot skartajā locītavā artroskopiskas operācijas laikā.

Mikrofraktēšana ir arī terapeitiska pieeja. Locītavas kauls ir nodrošināts ar vairākiem caurumiem. Tas ir paredzēts kaula stimulēšanai, veidojot kaulu un skrimšļu aizstājēju materiālu.

Turklāt var izmantot simptomātisku terapiju ar pretsāpju līdzekļiem. Ieteicams arī uzturēt kontrolētu fizisko aktivitāti. Tas arī rada stimulu locītavā veidot jaunu skrimšļa materiālu. Tomēr jums vajadzētu izvairīties no pārslodzes.

Protēze kā terapija pret pliku skrimšļiem

Protēzi var izmantot kā locītavas aizvietotāju, ja skartā locītava ir tik bojāta, ka konservatīva ārstēšana diez vai var uzlabot simptomus. Ar locītavas protēzi abas kaulainās locītavas daļas tiek aizstātas ar mākslīgo materiālu. Izmantotajām protēzēm jābūt pēc iespējas dzīvām, lai būtu iespējamas tādas pašas kustības kā ar endogēno locītavu.

Ceļa locītava ir neliels izņēmums protezēšanā. Tas sastāv no vairākām atsevišķām savienojuma daļām. Tos var aizstāt individuāli, izmantojot daļējas protēzes. Piemēram, ceļa locītavas iekšējās virsmas izolētu bojājumu gadījumā var izmantot tikai vienu ragavu protēzi. Ceļa locītavas ārējā daļa šajā gadījumā paliek.

Šajā brīdī ir svarīgi, lai jūs, izmantojot mūsu rakstus, tiktu galā ar galveno tēmu "protezēšana" un tādējādi saņemtu pietiekamu informāciju:

Cēloņi, kas noved pie amputācijas
Vissvarīgākais par protēžu uzstādīšanu

prognoze

Kails skrimšļi ir ļoti progresīvs skrimšļa bojājumu veids, kuru nevar mainīt. Tomēr jūs varat ārstēt simptomus ar dažādām terapeitiskām iespējām un tādējādi palēnināt slimības progresēšanu.