HOPS DIAGNOSTICĒŠANA

Fiziskā pārbaude

Diagnoze sākas ar sarunu (anamnēzi) par simptomiem, kam seko detalizēta ārsta fiziskā pārbaude. Šajā hroniskās obstruktīvās plaušu slimības (HOPS) klīniskajā pārbaudē cita starpā ietilpst noklausīšanās ar stetoskopu, palpēšana un piesitšana.

Ar plaušu vēdera uzpūšanos pieskaršanās rada klauvējošu skaņu (hiperskaņas), kas ievērojami atšķiras no veselīgas skaņas (skanīga). Plaušu robežu kustīgums elpošanas laikā ir samazināts, un, klausoties, var rasties trokšņi.

Klausoties plaušas ar stetoskopu, ārsts var dzirdēt patoloģiskus elpošanas trokšņus, elpojot plaušās. Īpaša uzmanība tiek pievērsta trokšņainiem trokšņiem, ko izraisa gļotu veidošanās no šīs slimības. Turklāt uzmanība tiek pievērsta sausiem trokšņiem. Tās var būt dusmas vai svilpe. Šādi trokšņi rodas, ja elpceļi ir sašaurināti. Gaiss uzkrājas sašaurinājumu priekšā. Tātad, ja jūs varat dzirdēt šādas skaņas, slimība ir vairāk progresējusi. Turklāt elpošanas skaņas ir daudz vājākas nekā veselam cilvēkam.

HOPS laboratoriskā diagnostika

Cilvēkiem ar HOPS ir palielināta gļotu ražošana. Šīs gļotas rūpīgāk pārbauda laboratorijā.
Tiek veiktas arī asins sastāva analīzes. Seruma elektroforēzi var izmantot, ja ir aizdomas par mazāk izplatītu iemeslu, piemēram, ar alfa-1 antitripsīna deficītu. Seruma elektroforēze ir HOPS metode, kas asins proteīnus atdala elektriskajā laukā, lai iegūtu precīzāku šo asins olbaltumvielu sastāvu. Asins gāzes analīzē (BGA) Visbeidzot, tiek novērtēts gāzes transports un gāzes saturs.

Uzziniet vairāk par: Alfa-1 antitripsīns

HOPS - plaušu funkcijas pārbaude

Ja ir tikai vienkāršs hronisks bronhīts, izmaiņas parasti ir tikai diskrētas. Ja hroniskajai obstruktīvajai plaušu slimībai jau ir raksturīga sašaurināšanās, plaušu funkcijas pārbaude atklāj tādas izmaiņas kā samazināta vienas sekundes ietilpība FEV1.

Šo parametru reģistrē attiecīgā persona, maksimāli ieelpojot un pēc iespējas ātrāk izelpojot. Elpošanas gāzes tilpums, kas tiek izelpots vienas sekundes laikā, ir vienas sekundes ietilpība, un to reģistrē ar īpašu mērierīci. Ja elpceļi ir sašaurināti, mērīšanas laikā attiecīgi samazinās tilpums. Pieaug arī pretestība. To saprot kā pretestību elpošanai, kas jāpārvar, elpojot. Papildus citiem faktoriem tas ir atkarīgs no elpceļu ģeometrijas, t.i., lūmena diametra.

Attēlveidošanas procedūras

Ir dažādas attēlveidošanas metodes, kuras var izmantot HOPS diagnosticēšanai.

Lai iegūtu pārskatu un izslēgtu citas slimības, tiek veikts krūšu kurvja rentgenstūris, pēc kura izmaiņas var atpazīt tikai aptuveni pusē skarto. Ārsts var noteikt neatgriezeniskas bronhiolu un ar tām savienoto alveolu palielināšanos. Turklāt ar rentgena attēla palīdzību ir iespējams redzēt dziļu diafragmu. HOPS rentgenstūris ir arī caurspīdīgāks nekā veselām plaušām. Tas ir tāpēc, ka ir mazāk plaušu audu. Izslēgtie ir, piem. pneimonija, tuberkuloze, ieelpoti svešķermeņi vai ļaundabīgi audzēji (audzējs) - tas viss var izraisīt arī hronisku klepu.

Datortomogrāfija ir populāra arī kā HOPS diagnostikas metode. Ar šo īpašo rentgena procedūru tiek papildināts normāls plaušu rentgenstūris. Šī procedūra ļauj vēl detalizētāk izpētīt plaušas. Tagad tas ir parādīts divdimensiju šķēlēs. Dators sadala šīs šķēles trīs dimensijās, radot ārstam telpisku iespaidu par plaušām. Plaušas un to patoloģiskās izmaiņas tiek parādītas bez pārklāšanās. Tātad tvertnē nav audu, ko pārklāj virsējie audi. Tāpēc audu bojājumus vai patoloģiskas izmaiņas var redzēt daudz labāk nekā ar rentgena palīdzību.

Sirds elektriskās aktivitātes reģistrēšana EKG var sniegt norādes par sirds stresu, ko izraisa plaušu slimība (cor pulmonale).

Plaušu MRI var sniegt papildu norādes par HOPS apmēru.

Bronhoskopija, ko sarunvalodā dēvē arī par plaušu paraugu, ļauj ārstam ieskatīties vēja caurulē un tās lielajos zaros (bronhos). Tas ļauj rūpīgāk izpētīt gļotādu. Tas ļauj vieglāk diagnosticēt HOPS. Caur muti vai degunu elpceļos ievada cauruli (bronhoskopu), kas ir apmēram elastīga zīmuļa biezumā. Šļūtenes galā ir videokamera un gaismas avots. Kamera visus attēla signālus pārraida uz monitoru, uz kuru ārsts skatās. Papildus plaušu apskatei un izmeklēšanai, pateicoties bronhoskopam, ir iespējams arī ņemt audu paraugus.