Ortopēdija-Online

Tenisa elkonis

Tenisa elkonis ir sāpīgs cīpslu iekaisums pie elkoņa.
Dr. Nikolā Gumperts kā tenisa spēlētājs ir specializējies tenisa elkoņa ārstēšanā un vietnē sniedz savu pieredzi un terapijas iespējas.
Īpaši tenisa elkonis, kas ilgst vairākus mēnešus, ir grūti ārstējams, un tam nepieciešama pietiekama pieredze.
Es labprāt jūs konsultētu tenisa elkoņa konsultācijā.

Kas ir tenisa elkonis?

Tenisa elkonis vai tenisa elkonis - saukts arī par epicondylitis humeri lateralis / radialis - ir sāpīgs kairinājumu kairinājums cīpslām, kas piestiprinās elkoņa ārpusei.

Par galveno ierosinātāju tiek uzskatīta pastāvīga apakšdelma muskuļu pārmērīga lietošana, ko izraisa monotoniskas kustības bez pietiekama atvieglojuma.
Apakšdelma muskuļi, kas galvenokārt ir atbildīgi par plaukstas un pirkstu izstiepšanu, caur attiecīgajām cīpslām piestiprinās elkonim un augšdelmam.
Lielākā daļa tenisa elkoņu dziedē ar pareizu terapiju; ierobežojums reti ir hronisks.
Svarīga informācija par cēloņiem, ārstēšanas iespējām un vingrinājumiem, kā arī tenisa elkoņa gaitu un prognozi ir sīkāk apskatīta zemāk.

Kā tiek apstrādāts tenisa elkonis?

Tenisa elkoņa ārstēšanu var iedalīt konservatīvajā un operatīvajā.

Parasti tiek uzsākta konservatīva terapija, kas papildus elkoņa locītavas aizsardzībai un, iespējams, imobilizēšanai, ietver arī regulāru dzesēšanu. Starp konservatīvajiem ārstēšanas pasākumiem ir arī pretsāpju vai kortizonu saturošas ziedes (pārsēji), pārsēji vai aproces, fizioterapeitiskā ārstēšana (stiprināšanas treniņš, stiepšanās vingrinājumi, masāžas utt.) Un akupunktūra.

Arī šļirces, kas satur vietējo anestēzijas līdzekļu un kortizonu maisījumu, var injicēt lokāli elkoņa zonā.

Pretsāpju līdzekļus var lietot arī tablešu veidā, priekšroku dodot nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL, piemēram, diklofenakam, ibuprofēnam), kuriem papildus pretsāpju līdzekļiem piemīt pretiekaisuma iedarbība.

Ja tenisa elkoņa konservatīvā terapija ir neveiksmīga, nākamo soli var spert līdz ķirurģiskai terapijai, kurā ir dažādas metodes tenisa elkoņa atvieglošanai.
Vēl viens hronisku sūdzību terapijas mēģinājums ir botulīna toksīna (pazīstama arī kā botoksa) injekcija muskuļos, lai to “paralizētu” 2–3 mēnešus, lai tas varētu atgūties.

Jums vajadzētu izlasīt arī šo rakstu:

Tenisa elkoņa terapija
Šādi ilgst periosteum iekaisums

Iecelšana pie tenisa elkoņa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.

Tā kā bijušais uz sniegumu orientētais tenisists, es jau agri specializējos uz hroniska tenisa elkoņa konservatīvu ārstēšanu.
Dažos pēdējos gados esmu veiksmīgi ārstējis vairākus tūkstošus tenisa ieroču.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts.

Pārsējs / lencēm

Viena tenisa elkoņa konservatīvās terapijas iespēja ir uzvilkt un valkāt tenisa elkoņa pārsēju vai tenisa elkoņa stiprinājumu.
Terapijai ar pārsēju vai lencēm ir ļoti liela nozīme akūtā fāzē, savukārt abi palīglīdzekļi hroniskā fāzē kļūst mazāk efektīvi.

Ja tenisa elkonis joprojām atrodas, tas kopā ar atvēsināšanas, atpūtas, pretsāpju līdzekļiem, fizioterapiju un stiepšanās vingrinājumiem var palīdzēt atvieglot skartos muskuļus un palīdzēt dziedēt, bet arī novērš atkārtošanos pēc veiksmīgas terapijas un pastāvīgu smagu spriedzi apakšdelma muskuļos.

Pārsējs / stiprinājums neierobežo pārvietošanās brīvību tikpat konsekventi kā, piemēram, Parīzes apmetums, bet gan nodrošina neierobežotu kustības diapazonu.

Šāda pārsēja / lences mērķis ir īpaša spiediena izdarīšana, kas koncentrēta cīpslu piestiprināšanas vietā uz elkoņa, kas nozīmē, ka apakšdelma muskuļi ir atviegloti un sāpes var mazināt.

Šādas aproces var iegādāties bez receptes dažādos sporta un medicīnas preču veikalos, taču vispirms jāmeklē padoms ārstējošajam ārstam par to, kurš pārsēju / lenču veids ir vispiemērotākais. Jāraugās arī, lai izmērs un piemērotība būtu pareizi, jo pretējā gadījumā pārāk stingru un sašaurinošu pārsēju var izraisīt vēl vairāk nepatīkamu sūdzību.

Ārsts var viegli pateikt, vai no pārsēja vai lencēm jums ir vairāk labuma.
Cik ilgi valkā pārsēju, bikšturi vai aproci, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem.
Parasti, lai atvieglotu cīpslu, palīglīdzekļus drīkst nēsāt tikai fiziskās slodzes laikā (sporta laikā, pie datora). Vietās, kur elkonis nav pakļauts stresam, nevajadzētu valkāt pārsējus vai tamlīdzīgus priekšmetus, jo tas saspiežot izjauc dziedināšanas procesu.

Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, skatiet mūsu rakstu: Pārsējs tenisa elkonim

Taping

Ielīmēšanu kā tenisa elkoņa daļu var uzskatīt arī par atbalstošu terapijas pasākumu un atbalstīt konservatīvu ārstēšanu, t.i., bez ķirurģiskas ārstēšanas.

Līmējam var gan elastīgās lentes (piemēram, Kinesio lentes), gan neelastīgās lentes (piemēram, Leukoplast).
Elastīgās kinesio lentes tiek izmantotas dziedināšanas atbalstam. Neelastīgās lentes palīdz sportistiem būt mazāk sāpīgiem sporta laikā.

Tas, kāda veida lente ir jāizmanto, pilnībā atkarīgs no tā, kas tieši ar lenti jāsasniedz: neelastīgajām lentēm - līdzīgām pārsējiem vai stingriem pārsējiem - ir diezgan "spīdoša" funkcija, tāpēc tās nedaudz ierobežo kustības amplitūdu elkoņā un atbalstīt mierīgumu.

Elastīgās lentes (Kinesio lentes), no otras puses, kustību ierobežo mazāk vai nemaz, vispār atbalsta kustības un veicina vaiaktivizē asinsriti, slikti saspringtos muskuļus un limfodrenāžu, lai varētu panākt sāpju mazināšanu, pārmērīgu sastrēgumu un iekaisumu.

Lentes vienmēr jāpieliek vai jāpielīmē ekspertiem, jo nepareizi vai pārāk cieši pielīmētas lentes rada arī papildu sūdzības, piemēram, Asinsrites traucējumi.

Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, skatiet mūsu rakstu: Teipša elkoņa līmēšana

stiepjas

Stiepšanās vingrinājumus var veikt akūta tenisa elkoņa laikā un tie veicina dziedināšanas procesu, taču tos var regulāri izmantot arī ikdienā pēc tenisa elkoņa pārvarēšanas, lai novērstu atkārtošanos.

Piemēram, 2-3 reizes dienā var veikt šādu vingrinājumu: Roku izstiepj taisni uz priekšu 90 ° leņķī prom no ķermeņa, elkonim nevajadzētu būt saliektam. Pēc tam, kad plauksta ir vērsta uz augšu, plaukstas plauksta tiek noliekta uz leju un ar otras rokas palīdzību turēta šajā stāvoklī apmēram 30 sekundes.

Šeit varat atrast svarīgāku informāciju un citus vingrinājumus: Stiepšanās vingrinājumi tenisa elkonim

Sāpes, kamēr stiepjas - turpināt?

Bieži gadās, ka stiepšanās vingrinājumu un vingrinājumu ar Theraband laikā rodas sāpes.
Terapijas sākumā nepatīkama sajūta ārējā elkoņā var novest pie attiecīgā stiepšanās vingrinājuma beigām.
Tomēr sāpēm nekad nevajadzētu rasties, kamēr stiepšanās vai stiepšanās jāveic ārpus sāpju sliekšņa. Ikreiz, kad stiepšanās vingrinājumus var veikt nesāpīgi, vingrinājumu atkārtojumu dienas laikā var palielināt.
Tomēr tas jādara, konsultējoties ar ārstējošo ārstu vai uzraugošo fizioterapeitu.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: Tenisa elkoņa sāpes

Tenisa elkoņa ilustrācija

Figūras tenisa elkonis: apakšā - labais apakšdelms, pagarinātāja muskuļi (muguras puse)

Spieķu vārpsta -
Korpusa rādiuss
Ellschaft - Corpus ulnae
Augšdelma vārpsta -
Corpus humeri
Garās runas puse
Roku iztaisnotājs -
Pagariniet muskuli
carpi radialis longus
Īsāka spieķu puse
Roku iztaisnotājs -
Pagariniet muskuli
carpi radialis brevis
Izkliedētājs ar garu īkšķi -
Nolaupītājs pollicis longus muskulis
Īss īkšķa nesējs -
M. extensor pollicis brevis
Garais īkšķa nesējs -
M. extensor pollicis longus
Elkonis - Olecranon
Knobija muskuļi - M. anconeus
Elkoņa puses pagarinātājs -
M. extensor carpi ulnaris
Pirkstu pagarinātājs -
Extensor digitorum muskulis
Mazais pirkstu pagarinātājs -
M. extensor digiti minimi
Pagarinātāja cīpslas siksna -
Retinaculum musculorum extensorum

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Vingrinājumi

Dziedināšanas atbalstam var veikt dažādus vingrinājumus, kurus bieži izmanto kā fizioterapijas daļu.
Tie ietver apakšdelma un rokas muskuļu stiprināšanas vingrinājumus, kā arī stiepšanās vingrinājumus, lai novērstu nepareizu slodzi un muskuļu saīsināšanu.
Lai pavadītu sāpju terapiju, jāveic stiepšanās vingrinājumi, bet stiprināšanas vingrinājumi jāveic tikai bez sāpēm vai pēc pilnīgas dziedināšanas, lai novērstu tenisa elkoņa atkārtošanos.

Vingrinājumi ar Theraband

Vingrinājumi ar Theraband ir populārs veids, kā ārstēt tenisa elkoņa simptomus. Izmantojot Theraband, cīpsla tiek izstiepta un sasprindzināta. Pareizi un regulāri lietojot, tas var dziedēt slimību un ievērojami atvieglot simptomus.

Thera Band elastīgo vingrinājumu nūju vingrinājumu laikā satver ar abām rokām un pēc tam ar skartās puses roku pagriež uz priekšu, kamēr otra roka tur nūju. Pēc tam roka lēnām tiek atgriezta atpakaļ sākuma stāvoklī.

Svarīgi: vingrinājumu laikā nevajadzētu būt sāpēm. Ārstēšanā vingrinājumi ir pasākumi, kas atbalsta dziedināšanu un tenisa elkoņa akūtā fāzē parasti ir kaitīgi!

Kortizona injekcija

Vēl viena terapijas iespēja ir šļirces ievadīšana iekaisušās elkoņa locītavas rajonā, kur šī šļirce sastāv no vietēja anestēzijas līdzekļa un kortizona.
Kortizonam ir pretiekaisuma iedarbība, anestēzijas līdzeklis ātri un īslaicīgi mazina sāpes.
Kortizona injekcija ir efektīvs veids, kā izbeigt slimību, īpaši tenisa elkoņa sākuma stadijās. Hroniskas tenisa elkoņa fāzēs izolēta kortizona injekcija vairs nevar palīdzēt.
Vietēji novietotas kortizona injekcijas blakusparādības parasti ir kontrolējamas, un skartie tos bieži pārvērtē. Cīpslas plīsums - kā tas bieži aprakstīts citur - es kā tūkstošiem tenisa ieroču praktizētājs nevaru apstiprināt, ja to pareizi lieto. Tomēr kortizona šļirces izmantošana joprojām nav pirmās izvēles metode.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: Kortizona injekcija

Intervija ar Mein-Allergie-Portal.com: Tenisa elkonis - peles roka: Ko darīt ar pretsāpju līdzekļu nepanesamību?

Par šo tēmu Dr. Nikolā Gumperts veica interviju vietnē mein-allergie-portal.com: "Tenisa elkonis - peles roka: Ko darīt ar pretsāpju līdzekļu nepanesamību?"

Šoku viļņu terapija

Tāpat kā starojums, šoka viļņu terapija ir neinvazīva tenisa elkoņa terapijas iespēja, t.i., terapija, kas neieplūst, t.i., neatver ķermeņa virsmu, kā tas būtu gadījumā ar operāciju.

Šo procedūru izmanto dažādi ortopēdiskie ķirurgi, lai ārstētu smagu, ilgstošu, hronisku tendinītu.

Stingri sakot, triecienviļņi ir elektromagnētiski ģenerēti akustiski viļņi, kas tiek virzīti uz skarto ķermeņa daļu un tur rada spiedienu impulsa un enerģijas pārneses dēļ. Šim spiedienam jāstimulē attiecīgie audi, asinsriti un šūnu metabolisms, kā arī jāveicina sarežģīti dziedināšanas procesi.

Sāpju simptomus var mazināt arī, izmantojot šoka viļņus, taču precīzs darbības mehānisms visās tā detaļās vēl nav precīzi atšifrēts.

Šoku viļņu terapija ir efektīva rezerves metode, ja citas terapijas metodes nav izdevušās vai sūdzības pastāv vairāk nekā 6 mēnešus.
Tāpat kā visās terapijas metodēs, šoka viļņu ārstēšanas panākumi jo īpaši ir atkarīgi no lietotāja pieredzes.

Lasiet vairāk par šo tēmu mūsu rakstā: Trieciena viļņu terapija tenisa elkonim

OP

Operācija uz tenisa elkoņa parasti tiek apsvērta tikai tad, ja pilnīga konservatīvā terapija nav veiksmīga un pēc labiem 6 konservatīvās terapijas mēnešiem simptomiem nav uzlabojumu.

Operāciju var veikt ambulatori vai stacionāri, pirmā ir faktiskā standarta procedūra. Turklāt operāciju var veikt vietējā anestēzijā, lai anestēziju izdarītu tikai roka, bet pēc vēlēšanās vai noteiktos apstākļos var izmantot arī vispārējo anestēziju.

Pastāv trīs dažādas ķirurģiskas iespējas:

Hohmanna operācija, kurā skarto cīpslu atdala no elkoņa locītavas
Vilhelma operācija, kurā nervi, kas ir atbildīgi par jutīgo elkoņa padevi, tiek nogriezti un iznīcināti
un
minimāli invazīva operācija, kurā viens no diviem operācijas elementiem tiek veikts ar ļoti mazu, tikai 1 cm platu ādas griezumu.

Operācija - izņemot minimāli invazīvo, ko var veikt 5–10 minūtēs - parasti ilgst no 30–45 minūtēm pozēja. Minimāli invazīvajai metodei parasti nav nepieciešama imobilizācija.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast mūsu tēmā: Tenisa elkoņa darbība

Stiepšanās vingrinājumi pēc operācijas

Operācijas laikā uz tenisa elkoņa skarto cīpslu un muskuļu stiprinājumus parasti atdala no izvirzītā kaula.
Pēc 1-2 nedēļu ilgas imobilizācijas, roka atkal jāpārvieto.
Rūpīgi stiepšanās vingrinājumi ir arī daļa no fizioterapeitiskās pēcterapijas procedūras pēc operācijas uz tenisa elkoņa. Tas var novērst cīpslas atkārtotu augšanu uz elkoņa un tādējādi novērst tenisa elkoņa atkārtošanos.
Vingrinājumu intensitāti var noteikt kopā ar ārstējošo fizioterapeitu, un tos var veikt arī patstāvīgi mājās.

Šeit varat atrast svarīgāku informāciju un citus vingrinājumus: Stiepšanās vingrinājumi tenisa elkonim

Apstarošana

Apstarošana tenisa elkoņa kontekstā ir tā saucamā rentgena stimulācija.

Kā norāda nosaukums, tiek izmantoti rentgena stari, kas ir vērsti tieši uz elkoņa laukumu un kas ir sen zināma metode iekaisuma ārstēšanai pie cīpslu stiprinājumiem. Tenisa elkoņa apstarošana, tāpat kā operācija, ir tikai rezerves terapija, ko var izmantot pēc vismaz 6 mēnešus neveiksmīgas konservatīvas terapijas.
Parasti tiek veikti 6 pieteikumi, 2 no tiem nedēļā. Bieži vien simptomi ārstēšanas laikā vispirms pasliktinās, kas nav slikti, bet drīzāk nozīmē labu ārstēšanas reakciju. Galīgais rezultāts, t.i., simptomu mazināšana, bieži notiek tikai 3-4 mēnešus pēc pēdējās staru terapijas.

fizioterapija

Fizioterapijas vai fizioterapijas veikšana ir ļoti svarīga tenisa elkoņa ārstēšanā gan atjaunošanai, gan jauna tenisa elkoņa novēršanai.
Fizioterapijas jomā ietilpst mērķtiecīgi stiprināšanas vingrinājumi, kas stiprina apakšdelma muskuļus, stiepšanās vingrinājumi un masāžas.

Ļoti akūtā slimības stadijā, t.i., kad iekaisums joprojām ir visizteiktākais, fizioterapiju vēl nevajadzētu veikt, īpaši neizmantojot stiepšanās vingrinājumus un masāžas pielietojumu, jo tie dažreiz var veicināt un pasliktināt iekaisumu.

Turklāt iedarbinošie apstākļi tiek noteikti kā fizioterapijas daļa, tāpēc pacients tiek pārbaudīts arī par nepareizu stāju un tiek veiktas stājas korekcijas (piemēram, mugurkaulā vai darba vietā).

Turpmākie fizioterapeitiskie pasākumi var arī:

elektroterapija
ultraskaņas terapija
un
Lentu apretūras (kinesio lente)

būt.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast mūsu vietnē: Fizioterapija tenisa elkonim

homeopātija

Homeopātiju var izmantot arī tenisa elkoņa atbalstam.
Īpaši tiek izmantota šāda homeopātika:

Apis (bišu medus)
Arnika (Bergwohlverleih)
Kalcija fosforikums (kalcija hidrogēnfosfāts)
Bryonia (sarkano ogu bryony)
Kālija jodāts (kālija jodīds)

Daudz vairāk informācijas par šo tēmu var atrast vietnē: Homeopātija tenisa elkonim

Osteopātija

Turklāt var konsultēties ar osteopātu, kurš manuāli diagnosticēs problēmu izraisošos funkcionālos traucējumus un ne tikai koncentrēsies uz pārmērīgi nostrādātiem apakšdelma muskuļiem, bet arī holistiski apskatīs kakla / krūšu kurvja mugurkaulu, plecu un ribas.
Osteopātijai ir tikai pakārtota loma tenisa elkoņa ārstēšanā.

ziede

Ziežu lietošana var būt daļa no terapijas, un to noteikti vajadzētu izmēģināt.
Parasti ziedes, kas jāpielieto un jāieber, satur noteiktas aktīvās sastāvdaļas, kuras galvenokārt lieto sāpju simptomu apkarošanai vai kurām, domājams, ir pretiekaisuma iedarbība.
Zināmas ir tādas ziedes kā Voltaren Emulgel®, kas satur aktīvo sastāvdaļu diklofenaku, kas ir pretsāpju līdzeklis no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupas (NPL).
Turklāt var izmantot ziedes, kas satur kortizonu, kurām ir arī pretiekaisuma iedarbība.

Vai tenisa elkonī iestājas karstums vai aukstums?

Tā kā tenisa elkonis ir iekaisuma process, šajā gadījumā izvēles metode ir saaukstēšanās.
Auksts mazina iekaisuma simptomus, piemēram, sāpes, pietūkumu, apsārtumu un pārkaršanu.
Ja jūs uzklājat siltumu iekaisumam, tas var pat nonākt pie tā, ka pašas sāpes un iekaisums pasliktinās, ko izraisa palielināta asins plūsma, ko tas izraisa (karstums noved pie asinsvadu paplašināšanās, lai vairāk asiņu varētu ieplūst).
Var izmantot dzesēšanas kompreses vai ledu, taču, lai novērstu ādas bojājumus, jāizvairās no pārāk ilga vai intensīva lietošanas.

apmetums

Tenisa elkoņa terapijas gadījumā pastāvīgai elkoņa locītavas imobilizācijai var izmantot augšdelma liešanu, taču priekšroka jādod imobilizācijai, izmantojot neatkarīgu aizsardzību, pārsējus, lentes utt.

Tāpēc tas nav izvēlētais līdzeklis un arī nav pastāvīgas terapijas iespēja, bet castiem vajadzētu būt, ja vispār, tikai īslaicīgi imobilizētiem.

Imobilizācija ar augšdelma liešanu, kurā ietilpst elkonis, muskuļiem ļoti ātri atkāpjas. Ja nākamais pārbūves treniņš tiek veikts nepareizi, var viegli rasties atjaunota nepareiza / pārslodze, kā rezultātā var atjaunot tenisa elkoni.

Tenisa elkoņa ilgums

Cik ilgi tenisa elkoņa simptomi ne vienmēr ir skaidri nosakāmi, tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas ietekmē slimības gaitu.
Ārstēšanai papildus pareizai, pavadošai terapijai, nemainīga elkoņa imobilizācija un aizsardzība ir izšķiroša.

Neskatoties uz to, tenisa elkonis bieži ir pastāvīga sūdzība, kas, neskatoties uz terapiju, var saglabāties vairākas nedēļas. Pēc tam tie jāārstē simptomātiski, izmantojot dzesēšanu, pretsāpju līdzekļus un, ja nepieciešams, ar kortizonu un vietējo anestēziju.

Imobilizāciju var veikt neatkarīgi vai ar pārsēju, lenti vai pat cast.

Ja simptomi saglabājas vairāk nekā sešus mēnešus, var runāt par hronisku tenisa elkoni, kurā noteiktos apstākļos var apsvērt operatīvas terapijas procedūru.

Diemžēl nav iespējams precīzi noteikt tenisa elkoņa ilgumu. Tenisa elkonis, kas pastāv dažas nedēļas, parasti var tikt izdziedināts 2 nedēļās.
Hroniska tenisa elkonim dažreiz nepieciešami mēneši, pirms tie vairs nesāp un atkal ir pilnībā izturīgi.

Attiecīgi ir grūti paredzēt slimības atvaļinājuma ilgumu. Kāds, kurš strādā birojā, parasti gūst labumu no nedēļas atvieglojumiem. Amatniekiem slimības atvaļinājums var ilgt vairākas nedēļas.

Tas pats attiecas uz operāciju. Biroja darbinieks 14 dienu laikā var strādāt ar minimāli invazīvām tehnoloģijām. Kāds, kam katru darba dienu ir smagi jāpaceļas, var palaist garām daudzas nedēļas atklātā operācijā.

Ārstējot hronisku tenisa elkoni

Hroniska tenisa elkoņa dziedināšana ir daudz grūtāka nekā akūta tenisa elkoņa.

Vispārīgi runājot, ārstēšanas pasākumi neizbēgami ir invazīvāki un radikālāki, bieži vien vienīgais, kas šajā posmā palīdz, ir ķirurģiska procedūra, kurā skartā cīpsla tiek atdalīta (tenotomija) un simptomi tiek novērsti.

Papildus operācijai vēl viens pasākums ir botulīna toksīna injekcija skartajā muskulī. Zāles, kas pazīstamas arī kā "botox", izslēdz muskuļa nervu inervāciju, paralizējot to, lai tā varētu atpūsties un atjaunoties mierā.

Hroniskā stadijā simptomu pavadīšanai jāizmanto siltums, atšķirībā no akūtas iekaisuma stadijas, kurā simptomus mazina tikai aukstums.

Šie simptomi jums pateiks, ka jums ir tenisa elkonis

Tenisa elkoņa raksturīgie simptomi ir:

Sāpes elkoņa ārpusē
Sāpes, satverot elkoni
Sāpes, paceļot plaukstas locītavu
Sāpes, izstiepjot pirkstus

Papildus tipiskajām vilkšanas, dedzinošajām sāpēm elkoņa ārpusē, kas var izstarot augšdelmā, kas var rasties gan ar spiedienu, gan pat miera stāvoklī, ir arī citi raksturīgi simptomi, kas saistīti ar tenisa elkoni.

Sāpes var rasties īpaši, ja ir pagarināts elkonis, kā arī rotējošas kustības apakšdelmā (piemēram, skrūvējot) un paceļot smagākas kravas.

Papildus sāpēm dažos gadījumos var būt traucēta sajūta. Maņu traucējumi ir nejutīgums, kas bieži tiek ierobežots līdz elkoņa zonai, bet dažos gadījumos var ietekmēt arī apakšdelmu.

Smaga iekaisuma gadījumā reti var novērot ārējas iekaisuma pazīmes, piemēram, elkoņa locītavas apsārtumu, pietūkumu un pārkaršanu.
Tomēr tas reti notiek ar tenisa elkoni, drīzāk šādi simptomi norāda uz locītavas iekaisumu (artrītu) vai bursu (bursītu).

Ļoti ieteicams arī šāds raksts: Tenisa elkoņa simptomi

Sāpes

Tenisa elkoņa vai tenisa elkoņa tipiskās ir, no vienas puses, sāpes, kuras var izraisīt spiediens uz elkoņa ārpusi - kur piestiprinās apakšdelma muskuļu cīpslas - un, no otras puses, sāpes, kuras pastiprina tikai skarto apakšdelma muskuļu kustība. . Spiediena sāpes izraisa lokāls iekaisums, kas kairina audus un ādu elkoņa rajonā.

Sāpes kustībās galvenokārt provocē, izstiepjot pirkstus un izstiepjot plaukstas locītavu (īpaši pret pretestību).

Dažreiz var pat sāpēt aizvērt dūri vai sagriezt apakšdelmu.

Lai iegūtu papildinformāciju par šo tēmu, skatiet mūsu rakstu: Tenisa elkoņa sāpes

Īpaši lokalizēti simptomi

Simptomi apakšdelmā

Ar tenisa elkoni pavadošie simptomi galvenokārt ir apakšdelma rajonā. Sāpes galvenokārt koncentrējas uz elkoņa ārpusi, ko var izraisīt spiediens. Turklāt sāpes rodas, izstiepjot pirkstus un plaukstas locītavu, bieži arī tad, ja dūri ir aizvērti un apakšdelms griežas.

Sākumā sāpes bieži var izjust tikai tajā vietā, kur cīpslas piestiprinās pie elkoņa, bet, progresējot slimībai vai kad muskuļi tiek pakļauti pastiprinātai slodzei, pēc tam tās var skaidri izstarot apakšdelmā.

Simptomi augšdelmā

Atkarībā no tā, cik smags ir iekaisums tenisa elkoņā, sāpes var izplatīties arī ārpus elkoņa.

Smagos gadījumos sāpes var izstarot augšdelmā pat fiziskas slodzes laikā, veicot noteiktas kustības vai dažreiz pat miera stāvoklī.

Biežāk tomēr tiek novērots sāpju izstarojums augšdelmā un apakšdelmā golfa spēlētāja elkoņā, kur iekaisuši nevis cīpslu stiprinājumi uz ārējā elkoņa, bet gan tie, kas atrodas iekšpusē.

Šeit var gadīties, ka sāp visa roka.

Simptomi plecā

Ja papildus sāpēm elkoņā ir arī sāpes vai sāpīgi kustību ierobežojumi plecā, tas dažkārt var liecināt par nepareizas slodzes, nepareizu stāju vai nepareizām kustībām ķermeņa augšdaļas rajonā.

Dažos gadījumos smagi iekaisusi tenisa elkonis pat var izraisīt sāpju izstarošanos plecā; tieši pretēji, sāpīgs plecs var izraisīt arī sliktu stāju un nepareizu apakšdelma muskuļu noslodzi, kas savukārt var izraisīt tenisa elkoņa pārslodzi.

Vispārējie simptomi

Nejutīgums

Parasti tenisa elkoni vai tenisa elkoni nepavada nejutības sajūta vai tā sauktie jutīguma traucējumi (piemēram, tirpšanas sajūtas). Tikai tad, kad slimība ir ļoti izteikta, āda elkoņa ārējā daļā vai apakšējā apakšdelmā līdz plaukstas locītavai var nedaudz sastindzēt.

Tiek uzskatīts, ka iemesls tam ir tas, ka iekaisuma process pie elkoņa vienlaikus izraisa ādas nervu kairinājumu, kas tur iet. Ja, no otras puses, roka vai atsevišķi pirksti ir pilnīgi nejutīgi ar tirpšanas sajūtu, jāapsver citas, iespējams, nopietnākas slimības (piemēram, disks herniated, karpālā kanāla sindroms, sulcus ulnaris sindroms utt.).

Trīce

Ja tenisa elkoņa kontekstā pirmo reizi rodas trīce un trīce ir ierobežota tikai ar iekaisuma skarto pusi, pirmo reizi nav jāuztraucas, jo trīce šajā gadījumā, visticamāk, ir tenisa elkoņa dēļ.

Pārmērīgi izmantoto muskuļu un stresa izraisīto sāpju dēļ, jo īpaši, apakšdelma muskuļi tiek ātri noguruši un vieglāk pārmērīgi izmantoti. Šis muskuļu izsīkums var izraisīt trīci rokā, rokā vai pirkstos. Tas ir salīdzināms ar trīci pēc spēcīga muskuļu sasprindzinājuma, trenējoties, piem. Spēka treniņš.

Šis raksts var jūs interesēt arī: Paspiest rokas

Kurš ārsts izturas pret tenisa elkoni?

Ja parādās tenisa elkoņa simptomi, vispirms jākonsultējas ar ģimenes ārstu, kurš, pamatojoties uz sarunu un elkoņa pārbaudi, var sākotnēji noteikt aizdomas par diagnozi.

Bieži vien ģimenes ārsts uzsāk atbilstošu terapiju, tāpēc sākumā nav jākonsultējas ar citu ārstu.

Ja terapija nedarbojas apmierinoši un simptomi saglabājas, tenisa elkonis kļūst hronisks. Pat ja ģimenes ārsts nevar noteikt diagnozi ar pilnīgu noteiktību, parasti ir nosūtījums pie labākā ortopēdiskā ķirurga. Ārsts atkārto pārbaudi vēlreiz, iespējams, papildina to ar attēlveidošanu un var piedāvāt citas terapijas metodes.

cēloņi

Galvenais tenisa elkoņa iemesls ir apakšdelma muskuļu pārmērīga lietošana, kas ir atbildīga par pirkstu un plaukstas locītavas izstiepšanu.

Pārmērīgu izmantošanu var izraisīt dažādi faktori. No vienas puses, pastāvīgs, pastāvīgs nepareizs stress ikdienas dzīvē, darbā (piemēram, skrūvēšana, slīpēšana) un atpūtai (piemēram, sportam) var izraisīt pārmērīgu slodzi, tāpat kā vienpusēji spriegumi ķermeņa augšdaļai (piemēram, darba vietā izmantojot peli / tastatūru, kāpjot utt.).

Nepareizi paņēmieni trieciena sporta veidos, piemēram, teniss vai golfs, var izraisīt arī lielāku spriedzi apakšdelma muskuļos, kā arī noteiktas roku pozas miega laikā (guļus uz sāniem, guļus ar galvu uz elkoņa).

Jāizšķir sāpīgi cīpslu piestiprināšanas punkti uz elkoņa citu slimību, piemēram, fibromialģijas, kontekstā.

Šī ir hroniska, neārstējama slimība, kuras laikā muskuļi, locītavas un cīpslu stiprinājumi mainīgos muskuļos, locītavās un cīpslās var atkārtoti izraisīt sāpes plīsumos.

diagnoze

Lai varētu noteikt tenisa elkoņa diagnozi, ārstējošais ārsts vispirms sāk anamnēzi, t.i., ņemot slimības vēsturi, kurā galvenā uzmanība tiek pievērsta raksturīgajiem sāpju simptomiem.

Pēc tam tiek pārbaudīts elkonis, ar kuru palīdzību bieži var novērot sāpes ārējā spiedienā, kā arī apsārtumu, pietūkumu, pārkaršanu vai pat mazinošu stāju.

Diagnozi bieži var jau noteikt tagad, ja pastāv šaubas, var sekot turpmāki klīniskie testi: no vienas puses, izkārnījumu pārbaude, kurā pacientam jāpaceļ krēsls ar izstieptu roku un apakšdelms ir pagriezts uz iekšu; no otras puses, Thomson tests, kurā roka ir aizvērta dūrē un plaukstas locīšana ir vērsta atpakaļ pret pretestību (papildu testi: Bowden tests, Mill tests, Cozen tests).

Turklāt asins analīzes var apstiprināt iekaisuma pazīmes (CRP, sedimentācijas ātrums, paaugstinātas balto asins šūnas). Visbeidzot, diagnozes neskaidrību nokārtošanai var izmantot arī dažādas attēlveidošanas metodes: var izmantot elkoņa ultraskaņas izmeklēšanu, rokas rentgenstaru un / vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju (MRI).

Lūdzu, skatiet mūsu rakstu, lai iegūtu vairāk informācijas: Tenisa elkoņa diagnostika

MRI tenisa elkonim

Parasti tenisa elkoni var diagnosticēt tikai ar anamnēzes palīdzību, t.i., ar ārsta un pacienta sarunu palīdzību un sekojošu fizisko pārbaudi, t.i., ārstējošā ārsta veiktu elkoņa pārbaudi.

Ja izmeklēšanas rezultāti nav pilnīgi skaidri, ārsts var izmantot attēlveidošanu, līdztekus rentgenogrāfijai un ultraskaņas izmeklēšanai izmanto arī magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI elkoni). Ar elkoņa MRI palīdzību īpaši labi var parādīt mīkstas struktūras, ieskaitot cīpslas un muskuļus uz skartā elkoņa. Pēc tam var noteikt iekaisuma pakāpi un izslēgt iespējamās komplikācijas, piemēram, muskuļu / cīpslu plīsumus.

Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē: MRI elkonis

Piezīmes īpaši tenisistiem

Norāde uz pareizu sitiena paņēmienu, ja nepieciešams, izmantojot (atjaunotas) trenera nodarbības.
lēna apmācības uzkrāšanās
konsekventi iesildīšanās un stiepšanās / stiepšanās vingrinājumi
Lūdzu, ņemiet vērā arī mūsu tēmu: Stiepšanās vingrinājumi tenisa elkonim
Galu galā mainot klubu, piemēram, izmantojot elastīgāku, ne tik ļoti smagu klubu.
Īpaša stresa rada ekskursija uz galvas Prestige un Babolat Pure Drive.
Es ļoti iesaku uz izpildījumu orientētiem tenisistiem vai hobiju spēlētājiem pielāgot stīgas (piemēram, iepriekš izstieptām vibrācijas absorbējošām stīgām (speciāla tenisa rokas stīgas un stīgu tehnika)) apvienojumā ar sporta ārsta / ortopēdiskā ķirurga, kurš vienlaikus ir arī tenisa treneris, trenera nodarbībām. Jāatzīst, ka to ir grūti atrast ;-(

prognoze

Lielākoties tenisa elkonim ir laba prognoze. Daudzus pacientus slimības dēļ var ārstēt konservatīvi, t.i. operācija vairumā gadījumu nav nepieciešama. Tomēr slimība var parādīties ilgā laika posmā, un noteiktos apstākļos to var dziedināt tikai ar operāciju. Retos gadījumos pat operācija nevar nodrošināt pastāvīgu sāpju mazināšanu.

Tenisa elkoņa prognozi būtībā ietekmē kopējās ekstensora cīpslas iekaisums (t.i., "ekstensora redze").
Prognostiski tas ir nelabvēlīgs, ja kopējā ekstensora cīpslā (uz tenisa elkoņa) ir asaru. Principā saplēstas cīpslas var arī dziedēt ar optimālu turpmāko ārstēšanu.

Kā es varu novērst atkārtošanos pēc tenisa elkoņa?

Lai novērstu vai novērstu jauna tenisa elkoņa rašanos, ikdienas dzīvē jāievēro daži uzvedības noteikumi.

No vienas puses, ir jāraugās, lai izvairītos no vienpusējas rokas celma, kā arī no pārmērīgām, monotonām apakšdelma muskuļu kustībām. Svarīgi ir vienādi, līdzsvaroti roku un apakšdelmu muskuļi, lai izvairītos no nepareizas slodzes, sliktas stājas un pārmērīgas slodzes. Rokas un apakšdelma muskuļus stiprinošie treniņi var būt noderīgi, lai izvairītos no pārāk ātra noguruma un pārmērīgas slodzes.

Būtiska ir muskuļu sasilšana, tāpat kā regulāri stiepšanās vingrinājumi, kas jāveic divas līdz trīs reizes dienā.

Tā kā ikdienas (darba) dzīvē var atrast iedarbinošas roku kustības, ir jānodrošina, ka profilakses pasākumi tiek veikti visās jomās: amatniekiem mājās vai darbā jāizmanto pareizais rīks, piemēram, spraiga ieskrūvēšana ar roku. var pārņemt ar bezvada skrūvgriezi, kā arī slīpmašīnu.

Pareiza sēdēšana un rokas poza ir jānodrošina arī darba vietā ar datoru.

Kopsavilkums

Tenisa elkonis ir lokalizēts iekaisums apakšdelma un rokas ekstensora muskuļu rajonā.
No medicīniskā viedokļa tas ir tā saucamais epikondilīts (humeri radialis).
Tenisa elkonis, no vienas puses, pieder ievietotajām tendinopātijām (= cīpslu, cīpslu apvalku un saišu slimībām), un, no otras puses, miotendinozei (muskuļu vienības = mio un cīpslas = cīpslas slimība). Rezultātā epikondilīts (humeri radialis) ir cīpslu un saišu slimība, iesaistot blakus esošos muskuļus.

Tendopātijas (= tendinīts) var izraisīt sāpīgas izmaiņas cīpslās muskuļu izcelsmes, muskuļu, saišu vai kapsulu stiprinājumu rajonā. Tāpēc tendopātija var rasties gandrīz jebkurā ķermeņa vietā.
Tenisa elkoņa / tenisa elkoņa gadījumā raksturīgas sāpes rodas muskuļu pārmērīgas lietošanas rezultātā, kas dažos gadījumos ārkārtīgi ierobežo skartās rokas lietojamību. Tenisa elkonis notiek vienādi vīriešiem un sievietēm, visbiežāk pusmūžā.

Tenisa elkoni var ārstēt gan konservatīvi, gan ķirurģiski.
Sakarā ar ļoti labajām konservatīvajām ārstēšanas iespējām operācijas ar tenisa elkoni gandrīz nav vajadzīgas.
Parasti tenisa elkoņa klīnisko ainu mēģina izturēties konservatīvi. Tas ietver tādas ārstēšanas metodes kā:

Imobilizācija (šī metode tiek arvien vairāk pamesta)
elektromehāniskā stimulācija
Kortizona injekcijas
Ziedes apretūras
un
Šoku viļņu terapija.

Ja konservatīvie pasākumi nedarbojas, var būt nepieciešama operācija. Šeit muskuļi, kas nepieciešami rokas izstiepšanai (= "apakšdelma pagarinātāji"), tiek atlaisti, noticot vai pat pilnībā izgriežot cīpslas stiprinājumu.
Dr. Nicolas Gumpert koncentrējas uz tenisa elkoņa ārstēšanu. Viņa soli pa solim plāna galvenās iezīmes ir atrodamas sadaļā: Stepa terapijas tenisa elkonis