Aknu fibroze

definīcija

Ar fibrozi parasti saprot vienu palielinot saistaudu saturu noteiktā orgānā. Aknu gadījumā veselīgie, funkcionālie aknu audi pēc kārtas kļūst daudzveidīgi Iepriekš pastāvoša slimība autors kolagēna saistaudi aizstāts. Šis process parasti ir neatgriezenisks, kas nozīmē, ka zaudētie aknu audi var izraisīt fibrozi atkal netiek reģenerēts kļūt.

Augstas pakāpes aknu fibrozes gadījumā runā arī par vienu Aknu ciroze.

klasifikācija

Lai varētu noteikt aknu fibrozes pakāpi, a biopsija jātaisa. Tas tiek darīts saskaņā ar Vietējā anestēzija aknās ievieto plānu adatu un noņemts audu perforatoru.
Tas ir tad ārstēti patoloģiski un pārbaudīja.

Atkarībā no fibrozes apjoma slimība pārvēršas atšķirīgā formā Posmi piešķirts. Izplatīta metode ir Klasifikācija pēc Desmet. Šeit būs 5 līmeņi diferencēts no F0 līdz F4. F0 nozīmē, ka nav palielinājusies saistaudu šķiedra. F4 posmā runā par tālu progresējušu aknu fibrozi vai pat par cirozi. Jo augstāks vērtējums, jo sliktāka ir prognoze pacienta.

galvenais cēlonis

Aknu fibroze nav patstāvīga klīniskā aina. Tas ir vairāk simptoms, ko izraisa dažādas iepriekšējās slimības. Zemāk sīkāk tiks apskatīti visbiežāk sastopamie aknu fibrozes cēloņi.

Aknu fibroze ir visizplatītākā attīstītajās valstīs pārmērīga alkohola lietošanas rezultātā. Alkohols tiek sadalīts aknās un pēc tam citā formā izdalās ar urīnu. Ja aknas pastāvīgi tiek pakļautas alkohola lietošanai, taukaino aknu parādība rodas bioķīmisko procesu dēļ.

Parasti runā par taukskābēm, ja histoloģiskajā sadaļā vairāk nekā 50% aknu šūnu ir tauku nogulsnes. Agrīnā stadijā taukskābju aknas joprojām var būt atgriezeniskas, piemēram, izmantojot pielāgotu diētu taukainām aknām. Vēlā stadijā palielinās šūnas, kas ražo saistaudus (Fibroblasti), kas galu galā izraisa aknu fibrozi. Pēc tam šis process ir neatgriezenisks.

Papildus alkoholam lielas medikamentu devas var izraisīt arī tauku aknu slimības. Kā piemēru var minēt pārmērīgu steroīdu hormonu patēriņu.Taukskābju aknas var izraisīt arī vielmaiņas slimības (piemēram, cukura diabēts) vai smaga aptaukošanās (Aptaukošanās) būt nosacītam.

Pēc taukainām aknām vīrusu hepatīts ir otrs visizplatītākais aknu fibrozes cēlonis rūpnieciski attīstītajās valstīs un visizplatītākais jaunattīstības valstīs. Lielākoties tas nāk no vīrusiem, kas izraisa hronisku hepatītu. Tajos ietilpst B un C. formas. Hepatīts nozīmē, ka aknu audi ir iekaisuši, t.i., orgānā notiek imūnreakcija. Tas ir kaitīgs veseliem audiem, taču tas ir pasākums, ko mūsu ķermenis veic, lai pasargātu sevi no nevēlamiem iebrucējiem.
Ar hronisku hepatītu, t.i., aknu iekaisumu, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, audus ilgstošā laikā pakļauj milzīgam stresam. Atbildot uz to, normālas aknu šūnas tiek aizstātas ar fibroblastiem, kas veido saistaudus un tādējādi noved pie aknu fibrozes. Ar ilgstošu iekaisumu un fibrozi vīrusu hepatīts var izraisīt arī aknu cirozi.

Vēl viens aknu fibrozes cēlonis ir tā saucamais sastrēguma hepatīts. Kopā ar viņu asins sastrēgums aknu traukos izraisa iekaisuma reakciju. Labās sirds mazspēja var būt iemesls šādiem asins sastrēgumiem. Tas nozīmē, ka labā sirds vairs nespēj pareizi sūknēt normālu asiņu daudzumu. Tādējādi asinis dublējas augšējos orgānos, piemēram, aknās, un noved pie bojājumiem. Sastrēgums nozīmē stresu aknu šūnām un rodas iekaisums, t.i., iekaisums. Kā aprakstīts vīrusu hepatīta gadījumā, tas nozīmē pastiprinātu fibroblastu veidošanos, kas galu galā noved pie aknu fibrozes.

Uzziniet vairāk vietnē: Noslogotas aknas

Aknu fibrozi var izraisīt ne tikai asins sastrēgums, bet arī aizsprostojums žults aizplūšanai. Šo klīnisko ainu parasti sauc par tā saukto holestāzi. Holestāzi var izraisīt žultsakmeņi vai iekaisums. Izcils piemērs tam būtu primārais sklerozējošais holangīts. Šis klīniskais attēls nozīmē arī stresu aknu šūnām, kuras reaģē ar fibrozi.

Tā saucamais autoimūnais hepatīts bieži ir iedzimts. Organisms pats ražo antivielas pret aknu šūnām. Imūnās reakcijas rezultātā aknas kļūst iekaisušas, kas bieži notiek hroniskā formā. Autoimūnais hepatīts daudzos gadījumos ir saistīts ar citām autoimūnām slimībām, bet tas var rasties arī atsevišķi.

Tie bija tikai to slimību klāsts, kas izraisa aknu fibrozi. Kopumā var teikt, ka fibroze vienmēr ir reakcija uz stresu aknu šūnām, neatkarīgi no tā, vai tas notiek no toksīna, piemēram, alkohola, vai no hepatīta, kā tas ir hepatīta vīrusa infekcijas gadījumā.

Simptomi

Pamatā var teikt, ka nav simptomu, kas raksturīgi aknu fibrozei. Bieži vien tas ir asimptomātiski, jo aknu fibroze nav tālu progresējusi. Simptomi, kas liecina par aknu slimību, parādās tikai pēc cirozes.

Sākotnējie netipiskie aknu slimības simptomi ir izsīkums un nogurums, apetītes zudums un svara zudums, gremošanas problēmas un alkohola nepanesamība, asinsreces traucējumi, piemēram, biežas smaganu asiņošanas veidā utt.

Līdz šim minēto simptomu gadījumā ārsts tieši nedomā par aknu fibrozi. Tas ir tāpēc, ka tie ir ļoti nespecifiski un var runāt arī par tonnu citu slimību. Tikai progresējošās aknu vai aknu fibrozes stadijās simptomi kļūst skaidrāki.

Iespējams, ka visspilgtākā aknu slimības iezīme ir dzelte (Dzelte). Pacientu ar dzelti āda un acis kļūst dzeltenā krāsā. Tas notiek tāpēc, ka sarkano asins pigmenta hemoglobīna, bilirubīna, sabrukšanas produkts vairs nevar tikt pareizi izvadīts. Tādējādi bilirubīns uzkrājas asinīs un padara ādu dzeltenu. Tajā pašā laikā pacienta izkārnījumi kļūst gaišāki vai pat bālgani, jo brūnais pigmenta bilirubīns neatstāj ķermeni ar fekālijām. Veseliem pacientiem bilirubīns ir atbildīgs par izkārnījumu brūno krāsu.

Dažiem pacientiem progresējoša aknu fibroze izpaužas kā nieze visā ķermenī. Šo simptomu sauc arī par niezi. Precīzs niezes cēlonis nav skaidrs. Tas ir tikpat neskaidrs, kāpēc tas nenotiek dažās aknu cirozes gadījumā, bet tas notiek zemas pakāpes aknu fibrozes gadījumā.

Aknu fibrozes vai aknu cirozes progresējošā stadijā pacientiem var novērot raksturīgus ādas marķējumus. Kuģa rasējumos ir tā sauktie zirnekļa naevi, caput medusae un dažreiz arī petehijas. Turklāt vīriešu dzimuma pacientiem var attīstīties ginekomastija un baldness.

diagnoze

Ultraskaņa ir diagnostikas izvēles līdzeklis. Tā piedāvā neinvazīvu un nesāpīgu aknu stāvokļa izmeklēšanas metodi. Diemžēl aknu fibrozi bieži atklāj vēlu, jo simptomi parasti parādās vēlu, kas liek pacientam apmeklēt ārstu.

Lasiet vairāk par tēmu: Vēdera dobuma ultraskaņa

Vēl viena diagnostikas metode ir asins analīze. Paaugstināts aknu enzīmu līmenis un IV kolagēns var liecināt par aknu fibrozi. Tomēr asins analīzei ir jēga tikai progresīvākā posmā. Galīgo aknu fibrozes diagnozi šodien veic caur punkciju. Aknu audus noņem un mikroskopā pārbauda. Ar īpašu krāsu saistaudu šķiedrām var noteikt fibrozes pakāpi.
Plašāku informāciju par to varat atrast mūsu vietnē Aknu funkcijas testi, bilirubīns

Nedaudz jaunāka metode ir tā sauktā Fibroscan. Pārveidotājs izstaro noteiktus viļņus, kas mijiedarbojas ar aknu saistaudiem. Tagad to var izmērīt, lai noteiktu, vai aknas ir šķiedrainas.

Ja rodas šaubas, papildu informācijas iegūšanai var izmantot aknu MR.
Jūs varat uzzināt vairāk sadaļā mūsu tēma: Aknu MRI

terapija

Aknu fibrozēšanas process ir neatgriezenisks un tāpēc nav tieši ārstējams. Kad aknu audos ir iekļuvuši saistaudi, to visu funkciju vairs nevar sasniegt visu mūžu. Tāpēc slimības ir īpaši svarīgas agri jāatzīstlai varētu savlaicīgi iejaukties. Terapijas uzmanības centrā ir Cēloņsakarības ārstēšana. Kā zināms, pirms aknu fibrozes var parādīties daudzas slimības, kuras jāārstē atšķirīgi. Tāpēc ārsta pienākums ir ātri diagnosticēt un ārstēt problēmu, lai novērstu aknu fibrozi.

Progresējošas fibrozes un cirozes gadījumā pacienti parasti tiek ārstēti tikai simptomātiski. Piemēram, a Žultsvadu pārnešana uz papilotomiju izraisīt uzlabojumu. A Diētas maiņa un pietiekami Kustēties ir obligāti, lai saglabātu ķermeņa piemērotību. Atsevišķos gadījumos terapijai var veikt transplantātu.