Iekšējā Medicīna

Nieru mazspējas simptomi

Akūta nieru mazspēja: Akūtai nieru mazspējai raksturīga urīna daudzuma samazināšanās un kreatinīna (vairāk nekā 50%) palielināšanās (Muskuļu metabolisma produkts) asinīs.

Šie ir tipiski simptomi

augsts asinsspiediens
Ūdens aizture / tūska
galvassāpes
Nogurums un samazināta veiktspēja
Muskuļu raustīšanās
nieze
Apetītes zudums un slikta dūša
Kaulu mīkstināšana
Anēmija

nieze

Nieze - ko medicīnas speciālisti sauc arī par niezi - rodas urēmijas kontekstā. Uremia apraksta pieaugošo organisma intoksikāciju ar vielām, kuras faktiski jāizvada caur nierēm. Uremija, kas notiek tikai ar progresējošu nieru mazspēju, izraisa daudz simptomu. Viens no tiem ir nieze, kas ietekmē daudzus pacientus. Pagaidām nav zināms, kāpēc urēmija izraisa niezi.

Slikta elpa

Hroniskas nieru mazspējas gadījumā vēlīnā kursā rodas nepatīkama halitoze. Tā ir intensīva urīna smaka. Šī smaka galvenokārt izdalās caur izelpoto elpu. Turklāt urīna smaka izdalās arī caur sviedriem, kas veidojas ādā. Medicīnā šo tipisko ķermeņa smaku sauc par foetor uraemicus.

Anēmija

Nierēm ir ne tikai svarīga funkcija ķermeņa un ūdens bilances detoksikācijā. Tas arī ražo hormonus - ieskaitot eritropoetīnu, īsi - EPO. To sportā izmanto arī kā dopinga līdzekli. Eritropoetīns stimulē asiņu veidošanos kaulu smadzenēs. Ar nieru mazspēju eritropoetīna ražošana tiek samazināta, tāpēc asins veidošanās kaulu smadzenēs vairs netiek pietiekami stimulēta. Tas noved pie anēmijas, kas pazīstama arī kā anēmija. Tādēļ, ja rodas anēmija, terapijas ietvaros tiek ievadīts eritropoetīns.

Lasiet vairāk par tēmu: Anēmija

Emocionālie traucējumi

Maņu traucējumi, kas ir starp vēlīnajiem simptomiem, ir zināmi kā polineuropatija. Maņu traucējumi galvenokārt rodas kājās. Jūs varat izteikties dažādos veidos. Var rasties parazītu sajūtas, nejutīgums, samazināta siltuma un aukstuma sajūta un citi maņu traucējumi. Polineiropātija rodas tāpēc, ka vēlīnā nieru mazspējas laikā viss ķermenis cieš no toksīnu uzkrāšanās, kas jāizdalās caur nierēm. Tiek ietekmēti nervi. Pastāv daudzas citas slimības, kas var izraisīt maņu traucējumus kājās. Izplatīta slimība ir cukura diabēts, kas bieži rodas kopā ar nieru mazspēju.

Kaulu mīkstināšana

Nieres ietekmē kaulu metabolismu. D vitamīna aktivizēšana notiek nierēs. D vitamīns kopā ar divām citām vielām regulē kaulu sadalīšanos un struktūru. D vitamīna uzdevums ir veicināt kaula mineralizāciju. Tāpēc D vitamīna deficīts izraisa kaulu mīkstināšanu. Turklāt D vitamīns nodrošina, lai kaulu veidošanai paredzētās vielas, t.i., fosfāts un kalcijs, būtu pieejamas, veicinot kalcija uzsūkšanos zarnās un kalcija un fosfāta nierēs. Ar D vitamīna trūkumu ir arī fosfātu un kalcija deficīts. Medicīnā hroniskas nieru mazspējas izraisītās negatīvās sekas kaulu metabolismā sauc arī par nieru osteopātiju.

Tūska

Tūska ir ūdens aizture audos. Tās rodas sakarā ar nieru mazspēju nepietiekamas ūdens izdalīšanās un no tā izrietošās ūdens uzkrāšanās dēļ organismā. Tūska galvenokārt rodas kājās un sākotnēji ir pamanāma kā smagas un biezas kājas vakarā. Jo vairāk ūdens uzkrājas ķermenī, jo spēcīgāka ir edema un izplatās pa visu ķermeni. Smagos gadījumos uz sejas ir arī tūska.

Lasiet vairāk par tēmu: Tūska

galvassāpes

Galvassāpes rodas kā urēmijas daļa, t.i., toksīnu uzkrāšanās organismā nieru darbības traucējumu dēļ. Papildus galvassāpēm var rasties arī redzes traucējumi. Galvassāpes bieži pavada citi vispārēji simptomi, piemēram, nogurums un samazināta veiktspēja. Nieru mazspējas beigu posmā simptomi pasliktinās un izraisa miegainību un miegainību.

ūdens plaušās

Ūdens, ko vairs nevar izdalīt, cita starpā, uzkrājas arī plaušās. To sauc par plaušu edēmu. Hroniskā nierē ūdens nesavāc tieši plaušās, bet audos starp plaušu alveolām un elpceļiem.
Tas kļūst biezāks un tādējādi sašaurina elpceļus. Plaušu tūska izraisa elpošanas ātruma palielināšanos un klepu. Jo vairāk ūdens uzkrājas plaušās, jo grūtāka kļūst elpošana.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Ūdens plaušās - ko ar to darīt?

Krampji

Īsti krampji rodas tikai hroniskas nieru mazspējas beigu posmā. Tomēr vēlīnie simptomi ir muskuļu raustīšanās. Var rasties arī nemierīgo kāju sindroms, kas raksturo nemierīgās kājas, it īpaši aizmigšanas laikā. Dialīzes laikā var rasties arī muskuļu spazmas.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Nieru mazspējas posmi

Sirds funkcijas traucējumi

Nieru mazspējas progresējošās stadijās dažādi toksīni, kas uzkrājas ķermenī, var izraisīt perikarda iekaisumu, kas pazīstams kā perikardīts. Perikardīts izraisa asas sāpes aiz krūšu kaula. Nieru mazspējas kontekstā var rasties arī sirds aritmijas. Uzbudinājums sirdī ir jutīgs pret kālija koncentrācijas izmaiņām.
Nieru mazspējas dēļ mainās ūdens un elektrolītu līdzsvars, tāpēc kālija koncentrācija var kļūt pārāk augsta. Pēc tam tas var izraisīt sirds aritmijas. Tādēļ regulārā elektrolītu kontrole terapijā ir ļoti svarīga.

augsts asinsspiediens

Asinsspiediena līmeni organismā ietekmē vairāki faktori. Pašas nieres var regulēt asinsspiedienu, atbrīvojot hormonus. Hormonu izdalīšanās ir atkarīga no spiediena un sāls koncentrācijas mazajās nieru artērijās. Ja tiek zaudēta funkcija, šī regula vairs nedarbojas un rodas paaugstināts asinsspiediens.
Tas ir letāls, jo pats asinsspiediens negatīvi ietekmē nieru darbību. Tādējādi tiek izveidots apburtais loks. Tāpēc laba asinsspiediena kontrole ir būtiska hroniskas nieru mazspējas ārstēšanā.

Šie ir nieru mazspējas sākuma simptomi

Nieru mazspējas sākumā bieži vien ir maz simptomu vai to nav vispār. Tāpēc nav viegli atpazīt nieru mazspējas sākumu. Diemžēl daudzi tiek ignorēti un diagnosticēti novēloti. Tā saucamā poliūrija ir viens no tā sauktajiem agrīnajiem simptomiem. Poliurija ir palielināta urīna izdalīšanās.

Uzziniet vairāk par tēmu: Bieža urinēšana

Tikai turpmākajā kursā urīna daudzums samazinās. Palielināts urīna daudzums slimības sākumā ir izskaidrojams ar to, ka nieres zaudē spēju koncentrēt urīnu. Tāpēc tam ir jāizvada vairāk ūdens, lai izvadītu toksīnus no ķermeņa. Urīns ir gaišs un nav ļoti krāsains. Turklāt kājās ir paaugstināts asinsspiediens un ūdens aizture. Ja ir arī nieru iegurņa iekaisums, rodas drudzis un sāpes nieru gultā.

Šie ir tipiski hroniskas nieru mazspējas simptomi

Progresējot hroniskai nieru mazspējai, simptomi pastiprinās. Var rasties nogurums un vispārēji samazināta veiktspēja. Ādas bālums rodas anēmijas dēļ. Turklāt ir galvassāpes un redzes traucējumi. Toksīnu uzkrāšanās, kurai faktiski vajadzētu izdalīties caur nierēm, izraisa niezi, sliktu elpu un urēmisko gastroenteropātiju - tas ir, sliktu dūšu un vemšanu.
Nieru mazspējas beigu stadijā ķermeņa saindēšanās dēļ rodas urēmiska encefalopātija. Tas nozīmē, ka smadzenes darbojas ierobežoti. Var rasties miegainība, miegainība, krampji un koma.

Papildinformāciju skat. Hroniska nieru mazspēja

Kopsavilkums par nieru mazspēju

Atkarībā no saražotā urīna mazāku urīna daudzumu sauc par oligūriju vai anūriju. Oligūrija nozīmē urīna daudzumu dienā (24 stundas) mazāk nekā 500 ml, anūrija - mazāk nekā 100 ml.

Neskatoties uz nieru mazspēju (aptuveni 30% pacientu) urīna daudzumam tomēr var būt normāla vai augstāka vērtība; tikai pēc tam mainās kreatinīna līmenis.

Hroniska nieru mazspēja: hroniskas nieru mazspējas simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Pie agrīniem simptomiem pieder pastiprināta ļoti bāla urīna izdalīšanās (Poliurija), Ūdens aizture kājās un plakstiņos (tūska), paaugstināts asinsspiediens vai sānu sāpes sāpēs. Nieru mazspējas laikā var rasties arī nogurums, galvassāpes, nelabums, ādas nieze vai muskuļu raustīšanās. Visbeidzot beigu posmu cita starpā raksturo urīna daudzuma samazināšanās, vemšana, elpas trūkums vai tendence asiņot.