Cirkšņa trūce zīdainim

definīcija

Cirkšņa trūce ir trūce, kas izpaužas cirkšņa zonā. Tomēr tas faktiski nav pārtraukums, jo tajā nav iesaistīti kauli.

Drīzāk paaugstināta spiediena apstākļi vēdera dobumā (piemēram, klepus) noved pie tā, ka zarnas var izvirzīties caur paša ķermeņa neslēgtām atverēm vai vājiem punktiem audos.

Pēc tam cirkšņa trūci var vizuāli atpazīt ar taustāmu izvirzījumu, kas var izraisīt gandrīz visus simptomus, sākot no bīdāmas līdz ārkārtīgi sāpīgai.

Lasiet vairāk par tēmu: Cirkšņa trūce

Cirkšņa trūces cēloņi

Visbiežākais mazuļu cirkšņa trūces cēlonis ir attīstības sprauga vēderplēvē, kas joprojām ir atvērta.

To var labi izskaidrot ar sēklinieku attīstību zēniem.

Sēklinieki vispirms attīstās vēdera dobumā un pēc tam, augot mazulim, migrē uz sēklinieku. Vēderplēve pārvietojas uz leju līdz ar to kā aizsargapvalks. Parasti vēderplēves atvere virs cirkšņa kanāla aizveras pati pirms dzemdībām, līdz neilgu laiku pēc tam.Ja slēgšana nenotiek, orgāni un īpaši zarnu daļas var arī izkļūt no vēdera dobuma caur cirksni un sēklinieku.

Tas izskaidro terminu trūce vai cirkšņa trūce. Zarnu daļu migrāciju uz leju īpaši veicina paaugstināts spiediens vēderā. To piemēri ir klepus, šķaudīšana vai smaga spiešana, veicot defekāciju.

Jo agrāk bērniņš piedzimst, jo lielāks ir cirkšņa trūces risks. Ja dzemdē nav normāla attīstības laika, ne visus nogatavināšanas procesus un tādējādi arī vēderplēves aizvēršanu virs cirkšņa nevar pabeigt. Ļoti neparasts zīdaiņiem ir audu plīsums pašas ķermeņa vājās vietās, kā tas bieži tiek novērots pieaugušajiem cirkšņa zonā. Mazuļi tomēr fiziski nenoslogojas tāpat kā pieaugušie un arī nepaceļ smagas kravas, tāpēc šis iemesls ir retums.

Jūs varētu interesēt arī: Cirkšņa trūces cēloņi

Cik bīstama var būt trūce zīdaiņiem?

Principā trūce nav dzīvībai bīstama slimība zīdainim, un tikai tad, ja trūce noved pie mazuļa pasliktināšanās, tā jāuzskata par tūlītēji bīstamu. Tomēr, lai izvairītos no komplikācijām, tas jāārstē ķirurģiski.

Lielākais cirkšņa trūces risks ir neatgriezeniska zarnu iesprūšana, kas sliktākajā gadījumā noved pie skartās zarnas nāves.

Ja neatgriezeniska ieslodzīšana netiek ārstēta, reaktīvā iekaisuma reakcija galu galā noved pie zarnu gļotādas izšķīšanas. Ārkārtējā gadījumā zarnas šajā brīdī var pat saplēst.

Rezultātā izkārnījumi noplūst vēdera dobumā un noved pie vispārēja iekaisuma. Tas mazulim rada lielu stresu un rada dzīvībai bīstamu asinsrites traucējumu risku. Šādos gadījumos ir norādīta ātra rīcība. Vienīgais izārstēšanas līdzeklis sola ārkārtas operāciju ar skarto zarnu daļu noņemšanu.

Diagnozējot cirkšņa trūci

Cirkšņa trūces diagnoze galvenokārt tiek veikta, veicot fizisko pārbaudi. Parasti cirkšņa zonā parādās tipisks izspiesums, ko var sajust kā mīkstu izvirzījumu.

Atkarībā no trūces smaguma, izciļņu var pilnībā izstumt vai vispār neizdarīt. Ja izvirzījums nav redzams, vecāki bieži par to ziņo anamnēzes laikā. Raksturīgi, ka saskaņā ar aprakstiem tas notiek spēcīgas raudāšanas, kliedzšanas vai spiešanas laikā. Šajos gadījumos pārbaudi parasti var izraisīt arī izvirzījums. Ja diagnoze ir neskaidra, neskatoties uz fizisko pārbaudi, ultraskaņa var palīdzēt vizualizēt zarnu daļas cirkšņa zonā vai sēklinieku.

Kā jūs pats varat atpazīt mazuļa cirkšņa trūci?

Vislabāk ir rūpīgi aplūkot savu mazuli, kad viņš līgavainis. Ja cirkšņa zonā ir redzams sasitums, rodas aizdomas par trūci.

Nav svarīgi, cik liels ir sasitums. Pēc izmēra tas var atšķirties no marmora līdz olšūnai. Kad izciļņi ir novēroti, ir svarīgi pievērst uzmanību arī tam, kad rodas izciļņi un vai tas ir pastāvīgs.

Vecākiem nevajadzētu mēģināt vienatnē aizbēgt, kad jūs pirmo reizi to pamanāt. Ja joprojām ir papildu simptomi, papildu ievainojumu risks ir lielāks nekā palīdzība mazulim. Viegli novietojot pirkstus, var izjust tikai izciļņa konsistenci un ādas temperatūru.

Kādi ir cirkšņa trūces papildu simptomi?

Pavadošie simptomi ir atkarīgi no trūces smaguma pakāpes. Jo vairāk zarnu tiek sašaurinātas audos, kas pārklāj, piemēram, cirkšņa kanālu, jo lielāka ir iespēja, ka tiek sabojātas pašas ķermeņa struktūras.

Labākajā gadījumā iekšējo orgānu prolapss notiek tikai fāzēs, un iekšējie orgāni ievelkas atpakaļ vēderā. Šajos gadījumos mazulim ir sāpes tikai tad, kad rodas sasitums, ja tāds ir.

Ja zarnu daļas ir pastāvīgi ierobežotas, tas var nozīmēt traucētu gremošanu. Pēc tam skartās zarnas lūmenis ir tik sašaurināts, ka pārtikas mīkstums nevar iziet caur šo sadaļu vai tikai ar grūtībām.

Tā rezultātā zarnu saturs uzkrājas sašaurinājuma priekšā un sāpīgi paplašina neietekmēto zarnu. Tā rezultātā mazuļi izceļas ar savu kaprīzo izturēšanos un pastāvīgu raudāšanu. Turklāt var būt nevēlēšanās dzert. Ja zarnu izspiež tik stipri, ka pat asinsvadi tiek sasieti, ja to neārstē, zarna mirs.

Zīdaiņiem tas rada vislielākās sāpes, un, pieaugot pakāpei, tas ir vizuāli redzams arī no ārpuses. Kuģis pakāpeniski iegūst sarkanu vai viegli purpursarkanu krāsu, palielinoties zarnu daļu nepietiekamajam piedāvājumam.

Tāpēc jebkurš sāpīgs apsārtums kopā ar sasitumu cirkšņā jāuzskata par brīdinājuma signālu.

Jūs varētu interesēt arī: Sāpju trūces simptomi

Sāpes kā papildu simptoms cirkšņa trūcei

Iekaisuma trūces gadījumā sāpes galvenokārt izraisa iekniebts iekšējais orgāns. Precīzāk sakot, tie ir kairināti zarnu daļās esošie nervu gali. Ja spiediens uz audiem sašaurināšanās laikā palielinās, nervu šķiedras tiek saspiestas.

Skartā persona izjūt sāpes kā sekas. Bet var arī būt, ka sāpes izraisa pārmērīgi izliektas zarnu daļas. Ja zarnu saturs uzkrājas vietā, kur atrodas sašaurinājums, tur esošās zarnu baktērijas reaktīvi rada vairāk gāzu. Pārmērīga gļotādas izstiepšana izraisa arī jutīgu nervu šķiedru kairinājumu. Tas arī noved pie sāpju sajūtas.

Lasiet vairāk par tēmu: Sāpes cirkšņa trūce

Operācija mazuļa trūcei

Operācija vienmēr ir vienīgais ārstējošais līdzeklis cīpslas trūcei.

Un otrādi, tas nozīmē arī to, ka neviens medikaments vai pārsēji nevar labot cirkšņa trūci. Katras operācijas princips ir aizvērt iekšējo orgānu pārejas punktu. Kura metode tiek izvēlēta, ir atkarīga no trūces veida un smaguma pakāpes. Tā kā mazuļu trūces cēlonis bieži ir sprauga vēderplēvē, šī plaisa ķirurģiski tiek aizvērta ar diegu.

Šāda veida slēgšana ir pilnīgi pietiekama. Tīkla lietošana dažreiz ir nepieciešama pieaugušajiem, bet bērniem tā ir kontrindicēta. Bērniem tiek piemērots princips, ja iespējams, neieviest svešķermeņus, kas vēlāk varētu kavēt viņu augšanu.

Mūsdienās standarts ir minimāli invazīvā tehnika. Tehniskā ziņā to sauc arī par laparoskopisku procedūru. Šim nolūkam instrumentus ievada vēdera dobumā, izmantojot vairākus mazus ādas griezumus. Ieviestā kamera ļauj precīzi atspoguļot vēdera dobumu un ļauj instrumentus labi novērot.

Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka mazie griezumi ātri sadzīst un atstāj tikai ļoti šauras rētas. Turklāt, ja nepieciešams, var apskatīt visu vēdera dobumu, un turpmākas komplikācijas var atpazīt vai ārstēt tieši.

Ja minimāli invazīva operācija ir kontrindicēta, protams, var izvēlēties arī atvērtu pieeju. Lai gan tas nozīmē lielāku ādas griezumu, operācijas vispārējā procedūra ir vienāda. Tas, kurš paņēmiens ir visnoderīgākais mazajam pacientam, ir atkarīgs no ķirurga.

Jūs varētu interesēt arī: Operācija ķirurģiskai trūcei

Trūces operācijas risks bērnam

Asinsvadu trūces operācijas riski rodas no mazuļa fiziskajām īpašībām. Mazais plaušu tilpums un siltuma zuduma risks ir īpaši izaicinājumi anestēzijai, ko veic anestēzijas līdzeklis.

Ar operāciju riski ir līdzīgi kā pieaugušajiem. Retos gadījumos tas var izraisīt citu struktūru bojājumus vai sekundāru asiņošanu. Zēniem pastāv arī īpašs risks, ka var tikt atdalīta spermatiskā vads, lai gan no tā optimāli var izvairīties, spermatozoīdu vadu pakļaujot operācijai.

Anestēzija mazulim

Anestēzija zīdaiņiem būtībā ir līdzīga anestēzijai pieaugušajiem. Monitoringam un īstermiņa ventilācijai izmantotie palīglīdzekļi ir gandrīz vienādi un atšķiras tikai pēc lieluma.

Zāles tiek ievadītas arī atkarībā no to lieluma un svara. Anestēzija parasti rada risku, bet to var samazināt ar plānoto trūces operāciju.

Lielākajā daļā gadījumu trūci var veikt nākamajā dienā pēc plašas izglītības un plānošanas. Tādējādi barošanas laiku var optimāli pielāgot un riskus saglabāt pēc iespējas zemākus.

Kā anestēzijas alternatīvu var apsvērt arī vietējo anestēziju, izmantojot mugurkaula anestēziju. Tomēr tas ir jānošķir no praktizētāja katrā atsevišķā gadījumā.

Ārstēšanas ilgums

Dziedēšana ir atkarīga no izvēlētās ķirurģiskās procedūras. Mūsdienās vācu slimnīcās standartaprīkojumā ir minimāli invazīvā tehnika. Mazie griezumi parasti sadzīst dažu dienu līdz nedēļas laikā.

Lūzuma punkta iekšējā šūšana ir tieši stabila caur vītni.

Tā kā griezumi vairs audiem neradīja kaitējumu, šuves vietā jāveic tikai minimāla brūču sadzīšana. Vecākiem tas nozīmē, ka viņi pēc operācijas var rīkoties ar savu bērnu kā parasti. Tikai ārējās brūces būtu atbilstoši jāārstē un jānosedz.

Cik ilgi bērniņam jāpaliek slimnīcā?

Ārsts parasti pēc saviem ieskatiem izlemj, kuru uzturēšanās laiku viņš uzskata par piemērotu mazulim slimnīcā. Atkarībā no komplikācijām un brūču sadzīšanas gaitas, uzturēšanās ilgumu vienmēr nosver kopā ar vecākiem katrā atsevišķā gadījumā. Ja operācija bija nesarežģīta un anestēzija bez īpašām pazīmēm, parasti nekas neliedz citādi veselīgam bērniņam izdalīties pēc divām līdz trim dienām.

Šis periods tomēr ir vajadzīgs, lai droši izslēgtu iespējamo medikamentu pārmērību un tādas komplikācijas kā sekundārā asiņošana.