Dermatoloģija-Online

Anus niez

ievads

Kā tūpļa nieze, medicīniskajā terminoloģijā Pruritus ani, Šis ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu regulāru vai pastāvīgu niezi anālajā apvidū. Tā ir parādība, kas ietekmē daudzus cilvēkus ar procentuālo daļu līdz pieciem procentiem iedzīvotāju, bet joprojām ir tabu tēma sabiedrībā, no kuras bieži vien izvairās, pat runājot ar uzticamu ārstu. Anālais nieze visbiežāk rodas vecumā no 30 līdz 50 gadiem, un tā skar vīriešus daudz biežāk nekā sievietes.

Nepatīkamās sajūtas var izraisīt daudzas slimības. Lai arī lielākā daļa cēloņu ir nekaitīgi, ilgstošs anālais nieze var būt hroniska stāvokļa pazīme, kam nepieciešama medicīniska novērtēšana un ārstēšana. Visbeidzot, tūpļa nieze var ievērojami ietekmēt ikdienas dzīvi un tādējādi skarto personu dzīves kvalitāti, un tā bieži ir viegli ārstējamu iemeslu dēļ jārisina, apmeklējot ārstu.

Simptomi

Kā Pruritus ani (Anus niez) viens apzīmē pastāvīgu vai regulāri atkārtotu darbību niezošs diskomforts anālajā apvidū. Nieze var rasties spontāni un pēc laika atkal izzust bez ārstēšanas. Tomēr dažos gadījumos problēma rodas biežāk vai pat saglabājas. Tūpļa nieze var būt a Apdegums vai nelielas sāpes pavadīt. Ja ir arī redzami apsārtumi un ādas izmaiņas, runā par medicīnisko terminoloģiju ekzēma, vai viens dermatīts (Ādas iekaisums). Rodas saistībā ar niezošu anālo atveri audzējiem līdzīgi izaugumi āda anālajā zonā inficējas ar infekciju cilvēku papilomasarives (HPV) domāt. A brīdinājuma zīme ir saistīts ar anālo niezi Asins zudums defekācijas laikā vai viens Kontakta asiņošana veicot tīrīšanu. Šajā gadījumā jāveic rūpīga iespējamā vēža pārbaude.

Niezes cēloņi uz tūpļa

Kā jau minēts ievadā, tūpļa niezes cēloņi bieži ir nekaitīgi. Vairumā gadījumu anālās niezes iemesls ir nesabalansēts, t.i., slikta vai pārmērīga anālā higiēna. Anālā zonas jutīgā āda uztur aizsargājošu sekrēciju slāni no ādas dziedzeriem, lai novērstu mehāniskos un ķīmiskos stimulus. Īpaši bieža mazgāšana ar skarbām ziepēm un mazgāšanas losjoniem var noņemt šo aizsargpārklājumu, padarot ādu sausāku un pakļauti infekcijām un mehāniskiem kairinājumiem. Tāpēc ārsti bieži iesaka nelietot mitru tualetes papīru. Bieži anālās niezes cēlonis ir arī kontakta alerģija pret ziepēm vai mazgāšanas līdzekļiem.

Ja, no otras puses, anālā higiēna tiek atstāta novārtā, izkārnījumu atliekas var saklausīties anālās zonas krokās un kopā ar sviedriem un ķermeņa siltumu veidot kairinošas vielas, kas uzbrūk ādai un izraisa niezi. Ja Pruritus ani saistībā ar psoriāzi (Psoriasis vulgaris) ieslēgts, ir saistīts ar īpašas formas rašanos, Apgrieztā psoriāzedomāt glutes krokā. Visizplatītākā slimība, kas saistīta ar tūpļa niezi, ir tā saucamā hemoroidālā slimība, patoloģiska hemoroīdu palielināšanās (Latīņu plexus hemorrhoidalis), asinsvadu tīkls zarnu kanāla galā. Kā tas notiek ar hemoroīdu paplašināšanos, kas nejauši notiek katram cilvēkam kā anatomiska struktūra, vēl nav galīgi noskaidrots. Tomēr tiek uzskatīts, ka bieži aizcietējumi ar cietu izkārnījumu konsistenci izraisa nesamērīgi ilgu, smagu presēšanu zarnu kustības laikā. Tas palielina spiedienu vēdera dobumā, liekot asinīm atgriezties hemoroīdos, kas pēc tam izplešas. Hemorrhoidālas slimības pazīmes ir uztūkušās, jutīgās ādas tūpļa kairinājums un nieze, asiņu aizplūšana un smalkās kontinences traucējumi ar neregulāru gļotu aizplūšanu. Ja tūpļa nieze rodas saistībā ar biežu caureju, jāapsver hroniska iekaisīga zarnu slimība. Šajā gadījumā ārsts jāpārbauda, vai nav Krona slimības vai čūlaina kolīta.

Vēl viens hronisks stāvoklis Pruritus ani vielmaiņas slimība - cukura diabēts. Imūnsistēmas traucējumu dēļ šeit notiek biežas anālā reģiona infekcijas. Imūndeficīta gadījumā, kas saistīts ar inficēšanos ar HIV vai kā daļu no ķīmijterapijas, var rasties biežas infekcijas ar baktērijām vai raugiem. Ja nieze rodas saistībā ar maziem izciļņiem anālajā vai dzimumorgānu rajonā, infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu (Zema riska veidi) domāt. Viens runā par dzimumorgānu kondilomām (Condylomata acuminata), kas ir seksuāli transmisīvas slimības. Arī tādas tārpu slimības kā infekcija ar Enterobius vermicularis, Pinworm, var izraisīt tūpļa niezi. Reti, bet nopietni anālās niezes cēloņi ir anālā karcinoma un anālās malas karcinoma. Anālā karcinoma rodas anālajā kanālā, anālās malas karcinoma pārejā no anālā kanāla uz ārējo ādu. Abas formas ir saistītas ar cilvēka papilomas vīrusu (augsta riska veidi), kas ir atbildīgs arī par dzemdes kakla vēža attīstību sievietēm.

Anālās niezes ārstēšana

Ārstējot tūpļa niezi, galvenā uzmanība tiek pievērsta pamata stāvokļa ārstēšanai. Ja anālā higiēna ir pārspīlēta vai novārtā atstāta, parasti pietiek ar to, lai mainītu tīrīšanas paradumus, lai ātri uzlabotu simptomus.Runājot par higiēnas pasākumiem, devīze ir “pamatīga, bet maiga”. Tīrīšanai būtu jānodrošina adekvāta izkārnījumu atlikumu un netīrumu noņemšana, taču tā jāveic, neizmantojot bargas ziepes vai losjonus. Daudzās valstīs anālo zonu pēc tualetes lietošanas notīra tikai ar ūdeni. Salīdzinot ar tualetes papīra izmantošanu, tas ir īpaši maigs. Ja tiek diagnosticēta hemoroīda slimība, ārstēšana tiek pamatota ar slimības smagumu. Vieglos gadījumos pietiek ar hroniska aizcietējuma novēršanu, mainot ēšanas paradumus vai ievadot pietūkumu veicinošus līdzekļus, lai mīkstinātu izkārnījumus. Izvērstos gadījumos jāmeklē operatīva korekcija.

Zarnu iekaisuma slimības ārstēšana ir ilgstoša un sarežģīta. Tomēr laba terapija var arī palīdzēt samazināt parestēziju anālajā apvidū. Ja Jums ir cukura diabēts, labi pielāgojot cukura līmeni asinīs, varat uzlabot simptomus. Dzimumorgānu kondilomu gadījumā bieži tiek lūgta ķirurģiska noņemšana, izmantojot lāzeru vai cauterization (dedzināšana ar piesardzības līdzekļiem). Mūsdienās anālās vēža standarta terapija ir kombinētā radioķīmijterapija. Ja tūpļa niezes cēloni nevar nekavējoties novērst, ir vairākas metodes, kā padarīt niezi izturīgāku. Regulāras Sitz vannas vai krēmus ar apdullināšanu vai pretiekaisuma iedarbību var sniegt ātru atvieglojumu. Sakarā ar anālās ādas jutīgumu pret visa veida mehāniskiem un ķīmiskiem stimuliem, kā aprakstīts iepriekš, Sitz vannas vai krēmi jālieto tikai ciešā sadarbībā ar ārstējošo ārstu.

Ārstēšana ar ziedi

Ja tūpļa ir niezoša, jāizvairās no taukainām ziedēm, piemēram, vazelīna, jo tās skartās vietas uztur ārkārtīgi mitras, kas apgrūtina kairinātās ādas dziedināšanu. Parasti zāles jālieto vai jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Parasts preparāts ir Tannolact - krēms, ko lieto ādas slimībām, kas izraisa niezi un iekaisumu. Tas nomierina kairinātu ādu, mazina niezi un tai piemīt pretiekaisuma iedarbība. Mitosyl ziede ir preparāts ar augstu cinka saturu, ko lieto iekaisuma slimībām anālajā apvidū un sāpīgām asarām anālajā ādā (Anālā plaisa) tiek izmantots. Cinka oksīdam piemīt antibakteriālas un pretiekaisuma īpašības, un tas ir pieejams arī ziedes formā.

Ko man darīt?

Kurš plkst Anus niez galvenokārt jāpievērš uzmanība nesaskrāpēt. Bojātā āda tiek vēl vairāk kairināta, un simptomi pasliktinās. Arī niezei nevajadzētu būt par iemeslu plašiem higiēnas pasākumiem bieža mazgāšana saasina problēmu var. Ja neesat pārliecināts, kas izraisa anālo niezi, vai pamanāt papildu simptomus, piemēram, asiņošanu vai caureju, sazinieties ar viņa ģimenes ārsts katrā gadījumā Meklēt. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuriem jau ilgu laiku ir nieze vai kuri turpina atgriezties.

diagnoze

Skaidra informācija par pamata slimības raksturu Anus niez ārsts galvenokārt cenšas būt rūpīgs Vēstures ņemšana un fiziskā pārbaude, kas, protams, arī a rūpīga anālās zonas un taisnās zarnas pārbaude ietver sasniegšanu. Pārbaudot taisnās zarnas, papildus digitālajai taisnās zarnas pārbaudei ar pirkstu var būt nepieciešams arī pārbaudīt taisno zarnu ar spekulāta palīdzību. Ja ārsts atklāj aizdomīgas izmaiņas ādā, var veikt biopsiju, lai noskaidrotu jebkuru vēzi, kas var būt. Ja diagnoze netiek veikta pat pēc rūpīgas anālās zonas un taisnās zarnas pārbaudes, jāveic papildu pasākumi, piemēram, Visa resnās zarnas atspoguļojums (Kolonoskopija) kļūst nepieciešami. Asins analīzes var sniegt informāciju par iespējamām vielmaiņas slimībām vai imūnsistēmas slimībām.

Kurš ārsts man jāredz?

Pirmajai piestāšanas ostai par niezošu tūpli vajadzētu būt jūsu ģimenes ārstam. Viņš var pievērsties problēmai, veicot rūpīgu slimības vēsturi un pārbaudi, un, ja nepieciešams, nodot to speciālistam. Par ādas slimībām atbild dermatologs vai alergologs, par kuņģa un zarnu trakta slimībām atbild gastroenterologs, un proktologs ir atbildīgs par taisnās zarnas un anālā reģiona slimībām.

Anālais nieze bērniem

Anālais nieze (Pruritus ani) ir retāk sastopama bērniem. Sprūdi būtībā ir tādi paši kā pieaugušajiem, izņemot hemoroidālo slimību, kas bērniem nenotiek. Problēma nopietni jāuztver arī bērniem. Medicīniskā pārbaude var parādīt, vai iemesls ir nopietna slimība, piemēram, diabēts vai hroniska iekaisuma slimība, vai simptomu mazināšanai pietiek ar higiēnas pasākumu pielāgošanu.
Līdz šim visbiežākais tūpļa niezes cēlonis bērniem ir Enterobiasis, infekcija ar pinworm Enterobius vermiculariskas var izraisīt smagu niezi naktī (skatīt zemāk). To var ārstēt ar īpašām zālēm pret tārpiem.

Lasīt arī: Worming

Nieze naktī

Visbiežākais niezes tūpļa cēlonis naktī ir infekcija ar tā saukto pinworm, lat. Enterobius vermicularis.

Izlasiet arī rakstu: Nieze naktī.

Infekcija ar tārpiem

Pinworms naktī dēj olas uz tūpļa un izraisa niezi

Pinworm ir parazītiskais apaļo tārpu tips, kas dzīvo cilvēka zarnās un ir viens no visbiežāk sastopamajiem parazītiem cilvēkiem. Apmēram puse cilvēku slimo vismaz reizi dzīves laikā. Infekcija notiek caur putekļiem, kas piesārņoti ar tārpu olām caur muti vai ar fekālijām. Uzņemtas tārpu olšūnas caur kuņģi nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, izraisot olu čaumalu mīkstināšanu. Pēc apmēram sešām stundām pirmie kāpuri attīstās un migrē caur zarnām un apmetas uz zarnu sienas netālu no papildinājuma. Tur viņi kopā ar savu saimnieku, cilvēku, veido tā saukto commensal (barošanas kopienu), barojoties ar palikušo pārtiku resnajā zarnā. Arī resnās zarnas apkārtne ir pārošanās vieta.
Apmēram divas nedēļas pēc apaugļošanas mātītes migrē uz anālo atveri, lai dētu olas. Šis, galvenokārt nakts process, rada smagu niezi anālajā apvidū, kas var izraisīt miega traucējumus, aizkaitināmību, koncentrēšanās trūkumu un smagu skrāpējumu anālajā apvidū. Olas, kas sakrājas zem nagiem, kad tās ir saskrāpētas, var novest pie atkārtotas inficēšanās, atkārtoti ieņemot caur muti. Enterobiasis, t.i., infekcija ar pinworm, vairumā gadījumu ir nekaitīga, pat ja tā dažreiz spēcīgā niezes dēļ ir ļoti kaitinoša. Ja ir aizdomas par slimību, to var diagnosticēt, izmantojot vienkāršu procedūru. No rīta uz anālā apgabala ir iestrēdzis līmlente, tūlīt to noņem un mikroskopā pārbauda, vai nav tārpu olu. Ārstēšana tiek veikta ar prettārpu zālēm, piemēram, mebendazolu, kuras lieto iekšķīgi un kuras arī labi panes bērni.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Tārpi zarnās