Apendicīts grūtniecības laikā
ievads
Apendicīts (apendicīts) ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana, kas notiek apmēram vienā no tūkstoš grūtniecības. Cēlonis ir papildinājuma iekaisums (pielikums) (Caecum).
Ir svarīgi, lai slimība tiktu savlaicīgi atpazīta un ārstēta, kas parasti prasa ķirurģisku papildinājuma noņemšanu. Ar savlaicīgu ārstēšanu parasti var novērst briesmas mātei un bērnam. Īpašas apendicīta grūtības grūtniecības laikā ir tas, ka bieži sāpju labajā pusē vēdera lejasdaļā simptoms, kas rodas papildinājuma pārvietojuma dēļ, bieži nerodas.
Cik tas ir bīstami
Ja apendicīts grūtniecības laikā tiek atzīts un apstrādāts, grūtniecības laikā mātei un bērnam parasti nav ilglaicīgu seku. Tomēr, ja slimība tiek diagnosticēta pārāk vēlu vai netiek pietiekami ātri ārstēta, sliktākajā gadījumā abiem draud briesmas.
Pieaugošā papildinājuma iekaisuma reakcija galu galā var izraisīt orgāna izrāvienu, lai strutas un izkārnījumi iekļūtu vēdera dobumā. Tas noved pie peritonīta, kas neārstēšanas gadījumā var izraisīt mātes un bērna nāvi. Tāpēc ir svarīgi nopietni uztvert apendicīta pazīmes un, ja rodas šaubas, agrīnā stadijā saņemt medicīnisko pārbaudi.
Tomēr jāatzīmē, ka daudzas no iespējamām apendicīta pazīmēm ir nespecifiskas un grūtniecības laikā biežāk rodas nekaitīgu iemeslu dēļ. Tie ietver, piemēram, sliktu dūšu un muguras sāpes. Lai novērstu potenciāli bīstamo apendicīta gaitu, tāpēc jāpievērš uzmanība ķermeņa signāliem (pastāvīgi neuztraucoties par nopietnu slimību) un neskaidrību gadījumā savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu.
Zīmes
Pirmās apendicīta pazīmes grūtniecības laikā parasti ir ļoti nespecifiskas, un tās var parādīties arī nekaitīga iemesla dēļ. Sāpes vēderā, kas bieži sākas nabas apvidū un nav precīzi lokalizējamas, ir raksturīgas. Sāpēm progresējot, tās bieži pārvietojas pa labi.
Sievietēm, kas nav grūtnieces, un pirmajos grūtniecības mēnešos sāpes parasti pāriet labajā vēdera lejasdaļā un tās var precīzi lokalizēt tur. Grūtniecības laikā zarnas, ieskaitot papildinājumu, augošā dzemde stumj uz augšu, lai arī sāpes varētu būt lielākas.
Papildus sāpju klejošanai raksturīgas arī sāpju rakstura izmaiņas no blāvas uz pīrsingu un gaišu. Tomēr dažām grūtniecēm sāpes galvenokārt jūtama mugurpusē. Tā kā muguras sāpes ir bieži sastopams simptoms, kam galvenokārt ir nekaitīgi cēloņi, īpaši grūtniecības laikā, to var būt grūti atšķirt no apendicīta pazīmēm. Tomēr vairumā gadījumu rodas papildu pazīmes, piemēram, drudzis, slikta dūša un vemšana.
Ikvienam, kurš nav pārliecināts, vai viņiem ir apendicīta simptomi, vajadzētu redzēt savu ginekologu. Pieaugošu un izteiktu sūdzību gadījumā tiek norādīta ārkārtas pasniegšana ārstam vai tiešs paziņojums par neatliekamās palīdzības dienestiem.
Plašāka informācija par to vietnē: Apendicīta pazīmes
Simptomi
Akūta apendicīta simptomi grūtniecības laikā galvenokārt ir sāpes vēderā labajā pusē. Grūtniecības sākumā tie parasti pārvietojas no vēdera vidus uz labo vēdera lejasdaļu. Sākot ar aptuveni 28. grūtniecības nedēļu, arvien lielāka dzemde noved pie aizvien lielāka piedēkļa pārvietošanās vēdera augšdaļā, lai sāpes varētu lokalizēt arī tur.
Citi iespējamie simptomi ir apetītes zudums, slikta dūša un vemšana. Bieži rodas arī drudzis, parasti palielinoties starpībai starp taisnajā zarnā izmērīto temperatūru un mutes dobumā izmērīto temperatūru. Slimībai progresējot, simptomi parasti pastiprinās un pat var izraisīt dēļa veida spriedzi vēdera sienā.
Īpaši bīstami ir tas, ja sāpes pēkšņi izzūd, jo šis simptoms var liecināt par piedēkļa plīsumu. Pēc tam vēlākais operācija jāveic pēc iespējas ātrāk. Tāpēc parasti tādi simptomi kā jaunas vai pieaugošas sāpes vēderā grūtniecības laikā jānoskaidro agrīnā stadijā ar medicīnisko pārbaudi.
Jums varētu būt interesē arī šī tēma:
- Sāpes vēderā grūtniecības laikā
- Tas ir, kā jūs varat atpazīt apendicītu
Operācija grūtniecības laikā
Apendicīta operācija ir iespējama un bieži nepieciešama, lai panāktu izārstēšanu. Procedūra palielina aborta vai priekšlaicīgas dzemdības risku, taču bez operācijas tā var būt bīstama mātei un līdz ar to arī bērnam.
Principā grūtniecības laikā visbiežāk izmantotā procedūra var būt "atslēgas cauruma tehnika" (laparoskopisks), kā arī parasto atklāto procedūru ar griezumu virs labās cirkšņa. Kopumā laparoskopiskā procedūra piedāvā dažas priekšrocības, tāpēc mūsdienās apendicīta gadījumā to izvēlas daudz biežāk. Papildus ātrākai brūču sadzīšanai un mazākiem brūču sadzīšanas traucējumiem, atlikušās rētas ir tikai ļoti mazas.
Grūtniecības laikā priekšlaicīgu dzemdību risks tomēr ir nedaudz lielāks, izmantojot šo procedūru, tāpēc biežāk izvēlas atvērto procedūru. Tomēr aborta risks abās procedūrās ir vienāds.
Lasiet vairāk par šo: Apendicīta operācija
cēloņi
Apendicīta cēloņi grūtniecības laikā parasti neatšķiras no tiem, kas rodas pacientiem, kuri nav stāvoklī. Papildinājuma papildinājums ir cauruļveida, tikai dažu milimetru diametrā un beidzas akli. Ja zarnu baktērijas iekļūst papildinājuma sienā, tās var izraisīt iekaisuma reakciju.
Viens no iespējamiem cēloņiem ir, piemēram, tas, ka pielikuma papildinājuma atvērumu aizsprosto, piemēram, mazs fekāliju akmens. Vēl viens izraisītājs ir kuņģa-zarnu trakta infekcijas, kas var izraisīt apendicītu. Turklāt pielikums var sarauties. Tiek uzskatīts, ka šis iemesls bieži izraisa apendicīta attīstību sakarā ar zarnu pārvietošanu augošās dzemdes dēļ, it īpaši grūtniecības laikā.
diagnoze
Apendicīta diagnoze parasti balstās uz ķirurga klīnisko novērtējumu, un to veic arī grūtniecības laikā. Tas nozīmē, ka ārsts izmanto pacienta stāvokli, fiziskās apskates rezultātus un uzrādītos simptomus, lai novērtētu apendicīta iespējamību.
Turpmākie diagnostikas pasākumi, piemēram, asins analīze vai ultraskaņa, var tikai palīdzēt, bet nekādā gadījumā neizraisīt slimības izslēgšanu vai pierādījumus.
Diagnozi galu galā var apstiprināt tikai kā operācijas daļu un, ja nepieciešams, veicot noņemtā papildinājuma audu pārbaudi.
Ilgums
Apendicīts grūtniecības laikā parasti attīstās dažu stundu vai dienu laikā, simptomiem parasti pieaugot vienmērīgi. Ja simptomi ilgst vairākas dienas vai nedēļas, visticamāk ir cits, parasti nekaitīgs iemesls.
Sāpes grūtniecības laikā, kā arī citi satraucošie simptomi tomēr savlaicīgi jānoskaidro ar medicīnisko pārbaudi. Tomēr, ja grūtniecības laikā tiek diagnosticēts apendicīts, ārkārtas operācija parasti jāveic pēc iespējas ātrāk.
Procedūras ilgums ir atšķirīgs un atkarīgs no atradumiem, papildinājuma vietas un izvēlētās ķirurģiskās procedūras. Tomēr operācija parasti prasa mazāk nekā stundu. Pēc tam pacientam dažas dienas jāpaliek slimnīcā atkarībā no stāvokļa.
