Glioblastomas gaita

ievads

Glioblastomas ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas smadzenēs no pašu šūnām, tā sauktajiem astrocītiem. Viņi bieži ir ļoti agresīvi un ātri augoši, un parasti to prognoze ir slikta. Tas redzams arī no fakta, ka PVO audzēju klasifikācijā tie tika klasificēti kā IV līmenis, kas atbilst visaugstākajam līmenim.

Kā notiek normālais kurss?

Lielākā daļa pacientu, kuri cieš no glioblastomas, saslimst vecumā no 50 līdz 65 gadiem. Tomēr tas var ietekmēt arī bērnus un jauniešus. Apmēram vienlīdz bieži tiek skartas sievietes un vīrieši.

Tā kā audzējs aug ļoti ātri, simptomi bieži rodas ļoti īsā laikā. Tie izpaužas daudzveidīgi: Var rasties krampji, pacienti bieži ziņo par galvassāpēm. Turklāt personības izmaiņas, reibonis vai redzes traucējumi nav nekas neparasts. Tomēr noteiktos apstākļos audzēju var atklāt kā nejaušu atradumu bez simptomiem.

Ja to neārstē, audzējs dažās nedēļās vai mēnešos noved pie nāves, tāpēc ārstēšana tiek norādīta pēc iespējas ātrāk. Tas parasti sastāv no slimo audu ķirurģiskas noņemšanas. Radiācija un / vai ķīmijterapija bieži notiek pēc tam.

Tomēr kopumā pilnīga izārstēšana nav iespējama, veiktie pasākumi kalpo tikai slimības aizkavēšanai un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai. Bieži notiek arī atkārtošanās, kas pēc tam ir jāpārvērtē un, iespējams, atkal jānoņem.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Glioblastoma

Kāda ir 4. pakāpes glioblastomas gaita

Glioblastomas smadzeņu audzēju klasifikācijā klasificē kā ceturtās pakāpes astrocitomu. Šī klasifikācija kaut ko saka par prognozi. Ceturtās pakāpes smadzeņu audzēju gadījumā tas ilgst no dažiem mēnešiem līdz dažiem gadiem, atkarībā no audzēja un pieejamās terapijas. Glioblastomu reti var pilnībā noņemt, jo tā izplatās ātri un difūzi un bieži smadzenēs izraisa daudz metastāžu. Vienīgā līdz šim pieejamā terapija galvenokārt ir vērsta uz simptomu mazināšanu. Turklāt šeit atkārtošanās biežums ir ļoti augsts, kas nozīmē, ka ir iespējams, ka audzējs atkārtosies.

Papildinformāciju skat. 4. pakāpes glioblastoma

Kāds ir dzīves ilgums?

Vidējais dzīves ilgums ar glioblastomu ir tikai apmēram desmit līdz piecpadsmit mēneši pēc diagnozes noteikšanas. Iemesls tam ir audzēja ļaundabīgums un agresivitāte.
Kā aprakstīts iepriekš, pilnīga rezekcija parasti nav iespējama, un audzējs parasti atgriežas gada laikā, neskatoties uz starojumu un ķīmijterapiju. Tā kā katra operācija ir saistīta ar smadzeņu audu zudumu, terapijas maksimums tiek sasniegts diezgan drīz.

Atsevišķos gadījumos vienmēr ir ilgstoši izdzīvojušie, kuri gadiem ilgi izdzīvo ar salīdzinoši mazām blakusparādībām un tiek ārstēti. Tomēr tie ir absolūts izņēmums.Zinātnieki to izdzīvošanas dēļ joprojām saskaras ar lielu noslēpumu.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Dzīves ilgums ar glioblastomu

Kas pozitīvi ietekmē kursu?

Glioblastomas diagnoze vienmēr ir fatāla: gandrīz katrs pacients agrāk vai vēlāk mirst no vēža. Tomēr ir daži faktori, kas pozitīvi ietekmē terapijas rezultātu, ko veido operācija un starojums, ieskaitot ķīmijterapiju.

Vecums ir noteicošais faktors pacienta izdzīvošanai: jo jaunāks un veselīgāks (t.i., mazāk blakusslimību) cilvēks ir, jo lielāka ir iespēja, ka primārā terapija izdosies, un jo ilgāk pacients izdzīvos. Kopumā var teikt, ka pacientiem, kuri saņem terapiju, parasti ir labāks izdzīvošanas rādītājs nekā tiem, kuri to atsakās vai nespēj to uztvert citu iemeslu dēļ.

Audzēja šūnu raksturs ietekmē arī gaitu: ir tā saucamās lielo un mazo šūnu glioblastomas. Lielajām šūnām tiek sniegta nedaudz pozitīvāka prognoze.
Liekas, ka arī ģenētiskajam komponentam ir ietekme uz izdzīvošanu, tā saukto MGMT veicinātāja metilēšanu. Tas var uzlabot reakciju uz ķīmijterapiju. Tomēr, tā kā tas ne vienmēr notiek, šobrīd tas tiek turpināts pētīt, lai noskaidrotu tā nozīmi ārstēšanā.

Lasiet vairāk par tēmu: Glioblastomas prognoze

Kādas ir negatīva iznākuma pazīmes?

Negatīvas slimības gaitas pazīmes, pirmkārt, ir vecums. Prognoze pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, ir sliktāka nekā tiem, kas jaunāki par 50 gadiem. Svarīgi ir arī audzēja lielums un, galvenais, tā “uzvedība”: ja tā saucamā edēma, šķidruma uzkrāšanās ap audzēju, nospiež apkārtējos audus un kaitēt tam. Jo izteiktāka ir tūska, jo smagāki simptomi bieži ir.

Ja operācija ir sarežģīta vai neveiksmīga, arī prognoze ir slikta. Diemžēl pacienti, kuri pēc operācijas joprojām cieš no neiroloģiskām sūdzībām, bieži tiek smagi skarti.

Pacienta slimības statuss negatīvi ietekmē arī terapijas iznākumu: Ja ir zināmas daudzas sekundāras slimības un / vai ja viņš ir sliktā vispārējā stāvoklī, iznākums, visticamāk, būs slikts. Tas pats attiecas uz uzturvērtību. Tā kā terapijas laikā daudzi pacienti zaudē lielu svaru, slikti vai nepietiekami baroti pacienti šeit atrodas neizdevīgākā situācijā.

Kā jūs zināt, ka ir sasniegts beigu posms?

Ja jums ir diagnosticēta glioblastoma, jums vienmēr jājautā sev, vai tā ir operējama. Šeit liela loma ir dažādiem faktoriem. Ļoti svarīgi ir audzēja lielums un atrašanās vieta. Piemēram, ja tas atrodas netālu no dzīvībai svarīgām struktūrām vai ja to ir grūti vai neiespējami norobežot no tām, to sauc par nederīgu. Vienmēr ir arī svarīgi, vai var gaidīt, ka operācija uzlabos pacienta dzīves situāciju. Dažreiz audzējs atrodas smadzenēs tādā veidā, ka operācija vai nu neatbrīvo simptomus, vai nepadara tos sliktākus; šajā gadījumā arī viens nedarbotos.

Ja glioblastomu atzīst par nederīgu, parasti vienīgās ārstēšanas iespējas ir starojums un ķīmijterapija. Tomēr tie nav ārstnieciski, bet ir domāti tikai tam, lai galu galā pacients būtu panesamāks. Ja pacienta dzīvībai svarīgās funkcijas (elpošana, asinsriti, vielmaiņa) pasliktinās, ja viņa apziņa lēnām kļūst duļķaina (miegainība, apjukums vai pat koma) un / vai ja viņam ir stipras sāpes, tās bieži ir pazīmes, ka pacients ilgi nedzīs. ir jādzīvo. Audzējs pats par sevi nav kritiskā daļa, bet neiroloģiskās neveiksmes, ko tas izraisa smadzeņu audu pārvietošanas dēļ, pasliktina stāvokli. Orgānu mazspēja bieži notiek beigās, šajā gadījumā pacients mirst dažu dienu laikā.

Papildinformāciju skat. Beigu stadijas glioblastoma