Narkotika

Kā vislabāk atbrīvoties no kortizona?

ievads

Kortizona preparāti ir vienas no tām zālēm, kuras jāsamazina. Tas nozīmē, ka tos nedrīkst pēkšņi pārtraukt. Deva jāsamazina lēnām. Iemesls tam ir tāds, ka paša ķermeņa kortizona veidošanās virsnieru garozā tiek nomākta ar ārēju kortizona lietošanu vairāk nekā 10 dienas. Virsnieru garozai vajadzīgs zināms laiks, lai pilnībā pārņemtu paša ķermeņa kortizona ražošanu. Pēkšņa kortizona preparātu pārtraukšana var izraisīt kortizona trūkumu organismā. Tam varētu būt nopietnas sekas. Tāpēc ir svarīgi samazināt kortizona piedevas.

Lasiet vairāk par tēmu: Kortizona ietekme vai kortizona blakusparādības

Vai tam ir noteikta shēma?

Ir ieteicamas, fiksētas shēmas, kuras tikai nedaudz atšķiras viena no otras. Šīs shēmas var un ir individuāli jāpielāgo pacientam. Daži autori iesaka sašaurināt kortizona preparātus pēc 10 vai vairāk dienu ilgas lietošanas. Citi autori apraksta, ka kortizona preparātu lietošana mazāk nekā 3 nedēļas neizraisa paša ķermeņa virsnieru garozas nomākšanu. Turklāt viņi pieņem, ka, piemēram, prednizona devai, kas nepārsniedz 5 mg dienā, nav jāsamazina. Attiecīgi ārstēšanu ar kortizonu varēja pārtraukt, nepārbaudot virsnieru garozu. Pēc šo autoru domām, virsnieru garozas traucējumi ir iespējami, lietojot 7,5-20 mg prednizonu dienā vairāk nekā 3 nedēļas. Tā rezultātā ārstēšanai jābūt sašaurinātai. Var būt ieteicams veikt virsnieru garozas pārbaudi. Šajos gadījumos pirms operācijas vienmēr jāpārbauda virsnieru garozas funkcija. Kortizona deva būtu attiecīgi jāpielāgo. Tiek uzskatīts, ka virsnieru šūnu ierobežojums ir ārstēšana ar kortizona preparātiem apmēram 1,5 vai 3 nedēļas (atkarībā no autora) ar vairāk nekā 20 mg prednizona dienā. Tas pats attiecas uz jebkuru tā saucamo Kušinga sindromu. Kortizona ārējās ievadīšanas ilgums un deva šeit nav noteicošie. Šajos gadījumos kortizona terapija ir jāsamazina. Arī šeit ir iespējama virsnieru garozas pārbaude, un pirms operācijas tas ir obligāti jāveic.

Kuros soļos jums vajadzētu līst ārā?

Daži autori apraksta vispārēju noteikumu, ka kortizona piedevas jāsamazina ik pēc 3 - 5 dienām vai pa 2,5 mg. Ir arī citi ar devu saistīti ieteikumi. Gadījumā, ja kortizona dienas devas ir lielākas par 20 mg, ieteicams samazināt devu par 5-10 mg dienā ik pēc 1 - 2 nedēļām. Lietojot kortizona dienas devas 20-10 mg, var būt ieteicams samazināt devu par 2,5 mg dienā, ik pēc 1-2 nedēļām. Ja kortizona daudzums ir 10–5 mg dienā, tiek ieteikts samazinājums par 1,0 mg dienā ik pēc 1–2 nedēļām. Dienas devām līdz 5 mg dienā var būt efektīva samazināšana par 0,5 mg dienā ik pēc 1 - 2 nedēļām. Dažos gadījumos ir noderīga virsnieru garozas pārbaude.

Lasiet vairāk par tēmu: Prednizolona devas

Kāpēc sākumā vajadzētu izlaist vakara tabletes?

Ķermeņa dabiskā kortizona līmenis ir visaugstākais no rīta un zemākais vakarā. Jo vairāk kortizona ievadīšana pielāgojas ķermeņa kortizona izdalīšanai, jo mazāk zāles ietekmē virsnieru garozu. Tāpēc ir jēga sākumā izlaist vakara tabletes - protams, konsultējoties ar ārstējošo ārstu.

Kas notiek ar sāpēm, kad es ielīst?

Ja kortizona preparāti tiek sašaurināti, var parādīties jau esošie simptomi, piemēram, sāpes. Jo pēkšņi kortizona sagatavošana tiek pārtraukta, jo lielāka ir varbūtība, ka notiks tā saucamā atsitiena parādība. Tas nozīmē, ka sāpes var parādīties atkārtoti, iespējams, pastiprināties. Jo rūpīgāk kortizona preparāts ir sašaurināts, jo mazāks ir paaugstinātu sāpju risks. Vajadzības gadījumā sāpju mazināšanas pasākumi vai medikamenti var padarīt kortizona sašaurināšanos patīkamāku. Lai samazinātu sāpju biežumu, nepieciešami individuāli ārsta ieteikumi un ārstēšana.

Vai ir atšķirības, sašaurinot dažādus kortizona preparātus?

Dažādu kortizona preparātu sašaurināšanās var būt atšķirīga. Tā kā ir kortizona preparāti dažādās efektīvās koncentrācijās, stiprums ir atšķirīgs. Attiecīgi arī nomācošā iedarbība uz virsnieru garozu ir atšķirīga. Turklāt katrs ķermenis individuāli reaģē uz jebkāda veida medikamentiem, norādītās shēmas ir tikai palīglīdzeklis. Individuāla konsultācija ar ārstu, sašaurinot kortizona preparātus, var mazināt neskaidrības un blakusparādības.

Lasiet vairāk par tēmām: