Atopiskais dermatīts

Vispārīgi

Atopiskais dermatīts ir neārstējama, bet salīdzinoši viegli ārstējama ādas slimība. Tas ir hronisks epizodēs un nav lipīgs. Vārds “atopisks” nozīmē, ka āda ir pakļauta alerģiskām reakcijām un ir pārāk jutīga.
Simptomi ir sarkana, pārslaina āda, smags nieze un izplūdušas ādas izmaiņas. Tas var atšķirties pēc stipruma un ir atkarīgs arī no vecuma. Pacienti, kurus ietekmē atopiskais dermatīts, biežāk cieš no citām alerģijām, piemēram, siena drudža. Ādas slimības terapija parasti sastāv no pretiekaisuma krēmiem.

Atopiskā dermatīta cēloņi

Cēloņi ir sarežģīti un vēl nav pilnībā izprotami. Tiek uzskatīts, ka cēloņiem nav tikai viens, bet atopisko dermatītu izraisa daudzu faktoru kombinācija. Pēc ekspertu domām, loma ir ģenētiskajiem faktoriem, imūnsistēmas izmaiņām un apkārtējās vides ietekmei.
Vārds “atopisks” nāk no grieķu valodas un nozīmē kaut ko līdzīgu “nepareizi vietā” vai “ārkārtēju”. Eksperti saprot, ka tā ir pārmērīga imūnreakcija uz noteiktiem stimuliem, ko sauc par sprūda faktoriem. Alerģisku reakciju var izraisīt dažādas vielas.

Lasiet vairāk par atopiskā dermatīta cēloņiem šajā lapā: Atopiskā dermatīta cēloņi

Alergēni / sprūda faktori ietver:

• Mājas putekļi un ērces

• Ziedputekšņi

• Pelējuma

• Pārtika, piemēram, piens, olas, soja vai rieksti

• Emocionālais stress

• Kairinātāji, piemēram, ķīmiskas vielas un mazgāšanas līdzekļi

• Tekstilizstrādājumi, piemēram, vilna

• Patogēni, piemēram, baktērijas un sēnītes

• Auksts un mitrs laiks

• Mazgāšanas paradumi un medikamenti

Slimības parādīšanās

Iedarbināšanas paņēmieni ir atšķirīgi katram pacientam, un katram pacientam tas ir jādara savādāk tiks noteikts.
Lai arī sprūda faktorus var viegli noteikt, a ģenētiskais cēlonis grūti pierādīt. Daudzi gēni slimības attīstībā ir klasificēti kā "aizdomīgi", taču ir grūti noteikt, kurš gēns ir atopiskā dermatīta cēlonis. Pētījumi rāda, ka ģenētiskie defekti izraisa: traucēta ādas barjera svina un āda tādējādi kļūstot jutīgākiem pret vides faktoriem / alergēniem.

biežums

Eiropā frekvence ir apm. 5-20% bērnībā un kļūst mazāk izplatīta ar vecumu. 90% no visiem pacientiem slimība attīstās pirms piecu gadu vecuma.
Parasti slimība uzlabojas līdz ar vecumu, un tāpēc sūdzas tikai pieaugušā vecumā 30% visiem simptomu skartajiem. Salīdzinot ar mūsdienām pirms 60-70 gadiem, atopiskais dermatīts notiek četras reizes biežāk.
Iemesli nav pilnīgi skaidri. Iespējamie cēloņi ir vieni labāka higiēna un sauca mainītos apstākļus. Ir skaidrs, ka bērniem, kuri aug fermā, ir mazāk alerģijas nekā bērniem, kuri aug pilsētā. Šīs parādības iemesls ir nepietiekama iedarbība uz baktērijas saistīti.

Atopiskā dermatīta simptomi

Simptomi nedaudz atšķiras atkarībā no vecuma. Tā sauktais šūpuļa vāciņš bieži ir pamanāms zīdaiņa vecumā. Nosaukums attiecas uz kašķa izskatu. Šūpuļa vāciņš ir kraukšķīgi, balti izsitumi uz bērna galvas ādas. Zīdaiņiem var atrast arī vietas, kur parādās oga, zvīņaina, bālgana āda un skrambas. Gados vecākiem bērniem ir zvīņaini, bālgani ādas plankumi, īpaši uz roku krokiem un ceļgalu aizmugurē, kā arī uz rokām un kakla. Āda dažās vietās ir sabiezēta un izskatās raupja. Bērni sūdzas arī par niezi un sausām lūpām, kā arī asarām ādā uz mutes un ausu ļipiņām.

Baktērijas var viegli iekļūt caur atvērtām, saplēstām ādas vietām un tādējādi izraisīt iekaisumu.

Simptomi gandrīz nemainās pieaugušā vecumā. Arī šeit tiek īpaši ietekmēta roku un kāju lokanība. Sliktais nieze bieži tiek uzskatīta par galveno simptomu. To iedarbina ievainotā, kairinātā āda. Tomēr ādas skrāpēšana rada apburto loku, jo skrāpēšana rada jaunus ādas kairinājumus, kas savukārt veicina niezi. Nieze ir īpaši kaitinoša naktī, un daudzi pacienti sūdzas par miega trūkumu un nogurumu. Tas pacientam bieži rada arī psiholoģisku slogu, jo viņš vairs nejūtas efektīvs. Daži skartie cilvēki cieš arī no sociālās atstumtības un pazeminātas pašpārliecinātības. Īpaši bērni uz simptomiem reaģē ar paaugstinātu stresu, kas tomēr atkal var būt sprūda faktors.

Pie citiem simptomiem pieder bālums ap muti, dubultā kroka plakstiņā, ādas iekaisums uz sprauslām un bālgans ādas reakcija pēc skrāpēšanas (Demogrāfija).

Kā minēts iepriekš, saskrāpētā āda rada baktēriju iespiešanās un infekcijas izraisīšanas risku. Bieži vien saplaisājušos ādas laukus kolonizē baktērija Staphylococcus aureus. Šīs baktērijas pasliktina simptomus un pastiprina slimības procesu. Sēnītes labi jūtas arī skartajās ādas vietās un var izraisīt iekaisumu. Inficēšanās ar herpes vīrusu notiek retāk. Ja āda inficējas ar šo vīrusu, var rasties ekzēma herpaticum, ko bieži var ārstēt tikai slimnīcā.

Lasiet vairāk par tēmu: Superinfekcija

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Atopiskā dermatīta ārstēšana ir atkarīga no slimības vecuma un pakāpes. Ir daudz ārstēšanas metožu, un ne katra ārstēšana ir piemērota visiem pacientiem. Dažādas procedūras bieži ir jāapvieno, jāatceļ un jākombinē. Var paiet zināms laiks, līdz tiek atrasta pareizā ārstēšana. Terapijai ir dažādi posmi, sākot no pamata terapijas kā pirmā posma līdz terapijai ar ciklosporīniem, kas apzīmē ceturto stadiju.

Terapijas līmeņi

• 1. posms: pamata terapija ietver ādas apstrādi ar dažādiem krēmiem, ziedēm un losjoniem. Atkarībā no slimības smaguma mainās preparātu sastāvs. Bieži vien vispirms ir jāizmēģina, kurš krēms vai losjons darbojas vislabāk. Ādas kopšana tiek izmantota, lai palīdzētu ādai pasargāt sevi no patogēniem un nomierināt raupjās vietas. Ja āda inficējas ar baktērijām, var būt nepieciešams uzklāt arī antibakteriālas ziedes, infekcijas gadījumā ar raugiem / sēnītēm ir pretsēnīšu ziedes.

• 2. posms: Ja šī terapija nav pietiekama, izmanto otro posmu. Tas sastāv no ziedēm, kas satur atpakaļ glikokortikoīdus. Ir dažādas glikokortikoīdu klases, sākot no pirmā līdz trešajam līmenim. Atkarībā no smaguma pakāpes var būt nepieciešams lietot augstāko līmeni, tas būtu atopiskā dermatīta terapijas trešais līmenis.
  Ja lietojat glikokortikoīdus, lūdzu, ņemiet vērā, ka glikokortikoīdus nekad nevajadzētu pārtraukt pēkšņi, jo simptomi var pasliktināties. Glikokortikoīdiem vienmēr jābūt “sašaurinātiem”. Ļaujiet ārstam to ieteikt. Papildus glikokortikoīdiem var izmantot arī citas vielas, kas ietekmē imūnsistēmu. Citas parasti lietotas vielas ir takrolisms un pimekrolisms.

• 4. posms: ceturtais posms sastāv no sistēmiskas terapijas, kas nozīmē, ka zāles vairs nelieto uz ādas, bet lieto. Tam ir pieejami dažādi medikamenti. Antihistamīnam, kas mazina niezi. Smagos uzbrukumos kortizonu var lietot sistēmiski. Ir arī imūnsupresants ciklospoprīns A, ko var lietot ļoti smagās atopiskā dermatīta formās.

Blakus efekti

Starp blakusparādībām Glikokortikoīdu terapija un Ciklosporīna terapija pieder:

• Krāsošana uz ādas,
• palielināts Matains,
• Asinsspiediena svārstības,
• Nieru bojājumi,
• Izmaiņas smaganās,
• Palielinot risku saslimt ar ļaundabīgas slimības.

Papildus zāļu terapijai ir arī citi atbalsta pasākumi. Ir svarīgi pēc iespējas izvairīties no zināmiem alergēniem. Vai viņi ir pret atšķirīgiem? ēdiens alerģiski, lūdzu, ievērojiet vienu diēta tāpēc izvairieties no šiem ēdieniem. Arī izvairieties karstas vannas un kosmētikakas kairina viņu ādu.
Daudzi pacienti ziņo, ka viņiem tāds ir UV gaismas terapija palīdz. UV gaismai ir a pretiekaisuma Ietekme un var izraisīt kairinātu ādas zonu dziedināšanu. Ir arī Klimata izmaiņas bieži pozitīva ietekme uz slimību. Klimats kalnos un pie jūras var mazināt simptomus.
Arī būt Stresa samazināšana autors Relaksācijas metodes, E vitamīns Norīšana un akupunktūra aprakstīts kā noderīgs.

vēsture

Romiešu autors sniedz mums pirmo ierakstu par atopisko dermatītu Suetonekas veicināja šo slimību Imperators Augustus apraksta. Citus rakstus par atopisko dermatītu var atrast itāļu ārsta dermatoloģijas grāmatā Girolamo Mercuriale iekš 16. gadsimts. 20. gada sākumsGadsimts aprakstīja franču ārstus Broka un Žaks simptomus un nosauca šo slimību par Neirodermatītsjo viņi uzskatīja, ka simptomus izraisa a Nervu iekaisums ir izraisīts. Lai gan tas tika atspēkots, šis termiņš tomēr aizkavējās. Gadā 1930 slimības aprakstam tika izmantoti citi termini, piemēram, atopiskais dermatīts.