Metilfenidāts

• Definīcija / skaidrojums

Definīcija / skaidrojums

Atvasināti no cēloņiem, kas saskaņā ar pašreizējo zināšanu līmeni var būt ADD vai ADHD attīstības izraisošie faktori, mēs zinām, ka “īsti” AD (H) D bērni, t.i., bērni ar skaidri diagnosticētu uzmanības deficītu - Sindroms ar hiperaktivitāti vai bez tās, iespējams, sakarā ar ziņotāju - serotonīna, dopamīna un noradrenalīna - līdzsvara traucējumiem smadzenēs, kas nozīmē, ka informācijas pārraide starp atsevišķu smadzeņu zonu nervu šūnām nedarbojas pareizi.

Tieši šeit nonāk ADS vai ADHD zāļu terapija. Tās mērķis ir mazināt simptomus un dot bērnam iespēju dzīvot un mācīties atbilstoši.

Skolā mainīgajai uzmanības koncentrācijai, kas dažkārt ir zemāka par vidējo, var būt negatīva ietekme uz skolas atzīmēm, un ADD simptomus bieži papildina lasīšanas un pareizrakstības vājums un / vai aritmētikas vājums. Jo īpaši mācīšanās jomā pavadošos simptomus var arī mazināt vai papildus ārstēt ar zāļu terapiju.

Būtiskas zāles Koncentrēšanās spējas veicināšana un neatlaidība ar pierādītu PIEVIENOT / ADHD aktīvā viela ir metilfenidāts.

Metilfenidāts ir aktīva sastāvdaļa psihotropo zāļu nodaļā un ir viens no tā saucamajiem stimulantiem.
Atšķirībā no izmainītās ADD bērna uzvedības (tipiska ADD simptomi) Varbūt liek domāt, ka vairs nav bērna nomierināšanas vai slāpēšanas - tas noteikti nebūtu mērķis ar ADD bērnu. Drīzāk šīs zāles darbojas uzlabota stimulu pārnešana smadzenēs kā rezultātā abi koncentrēšanās kā arī Neatlaidība un uzmanība bērna palielināts var būt. Tā rezultātā “sapņojošs” bērns parādās “modrāks”, savukārt bērns ar tipisku ADHD simptomi Bērnu var “samitrināt” ar tiem pašiem medikamentiem.

Tādējādi var apgalvot, ka Stimulatori nedarbojas vienādi visiem skartajiem bērniem. Tie paši preparāti atkarībā no sākotnējās situācijas var izraisīt dažādus darbības veidus. Turklāt ir bērni, kuri vispār nereaģē uz dažādām narkotikām. Tam savukārt var būt vairāki cēloņi. Cita starpā ne katrs ADD vai ADHD tiek ārstēts ar stimulantiem. Zemāk ir skaidri norādīts, kuras vielas, kuras satur kurjerus, var nepareizi ietekmēt stimulu pārnešanu smadzenēs un cik pareizi tās var ārstēt.

Stimulatoru grupa

Stimulatoru grupa, kas arī satur aktīvo sastāvdaļu “metilfenidātu” daudzās ADHD narkotikās, pieder virspārvaldei Psihotropo zāļu grupa. Tās ir vielas, kas galvenokārt ietekmē centrālās nervu sistēmas (CNS) darbību. Turklāt tie ietekmē psiholoģiskās funkcijas, piemēram, garastāvokli, afektivitāti un emocionalitāti, kā arī uzmanību, impulsivitāti un vadīšanu.
Stimulējoši līdzekļi ir tie medikamenti, kas palielina piedziņas un atbrīvošanas kavējumus ADD terapijā. Savukārt stimulantus var iedalīt divās grupās:

1. Amfetamīni
2. Ne amfetamīni

Lasiet vairāk par tēmu Psihotropās zāles

Kā minēts iepriekš, šajā brīdī Nē atbildēja, kuras zāles jālieto katrā atsevišķā gadījumā. Ārstējošais ārsts izšķir pirmās izvēles zāles no otrās izvēles zālēm. Ritalin ®vai zāles ar aktīvo sastāvdaļu metilfenidātu ir zināmas zāles un vienlaikus pirmās izvēles zāles.

Ņemiet vērā amfetamīnus

Uz amfetamīniem kādu laiku attiecas Narkotiku likums. Tādēļ tos izraksta ar īpašām receptēm (tā sauktajām BTM receptēm). Uz zālēm, uz kurām attiecas BTM likumi, attiecas daži ierobežojumi un / vai lietošanas aizliegumi. Tāpēc arī ir juridiski reglamentēts, kā un cik lielā mērā ārsts var izrakstīt šādas narkotiskās vielas. Jums arī jāņem vērā, ka, ceļojot uz ārzemēm, uz šīm zālēm attiecas īpaši noteikumi. Tas var darboties medicīniskās izziņas veidā (Šengenas līguma dalībvalstīs) vai arī to var saistīt ar īpašiem noteikumiem, kurus varat lūgt atbildīgajā vēstniecībā Vācijā vai pie sava ārstējošā ārsta.

Darbības veids / efekts

Metilfenidāts (Ritalin®) ir stimulējošs līdzeklis, kas pieder amfetamīnu grupai. Tādējādi uz to attiecas arī Narkotiku likums. Metilfenidāts darbojas līdzīgi kā amfetamīns vai kokaīns; vielas atšķiras pēc to ķīmiskās struktūras un psihostimulējošās iedarbības. Tas īslaicīgi palielina fizisko sniegumu: Zāles palielina nervu darbību un stimulē cilvēka organismu. Starp stimulējošiem līdzekļiem (psihostimulatoriem) ir vielas, kas stimulē cilvēka organismu un palielina nervu darbību. ADD un ADHD jomā galvenokārt tiek izmantotas zāles, kas satur aktīvo sastāvdaļu metilfenidātu.

Samazinās sāpes un izsīkuma sajūta, kā arī tiek kavēta apetīte. Tas novērš noguruma sajūtu, tai ir garastāvokli uzlabojošs un eiforisks efekts. Turklāt metilfenidāts palielina modrību, veiktspēju un modrību. Muskuļi tiek apgādāti ar vairāk asiņu, un šūnas ir labāk apgādātas, jo vienlaikus palielinās skābekļa un cukura saturs asinīs. Palielinās arī asinsspiediens un pulss.

Metilfenidāts kavē dopamīna atpakaļsaņemšanu presinaptiskajā nervu šūnā. Dopamīns ir endogēna kurjera viela, kas palielina piedziņu un tai ir motivējoša iedarbība. Metilfenidāts piestiprinās nervu šūnā esošajam dopamīna transportētājam un tādējādi to bloķē.Ja transportieris ir bloķēts, sinaptiskajā spraugā paliek vairāk dopamīna. Tādējādi tā koncentrācija tiek palielināta, un tā iedarbība ilgāk turpinās. Paaugstināts dopamīns noved pie spēcīgāka stimula pie receptoriem, kas atrodas uz postsinaptiskās nervu šūnas, kas cita starpā palielina simpātisko tonusu. Ar terminu simpātisks tonis saprot simpātiskās nervu sistēmas pilnīgas ierosmes stāvokli. Ķermenis ir iestatīts uz "modrību", tiek paaugstināts asinsspiediens un sirdsdarbība.

Stress, cita starpā, var izraisīt simpātisku toni. Daudz mazākā mērā metilfenidāts ir atbildīgs par kateholamīnu (dopamīna, noradrenalīna, adrenalīna un tā atvasinājumu) izdalīšanos. Turklāt šīm zālēm ir aktivizējoša iedarbība uz serotonīna receptoru (5-HAT 1A un 5-HT 2B). Serotonīns ir hormons organismā un darbojas arī kā neirotransmiters, t.i. tā ir kurjera viela, kas pārraida ierosmi no vienas nervu šūnas uz otru. Tas arī regulē asinsvadu tonusu (spriedzi) un ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību.

Metilfenidāta preparāti tiek uzskatīti par pirmās izvēles medikamentiem, jo ​​tiem ir laba efektivitāte un - ja tos pareizi lieto, salīdzinot ar citām zālēm - diezgan laba panesamība. Lietojot iekšķīgi tablešu veidā, tie organismā pilnībā uzsūcas. Zāļu vidējais eliminācijas pusperiods ir divas stundas, kas nozīmē, ka zāļu koncentrācija organismā tiek samazināta uz pusi divu stundu laikā. Maksimālais darbības ilgums ir apmēram četras stundas.

Pēc zāļu lietošanas ar aktīvo sastāvdaļu metilfenidātu pirmais efekts parasti parādās pēc pusstundas. Pēc tam aktīvā viela organismā tiek lēnām sadalīta. Cik ātri notiek šis sadalījums, dažādās narkotikās atšķiras. Ja to savlaicīgi neveic, var rasties tā saucamie atsitiena efekti, kas ir pamanāmi, piemēram, paaugstināta noguruma vai vispārēja simptomu pasliktināšanās dēļ.

Ietekme smadzenēs

Metilfenidāts tiek absorbēts asinīs caur kuņģa-zarnu traktu un darbojas, traucējot smadzeņu metabolismu. Tas noved pie noteiktu kurjeru vielu (hormonu) izdalīšanās, kam ir aktivizējoša iedarbība dažādās smadzeņu zonās. Hormonam dopamīnam ir īpaša loma darbības mehānismā.

Augsts dopamīna līmenis rada motivāciju, dzīvesprieku, drosmi, koncentrēšanos un eiforiju. Ja šīs sajūtas mākslīgi izsauc, uzņemot tādu vielu kā metilfenidāts, ātri var attīstīties atkarība un atkarība. Īpaši apdraudēti ir jaunieši un garīgi nestabili cilvēki.

Cilvēkiem, kuri ir pakļauti daudz stresa, arī ir tendence attīstīties atkarībai. Turklāt dopamīna līmenis var viegli strauji paaugstināties, kas, visticamāk, negatīvi ietekmē. Tie ietver nemieru, galvassāpes, spriedzi, reiboni vai sāpes vēderā.

Turklāt tas var izraisīt asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma palielināšanos un tādējādi izraisīt sirds un asinsvadu stresu. Pretēji izplatītajam uzskatam, metilfenidāta lietošana nepadara jūs gudrāku. Neskatoties uz to, tika pierādīta pozitīva ietekme uz mācīšanās rezultātiem un spēju koncentrēties. Tas izskaidrojams ar to, ka tiek nomākta aktivitāte smadzeņu zonās, kas nav vajadzīgas mācībām, un tādējādi cilvēks var labāk koncentrēties uz saviem uzdevumiem.

Cilvēkiem, kuriem ir slimība, kuru var labi ārstēt ar metilfenidātu, pareizās devās diez vai ir sagaidāmas blakusparādības, un arī atkarības risks ir diezgan zems. Tomēr, ja jūs izmantojat metilfenidātu tikai darbības uzlabošanai bez medicīniskām indikācijām, jūs riskējat gan ar savu fizisko, gan garīgo veselību.

Retard zāles

Ir narkotikas, tā sauktās Retard narkotikaskuriem, lietojot tikai vienu reizi dienā, ir visilgākais darbības ilgums un tie novērš atsitiena efektu. Ilgāks darbības ilgums ir saistīts ar to īpašo sastāvu, kas ļauj aktīvo sastāvdaļu atbrīvot pakāpeniski.

Dažādas zāles

Izņemot Ritalīns ®, kas, iespējams, ir vislabāk zināmais REKLĀMAS / ADHD - narkotiku var apzīmēt, ir arī citas zāles ar tādu pašu aktīvo sastāvdaļu (metilfenidātu). Kā jau minēts, viņi ir vieni no Stimulatori un ielieciet Pirmās līnijas narkotikas pārstāvēt.

Tabula ir ierobežota ar svarīgākajām ADD terapijas zālēm (stimulanti). Tā kā dažas zāles Vācijā nav atļautas, bet tiek lietotas citur, mēs aprobežojamies ar tām zālēm, kuras ir arī apstiprinātas un atļautas lietošanai Vācijā. Turklāt citās valstīs iespējamais lietojums var atšķirties. Tabula nepretendē uz pilnīgu un atbilst mūsu zināšanu līmenim. Ir iespējamas jebkādas novirzes. Pieminētās zāles ir parauga un nav ieteicamas:

Concerta® (Metilfenidāts) psihoanaleptiskas, psihotropas zāles, Stimulatori Bērni no 6 gadu vecuma un pusaudži ar skaidru ADD diagnozi

Līdzvērtība® (Metilfenidāts) psihoanaleptiskas, psihotropas zāles, Stimulatori Bērni no 6 gadu vecuma

Medikinet® (Metilfenidāts) psihoanaleptiskas, psihotropas zāles, Stimulatori Bērni no 6 gadu vecuma un pusaudži ar skaidru ADD diagnozi

Ritalīns® (Metilfenidāts) psihoanaleptiskas, psihotropas zāles, Stimulatori Bērni no 6 gadu vecuma un pusaudži ar skaidru ADD diagnozi

Ritalin SR® (metilfenidāts) psihoanaleptiskas, psihotropas zāles, Stimulatori Bērni no 6 gadu vecuma un pusaudži ar skaidru ADD diagnozi

Captagon® (Fenililīns) psihoanaleptiskas, psihotropas zāles, Stimulatori PIEVIENOT bērnībā: Vācijā. Kopš 2003. gada 1. jūlija vairs nav pieejams

Tradon® (Pemolīns) simpatomimētiskais līdzeklis, Psihostimulatori Bērni no 6 gadu vecuma un pusaudži ar skaidru ADD diagnozi

tikai Vācijā pieejams kā izejviela Amfetamīna sulfāts (tiek izsniegts sulas veidā vai tablešu veidā un tiek ražots aptiekā) Amfetamīna preparāts Bērni no 6 gadu vecuma un pusaudži ar skaidru ADD diagnozi

Blakus efekti

Papildus vēlamajai iedarbībai narkotikām vienmēr ir blakusparādības, kas tiek izteiktas individuāli dažādos veidos. Šeit jānošķir simptomu pastiprināšanās un “reālās” blakusparādības. Kā norāda nosaukums, ar simptomu pastiprināšanos saprot patoloģiju pastiprināšanos, kas parādījās pirms zāļu terapijas. Šāda simptomu pasliktināšanās faktiski nav blakusparādības.
Zemāk atradīsit tipisku blakusparādību piemēru sarakstu, kas var rasties ar dažādām frekvencēm. Neuzskaita, ka saraksts ir pilnīgs:

• samazināta bada sajūta

Metilfenidāts kavē apetīti. Tomēr dažu mēnešu laikā apetītes nomācošais efekts izzūd.

• Tendence gausties un tiki

• Ietekme uz psihi

Metilfenidāts var izraisīt bezmiegu, galvassāpes, sausu muti, nemiera sajūtu, reiboni vai depresiju. Retas blakusparādības ir halucinācijas, dezorientācija vai smagas garastāvokļa izmaiņas. Lietojot metilfenidātu, ir novērotas pašnāvības domas, ieskaitot pašnāvības mēģinājumus.

• Kuņģa-zarnu trakta iedarbība

Metilfenidāta lietošana iekšķīgi bez šķidrumiem var izraisīt nelabumu vai dedzinošu sajūtu barības vadā, kā arī sāpes vēderā un vemšanu. Tas notiek tāpēc, ka metilfenidāts kļūst nedaudz skābs, kad tas izšķīst mutē vai kuņģa rajonā.

• alerģiskas ādas reakcijas

• Asins skaita izmaiņas

• Ādas izmaiņas

Citas preparāta blakusparādības var būt nieze, pastiprināta svīšana, dermatīts (ādas iekaisums), nātrene, pārslaina āda vai matu izkrišana.

• Sirds un asinsvadu sistēmas izmaiņas

Skartās personas ziņo arī par sirdsklauves, sirds klupšanu, sirds aritmijām un asinsspiediena izmaiņām.

• Augšanas kavēšana

Pat pielāgojot metilfenidāta devu, bērniem un pusaudžiem var rasties augšanas aizkavēšanās un samazināts svara pieaugums. Pēc metilfenidāta lietošanas pārtraukšanas vairumā gadījumu šī blakusparādība normalizējas.

Bērniem un pusaudžiem rodas arī deguna rīkles iekaisums, drudzis vai klepus.
Tā kā metilfenidāts var izraisīt reiboni, tas var apgrūtināt mehānismu lietošanu vai automašīnas vadīšanu. Parasti metilfenidāta lietošanas laikā ir atļauts vadīt transportlīdzekli.
Pareizi ārstējot ar narkotikām, metilfenidāts nerada atkarību. Tomēr kā zāles, kas ietekmē psihi, tās pēkšņi nevajadzētu pārtraukt, jo tas var izraisīt "abstinences simptomus". Tās pazīmes ir hiperaktivitāte, aizkaitināmība un depresija.

Pārdozējot metilfenidātu, tas ir ļoti bīstams. CNS ir pārspīlēts. Sekas ir krampji, delīrijs un pat koma. Var rasties asinsspiediena krīzes un sirds aritmijas. Steidzami nepieciešama ātra medicīniska ārstēšana.

Vairākos pētījumos un pētījumos tika apšaubīts, vai aktīvā viela metilfenidāts - piemēram, zāļu Ritalin® formā - var izraisīt paaugstinātu atkarības risku. Šķiet, ka tas tā nav pat ilgstošas ​​lietošanas gadījumā. Daži pētījumi pat apstiprina zemāku atkarības risku.

Tāpat šobrīd nešķiet pierādīts, ka metilfenidāta uzņemšana - īpaši ilgstoša uzņemšana - palielina Parkinsona slimības (Pārkinsona slimību) risku.

Mijiedarbība

Šīs zāles var mijiedarboties ar metilfenidātu. Par jebkuru medikamentu uzņemšanu jāinformē ārstējošais ārsts. Lietojot šīs zāles, jāievēro piesardzība:

• MAOI
• Guanetidīns
• Amantadīns
• triciklisks Antidepresanti
• Neiroleptiskie līdzekļi
• Pretepilepsijas līdzekļi
• Antikoagulanti
• H2 blokatori
• alkohols

Metilfenidāta terapija bērniem

Tur ir Vadlīnijaskas jāņem vērā un jāievēro, ārstējot ar narkotikām ADD:

• Narkotiku terapija jāizmanto tikai diagnostiski skaidros gadījumos.
• Narkotiku terapija jāapsver tikai no sešu gadu vecuma!
• Tāpat kā citām zālēm, stimulantiem var būt arī dažādas blakusparādības, kas var atšķirties atkarībā no izrakstītajām zālēm.
• Devu un uzņemšanas laiku sākotnēji izraksta standartizētā veidā (pamatojoties uz ķermeņa lielumu un svaru) un individuāli pielāgo pirmā uzņemšanas perioda laikā (individuālā deva).

Vai ir metilfenidāts bez receptes?

Metilfenidāts ir viens no amfetamīniem, un tāpēc tam ne tikai nepieciešama recepte, bet arī Vācijā ir pakļauts Narkotiku likums. Neskatoties uz to, ir daudz pakalpojumu sniedzēju, jo īpaši internetā, no kuriem acīmredzot zāles var iegādāties likumīgi, pat bez receptes. Tomēr no medicīniskā un juridiskā viedokļa šāds pirkums tiek ļoti atturēts.

Metilfenidātu drīkst lietot tikai cilvēki, kuriem tas ir paredzēts medicīniska stāvokļa ārstēšanai. Turklāt jums ne vienmēr ir jābaidās no soda par vielas nelikumīgu iegādi internetā, bet jūs pārkāpjat likumu, kas pastāv pamatota iemesla dēļ, lai aizsargātu pret potenciāli kaitīgām vielām.

Plašāk par tēmu lasiet šeit: Narkotiku sekas

Metilfenidāts un alkohols

Lietojot metilfenidātu, nav ieteicams lietot alkoholu jebkādā formā. Var būt neparedzamas blakusparādības un blakusparādības. Risks palielinās, dzerot alkohola daudzumu, un var rasties dzīvībai bīstamas situācijas.

Piemēram, daži cilvēki, kuri ir lietojuši metilfenidātu, pēc liela alkohola daudzuma jau ir izdarījuši nejaušu pašnāvību. Papildus šīm tiešajām briesmām alkohols ietekmē arī metilfenidāta vēlamo iedarbību, ārstējot tādus apstākļus kā uzmanības deficīta traucējumi ADHD.

Metilfenidāts (Ritalin®), kas pieder pie psihotropo zāļu grupas, mijiedarbojas ar dažādām zālēm. Turklāt psihotropās zāles un alkoholu nevajadzētu lietot kopā. Vienlaicīgi lietojot alkoholu un metilfenidātu, pastāv dopamīna pārdozēšanas risks organismā. Var parādīt, ka dažos no skartajiem alkohols ir grūtāk sadalāms vai ievērojami aizkavējas. Jāizvairās no pat vismazākajiem alkohola daudzumiem, jo ​​mijiedarbību nevar aprēķināt un var rasties saindēšanās ar alkoholu.

Dopamīns ir kurjera viela, kas darbojas kā neirotransmiters. Kā tāds dopamīns pārnes ierosmi no vienas nervu šūnas uz citām šūnām. Hormons ir atbildīgs par sajūtu un sajūtu pārnešanu. Ja dopamīna koncentrācija smadzenēs ir pārāk augsta, tiek uztverts pārāk daudz iespaidu un jūtu, un attiecīgā persona zaudē spēju atšķirt svarīgus un nesvarīgus iespaidus. Pārāk liela dopamīna deva var izraisīt psihozi vai šizofrēniju. Dopamīns darbojas kā simpatomimētisks līdzeklis (tas palielina simpātiskās nervu sistēmas iedarbību). Tas arī veicina asins plūsmu vēdera dobuma orgānos organismā un noved pie palielinātas asins plūsmas nierēs. Pārmērīgs dopamīna daudzums var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, galvassāpes, sirdsklauves vai svīšanu.

Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā: Psihotropās narkotikas un alkohols

Narkotiku testi

Metilfenidātu var noteikt urīnā, veicot zāļu pārbaudi. Tomēr šim nolūkam ir jāizmanto arī īpaša testa sloksne, kas reaģē uz šo vielu. Pat ja metilfenidāts ir amfetamīnu atvasinājums (pēcnācējs), amfetamīnu zāļu tests ir negatīvs cilvēkiem, kuri lieto tikai metilfenidātu.

Tādēļ narkotiku testus var izmantot, lai precīzi atšķirtu, kuras vielas cilvēks ir norijis. Tomēr tas vienmēr ir atkarīgs no tā, kādām vielām tiek pārbaudīts urīns, jo katrā zāļu pārbaudē netiek izmantotas visas pieejamās testa strēmeles. Arī narkotiku pārbaude, izmantojot asinis, var skaidri parādīt, vai persona ir lietojusi metilfenidātu vai tas joprojām atrodas ķermenī.

Cenas

Tā kā veselības aprūpes sistēmā vienmēr tiek runāts par izmaksu spiedienu, es domāju, ka ir svarīgi noskaidrot zāļu cenas. (Cenas ir priekšzīmīgas un nav ieteicamas):

Koncerts® 18 mg retard 30 tabletes (N1) 67,15 euro

Koncerts® 36 mg retard 30 tabletes (N1) - 81,58 euro

Līdzvērtība® 5 mg 20 tabletes (N1) € 13,50

Līdzvērtība® 10 mg 20 tabletes (N1) 15,31 euro

Līdzvērtība® 20 mg 20 tabletes (N1) 20,13 euro

Medicīna® 10 mg 20 tabletes (N1) € 15,75

Medicīna® 10 mg 50 tabletes (N2) 24,81 euro

Tradons® 20 mg 20 tabletes (N1) 13,35 euro

Statuss: 2004. gada janvāris

Citas narkotiku ārstēšanas formas

Citas narkotiku ārstēšanas iespējas pastāv terapijā ar Antidepresanti / antidepresanti
Attiecībā uz antidepresantiem var nošķirt:

1. MAO inhibitori
2. NARI (selektīvs norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors)
3. RIMA (atgriezenisks monoamīnoksidāzes inhibitors)
4. SNRI (Serotonīns - norepinefrīns - atpakaļsaistes inhibitors)
5. SSRI (selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors)

Lasiet vairāk par tēmu: Psihotropās zāles

Citas ADD / ADHD terapijas

1. Vispārīga informācija par darījumiem ar ADD / ADHD bērnu, īpaši informācija vecākiem par ADD terapiju vai ADHD terapiju mājās un ģimenē.
2. Psihoterapeitiskā un ārstnieciskā izglītības terapija ar to dažādajām formām.
3. Uztura terapija.

Kā jau minēts, terapijai vienmēr jābūt saistītai ar vairākiem faktoriem vienlaikus. Var darboties tikai un vienīgi zāļu terapija, taču tā ne vienmēr ietekmē visas jomas.
Daudzi no iepriekšminētajiem iepakojuma ieliktņiem Tāpēc zāles arī atsaucas uz vispārējo terapeitisko stratēģiju, kas jāveic vienlaikus ar zāļu terapiju.