Sphenoid sinus

ievads

Sphenoid sinus (lat. Sphenoid sinus) jau ir sagatavoti dobumi katra cilvēka galvaskausā, precīzāk, cuneiform kaula iekšpusē (Sphenoid kauls). Sfenoīdais sinuss ir izveidots pa pāriem, tas ir, ir viens kreisajā pusē, bet otrs - galvaskausa labajā pusē. Abi dobumi ir caur vienu Starpsiena atdalīts pa vidu. Kopā ar augšžokļa un frontālās blakusdobumiem un ethmoid šūnām sphenoid sinus pieder paranasal sinus.

anatomija

Sphenoidālais sinuss atrodas sphenoidālajā kaulā (Sphenoid kauls) tā sauktajā smadzeņu galvaskausā. Kauls, kurā atrodas abi dobumi, tiek pārvietots dziļi atpakaļ galvaskausa vidū. Starp visiem deguna blakusdobumiem ir saistība. Turklāt visi ir saskarē ar deguna kanālu, tātad ar ārējo vidi. Sphenoidālais sinuss izplūst augšējā deguna ejā (meatus nasi superior). Sfenoīdā sinusa iekšpuse ir izklāta ar deguna gļotādu, kas sastāv no maziem ciliāniem un nepārtraukti rada diezgan smagu sekrēciju, lai deguna iekšpuse un deguna blakusdobumi būtu mitri un pēc iespējas mazāk mikrobu. Citas svarīgas struktūras sphenoidālo blakusdobumu rajonā ir hipofīze (Hipofīzes dziedzeris), kas balstās tieši uz dobuma jumta, kā arī uz galveno smadzeņu piegādes artēriju (Iekšējā miega artērija) un redzes nervu (Redzes nervs).

funkcija

Sphenoid sinusa galvenā funkcija ir svara samazināšana, izveidojot ar gaisu pildītus dobumus (Kaula pneumatizācija). Apkārt esošais kauls nav pakļauts īpašam stresam šajā apgabalā, tāpēc ar to saistāmais stabilitātes zaudējums galvaskausa apvidū ir pieļaujams. Citas funkcijas (piemēram, Rezonanses telpa uz Balss apmācība) ir pretrunīgi vai vēl nav pilnībā noskaidroti.

Iekaisuma cēloņi

Sfenoīdu blakusdobumu savienojuma dēļ no ārpuses Infekcijaskas sākotnēji attīstās deguna rajonā līdz pat paranasālajiem sinusiem, t.i., arī līdz sphenoidālajiem sinusiem, pārgājienā. Tad viens runā par sinusa infekciju, a Sinusīts. Šos iekaisumus parasti izraisa vīrusu patogēni, kas jau iepriekš ir radījuši diskomfortu galvenajā deguna dobumā.

Bet baktērijas var būt arī sphenoid sinusa iekaisuma cēlonis vai sekundāri kolonizēt jau novājinātās vietās. Bieži vien tas nāk pie viena Izdalījumu uzkrāšanās un Pus iekšā dobumu, kopš Pieplūdes un aizplūšanas ceļš tikai radinieks šaura plaisa ir.

Simptomi

Šāda sinusa infekcija izpaužas kā spiediena sajūta virs pieres un deguna, kā arī zem acīm, galvassāpes, iepriekšējs vai joprojām aktuāls saaukstēšanās (rinīts) un reizēm arī drudzis. Lielāko daļu laika simptomi pastiprinās, noliecoties un noliecoties uz priekšu. Daži pacienti ziņo arī par smagām ausu sāpēm. Jūs jūtaties vājš un izsmelts

terapija

A akūts vīrusu sinusīts parasti pilnībā dziedē dažu dienu vai nedēļu laikā. Pielietojums dekongestējošas zāles ir jēga, turpmāka iejaukšanās parasti nav nepieciešama. Turklāt pretsāpju un pretdrudža Preparāti.

Tas pats attiecas uz gadījumiem, kas notiek pirmo reizi akūtas bakteriālas infekcijas. Daudzos gadījumos antibiotikas nav vajadzīgas. Tomēr sphenoid sinus ir lielisks patogēnu atkāpšanās process, lai baktērijas ilgāk varētu tur apmesties. Dažos gadījumos tas dažreiz izraisa ilgstošas ​​slimības hronizēt un pēc tam atkal un atkal izcelties (atkārtots hronisks sinusīts). Diemžēl antibiotiku līmenis, ko var sasniegt, ievadot medikamentus sphenoidālajā sinusā, vienmēr ir zemāks nekā pārējā ķermenī. Neskatoties uz to, antibiotiku terapija ir pirmā izvēle, ja ir aizdomas par baktēriju infekciju.

Papildus rīkojieties kortizonu saturoši deguna aerosoli lokāli pret iekaisumu. Ja neveiksmīgi tiek veikti terapijas mēģinājumi vai infekcijas, kas pārsniedz vidējo līmeni, nākamais solis terapijas koncepcijā ir a paranasālo deguna blakusdobumu ķirurģiska rehabilitācija iznīcināt. Tas parasti notiek endoskopisks caur degunu (transnasāla pieeja) tā, ka nav nepieciešami lieli griezumi. Operācijas laikā tiek noņemtas strutas un liekā sekrēcija, sphenoidālie sinusi tiek izskaloti kopā ar citiem paranasālas sinusiem un tiek novērstas visas anatomiskās pazīmes, kas var veicināt iekaisumu. Tie ietver, piemēram labdabīgi gļotādu izaugumi (Polipi) vai viens greizs deguna starpsiena. Daļu no bieži iekaisušās gļotādas var noņemt, tādējādi samazinot turpmāko infekcijas risku.

Anatomiskās atrašanās vietas dēļ šāda veida terapija, pat ja tā ir tikai neliela iejaukšanās, nav pilnīgi droša. Komplikācijas rodas, piemēram, ievainojot acis vai Acu kontaktligzda (Orbītā) vai hipofīzes. Arī Asiņošana un turpmākās infekcijas ir vieni no operacionālajiem riskiem. Kopumā to atrašanās vietas dēļ sphenoidālo sinusu infekcija un iekaisums ir ievērojami retāk sastopami nekā pārējie paranasālās sinusās.

diagnoze

Principā šie tipiskie simptomi ir pietiekami diagnozes noteikšanai Sinusīts piegādāt. Īpaši smagu, neskaidru procesu gadījumā ir vēl viens Nasoskopija ņemot vērā ārstu ar a palīdzību Rhinoskopes apskatīt deguna telpas no iekšpuses un tā tālāk Gļotāda var spriest. Turklāt, lai noteiktu precīzas anatomiskās pazīmes un iekaisuma lokalizāciju, var veikt gan rentgenstarus, gan datortomogrāfiskos attēlus no deguna un paranasālas blakusdobumu. Akūts vīrusu sinusīts parasti pilnībā sadzīst dažu dienu vai nedēļu laikā.

prognoze

Sphenoid sinusa iekaisums parasti dziedē bez komplikācijām un ātri no plkst. Ļoti reti Gadījumos, kad tas var kļūt par vienu Iejaucoties uz kaimiņu orgāniem, piemēram, Acu kontaktligzda vai nāk meninges vai smadzenes. Tālāk Pazušana tad pievienojies vājprāts, skaidra slimības sajūta, paaugstināts drudzis un Redzes traucējumi Ievērojams, ja ir iesaistīta acu kontaktligzda vai galvassāpes un sāpes kaklā, kad ir iesaistītas smadzenes vai smadzenes. Iespējama arī turpmāka infekcijas izplatīšanās ausīs. Bieži tiek novērots sekundārs, īpaši bērniem Vidusauss iekaisums.

profilakse

Sinusa infekcijas ne vienmēr ir pilnībā novēršami, taču dažus padomus var izmantot, lai samazinātu slimības risku. No vienas puses, kas palīdz stiprināt imūnsistēmu kopumā; Papildus veselīgam, sabalansētam uzturam tas ietver arī pietiekamu daudzumu Gulēt, vispārējie higiēnas pasākumi (Nomazgājiet rokas, agri atbrīvojieties no kabatlakatiņiem, nešķaudieties rokā) un vienu pietiekama hidratācija - īpaši sausā apkārtējā gaisā. Arī Atteikties no cigaretēm ieteicams, jo smēķēšana uzbrūk deguna gļotādām un tādējādi palielina infekcijas risku nebūtiski.

Svarīga loma ir arī deguna pūtīšanas veidam, īpaši deguna blakusdobumu gadījumā. Ir svarīgi nespiest abās nāsīs vienlaikus un nelietot daudz spēka, jo tas to var izraisīt Izdalījumu izdalīšanas traucējumi nāc. Labāka metode ir viegla deguna pūtīšana ar nelielu spiedienu Šķaudīt vajadzētu nenomāc, jo tas palielina spiedienu deguna iekšpusē, un sekrēcija var tikt izskalota atpakaļ deguna blakusdobumos.