MRI meniska asarai

ievads

Menisci ir skrimšļainas struktūras Ceļa locītava. Tie atrodas starp artikulējošajiem kauliem, tātad starp Augšstilba kauls (augšstilba augšstilbs) un apakšstilba kauls (Latīņu stilba kauls).
Menisci kalpo, lai izveidotu labāks kontakts starp diviem kauliem un kompensē neatbilstību to atšķirīgās formas un izliekuma dēļ. Papildus palielināt viņa spēku absorbējošā virsma ceļa locītavā un tādējādi nodrošinot a labāks locītavas spiediena sadalījums.
Ir iekšējais un ārējais menisks. Abas atrodas stilba kaula plato noteiktā reģionā, tā sauktajā "Teritorijas starpkondylaris anteriores un posteriores“Noenkurots uz kaula.
No Mediālais menisks ir savienots arī ar ceļa locītavas ārējo saiti (blakus saiti) tā, lai tā stiepjas tālu mazāk veikls ir nekā ārējais menisks. Abiem ir viens pusmēness forma; ārējais menisks apzīmē gandrīz slēgtu gredzenu.

Meniska asarība

Tāpat kā jebkura struktūra, meniskas kā svarīga ceļa locītavas daļa var tikt bojātas.
Meniska asarība kā biežākais ievainojums. Ar to saprot skrimšļa struktūras nepārtrauktību. Cēloņi parasti ir traumatiski notikumi vai deģeneratīvi procesi.
Spēcīgi bīdes spēki, pagriežot vai izmežģot ceļgalu, nokrīt un pēkšņa kustības apstāšanās var izraisīt Meniska asarība vadīt. Īpaši vecumdienās, bet, iespējams, arī jaunībā, nodiluma pazīmes un pārmērīga lietošana padara meniska asaru biežāku.
No Mediālais menisks ir saistīts ar tā ierobežoto mobilitāti, pateicoties papildu stiprinājumam Iekšējā josla no ceļa locītavas biežāk skar.
Aizmugurējais trešdaļa (mediālā meniska aizmugurējais rags) parasti plīst. Papildus meniska asaru lokalizācijai var dažādas plaisu formas klasificēt (Šķērsvirzienā, Kopā un Menisks plīst kā roktura grozs).

Iecelšana pie ceļa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.

Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Diagnoze

Ja ir aizdomas par meniska asaru, vispirms tiek veikta klīniska pārbaude ar īpašiem testiem. Tā sauktais Provokācijas pārbaude ļauj atklāt un diferencēt iekšējās un / vai ārējās meniska plīsumus, saspiežot un rotējot. Citas metodes būtu Datortomogrāfija (CT; slāņveida rentgena), ultraskaņa un, kā invazīva metode, ceļa locītavas artroskopija. Ar hroniskiem meniska bojājumiem, a Artroskopija būt indeksētam. Akūta / svaiga meniska asara ir daudz biežāka. Tā ir taisnība MR (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) kā attēlveidošanas procedūru izvēles līdzekli.

Izvēlētā diagnostika - MRI

Ar Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (vai Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) meniska asaru var precīzāk novērtēt pēc formas un apjoma.
MRI principa pamatā ir atsevišķu atomu kodolu magnētiskās īpašības mūsu ķermenī, kuriem katram ir noteikts raksturīgais iekšējais leņķiskais impulss. Precīza funkcija ir ļoti sarežģīta - vienkārši sakot, dators var reģistrēt un novērtēt impulsus tā, lai galu galā trīsdimensiju attēls rodas.
MRT ir 3D ierakstīšanas process, kas var parādīt meniska asaras katrā telpiskajā plaknē. Izmantojot magnētiskos laukus un radioviļņus, MRI attēls piedāvā dažādas iespējas Attēlu kontrasti. MRI attēls tiek svērts atkarībā no tā, kurus audus var novērtēt. Pamats tam ir Ūdeņraža atomikas ir visur mūsu ķermenī tomēr notiek atšķirīgs blīvums un bieži dažādos orgānos.
Piemēram, dažos svaros muskuļi vai meniskas parādās tumšākas un šķidrumi - gaišāki (T2 svērtais attēls), citos attēlos - taukiem bagātas struktūras ir vieglākas (T1 svērtais attēls).
Izmantojot šo principu dažādi kontrastējoši dažādas struktūras var skaidri atdalīt viena no otras MRT attēlā.

Kopumā MR ir tāda priekšrocība, ka to var salīdzināt ar rentgena stariem nav starojuma iedarbības (ar jonizējošiem stariem) tur.
Tas ir ļoti labi piemērots arī mīksto audu parādīšanai, ieskaitot ceļa locītavas meniskus un citas struktūras (saites, skrimšļus un sinoviālo membrānu), jo var atpazīt mazākos bojājumus un kairinājumu.
Tāpēc MRI tagad tiek uzskatīts par zelta standartu meniska asaru diagnostikā.

MRI procedūra meniska asarai

Mūsdienās MRI veic radiologi un medicīniski tehniskās radioloģijas asistenti (MTRA) vai nu pašā klīnikā, vai, ja rodas mazāk akūtas bažas, radioloģijā. Ir ļoti svarīgi iepriekš informēt pacientu par turpmāko pārbaudi, jo ārsts šādā sarunā var jautāt par iespējamām kontrindikācijām.

Kā jau minēts, MRI darbojas cita starpā ar magnētiskajiem laukiem tā, lai metāliski priekšmeti, kurus piesaista ierīce un to var sildīt. Tas rada potenciālu savainošanās risku pacientam, taču tas var arī nopietni sabojāt pašu MRI aparātu. Nēsājiet Pacienti, piemēram elektrokardiostimulators, vai jums ir atļauts nav MRI skenēšanas darīt.
Rotas, brilles, pulksteņi un citi metāla priekšmeti iepriekš jānoņem. Pārbaudes laikā radiologs un tehnologs atstāj telpu, kurā atrodas MRI mašīna.
Tomēr jūs varat novērot pacientu no atsevišķas telpas caur stikla logu. Turklāt ir domofonu sistēma savstarpējai saziņai un ārkārtas gadījumā drošības zvans, kuru var darbināt pacients.
Bieži vien pacientiem ir Klaustrofobijajo ierīce ir ļoti šaura un necaurlaidīga.
Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: MRI par klaustrofobiju

Tomēr, lai noskaidrotu meniska asaru, galva parasti ir atvērtā stāvoklī. Ir svarīgi tomēr zināt, ka MRI izmeklēšana ir pilnīgi nesāpīga, un jūs parasti neko nemanāt. Vienīgais, ko varat dzirdēt, ir skaļie trokšņi, ko izstaro MRT mašīna (“trokšņa trokšņi” / klabošana / “grabēšana”). Pieliekot un novēršot uzmanību, šeit var valkāt austiņas vai austiņas ar mūziku.
Meniska asaru neaizņem tik daudz laika, lai veiktu sarežģītākas vai apjomīgākas analīzes.

Ilgums

Eksāmens ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Ir arī laiks precizēt un sagatavot, un, iespējams, gaidīšanas laiks uz vietas.

Kontrastvielu lietošana

MRI izmeklēšana neizdara neizbēgami, izmantojot kontrastvielu. Atsevišķu kontrastvielu (kontrastvielu) izmantošana ir pilnībā atkarīga no jautājuma.
Ideja ir tāda, ka dažas struktūras tiek parādītas līdzīgā pelēkā krāsā bez kontrastvielas, kas var kavēt diagnozi. Kontrastvielas ievadīšana var labāka krāsu gradācija to var sasniegt, jo dažādas audu struktūras dažādās pakāpēs absorbē un bagātina kontrastvielu, un tas palielina kontrastu. Audu zonas, kas īpaši labi absorbē KM, ir gaišākas. Pastāv arī cita atšķirība starp “balināšanu / apgaismošanu” un “tumšāku / melnāku” kontrastvielu. Tomēr tā kļūst par jomu neskatoties uz KM dāvanu pretēji cerībām nav gaišāks, vai to var norāde par to lai tā būtu atbilstošā struktūra nav labi apgādāts ar asinīm ir.

KM būs proti, caur rokas vēnu ievadīts un to vajadzētu izplatīt visā ķermenī caur asinsriti. Meniski ir sadalīti 3 zonās atkarībā no asins plūsmas, lai mainītu asins plūsmu varētu atpazīt MRI.
Ļoti bieži izmantots Kontrastviela vai tas ir Gadolīnijs. Gadolīnijs netiek pievienots toksisks un var uzkrāties tādos orgānos kā aknas, kauli vai liesa. Tāpēc to sauc par neaizstājamo skābi DTPA Pievienot. Tad kontrastviela tiek izvadīta caur nieres. Reizēm var būt kontrastvielas nepanesamība. Tādēļ pacientiem, kuriem ir tendence uz alerģijām, jebkurā gadījumā jāinformē savs ārstējošais ārsts.

Kontrindikācijas

Tiek piemēroti vispārējie Kontrindikācijas tāpat kā ar jebkuru MRI. Implantiem patīk Elektrokardiostimulators vai Kohleārie implanti tiek uzskatīti par kontrindikācijām. Endoprotezes patīk Gūžas TEP (Gūžas locītavas pilnīga nomaiņa) un skrūvju vai plākšņu materiāls parasti ir izgatavots no titāna, kas ir savietojams ar MRI, bet ilgstošas ​​pārbaudes laikā var uzkarst un var izraisīt artefaktus, t.i., attēla traucējumus.

Grūtniecēm jābūt grūtniecības sākumā nesaņemot MRIjo nav droši zināms, vai tas var kaitēt auglim.

Piemēram, citas metāla detaļas Metāla skaidas pēc negadījumiem, tiek uzskatīti arī par kontrindikāciju eksāmenam.

Pacientiem, kas baidās no šaurām vietām (klaustrofobija), jābūt pieļaujamiem MRI skenēšanai ceļa locītavā, jo galva un lielākā daļa ķermeņa neatrodas MRI mēģenē.

Kontrastvielu lietošana ļoti reti var izraisīt alerģiskas reakcijas, un kontrastvielas nevajadzētu ievadīt, ja nieru un aknu vērtības ir sliktas.

Alternatīvas MRI meniska asarām

Pat ja MRI ir zelta standarts meniska asaru diagnosticēšanā, tā ir taisnība CT (Datortomogrāfija) kā iespējamo alternatīvu. Tas ir rentgena process (jonizējošais starojums), kurš Salīdzinot ar tīru rentgenu, parādiet arī mīkstos audus var
Atšķirība starp MRI un CT ir starojuma iedarbība, ko bieži interpretē kā CT nelabvēlīgu stāvokli. Turklāt CT ir zemāka par MRI mīksto audu attēlojuma precizitātē, tāpēc, lai novērtētu meniska asaru, to izmanto retāk nekā MRI. Tomēr datortomogrāfija ir ļoti piemērota, lai noteiktu salauztus kaulus vai pārkaļķošanos. To bieži izmanto arī, lai plānotu protezēšanas procedūras.

izmaksas

Meniska asaru MR izmeklējuma izmaksas ir tādas pašas kā ceļa locītavas. Privātiem pacientiem un pašmaksātājiem vismaz 139,89 euro. Maksimāli var tikt iekasēti 349,72 euro.
Papildus MRI izmeklēšanas izmaksām var būt arī izmaksas par konsultācijām, kontrastvielām un turpmāku ekspozīciju citā kopīgā stāvoklī, tā ka beigās var rasties izmaksas, kas pārsniedz EUR 600.
Kā privāti apdrošinātai personai vienmēr iepriekš noskaidrojiet, kādas tieši būs izmaksas.
Ar likumu noteiktiem veselības apdrošināšanas pacientiem radiologs var iekasēt Likvidētās veselības apdrošināšanas ārstu asociācijai 124,60 euro par tīru ceļa locītavas MR izmeklējumu. Norēķini notiek tieši starp radiologu un Veselības apdrošināšanas ārstu asociāciju.
Uzziniet vairāk par ceļa locītavas MRI ieviešanu un norādi šeit: Ceļa locītavas MR