Brahiāla pinuma anestēzija

ievads

Brahiāla pinuma anestēzija ir reģionālas anestēzijas procedūra, kuras laikā ir iespējamas operācijas uz roku. Procedūra ir samērā vienkārša, un tai ir maz sarežģījumu. Papildus brahiāla plexus anestēzijai, ko lieto operāciju laikā, to var izmantot arī hroniskām sāpēm.

Lasiet vairāk par tēmu: Vadīšanas anestēzija

Brahiāla pinuma anatomija

No Brahiālais pinums ir sarežģīts Nervu pinums, kas sastāv no mugurkaula nerviem no C5 līdz Th1 un galvenokārt Ieroči un rokas, bet arī Plecu reģions piegādāti ar nerviem. Pēc izejas no mugurkaula kanāla tas virzās starp diviem kakla muskuļiem, skalas priekšējo un vidējo muskuļiem, kas ir pazīstami kā "Skalēna sprauga" forma. Turpmākajā kursā tas iet zem apkakles rokas virzienā. Ceļā brahiālo pinumu pavada asinsvadi. Šo pilnīgo nervu un asinsvadu daļu apņem saistaudu plāksnes un sadala dažādos nodalījumos.

Veicot anestēziju

Brahiālajā pinumā anestēziju veic ar zemādas adatu vietējais anestēzijas līdzeklis ievadīts vienā no nodalījumiem un pēc tam sadalīts pa nervu pinumu. Anestēzija ir atkarīga no tā, kuri nervi vai kuras rokas daļas tiks anestēzijas Uz dažādām detaļām ievadīts.

Nervu stimulators un / vai ultraskaņas ierīce noteikti ir noderīga, meklējot pinumu. Nervu stimulators ir savienots ar injekcijas adatu un norāda īsto anestēzijas vietu, raustot muskuļus, ko nervs piegādā ar elektriskiem impulsiem. Ar ultraskaņas ierīces palīdzību jūs varat vizualizēt pašus nervus, kas izskatās pēc mākoņa vai vates. Vai arī jūs orientējaties uz svina struktūrām, piemēram, asinsvadiem, kas darbojas līdzīgi.

norāde

Vietējais anestēzijas līdzeklis, kas tiek ievadīts netālu no smadzeņu pinuma kavē darbības potenciāla pārnešanu gar nervu, iedarbojoties uz attiecīgajiem jonu kanāliem. Tas sniegs tādu informāciju kā S.sāpes vai spiediens netiek nodots.

Nervu blokādes indikācija galvenokārt ir darbības zonanokļūt pie a Iejaukšanās uz rokas lai izvairītos no sāpēm, ja iespējams. To var izmantot turpmākās anestēzijas laikā un pēc operācijas Saglabātie pretsāpju līdzekļi tā, ka rezultātā pacientam rodas mazāk sāpju zāļu blakusparādību un kopumā tas izjūt mazāk sāpju.
Arī operāciju ar roku var veikt šādā veidā bez anestēzijas notiek, jo roka visādā ziņā ir sastiepta. Šo procedūru var izmantot arī plkst veci cilvēki vai smagi slimi cilvēki tiek veikta, kurā nav iespējama vispārēja anestēzija.
Piemēram, brahiālo pinumu var izmantot anestēzijas laikā Izmežģīta pleca pielāgošana (Pleca dislokācija) tiek izmantoti, lai sāpes varētu izdzīvot un iztaisnošana varētu notikt apziņas laikā. Vēl viena operācija, kurā var izmantot šādu metodi, ir, piemēram, a distālā rādiusa lūzums.

Turklāt nervu blokāde brahiālajā pinumā var mazināt simptomus chroniskas sāpes lai samazinātu.

Parasti vietējo anestēzijas līdzekli var ievadīts vienreiz vai ar ievietotu katetru, kas izgatavots no plastmasas un kuru uz noteiktu laiku var piestiprināt pie pinuma, izsmidzina vairākas reizes pēc nepieciešamības kļūt.

Piekļūst

Atkarībā no gadījuma, a konkrēta vieta anestēzijas līdzekļa ievadīšanai tika izvēlēts brahiāla pinuma līmenis, jo nervu pinumā notiek daudz, diezgan sarežģīti atsevišķu nervu pārslēgumi, un tādējādi dažādās vietās var atrast atšķirīgās īpašības. Viens izšķir dažādas pieejas brahiāla pinuma anestēzija.

Pie starpskalēnu pieeja brahiālais pinums tiek relatīvi bloķēts sākumā pēc tam, kad ir aizbīdīta mēroga sprauga, tā ka Numurēts pleca un augšdelma reģions kļūst. Šī pieeja ir piemērota, lai samazinātu izmežģītu plecu.

No supraclavicular bloks ja sastindzis visa roka un tiek novietots virs kakla kaula pie subklaviālās artērijas un pirmās ribas. Šo metodi izmanto retāk, jo pastāv a Pneimotorakss ir par lielu.

Laba alternatīva visas rokas sastindzināšanai ir vertikāls infraclavikulārs blokskam ir augsts panākumu līmenis. Tomēr tas neaptver plecu reģionu. Injekcijas vieta atrodas zem kakla, un tā ir paredzēta, lai sasniegtu nodalījumu, kurā brahiālo pinumu pavada aksiālā artērija un vēna. Šī aile jāizmanto arī aksilārais bloks anestēzija, bet pieeja ir caur padušu.

Komplikācijas

Parasti brahiālais pinums ir anestēzijas līdzeklis droša un nesarežģīta procedūra. Nevēlamus simptomus var izraisīt: Bojājums nervam izsaukts ar injekcijas adatu Maņu traucējumi pēc anestēzijas, kā arī a Ievainojums caurdurt vienu no apkārtējiem asinsvadiem.
Nopietnāka komplikācija ir pleiras punkcija, kas ir a Pneimotorakss izsauktu. Tas var kļūt arī par alerģiska reakcija uz izmantotajām zālēm vai materiāliem.