CĪPSLAS APVALKS

definīcija

Cīpslu apvalki galvenokārt ir sastopami vietās, kur cīpslas robežojas ar locītavām, vai arī tiek novirzīti ap izvirzītajiem kauliem, lai pasargātu tos no kairinājuma.

Latīņu valodas tehniskais termins cīpslas apvalkam ir "maksts tendinis". Cīpslas apvalks ir cauruļveida struktūra, kas apņem cīpslu kā virzošais kanāls, piemēram, lai to virzītu ap izvirzītu kaulu. Cīpslas apvalks aizsargā cīpslu no mehāniskiem ievainojumiem.

būvniecība

Cīpslas apvalks sastāv no diviem slāņiem. Ārējais slānis būs Stratum fibrosum sauc par iekšējo Sinoviālais slānis. Stratūga fibrosum sastāv no spēcīgi kolagēnu saturoši saistaudi un ir ar vides struktūrām stingri audzēti kopā. Šīs saaugumi piestiprina cīpslas apvalku un tajā esošo cīpslu pie kauliem un saitēm.
Sinovialu slāni veido ārējā, ar sienām saistītā loksne un iekšējā, viscerālā loksne. Ārējā loksne ir arī izgatavota no saistaudi un atrodas starp stratos fibrosum un iekšējo lapu, kas ir tieši savienota ar cīpslu. Starp stratos fibrosum un stratno synoviale ir viens Smērvielaarī tas Sinoviālais šķidrums vai Sinoviālais šķidrums tiek saukts. Straum fibrosum un stratno synoviale savieno tā sauktais mezotendīns - saistaudu šķipsna. Palaist šajā mezotendīnā Asinsvadi un kaitināt lai piegādātu cīpslu un cīpslas apvalku.

Roku cīpslu apvalki

Rokas var veikt daudz dažādu kustību, un tai ir augsts smalko motoriku līmenis. Šo plašo kustību diapazonu padara iespējami dažādi muskuļi un locītavas. Plaukstas cīpslu apvalki ir no Karpālā josla (Ligamentum carpi transversum) pārklāts. virspusēji un dziļi pirkstu lokanības (Musculus flexor digitorum superficialis vai profundus) ir viens parastais cīpslas apvalkskas iet zem šīs lentes. Šis cīpslas apvalks tikai daļēji apņem šo divu muskuļu cīpslas 2., 3. un 4. pirkstam un neieiet pašā pirkstā, mazais pirkstiņš tomēr to pilnībā apņem šis cīpslas apvalks un beidzas tikai ar 5. pirksta galu. 2., 3. Un 4. Pirkstam ir jauns cīpslas apvalks, lai aizsargātu cīpslu Pirkstu locītavas.
Garais Īkšķa izliekumi-Mīlādim (M. flexor pollicis longus) ir savs cīpslas apvalks, kas darbojas arī zem karpālā saites un sākas tikai uz Īkšķa distālā falanga beidzas. Arī fleksora carpi radialis muskulis, kuram ir fleksija plaukstas locītavā zem savas saites ir savs cīpslas apvalks. Otrā līdz piektā pirksta cīpslu apvalki ir piestiprināti pie šarnīriem ar gredzenveida joslām. Turklāt saišu aparātu stabilizē saites, kas locītavās darbojas krusta formā.
70% gadījumu šeit aprakstīto cīpslu apvalku anatomiskais stāvoklis ir atrodams uz plaukstas ar garu cīpslas apvalku īkšķim un mazajam pirkstam un pārtrauktiem cīpslu apvalkiem trim atlikušajiem pirkstiem. Anatomiskās variācijas tāpēc nāc plkst 30% no iepriekšējiem iedzīvotājiem un viņiem ir nav slimības vērtības.
Pie Rokas aizmugure vadīt cīpslas Pirkstu pagarinātājs un cīpslu apvalki, kas tos ieskauj, ts Cīpslu fanizem siksnas, ko sauc par extensor retinaculum musculorum. iekš vispirms Garā īkšķa izkliedētājs (M. abductor pollicis longus) un īsais īkšķa pagarinātājs (M. extensor pollicis brevis) atrodas cīpslas nodalījumā. Pirmais cīpslas nodalījums daudziem cilvēkiem ir atkal sadalīts.
iekš otrais Garie un īsie radiālie roku pagarinātāji (M. extensor carpi radialis longus un brevis) ir sastopami cīpslās.
trešais Cīpslu nodalījumā atrodas garais īkšķa pagarinātājs (M. extensor pollicis longus) un im ceturtais Parastais ekstensora muskulis 2.-5 Pirksti un papildu ekstensora muskulatūra rādītājpirkstam (M. extensor digitorum vai indicis).
Mazajam pirkstam ir arī papildu ekstensora muskulis (M. extensor digiti minimi), kura cīpsla atrodas piektais Cīpslas locīšana darbojas.
iekš sestais Caur cīpslu iziet ulnara rokas pagarinātāja (M. extensor carpi ulnaris) cīpsla. Pirkstu apvidū ir atrodami ekstensora pusē Nē Vairāk cīpslu apvalku, jo muskuļi, kas atrodas rokas aizmugurē, saplūst vienā Saistaudu plāksne, Dorsālā aponeurosis, izlaist. Šī muguras aponeuroze sākas metatarsofalangeālās locītavas rajonā un beidzas ar attiecīgā pirksta distālo falangu.

Pēdas cīpslas apvalki

Pēdas garo muskuļu muskuļi vēderā atrodas uz Apakšstilbs, cīpslām jāatrodas ap Iekštelpās vai. Ārējā potīte tikt novirzīts. Tāpēc cīpslas, lai aizsargātu pret mehāniskiem bojājumiem, ko izraisa berze uz kaulu, atrodas cīpslas apvidū Potītes locītavas nodrošināti ar cīpslu apvalkiem. Garās un īsās muskuļa cīpslas (M. fibularis longus vai brevis) cīpslas virzās aiz ārējā malleola un tiek turētas pie saites, Retinaculum musculorum fibularium nostiprinātas tā, lai tās nevarētu novirzīties vai sagriezties. Extensora muskuļu cīpslas atrodas pēdas aizmugurē.
Saskaņā Retinaculum musculorum extensorum palaist garā pirksta pagarinātāja un garā lielā pirksta pagarinātāja cīpslas (M. extensor digitorum vai hallucis longus), kā arī stilba kaula priekšējā muskuļa cīpslu (M. tibialis anterior).

Aizmugurējā stilba muskuļa cīpsla (M. tibialis posterior) iet kopā ar garā pirksta fleksora un garā lielā lielā pirksta fleksora (M. flexor digitorum vai hallucis longus) cīpslām aiz mediālā malleola. Retinaculum musculorum flexorum aizsargā fleksora muskuļus no pacelšanas. Garo purngalu locītājiem ir arī cīpslu apvalki pēdas zolē, lai pasargātu no mehāniskiem bojājumiem.

Tendinīts

A Tendinīts (Tendovaginītu) var izraisīt kāds no tiem infekcija vai a Pārslodze rodas cīpsla. Cīpslas apvalks uzbriest un ir ļoti sāpīgs, jo cīpslas apvalkā ir daudz jutīgu nervu. Īpašs tendinīta attēls ir tas V flegmons: Ar plaukstu cīpslas 2.-5 Pirksti kopējā cīpslas apvalkā, kas atrodas tiešā īkšķa fleksa cīpslas apvalka tuvumā. Mazā pirksta un īkšķa cīpslu apvalki apņem visu cīpslu līdz attiecīgā pirksta distālajai falangai. Caur šauru tuvums var Infekcijas Šajā apgabalā to nedaudz no mazā pirksta izplešot virs rokas bumbas līdz īkšķim, tādējādi imitējot "V" formu, kas šai īpašajai tendinīta formai deva nosaukumu.
Neinfekciozi Tendonītu izraisa a Pārāk vai Nepareiza iekraušana skarto cīpslu. Tur ir šķiedraināks Efūzija, tāpēc pietūkums ar šķiedru daļas. Šie šķiedraini fibrīna apvalki tiek nogulsnēti uz sinoviales strata iekšējās loksnes. Sakarā ar tagad raupjo (nevis spoguļveidīgo) virsmu, cīpslas slīdēšanas spējas tiek samazinātas, un, pārvietojot pirkstus, berzēšana var būt jūtama, piemēram, plaukstā.
Īpaši tiek ietekmēti cilvēki, kuri daudz strādā ar datoriem, mūziķi, amatnieki vai sportisti, kuri spēlē tenisu vai golfu. Īpaša neinfekcioza tendinīta forma ir Tendovaginīta stenosa: Saistaudu novecošanās procesi izraisa cīpslu apvalku sabiezēšanu metatarsofalangeālās locītavas rajonā, visbiežāk tiek ietekmēts īkšķis. Šie sabiezējumi samazina cīpslas spēju slīdēt un kavē kustīgumu. Ja šo trūkumu pārvar palielinātas pūles, pirksts pēkšņi lec uz priekšu, kas noved pie jēdziena "mirgojošs pirksts“Led.