Sakroiliac locītavas MRI
ievads
MRI, t.i., magnētiskās rezonanses tomogrāfija, ir attēlveidošanas process, kurā pacients tiek virzīts iegarenā mēģenē un izveidoti ķermeņa šķērsgriezuma attēli. Pretstatā CT vai rentgenam MRI nedarbojas ar rentgena stariem, bet ar magnētisko lauku, kas stimulē ūdeņraža kodolus ķermeņa šūnās.
Savienojumu starp iegurni un mugurkaulu sauc par SI locītavu (sacroiliac locītavu). Tur bieži ir sāpes. Ar anatomiju un ar slimību saistītās izmaiņas var noteikt, izmantojot MRI šķērsgriezuma attēlus.
Sacroiliac locītavas MRI indikācijas
MRI bieži izmanto, lai diagnosticētu sāpes muguras lejasdaļā vai iegurnī, jo tas nodrošina ticamus mīksto audu, t.i., muskuļu, cīpslu, taukaudu, orgānu un kaulu, attēlus.
Vai jums ir muguras lejasdaļas vai iegurņa sāpes? - pēc tam izlasiet mūsu rakstus par šo Sāpes muguras lejasdaļā vai Sāpes iegurnī
Ar MRI var noteikt tādas diagnozes kā sakroiliīts vai SI locītavas artroze.
MRI ne vienmēr ir pirmā izvēle, biežāk tiek veikta CT (datortomogrāfija).
Tomēr, tā kā MRI darbojas bez kaitīgiem rentgena stariem, to bieži lieto bērniem vai grūtniecēm.
Tā kā MRI ir labāks muskuļu un mīksto audu attēlojums nekā CT, starpskriemeļu diskus, muskuļus un muguras smadzenes var labāk vizualizēt.
Sakroiliīts
Sakroiliīts ir sacroiliac locītavas iekaisums. Bieži tas notiek citu, īpaši reimatisku slimību kontekstā, piemēram, M. Bechterew, M. Behcet, M. Reiter (tā sauktais Reitera sindroms).
SI locītava savieno iegurņa lāpstiņu (os ilium) ar mugurkaula apakšējo daļu, krustu (os sacrum).
Sakrolīta gadījumā, cita starpā, sāpes muguras lejasdaļā, kas rodas galvenokārt naktī un no rīta pēc piecelšanās.
Kā likums, uzlabojas rīta gaita (sākuma sāpes). Bieži tiek skartas abas puses.
Diagnoze tiek veikta ar ISG MRI palīdzību. Ārstēšana notiek ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem, kā arī ar fizioterapiju.
Vai jūs pats vēlaties kaut ko darīt ar muguras sāpēm? - Tad izlasiet mūsu rakstu Vingrinājumi muguras sāpēm
SI locītavas osteoartrīts
Osteoartrīts raksturo deģeneratīvas izmaiņas locītavu skrimšļos, kas notikušas nodiluma dēļ.
Tas parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem, un tam var būt dažādi cēloņi, vairumā gadījumu tas rodas no ilgstoša pārmērīga vai nepareiza stresa.
Iemesls var būt arī iegurņa slīpums. Sekas ir nolietojums uz locītavas virsmas un no tā izrietošās sāpes muguras lejasdaļā, kā arī ierobežota mobilitāte.
Laika gaitā tie palielinās un bieži pasliktinās ar slodzi. Locītavu virsmu un locītavu skrimšļus var labi novērtēt MRI. Samazināta locītavas telpa un izvirzīti kauli ir progresējoša osteoartrīta pazīmes.
SI locītavas artrozi var ārstēt konservatīvi ar medikamentiem vai pārsējiem vai ķirurģiski.
Vai vēlaties saņemt sīkāku informāciju par to, ko var darīt pret osteoartrītu? - Tad izlasiet mūsu rakstu Osteoartrīta terapija
Sacroiliac locītavas MR izmeklēšanas procedūra
MRI izmeklēšanas process sākas ar tā sagatavošanu.
Gatavojoties, ārsts vispirms informē par gaidāmo pārbaudi. Tur jūs atradīsit arī informāciju par iespējamiem MR izmeklēšanas riskiem.
Pirms eksāmena nav jābūt prātīgam.
Dažos gadījumos kontrastvielu iepriekš ievada caur vēnu. Tā kā MRI darbojas ar spēcīga magnētiskā lauka palīdzību, ir ļoti svarīgi pirms ieiešanas telpā noņemt visas metāla saturošās ķermeņa daļas.
Tas ietver pīrsingu, rotaslietas, mobilos tālruņus, kredītkartes utt. Pretējā gadījumā tam var būt nopietnas sekas.
MRI ir iegarena caurule ar caurumu vidū, caur kuru iet dīvāns. Pacients pilnīgi vai tikai daļēji tiek iedvests šī dīvāna mēģenē.
Kad MRI ir ieslēgts, tas parasti ir ļoti trokšņains, tāpēc pacienti vienmēr valkā dzirdes aizsardzības līdzekļus un austiņas.
Pārbaudītājs, kurš atrodas ārpus istabas, var arī sazināties ar pacientu, izmantojot šīs austiņas.
Vairumā gadījumu caurule ir ļoti šaura, un jums vajadzētu pārvietoties pēc iespējas mazāk. Tā ir liela problēma, īpaši pacientiem ar klaustrofobiju. Iepriekš ir iespējams dot sedatīvus līdzekļus.
Vai jūs ciešat no klaustrofobijas un jums joprojām jāveic MR? - Tad izlasiet mūsu rakstul MRI klaustrofobijai - kādas ir iespējas?
Vai sacroiliac locītavas MRI ir nepieciešams kontrastviela?
Ar ISG MRI kontrastvielas ievadīšana parasti nav nepieciešama.
Kontrastvielu īpaši izmanto, ja pārbaude ir norādīta, lai vizualizētu mīkstos audus.
Kontrastviela uzkrājas orgānos un muskuļos, tāpēc var palīdzēt diagnozes noteikšanā.
Tomēr kontrastvielu ievadīšana ir saistīta arī ar risku, jo var rasties alerģijas un nieru bojājumi.
Ja ISG tiek parādīts atsevišķi, kontrastviela nav nepieciešama, jo šeit galvenokārt tiek pārbaudīti kauli un locītavu virsmas.
Sacroiliac locītavas MRI skenēšanas ilgums
ISG MR izmeklējuma ilgums parasti ir apmēram 15-25 minūtes. Tas ir atkarīgs no tā, kas jāpārbauda.
Turklāt ir sagatavošanās laiks, t.i., pacienta izģērbšanās, attēlu pozicionēšana un novērtēšana. Kopumā MR iecelšanai jāplāno vismaz viena stunda.
Vai man galva jāieliek mēģenē?
ISG MR izmeklēšanas laikā parasti nav jāieliek galva mēģenē.
Tomēr tas ir atkarīgs no pacienta lieluma. Pacientu ievada MRI mēģenē ar kājām vispirms uz dīvāna, līdz mēģenē atrodas viss viņa iegurnis.
Sacroiliac locītavas MR izmeklējuma novērtējums
Vairumā gadījumu novērtēšanu veic pieredzējis radiologs.
Novērtēšanas laikā visi sekciju attēli datorā tiek apskatīti 3 līmeņos. Iespējamās ISG izmaiņas var precīzi lokalizēt dažādos līmeņos.
Ar ISG ārsts novērtē locītavas virsmu un kaulu vielu. Piemēram, vai ir sašaurināta kopīgā telpa? Vai ir redzamas kādas cistas?
Turklāt vienmēr tiek ņemts vērā viss attēls, t.i., tiek vērtētas arī blakus esošās struktūras, kurām nav nekā kopīga ar diagnozi.
Ja pacientam iepriekš jau ir bijis MRI, pašreizējais tiek salīdzināts ar šo un tiek atzīmētas iespējamās izmaiņas.
Sacroiliac locītavas MRI skenēšanas izmaksas
ISG MRI precīzās izmaksas nevar precīzi noteikt, jo tās ir atkarīgas no dažādiem faktoriem.
No vienas puses, izšķiroša ir pacienta veselības apdrošināšana, t.i., vai viņš ir privāti vai juridiski apdrošināts.
Turklāt izmaksās var ņemt vērā arī citus faktorus: Cik marķieri tika izgatavoti? Vai tika izmantoti kontrastvielas? Cik ilgs laiks bija izmeklēšanai?
Parasti ISG MR izmeklēšana izmaksā no 400 līdz 800 euro. Tomēr vairumā gadījumu šīs izmaksas sedz veselības apdrošināšanas sabiedrība, ja ir medicīniska indikācija.
Kādas ir sacroiliac locītavas MRI alternatīvas?
Ja MRI veikšanai ir kontrindikācijas, piemēram, klaustrofobija vai defibrilators, rodas jautājums par alternatīvu.
Vai jūs ciešat no klaustrofobijas un jums joprojām jāveic MR? - Tad izlasiet mūsu rakstul MRI klaustrofobijai - kādas ir iespējas?
Tas ir atkarīgs no jautājuma un norādes. Ja ir sāpes mugurā vai iegurnī, var veikt arī rentgenu.
Tas ļauj pārbaudīt kaulu struktūras un diagnosticēt osteoartrītu. Tomēr tas nozīmē, ka mīkstos audus nevar novērtēt.
Vēl viena alternatīva ir CT (datortomogrāfija) .Tas darbojas arī ar jonizējošo starojumu, taču tas ļauj labāk attēlot kaulu struktūras. Tas arī nodrošina sadaļveida attēlus un var palīdzēt noteikt diagnozi.
Cik labi sakroiliac locītavas MR izmeklējumā var redzēt iekaisumu?
Iekaisumu ļoti labi var redzēt MR.
Iekaisums parasti parādās kā apgaismojums mīkstos audos vai locītavu telpā.Šo apgaismojumu var salīdzināt ar pretējo pusi.
Turklāt var būt noderīga kontrastvielu ievadīšana, jo iekaisuma pārmaiņas palielina asins plūsmu un tādējādi uzkrājas vairāk kontrastvielu.
Vai varat veikt mugurkaula jostas daļas un SI locītavas MR izmeklējumu?
Mugurkaula jostas daļas (jostas daļas) un sacroiliac locītavas (SIJ) MR var veikt kopā.
Lai to izdarītu, pacients vienkārši tiek nedaudz pārvietots mēģenē uz dīvāna. Vienīgas ISG iedarbības gadījumā mugurkaula jostas daļu parasti parāda daļēji.
Ja jāpārbauda arī mugurkaula jostas daļa, sekciju attēlus veido līdz krūšu kaula apakšdaļai.
Tādējādi jūs varat novērtēt gan mugurkaula jostas daļu, gan SIJ. Tas ir īpaši noderīgi Ja vēlaties izslēgt mugurkaula jostas daļas herniated disku kā sāpju cēloni.
Vai MRI ir redzama ISG aizsprostojums?
ISG aizsprostojums ir aizsprostojums locītavu virsmu rajonā. Dažādas locītavas daļas vairs nevar pārvietoties bez problēmām.
Tas noved pie sāpēm un ierobežotas mobilitātes. Turklāt kājās var būt diskomforts un tirpšana.
Parasti aizsprostojumu var ātri notīrīt ar mērķtiecīgām kustībām, un MRI pārbaude nav nepieciešama.
Jebkurā gadījumā MRI to var diagnosticēt tikai ierobežotā mērā. Tikai tad, ja aizsprostojums ir ļoti smags, tas ir redzams MRI. Iespējams. Ap šķēršļiem var būt redzams šķidruma uzkrāšanās.
