Mutes dobuma strazds

definīcija

Mutes dobuma piena sēnīte - ko sauc arī par kandidozi - ir mutes dobuma un rīkles gļotādas infekcija ar noteikta veida sēnīti. Vairumā gadījumu tas ir raugs Candida albicans.

Tomēr šis raugs jau pašā sākumā nav slimību izraisītājs: parasti tikai puse no visiem cilvēkiem atrodas uz ādas un gļotādām un nespēj pārvarēt ķermeņa imūno barjeru un izraisīt infekciju. Noteiktos apstākļos, piem. B. novājinātā imūnsistēmā viņiem tas tomēr izdodas, tāpēc klīniski rodas piena sēnīte. Slimība var rasties jebkurā vecumā. Mutes dobuma piena sēnīte var rasties arī mazulim.

Termins “piena sēnīte” ir cēlies no vecās vācu valodas un nozīmē kaut ko līdzīgu “sāpināt” un tādējādi apraksta ādas vai gļotādas bojājumus, ko izraisa esoša sēnīšu infekcija.

Izlasiet arī rakstu par tēmu: Izmaiņas mutes gļotādā

cēloņi

Vairumā gadījumu perorālo piena sēnīšu cēlonis ir infekcija ar raugu Candida albicans.
Tomēr patiesībā nevar runāt par “infekciju”: gandrīz pusei visu cilvēku Candida albicans var atklāt uz ādas vai rīkles vai zarnu gļotādām, neizraisot nekādus simptomus.

Fizioloģiskos apstākļos raugs nav pietiekami patogēns, lai iekļūtu cilvēka ķermeņa aizsardzības barjerā un izraisītu infekciju, tā ka notiek tikai virspusēja kolonizācija. Tikai noteiktos apstākļos, vēlams ikreiz, kad imūnsistēma ir novājināta, sēnītei izdodas vairoties un izraisīt infekciju (oportūnistiska infekcija).

Šādas aizsardzības iespējas ietver gan iedzimtus, gan iegūtus imūno traucējumus (piemēram, ar AIDS, vēzi, ķīmijterapijas laikā, ar sepsi, cukura diabētu, kortizona terapiju vai grūtniecības laikā).

Tomēr antibiotiku lietošana var izraisīt arī perorālu piena sēnīti.
Pretmikrobu iedarbība papildus vēlamajai cīņai ar baktērijām var iznīcināt arī gļotādu fizioloģisko floru, tā ka mirst arī paša organisma baktērijas. Ja to skaits ir ievērojami samazināts, piemēram, sēnēm ir vairāk vietas vairoties, lai galu galā varētu rasties pārmērīga kolonizācija un infekcija.

Starp faktiski veselīgajiem zīdaiņiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem strauji rodas (perorāls) strazds, kas saistīts ar imūnsistēmas īpatnībām: zīdaiņiem mutes gļotādu kolonizācija ar labdabīgiem mikrobiem vēl nav pilnībā pabeigta, tāpēc raugam ir vieglāk augt. pārmērīgi vairoties.

Turklāt tur vēl nav pilnībā attīstīta mazuļu imūnsistēma, kas nozīmē, ka Candida sēnītei ir tikai nepietiekama aizsardzība pret to. Pēdējais attiecas arī uz vecākiem cilvēkiem, kuru imūnsistēma vairs nav tik funkcionējoša.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Cik lipīgi ir raugi?

Mutes dobuma strazdu izraisa mutes kolonizācija ar raugu. Šim nolūkam mēs iesakām izlasīt arī šo rakstu: Raugs mutē

Medikamenti kā perorālo piena sēnīšu cēlonis

Atsevišķas zāles var izraisīt Candida albicans pāraugšanu. Iekš veselīga perorālā flora tur ir līdzsvars no dažādām baktērijām un sēnītēm, kas ierobežo viens otru to augšanā un tādējādi nodrošina, ka nav pārmērīgas noteiktas sugas augšanas un tādējādi patoloģiskas infekcijas. Ja baktēriju augšanu kavē, piemēram, antibiotika, un to skaits samazinās, sēnīšu sporas var netraucēti izplatīties orofarneksā un novest pie piena sēnītes. Plkst Imūnsupresanti, t.i., zāles, kas nomāc imūnsistēmu, rezultāts ir aizaugšana ar Candida albicans.

Arī inhalējamie glikokortikoīdi, piemēram, plkst bronhiālā astma lietots var izraisīt imūnsistēmas nomākumu. Šis efekts ir vēlams attiecībā uz bronhiālo astmu, bet vienlaikus noved pie tā, ka imūnsistēma vairs nepietiekami cīnās ar Candida patogēniem un var veidoties perorāls piena sēnīte.

Citostatiskie līdzekļi, tāpēc zāles, kas to dara Kavēt šūnu augšanu, ir bijuši saistīti arī ar perorālo piena sēnīšu attīstību.

Arī Antidepresanti dažreiz kā blakusparādība var izraisīt piena sēnīti perorāli. Atkarībā no darbības veida tie samazina siekalu sekrēciju un tādējādi noved pie viena Sausa mutekas veicina Candida albicans augšanu.

Simptomi

Uz tipiski simptomi mutes piena sēnīte galvenokārt pieder pie raksturīgās pazīmes Izskats gļotādas, kas atrodas orofarneksā. Uz spēcīgajiem apsārtusi, iekaisīga gļotāda ir bālgans pārklājums ko var viegli noslaucīt vai nokasīt, piemēram, ar nelielu koka lāpstiņu.

Infekcijas sākumā pārklājums ir ierobežots ar vairāk vai mazāk bālganu pārklājumu Stiple / apkaisītl, vēlams uz mēle, viņam Vaiga iekšpusē vai tālāk aukslējas.
Turpmākajā laikā atloki var plūst kopā (tā sauktā saplūšana) tā, ka lielāki, bālgani plankumi forma. Noņemot šādus lielākus sēnīšu apvalkus, var būt neliela pamatā esošās gļotādas asiņošana.

Pirmām kārtām ir predisponēta infekcijas vieta mutē Zobu protēzes zem kura Candida sēnītes var viegli nokārtoties un izraisīt perorālu piena sēnīti.

Smagāku, sarežģītāku kursu gadījumā papildus mutes dobuma infekcijai tā var izplatīties arī uz Rīkles un / vai barības vads nāc (pseidomembranoza kandidoze).

Turklāt daudzi slimnieki sūdzas par sausuma sajūtu un pūkainu sajūtu mutē un laiku pa laikam dedzinošu sajūtu uz gļotādām. Turklāt var rasties garšas traucējumi, ar perorālo piena sēnīti raksturīgu metāla garšas uztveri. Sausuma sajūtas dēļ daudzi slimnieki pamana arī paaugstinātu slāpes sajūtu, taču var novērot arī raksturīgu sliktu elpu.

diagnoze

Mutes dobuma strazdu var diagnosticēt no pirmā acu uzmetiena, parasti ārsts, pamatojoties uz raksturīgo klīnisko ainu.

Tipiski bālgans pārklājums Uz mēles, vaigiem vai rīkles rajonā gandrīz nav iespēju sajaukt (izņemot ar tā saukto Leikoplakija, viens Audzēja prekursors).
Ja neesat pārliecināts, vai tā ir sēnīšu infekcija vai leikoplakija, tā sauktā Ieskrāpēt mēģinājumu jāveic: kandidozes bālganos pārklājumus var viegli nokasīt ar koka lāpstiņu, turpretī leikoplakija kā audzēja izmaiņas gļotādā to nevar ne noskrāpēt, ne noslaucīt.

Lai pārliecinātos, ka tā ir sēnīšu infekcija, un, galvenais, lai noteiktu precīzu sēnītes veidu, ārstējošais ārsts var lūgt jūs uztriepes ņemti no skartās gļotādas un ievietoti laboratorija kurā mikroskopā tiek diagnosticēts precīzs patogēns.

Turklāt asinīs var atrast antivielas pret Candida sēnīti, taču parasti diagnozes noteikšanā nav nepieciešama asiņu ņemšana

terapija

Visizplatītākā perorālo piena sēnīšu ārstēšana ir tā dēvētā ārsta noteiktā ārstēšana Pretsēnīšu līdzeklis. Šīs ir zāles, kas iznīcina esošās sēnes vai vismaz kavē to augšanu vai pavairošanu (tas ietver, piemēram, Nistatīns, amfotericīns B, flukonazols).

Tā kā perorālā strazda ir telpiski ierobežota invāzija ar Candida albicans parasti pietiek ar pretsēnīšu līdzekļa uzklāšanu uz vietas, lai to bieži lietotu Lozenes, mutes skalošanas līdzekļi vai tieša smidzināšana ar pipeti tiek izmantots.

Ja perorālais strazds saglabājas, neraugoties uz pareizu zāļu lietošanu, vai ja tiek ietekmētas arī citas gļotādas (piemēram, kuņģa-zarnu traktā), var apsvērt arī sistēmisku kontroli ar pretsēnīšu tabletēm.

infekcija

Stingri sakot, vairumā gadījumu nevar runāt par infekciju, jo, kā jau tika aprakstīts iepriekš, Candida albicans jau atrodas dažu cilvēku normālajā perorālajā florā, bet to lielā mērā regulē viņu imūnsistēma. Tomēr noteikta izturēšanās var pārnest Candida albicans citai personai.

Māte, kurai jau ir kandidāts, bieži tiek nodota zīdainim Mutes dobuma gļotāda, jūsu Kuņģa-zarnu trakta vai uz viņas Maksts gļotāda valkājot. Personai, kurai ir novājināta imūnsistēma vai kura lieto medikamentus, kas nomāc imūnsistēmu vai siekalu veidošanos, biežāk attīstās perorāls piena sēnīte. Ja šī persona tagad nonāk saskarē ar papildu Candida patogēniem caur pilieniņām vai uztriepes infekcijām, tos vairs nevar pietiekami ierobežot. Izdalās perorāls strazds.

Izmantojot to pašu zobu suku vai tos pašus galda piederumus, rodas arī pārnešanas risks.

Mutes dobuma piena sēnīte zīdaiņiem

Zīdaiņi piedzimstot nav pilnībā nobrieduši imūnsistēma. Tas noved pie tā, ka kontaktā ar to ir apmēram līdz 6 mēnešu vecumam Candida albicans sēne var izplatīties plašāk.Infekcijas veidi ir dažādi.

Veseliem pieaugušajiem sēnīti var atrast noteiktās ķermeņa daļās, nepamanot, jo imūnsistēma cīnās pret to tiktāl, ka tā nevar izplatīties. Piemēram, dažām sievietēm Candida albicans ir makstī, nekad tās neietekmējot. Iekš dzimšanas jaundzimušais var inficēties ar šo patogēnu. Tā kā, kā jau aprakstīts, jaundzimušā imūnsistēma vēl nav pilnībā funkcionējoša, tas bieži noved pie mutes un rīkles perēkļa.

Arī krūtsgals māte ir iespējams infekcijas avots zīdainim, jo ​​tajā var apmesties arī patogēni. Zīdīšanas laikā patogēni no mātes krūtsgala tiek absorbēti mazuļa mutē. Niezoši, paši zvīņains vai, iespējams, arī spīdīgi sarkans Sprauslas bieži ir Candida krūtsgala infekcijas pazīme. Iespējams arī, ka patogēns pieaugušā mutē netiek pamanīts. Ja vecāks, piemēram, nokritušu mānekli ieliek mutē, lai to notīrītu, patogēni var izplatīties mazuļa mutē.

Vēl viens bieži sastopams mazuļu perorālas sēnītes cēlonis raksturo sliktu higiēnu. Rotaļlietas, zobu gredzeni vai citas lietas, ko zīdaiņi ieliek mutē, var uz Candida albicans nēsāt virsmu, ja tās nav pareizi notīrītas. Parasti tā ir infekcija nekaitīgs. Zīdaiņiem, tāpat kā pieaugušajiem, perorālā piena sēnīte izpaužas ar raksturīgu baltu apvalku mutes gļotādai un mēlei.

Turklāt perorālā piena sēnīte var izraisīt bērna piedzimšanu Slikta dzeršana svina vai viegli drudzis sprūda. Šo iemeslu dēļ rodas aizdomas par konsultēšanos ar pediatru. Ārstēt bērnu ar perorālo piena sēnīti ir vienkārši, taču tas var aizņemt, līdz infekcija ir pilnībā izzudusi 3 nedēļas Pēdējais. Lai izvairītos no inficēšanās iepriekš, ir daži vienkārši uzvedības noteikumi. Piemēram, ieteicams nomainīt nomierinātos mānekļus un vispār rūpīgi iztīrīt vai sterilizēt lietas, kuras bērniņš ieliek mutē.

Lai izvairītos no infekcijas dzemdību laikā, pirms dzemdībām var apkarot arī esošo mātes maksts infekciju.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Mutes dobuma piena sēnīte zīdaiņiem