Zobu samazinājuma ārstēšana

ievads

Mērķtiecīga Zobu samazinājuma ārstēšana neizbēgami iziet pareizu novērtējumu Kariesa dziļums un skartā zoba stāvoklis.
Šeit zobārstam ir pieejamas dažādas iespējas. Bieži vien kariesa detektori atklāj, ka tie ir šķidrumi kariozi plankumi zoba krāsošana, uzklāšana. Rentgena pārskatu attēli (OPG) vai nelielas personu bildes zobi (Zobārstniecības filmas) ļauj precīzi novērtēt kariesa dziļumu, bet salīdzinoši augstās starojuma iedarbības dēļ tiek veikti tikai īpašos gadījumos.

Dziļa kariesa gadījumā, kuru var noņemt tikai urbjot, iegūtais caurums ir jāaizpilda. Tam ir dažādi materiāli. Vairāk lasiet šeit: Zobu pildīšana - kādi materiāli tur ir?

Kariesa ārstēšanas klasifikācija

Ir "sapuvis zobsPēc tam, kad par tādu atzīta, turpmāka kariesa ārstēšana ir atkarīga no attiecīgā Kariesa stadija.

1. Kā "īsta zobu mazināšanās“ (Sākotnējā kariesa), katlakmens apgabalā piemēro atkaļķošanas procesus Emalja. Šī atkaļķošana (makulas alba) parādās kā mazi balti plankumi uz zoba virsmas, un tos parasti var ātri novērst ar fluora terapiju.
Šajos gadījumos kariesa terapija aprobežojas ar īpašu fluorīdu preparātu lietošanu, kas remineralizē un sacietē zobu emalju. Ar papildu lietošanu fluora zobu pastas jums stingri jāievēro ārstējošā zobārsta norādījumi (Lietojiet parasti vienu reizi nedēļā), jo pārdozēšana ātri var izraisīt neizskatīgu fluora nogulsnes.

2. Viens Kariesska ne tikai emalja, bet arī tā dziļa dentīna inficēts (Zobu kariess) un izraisa caurumu zobā, ir nepieciešama plašāka ārstēšana.
Šeit vairs nepietiek ar fluorēšanu. Šajā gadījumā zobārsts noņem kariozo zoba struktūru un minimālu veselīga zoba daļu. Tas kalpo, lai novērstu iespējamu jaunu kariesa veidošanos zemāk Zobu pildīšana izvairīties. Pēc tam zobs tiek piegādāts ar pildījumu. Pildījuma materiāls tiek izvēlēts individuāli atkarībā no zoba stāvokļa.

Dziļo zobu kariesa ārstēšana

Pie a dziļa zobu kariesa (kariesa profunda), iekš vairāk nekā 2/3 tiek ietekmēts dentīna līmenis, papildus faktiskajai kariesa ārstēšanai "Zobu nervs“ (mīkstums) aizsargāt.
Šī iemesla dēļ tas ir jādara pildīšana vienmēr pirms tā sauktā nepietiekamā aizpildījuma. Tas paredz tādu zāļu ieviešanu, kas satur kalcija hidroksīdu, kas, domājams, stimulē dentīna reprodukciju urbuma dziļumā.

Tikai tad ir faktiskais Zobu pildīšana Izpildīts. Ja kariess uzbrūk un / vai jāsagatavo zobs ("urbt“) Zoba ārējā siena ir bojāta, veidošanai tiek izmantotas tā saucamās matricas. Tas nozīmē, ka zobārsts izmanto šo matricu, lai reproducētu zoba dabisko formu.

Caur penetrējošu zobu kariesu (kariesa penetrans) stiepjas caur dentīnu līdz Celulozes dobums (Celulozes dobums), tāpēc mīkstums ir tiešā saskarē ar kariesa izraisītājiem baktērijas. Vai šie ir Celuloze un tajā esošās nervu šķiedras ir iekaisušas un stipri bojātas, pat zobu aizpildīšana ar nepietiekamu piepildījumu vairs nepiedāvā adekvātu kariesa ārstēšanu.
Šajā gadījumā ir jānoņem zobu mīkstums un nervu šķiedras. Nervu šķiedras darbojas Zobu sakne kanālā (Sakņu kanāls), lai novērstu iekaisuma procesu izplatīšanos Žokļa kauls Lai to novērstu, nervu šķiedras ir jānoņem arī no šī kanāla un jādezinficē. Antibakteriālas zāles parasti tiek atstātas zobā uz dažām dienām.

Šo ārstēšanu sauc Sakņu kanāla sagatavošana (īss: WK). Pēc tam zobārsts piepilda sakņu kanālu ar ķermenim saderīgu materiālu un ievieto gan nepietiekamu, gan “normālu” zobu pildījumu (Sakņu kanālu piepildīšana / WF). Ļoti dziļu kariesa defektu gadījumā sakņu kanālu ārstēšana ir vissvarīgākais veids, kā saglabāt skarto zobu.

Zobu samazināšanas ārstēšana

Kariesa parasti veidojas vietās, kuras ir ļoti grūti tīrīt. Tie, pirmkārt, ietver interdentālās telpas (= aptuvenās atstarpes). Kariesa noņemšana starpnozaru telpās jāveic no augšas. Bieži vien šo kariesu var padarīt redzamu tikai rentgena staros. Raugoties uz zobu rindām no augšas, kariesu bieži nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Kariesu joprojām noņem no augšas uz leju.

Ir ļoti svarīgi, lai kariess būtu pilnībā redzams no augšas, lai zobārsts varētu droši noņemt visu. Uz cietā zoba vielas noņemšanu šeit vienmēr attiecas princips “Cik nepieciešams, tik maz, cik iespējams”. Diemžēl kariess starpnozaru telpā bieži "inficēja" blakus esošo zobu ar kariesu. Šajā gadījumā kariess tagad tiek selektīvi noņemts no sāniem, neiznīcinot zobu no augšas. Vairumā gadījumu pildījums tiek izgatavots ar plastmasu un tiek pielāgots zobu krāsai. Pēc pieprasījuma amalgamu var izvēlēties izmaksu apsvērumu dēļ, jo plastmasas pildījumam pacientam ir nepieciešams privāts papildu maksājums.

Zobu samazinājuma ārstēšana grūtniecības laikā

Protams, grūtniecības laikā varat arī doties pie zobārsta, lai ārstētu zobus. Tomēr to nevajadzētu darīt 1. vai 3. grūtniecības trimestrī, jo iespējamā izrietošā kaitējuma risks bērnam ir ļoti augsts. Ārstēšana vienmēr ir ieteicama 2. trimemnā. Anestēzijai tiek izmantoti grūtniecībai piemēroti preparāti.

Grūtniecības laikā jāizvairās no rentgena stariem, ja vien tie nav nepieciešami. Tomēr grūtniecības laikā amalgamu nedrīkst izmantot pildīšanai. Pēc kariesa ārstēšanas ļoti svarīga ir mutes dobuma higiēna, īpaši grūtniecības laikā.Jebkurā gadījumā jāizvairās no iekaisuma, jo grūtniecības laikā nav atļauts lietot antibiotikas iekaisuma apkarošanai

Sāpes kariesa ārstēšanas laikā

Sāpes, kas rodas kariesa ārstēšanas laikā, ir atkarīgas gan no precīzas atrašanās vietas, gan no Kariozā defekta paplašināšanās no plkst.
Virspusēja zobu samazināšanakas tiek atklāts agrīnā stadijā, parasti var bez sāpēm jāārstē. Šādos gadījumos skartie pacienti tikai ziņo par neērtām sajūtām pēc kariesa ārstēšanas. Tomēr tas neizriet no kariozā defekta, bet galvenokārt no Sējmašīnas rotācijas kustības. (Skatīt arī: Zobu sāpes pēc urbšanas)
Turklāt sāpēm, kas rodas, ārstējot kariesu apakšžoklī, jābūt ievērojami stiprākām nekā piepildes terapijas gadījumā augšējā žoklī.
Īpaši stipras sāpes parasti rodas tikai tad, ja dziļi kariozi defektikas tiek atzīti un apstrādāti tikai vēlīnā posmā. Iemesls tam ir fakts, ka zoba iekšpusē, precīzāk tā medulārajā dobumā, ir sīkas nervu šķiedras. Tiklīdz kariozs defekts pietuvojas šīm nervu šķiedrām, kariesa ārstēšanas laikā sāpes ievērojami palielinās.
Šī iemesla dēļ izteiktu kariozu defektu gadījumā a vietēja anestēzija Izpildīts. Tas ietver augšžoklis tikai tas uz skarto zobu blakus esošā zona (Infiltrācijas anestēzija). Ja apakšējā žoklī ir kariess, tam parasti ir jābūt Puse apakšžokļa ir pilnībā anestēzēta kļūt (tā saucamais Vadīšanas anestēzija). Tādā veidā gandrīz pilnībā var mazināt sāpes, kas rodas kariesa ārstēšanas laikā. Īpaši stipras sāpes vienmēr rodas, kad zobā jau ir iekšā iekaisuma procesi ir apmācīti. Šajos gadījumos jūs parasti varat lietot vietējo anestēzijas līdzekli nav kariesa ārstēšanas bez sāpēm jāveic.

Kariesa ārstēšana bez urbšanas

Dziļi kariozi defektikuras ietekmē lielu daļu zobu vielas, parasti nevar izārstēt bez urbšanas.
Šādos gadījumos teritorijas, kas ir kariozi mainītas ar urbi pilnībā noņem un zobu piepilda ar aizstājēju.

Kariesa ārstēšana bez urbšanas ir tikai vispār, ja vispār mazi kariozi defekti iespējams. Tā sauktais "Kariesa infiltrācija“Ir viena no populārākajām kariesa ārstēšanas metodēm bez urbšanas.
Izmantojot šo metodi, zobu emalja kariozi mainītajā zonā ar īpaša plastmasas želeja piepildīts.
Zobu emaljā ievietotais plastmasas gēls iekļūst zobā un novērš baktēriju patogēnu, kas ir atbildīgi par kariesu, turpmāku izplatīšanos.

Kā ārstē zobu samazinājumu zem vainaga?

Zobu samazinājums var attīstīties arī zem vainaga. Kariess var būt jau klāt, kad tika izveidots vainags, vai arī iemesls tam ir iespējamā plaisa, caurums vai sprauga vainaga malā. Lai noņemtu zobu samazinājumu, zobārstam ir jānoņem arī vainags. Ja noņemšanas laikā tas netiek iznīcināts, to var atkal uzlikt pēc kariesa noņemšanas.

Kariess tiek noņemts, un šo vietu atkārtoti uzpilda ar plastmasu. Tad zobs ir atkal jānoslīpē. Atkarībā no kariesa smaguma, veco vainagu var nomainīt vai izveidot jaunu. Ja kariess jau ir iekļuvis zoba nervā, zobs ir jāārstē ar sakņu kanālu un sliktākajā gadījumā jāvelk.

Lasiet vairāk par tēmu: Sakņu kanālu ārstēšana

Pirms plastmasas gēla ievadīšanas kariozās izmaiņas virsma jāpārklāj ar īpašs apstrādājamais šķidrums.
Tādā veidā patogēni, kas izraisa kariesu, jāpadara nekaitīgi.
Kariesa infiltrācijai vajadzētu būt daudz maigākai nekā parastajai kariesa ārstēšanai. Šo ārstēšanas metodi apsver pats pacients ievērojami nesāpīgāks un tāpēc var bez vietējas anestēzijas jāveic.
Turklāt tam vajadzētu arī veselīga zobu struktūra kariesa infiltrācijai bez urbšanas labāk saglabājies.

Ar parasto kariesa ārstēšanu ar urbi, zobu kariozā daļa ir pilnībā jānoņem.
Turklāt parasti ir arī a Daļa no veselīgā zoba struktūras noņemta. Šādā veidā var novērst karioza defekta izplatīšanos tālāk, bet ilgtermiņā zobs tiks sabojāts Vielas zudums tomēr ir nopietni bojāts.

Ārstējot kariesu, izmantojot kariesa infiltrāciju, kariesu tomēr var izolēt zobā. Tas novērš izraisošo patogēnu izplatīšanos nesabojājot veselīgā zoba struktūru.
Tomēr ar šo kariesa ārstēšanu bez urbšanas ir jānodrošina, ka ne likumā paredzētā, ne privātā veselības apdrošināšana nesedz izmaksas.
Pacientiem pašiem jāsedz visi izdevumi. Kariesa infiltrācijas cena šobrīd dažādās praksēs ir ļoti atšķirīga.

Kariesa ārstēšanas izmaksas

Kariesa ārstēšanu nodrošina likumā noteiktā veselības apdrošināšana ne vienmēr ir pilnībā nēsāts.
Šajā kontekstā vissvarīgākais lokalizācija un vēlamais pildījuma materiāls izšķiroša loma.
Redzamo priekšējo zobu zonā likumā noteiktā veselības apdrošināšana sedz visas izmaksas par vienu zobu krāsas plastmasas pildījums. Šis regulējums ietekmē augšējā un apakšējā žokļa priekšējos un suņus.
Parasti nevar izvairīties no aizmugures bojājumiem, t.i., uz priekšpuses un molāriem Personīgais ieguldījums (t.i., bez papildu izmaksām pacientam) var tikt piegādāts ar plastmasas pildījumu. obligātās veselības apdrošināšanas sabiedrības šajā apgabalā pārņemiet tikai redzamos pildījumus amalgama.

Īpašs regulējums attiecas uz tiem pacientiem, kuri ir no veselības dēļ (piemēram, smagas nieru slimības dēļ) nav atļauts ārstēt kariesu ar amalgamas pildījumu.
Šiem pacientiem obligātā veselības apdrošināšana segs arī izmaksas par plastmasas pildījumu aizmugurējā reģionā.

Tomēr apdrošinātajam ir arī iespēja izvēlēties zobu krāsas plastmasas pildījumu aizmugurējā reģionā. Papildu izmaksas, kas saistītas ar šo kariesa ārstēšanas veidu (ts Papildu izmaksas) tomēr pēc tam sedz pats pacients kļūt.
Atkarībā no kariozā defekta apjoma var panākt vienkāršu kariesa ārstēšanu Izmaksas no 40 līdz 150 eiro cēlonis.

Kariesa ārstēšana mazuļiem

Ļoti svarīga ir mazu bērnu agrīna zobu samazināšanas ārstēšana. Ir svarīgi novērst kariesa izplatīšanos dziļi zobā, jo tas nozīmētu sakņu kanālu ārstēšanu un piena zoba kronēšanu vai sliktākajā gadījumā ekstrakciju (= zoba noņemšanu). Pirms ārstēšanas skartā zona tiks sastindzināta. Ja bērni ļoti baidās no uzgaļa uzlikšanas vai no zobu apstrādes, un tas padara ārstēšanu neiespējamu, var izmantot slāpekļa oksīda anestēziju.

Lasiet vairāk par tēmu: Smejas gāze. Pielietojums, efekts un blakusparādība

Kariess uz piena zoba tiek noņemts, un pēc tam zobu var piepildīt ar plastmasu vai cementu. Cementa pildījumu pilnībā sedz veselības apdrošināšana. Tas ir dzeltenīgi bālgans, mīkstāks nekā plastmasa, un šī iemesla dēļ tas nav tik ilgs, cik plastmasas pildījums. Plastmasas pildījumu var ļoti precīzi pielāgot zobu krāsai, atšķirībā no cementa, tas ir piemērots lielākiem laukumiem un ir izturīgāks.

Ar šo pildījumu tomēr jāveic privāts papildu maksājums. Materiāla izvēle ir atkarīga no vienas puses no karioza defekta lieluma un, no otras puses, no kariesa atrašanās vietas. Priekšējā reģionā estētika ir svarīgāka nekā molārā reģionā un norāda uz plastmasas, nevis cementa pildījumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Zobu mazināšanās maziem bērniem