Naratriptāns

ievads

Naratriptāns ir narkotikas no narkotiku triptānu grupas. Sakarā ar īpašo iedarbības mehānismu uz 5 HT receptoru, triptāni ir starp labi panesamām un efektīvām zālēm pret migrēnu.

Indikācijas

Naratriptānu galvenokārt lieto migrēnas ārstēšanai. Migrēnu, kurai pievienota aura, var ārstēt tāpat kā migrēnu, kas nav saistīta ar auru.

Kā aura viens parasti apzīmē neiroloģiskas blakusparādības vai harbingerus, kas var izraisīt migrēnas lēkmi. Bieži pacienti cieš tieši pirms migrēnas lēkmes Redzes traucējumikuras ir pamanāmas ar mazām, ātri rotējošām zibens skrūvēm. Redzes traucējumi rodas īsu brīdi pirms migrēnas lēkmes un izzūd, tiklīdz sākas migrēnām raksturīgās galvassāpes.

Vēl viena naratriptāna pielietojuma joma ir tā sauktā Klastera galvassāpes, retas, bet ļoti stipras galvassāpes, kas ievilktas acīs, lielāko daļu laika naktī notiek. Viņš bieži ir kopā ar Deguns skrien vai Asaras acīs socializēts.

efekts

Pēc norīšanas triptāni piestiprinās pie īpašiem receptoriem, kas ir sadalīti visā ķermenī. Pēc tam, kad viņi ir piestājuši pie receptoriem, kurus sauc arī par 5 HT receptoriem, viņi tos stimulē. Pēc stimulācijas receptori izdalās kurjerserotonīns serotonīns, kas ir atbildīgs par daudziem metabolisma procesiem, piemēram, sāpju un garastāvokļa starpniecību. Kuņģa-zarnu traktā receptori veic svarīgus uzdevumus gremošanā, centrālajā nervu sistēmā receptori ir atbildīgi par psihi un neiroloģiskiem procesiem.

Ir trīs dažādi darbības mehānismi, saistoties ar 5HT receptoru un stimulējot. Pirmkārt, asinsvadi smadzenēs, kas ir paplašināti migrēnas lēkmes laikā, sašaurinās, kas noved pie ātras sāpju mazināšanas. Turklāt iekaisuma mediatoru samazināšanās noved pie iekaisuma reakcijas pavājināšanās. Trešais darbības veids ir sāpju stimulu pārnešana, ko samazina arī naratriptāns.

Pēc naratriptāna lietošanas var gaidīt, ka simptomi uzlabojas apmēram pēc stundas. Naratriptāns nav jālieto profilaktiski, bet tikai tad, kad parādās pirmās migrēnas galvassāpju pazīmes. Vienu stundu pēc norīšanas vajadzētu ievērojami uzlabot migrēnas, sasniegt augstāko zāļu līmeni plazmā, un tādējādi vislielākā iedarbība parasti tiek sasniegta pēc 2-3 stundām. Pēc tam notiek sistemātiska zāļu novadīšana. Visbiežāk zāles ilgst līdz 8 stundām.

Labākajā gadījumā galvassāpes ir pilnībā pazudušas. Ja to nav, var lietot citu tableti. Lai izvairītos no pārdozēšanas, vispirms jāgaida, kamēr zāles pilnībā darbosies, un tikai pēc tam jālieto vēl viena tablete. Darbības ilgums katram ir atšķirīgs un dažreiz var būt ilgāks un dažreiz īsāks.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast šeit: Triptāni

Blakus efekti

Tāpat kā jebkuram medikamentam, arī naratriptānam ir savi riski un blakusparādības, kas jāņem vērā pirms tā lietošanas. Parasti tomēr tiek lietots naratriptāns labi panesams.

Starp iespējamām blakusparādībām ir neliela nelabums un savārgums. Tā kā naratriptāns darbojas, sašaurinot asinsvadus, var gadīties, ka sašaurinājumi rodas arī citos asinsvados. Sirdī tas izraisītu spiedienam līdzīgas sūdzības, ko sauc arī par Stenokardijas sūdzības tiek izraudzītas. Tas var izraisīt arī elpas trūkumu un nemieru. Šī iemesla dēļ zāles nevajadzētu lietot, ja pacientam ir smaga sirds slimība.

To var turpināt Asinsspiediena paaugstināšanās un Sejas flush nāc. Tā kā šie pētījumos noteiktie blakusparādību veidi nenotika biežāk nekā lietojot placebo, naratriptāns tika klasificēts kā tāds, kam ir maz blakusparādību.

Mijiedarbība

Ir arī svarīgi atzīmēt zināmu mijiedarbību ar citām zālēm.
To nedrīkst lietot vienlaikus ar ergotamīnu. Tas pats attiecas uz kombinēto naratriptāna un tā saukto MAO inhibitoru uzņemšanu, kas mūsdienās tikai reti tiek izrakstīti smagai depresijai, kuru nevar ārstēt atšķirīgi.
Serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) depresijas gadījumā tiek izmantoti daudz biežāk, un to kombinācija ar naratriptānu tiek uzskatīta arī par apšaubāmu. Iemesls ir tāds, ka kombinētā uzņemšana var izraisīt bīstamu serotonīna līmeņa paaugstināšanos organismā. Tas var izraisīt tā saucamo serotonīna sindromu, kas dažreiz ir dzīvībai bīstams stāvoklis. Serotonīna sindroms izpaužas kā slikta dūša, svīšana, sirdsklauves, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un sirds aritmijas. Steidzami nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.

Lietojiet migrēnas gadījumos

Naratriptānu galvenokārt lieto migrēnas. Tipiskais Migrēnas galvassāpes dažreiz rodas pēkšņi, dažreiz ar harbingeriem. Parasti tas spīd aiz vienas acs un ir pulsējošs un ļoti sāpīga rakstura. Bieži vien migrēnas galvassāpes pavada arī slikta dūša vai Vemt, Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un vājums. Diezgan bieži pacientiem ar migrēnas galvassāpēm ir arī viens spēcīga jutība pret gaismu. Šajā gadījumā bieži palīdz uzturēšanās tumšā telpā vai gulēšana.

Migrēnas lēkme parasti ilgst dienu bez medikamentiem, bet dažos gadījumos tā var ilgt vairākas dienas. Pacientiem, kurus smagi ietekmē migrēnas, migrēnas lēkme dažreiz var ilgt līdz nedēļai. Tomēr šeit jāapsver arī profilaktiska narkotiku ārstēšana (parasti ar beta blokatoru).

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Migrēnas terapija

devu

Naratriptāns tiek lietots kā tablete 2,5 mg devā. Tableti var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm. Pirmkārt, ārstēšanu sāk ar 1x 2,5 mg. Ja simptomi nav uzlabojušies, otro apvalkoto tableti var lietot 4 stundas pēc pirmās. Nedrīkst pārsniegt maksimālo devu 2x 2,5 mg 24 stundās. Pacienti ar smagu aknu vai nieru mazspēju 24 stundu laikā nekad nedrīkst lietot vairāk kā vienu tableti.

Vai es varu saņemt naratriptānu bez receptes?

Naratriptāns ir pirmās zāles no triptānu grupas bez receptes var iegādāties aptiekā. Galvenais iemesls ir tas, ka ir noskaidrots, ka aprakstītās iespējamās blakusparādības statistiski notiek biežāk nekā lietojot zāles, nevis placebo.

Neskatoties uz to, naratriptāns jālieto tikai pēc rūpīgas pārbaudes un pirms tā lietošanas jāapsver iespēja konsultēties ar ārstu. Ārstam jānovērtē, vai galvassāpes ir arī migrēnas galvassāpes. Tā kā ar naratriptānu var ārstēt tikai mirāžu un kopu galvassāpes. Stiepes galvassāpju ārstēšana, piem. ir neveiksmīgs.

Cena: Naratriptānam nepieciešama aptieka, bet nav nepieciešama recepte. Vienā iepakojumā ir divas tabletes. Atkarībā no ražotāja, iepakojuma cena ir no 2,95 līdz 5,57 euro.

Naratriptāns atšķirībā no almotriptāna

Abas zāles tiek izsniegtas aptiekās bez receptes un tiek izmantotas migrēnas un klasteru galvassāpju ārstēšanai. Almotriptāns parasti sākas nedaudz agrāk nekā naratriptāns. Abu zāļu iedarbība un blakusparādības ir līdzīgas.