krūšu kurvis

Sinonīmi plašākā nozīmē

• krūtīs
• Ribas būris
• Krūškurvja dobums
• Krūšu kauls
• krūšu kauls
• Ribas
• Krūšu kauls
• diafragma
• plaušu

Angļu valodā: krūtīs, ribcage, krūšu kurvī

Attēla krūškurvis

I - XII ribas 1–12 -
Kosta I-XII
1. - 3. krūšu kauls -
krūšu kauls

1. Krūšu kaula rokturis -
   Manubrium sterni
2. Krūšu kaula ķermenis -
   Corpus sterni
3. Zobena pagarinājums -
   Xiphoid process
4. Ribas - Kosta
5. Krustu skrimšļi -
   Cartilago costalis
6. Apkakle - Clavicle
7. Kraukļa knābja process -
   Coracoid process
8. Pleca stūris - Akromions
9. Krasta arka -
   Arcus costalis

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Krūškurvja (krūškurvja) anatomiski ierobežojošu stāvokli uz augšu un uz leju stāvošam cilvēkam (galvaskausa virziens) ir divas atveres krūšu kurvī, augšējā krūšu kurvja atvere (augšējā krūšu atvere) un apakšējā krūšu kurvja atvere (zemāka krūšu kurvja atvere).
Augšējā ir starpība starp pāreju no saistaudu telpas, kas atrodas centrā krūtīs (mediastinum), uz saistaudu telpu kaklā. Tā rezultātā papildus daudzajiem asinsvadiem, nerviem un limfātiskajiem traktiem, īpaši caurule (traheja) un barības vads (barības vads) no kakla nonāk krūtīs (krūšu kurvī). Krūšu augšējo diafragmu priekšpusē apņem pirmās divas ribas (Costae, Singular Costa) un krūšu kaula ievilkšana (Incisura jugulars sterni) aizmugurē ar pirmo krūšu skriemeli (skatīt mugurkaulu, krūšu mugurkaulu).

Krūškurvja apakšējā atvere iezīmē izmaiņas no krūškurvja uz vēdera dobumu un tiek no tās atdalīta ar diafragmu, kas atrodas diafragmas iekšpusē (atvēršanai latīņu valodā) un elpošanas laikā ievērojami maina savu stāvokli.
Apakšējo atveri ierobežo zobena formas krūšu kaula pagarinājums (processus xiphoideus), kaula arka katrā ķermeņa pusē un pēdējo divu ribu gali (11. un 12. ribas parasti brīvi beidzas vēdera muskuļos un tām nav saskares) līdz piekrastes arkai), aiz pēdējā, 12. krūšu skriemeļa.

Robeža starp vēderu un krūtīm, ko var pieņemt no ārpuses, nesakrīt ar faktisko anatomisko, piemēram, telpa zem labās piekrastes arkas (Arcus costalis dexter) ir gandrīz pilnīgi atšķirīga aknas aizpildīts, kas pieder labajai vēdera augšdaļai.

Līdzīgi kā pārejā no kakla uz krūtīs Pārejā no krūškurvja uz vēderu liels skaits redzamu vadīšanas ceļu (asinsvadi, limfātiskās sistēmas, nervi) un barības vads iet caur apakšējo atveri un noteiktos posmos iekļūst diafragmā. Krūškurvja priekšējā un aizmugurējā robeža (dorsoventralais virziens) vertikālā stāvoklī vertikālā stāvoklī ir ribu, krūšu kaula un aizmugures kaulainie-skrimšļainie elementi. Mugurkauls, kas apraksta loka aizmuguri (krūšu kifoze). Tos papildina sarežģīta saistaudu sistēma (osseous-skrimšļa elementi + saišu aparāts = "ligamentous torax", krūšu kurvja pasīvā muskuļu un skeleta sistēma), veidojot krūškurvja dobuma (cavitas thoracis) sienu, kas atrodas šīs krūškurvja iekšpusē, kurā arī atrodas krūšu dobuma iekšējie orgāni. .
Īsi ļaujiet man pieminēt krūšu kurvis atsauce. Krūškurvja mugurkauls faktiski ir grūti saliekams, ievērības cienīga ir tikai rotācija.

Mūsu 12 ribu pāri (katrā ķermeņa pusē parasti ir 12 ribas, tātad "ribu pāri". Skaitīšana notiek no augšas uz leju) atrodas aizmugurējā krūšu mugurkaula daļā ar divām "reālām" locītavām (diartroze) saistībā ar to, pirmkārt, ar galvu ribas (Caput costae) ar ievilkšanu pie Skriemeļu ķermeņi (Korpusa skriemeļi) un, otrkārt, gabals (Tuberculum costae) ar virpulis ir artikulēts. Tās lielākoties ir vienpusējas šarnīrsavienojumi, kuru ass iet caur ribu kaklu (Collum costae), tikai 6-9 ribas veido bīdāmās šuves ar šķērsvirziena procesu. Skriemeļitā, lai kupris negriežas, bet nedaudz slīd uz augšu un uz leju. Izņemot divas zemākās ribas, katrai no tām ir sava veida kontakts ar Krūšu kauls (Krūšu kauls) tā, ka ribas veido slēgtu gredzenu sistēmu, kas piešķir krūškurvja nepārtrauktību, piem. ķermeņa kreisās puses 3. ribas kopā ar krūšu kaula un ķermeņa labās puses 3. ribas veido nepārtrauktu arku.

Uz krūšu kaula ribas tiek turētas “viltus” locītavās (sinartrozēs), kas ir vairāk vai mazāk saspringtas un gandrīz neļauj kustēties. Tāpēc ribu skrimšļainās daļas savērpšanās mijiedarbībā ar griešanos, ko viņi piedzīvo mugurkaula aizmugurē, ir noteicošā ribu kustībai uz krūšu kaula. Kopumā tas izraisa ribu pagriešanos uz augšu, kas paplašina krūšu dobumu ieelpošana (Iedvesma), pretējas kustības izelpas (izelpas) laikā.

Lodveida un kontaktligzdas savienojums Apkakle Ar Krūšu kauls drīzāk spēlē ar Plecu josta un sliktā lieta. Starp Ribas puse ķermeņa paliek brīva vieta, starpkoku telpa (Spatium intercostale). Šis ir ar Muskulatūra, it īpaši starpkoku muskuļi (musculi intercostales) un saites ir stipri nospriegoti, kas papildus ribu gredzenu sistēmas nepārtrauktībai horizontālā (šķērsvirziena) virzienā rada spriedzi no apakšas uz augšu (dorsokraniālais virziens).
Apakšā un nedaudz slīpi pret krūškurvja iekšpusi uz katras ribas ir paslēpta rieva (sulcus costae), kas iet cauri Starpkoku muskuļi ir ierobežots. Šajā kanālā darbojas artērijas, vēnas un nervi (Arteria, venae et nervi intercostales), kas sistemātiski piegādā krūšu kurvja sienas.

Krūškurvja struktūra

1. aknas
2. diafragma
3. sirds
4. plaušu
5. vējš
6. vairogdziedzeris
7. Apkakle
8. ribas
9. Krūškurvja siena
10. Pleura (Pleura)
11. kuņģī
12. Resnās zarnas

Cilvēka skeleta skats no priekšpuses (ventrālā virzienā) atklāj krūšu kaula kaulus-skrimšļus: krūšu kaulu (krūšu kauls), ribas (costae, vienskaitļa costa) un mugurkaula krūškurvi.
Šeit skaidri redzama pāreja no ribas kaula uz krūšu skrimšļiem un krūšu kurvja atverēm.

Lai maigi atvērtu šo kopējo struktūru, piemēram, operācijai ar sirdi, medicīnas darbiniekam ir jāpieliek daudz pūļu un jūtīgums. Krūšu kaula ķirurģija ir prasīga specialitāte.

Krūškurvja sienas aizsargā iekšējo orgānu: sirdi (cor), plaušu (pulmo) katrā ķermeņa pusē un aizkrūts dziedzeri (sweetbread). Turklāt ir ārkārtīgi svarīgi vadīšanas ceļi, t.i., asins un limfvadi, nervu ceļi. Krūškurvim, sirdij un plaušām ir nepieciešama spēja veikt lielas izmaiņas izmēros, kamēr viņi veic savas funkcijas; Krūškurvis un plaušas elpošanai, sirds piepildās ar asinīm vai to izvada.

Konstrukcija, kas nodrošina šo mehānismu, ir nepieciešama, lai izprastu mūsu krūtis un, starp citu, arī mūsu kuņģi! Tam ir tehniskais nosaukums "Serosa" vai "serozās ādas", tas vienmēr sastāv no diviem šūnu slāņiem (lapām), katrā no iesaistītajiem orgāniem ir atšķirīgs. nosaukts:

• Plaušas: pleiras, pleiras
• Sirds: perikards, perikards
• Vēders: vēderplēve, vēderplēve

un ievēro principiāli triviālu principu: Iedomājieties piepūstu balonu, kas tā atvērumā ir stingri mezglots. Jebkurā brīdī izlieciet saspiestu dūri šajā balonā, līdz tā atpūšas balona centrā. Viens balona sienas slānis atrodas tieši pret dūri, otrs atrodas ārpus tā, kā sākotnējā stāvoklī. Tagad spiediet dūri uz priekšu, līdz piesitīsies divi balona gumijas slāņi. Gatavs! Pārvietots uz orgānu sistēmām ar serozām membrānām, sirdi, plaušām, vēdera dobumu, dūra atbilst orgānam, jūsu roka - uz orgāna suspensiju, šūnu slāņa balona slānis, kas atrodas tuvu orgānam (viscerāla lapa), un šūnu slānis uz sienas vērsta šūnu slāņa (parietālās lapas) ārpusi. ).

Tagad visas iepriekšminētās attiecības mēs piemērojam krūšu kurvim (ribu būrim): Plaušas, pēc analoģijas ar dūri un balonu, tiek apvienotas ar šūnu slāni netālu no orgāna (pleiras, pleiras visceralis) un ir atdalītas tikai ar nelielu atstarpi (pleiras spraugu). uz sienām vērsts šūnu slānis (pleiras, parietālās pleiras), kas savukārt ir sakausēts ar pārējo krūškurvja sienu (muskuļi, saistaudi, ribas, krūšu kauls, mugurkauls), pārvietojamā, bet lipīgā savienojumā.

Par krūšu dobumu vārda “ala” izpratnē varētu runāt tikai tad, ja būtu noņemtas plaušas un videnes orgāni; dzīviem cilvēkiem (in situ) iekšējās durvis gandrīz pilnībā piepilda krūtis. Parietālais pleiras (pleura parietalis) ir kā fons telpai mūsu krūtīs, tas to linijē, un iekšējā pleura (pleura visceralis) apņem plaušas (dūri no mūsu prāta spēles) un pakāpieni no iekšpuses uz ārējo sienu "Tapešu lapa".

Turklāt jāsaka, ka no “tapetes” (parietālās pleiras) krūškurvja dziļumā stiepjas divas depresijas, piemēram, telpas dalītāji, kas sadala telpu un norobežo krūškurvja centrālo saistaudu telpu (mediastinum) no sāniem. Abas pleiras membrānas salīmējas, jo minētajā spraugā (pleiras spraugā) ir neliels negatīvs spiediens, un tā ir piepildīta ar dažiem mililitriem "seroza šķidruma", tā, ka rodas "līmējošie spēki", kas ir salīdzināmi ar diviem, kas pārklāti mitras stikla rūtis. Ja abas ādas zaudē kontaktu viena ar otru, piemēram, kad ar nazi sadurtas krūtīs, skartās plaušas sabrūk, pateicoties to tendencei spontāni sarauties (plaušu ievilkšanas spēks), bet krūškurvis paplašinās, kā parasti, elpojot. Šajā gadījumā plaušas nevar sekot krūšu kurvja elpošanai, bez neskartas pleiras produktīva (pietiekama) elpošana nav iespējama.

Kā jau minēts, ikviena krūtis redzami izplešas, pateicoties elpošanas un elpošanas palīg muskuļu darbībai ieelpošanas laikā (iedvesma), tāpat kā kuņģis izspiežas. Tikai ar šāda apjoma palielināšanos ieelpošanas laikā plaušu iekšpuse tiek paplašināta līdz tādai pakāpei, ka no ārpuses plaušās var ieplūst gaiss. Izelpas laikā (izelpojot) notiek krūšu kurvja un kuņģa saplacināšanās. Tas palielina spiedienu krūškurvja iekšpusē, kamēr tilpums samazinās, un caur plaušu caurulīti (traheju) gaiss no plaušām izplūst uz ārpusi.
Citiem vārdiem sakot: mēs varam elpot tikai tāpēc, ka plaušas ir savienotas ar mūsu krūškurvja sienām caur diviem pleiras (pleiras) slāņiem. Tagad mēs jau esam uzzinājuši par ievērojamām prasībām, kuras mūsu suga izvirza krūšu dobumā. No vienas puses, tai jābūt pietiekamai stabilitātei, lai aizsargātu iekšējo orgānu, un, no otras puses, mobilitātei (viskoelastībai), lai nodrošinātu elpošanas funkciju.

Kā mēs jau zinām, daļa no krūšu kurvja / ribu būra kopumā ir saistaudu telpa - videnes apvalks, kas atrodas krūškurvja vidū. Ceļā uz galvu tas nonāk kakla saistaudos, zem tā beidzas pie diafragmas. Tās sānu malas veido sienas piestiprinātais ārējais pleiras. Videnes vidusdaļā struktūras pārsniedz viena otru pēc būtības, no kurām vissvarīgākās ir: Sirds (Cor), ieskaitot perikardu un aizkrūts dziedzeri (Bries), galvenā cilvēka artērija (aorta), augstākā vena cava (superior vena cava) , plaušu artērijas un vēnas (Arteriae et venae pulmonales), kreisās un labās puses freniskos nervus (ieskaitotNervu padeves (inervācijas) diafragma)), kā arī daudzveidīgākajos veģetatīvo nervu sadalījumos, piemēram, vagusa nervā vai pierobežas stumbrā, visspēcīgākajā limfas traukā (krūšu kanālā, krūšu kurvja kanālā), barības vadā (barības vadā) un vēdera caurulē (trahejā) vai kreisajā un labajā galvenajā sinusā bronhos (bronchus principalis sinus). et dexter).

1. Apkakle
2. ribas
3. plaušu
4. Krūškurvja siena
5. sirds
6. diafragma
7. aknas
8. Mediastinum
9. Ādas artērija (aorta)
10. Augstākā vena cava (Vena cava)

Anatomija un funkcijas

Apzīmējumi krūtīs vai krūtīs (krūšu kurvī) apzīmē vispārēju medicīnisku terminu gan stumbra augšdaļai kopumā, gan atsevišķi skatot tās kaulaino-skrimšļaino struktūru.

Krūškurvja struktūra

Šeit tika veikts griezums paralēli pierei (frontālais griezums), kas skar pat zarnas. Abas plaušas ir sagrieztas, sirds, kuru daļēji sedza plaušas, tagad ir redzama visā krāšņumā. Turklāt kļūst skaidra stumbra daudzstāvu struktūra: zem krūškurvja atrodas vēders ar aknām un kuņģi, robeža ir diafragma.

Krūškurvja slimības

Patoloģiskas izmaiņas krūškurvja apvidū var ietekmēt atsevišķus orgānus, piemēram, sirdi (piemēram, miokarda infarktu, CHD, sirds mazspēju), kā arī vairākas saišu krūšu kurvja struktūras vienlaikus un izraisīt sāpes krūtīs.
Turklāt nav retums arī mehāniski negadījumi krūšu rajonā, piemēram, pēc kritiena.

Pneimotorakss

Mēs jau esam minējuši izplatītu slimību, plaušu sabrukumu, pateicoties abu pleiras (pleiras) lapu atšķirībām: "Pneimotoraks ". Tas notiek, kad gaiss nonāk pleiras telpā, un pleiras adhēzijas spēki nav pietiekami, lai noturētu plaušas piestiprinātas Ribas būris paturēt. Papildus ar negadījumiem saistītiem (traumatiskiem) cēloņiem, īpaši satiksmes negadījumiem vai kritieniem, tas var attīstīties spontāni, spontāni, pneimotoraks. (īpaši jauniem vīriešiem vecumā no 15 līdz 35 gadiem), kad pārsprāgst mazas, patoloģiskas pūtītes plaušās (emfizēmas pūslīši). Bet tas var būt arī tādu infekciju rezultāts kā tuberkuloze, deģenerējoša šķiedru metabolisms (Fibroze) plaušās vai pleiras rētas (Pleura) būt.
Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Pneimotorakss

Galu galā pastāv pat ģenētiska nosliece (dispozīcija) noteiktu proteīnu (enzīmu) samazinātas aktivitātes dēļ. Turklāt asinis var iekļūt pleirā (hemotorakss) vai asiņu un gaisa kombinācijā (hemopneumotorakss).
Visbeidzot, var palielināties arī serozais šķidrums pleiras telpā (pleiras izsvīdums).
Visiem klīniskajiem attēliem ir kopīga iezīme: elpas trūkums (aizdusa) un lielākoties sāpes, kas atkarīgas no elpas (sāpes var uztvert tikai parietālajā pleirā un pārējā vēdera sienā), vai diskomforts, kas parasti nav īpaši bīstams, ja tiek ietekmēta tikai puse ķermeņa, jums ir divas plaušas , labais ir jaudīgāks. Parasti situācija kļūst bīstama tikai tad, kad pneimotorakss ir "atvērts", tas ir, ar ķermeņa sienas bojājumiem un savienojumu starp krūškurvja dobumu un ārējo apkārtējo gaisu.
Šajā situācijā, kas piem. pēc naža ieduršanas uz krūtīm var izveidoties vārsta mehānisms, lai ieelpojot ieplūst gaiss, bet izelpojot nevar izkļūt. Spiediens krūtīs (intrathoracic spiediens) attiecīgi palielinās, visi krūškurvja elementi tiek nobīdīti zemākā spiediena vietā un visbeidzot tiek nospiests sirdskas tā rezultātā vairs nevar attīstīties (sirds tamponāde).
Rezultāts būtu akūtas briesmas dzīvībai asinsrites mazspējas dēļ, neizbēgama terapija ir “atvieglojuma punkcija” caur vēdera sieniņu, lai pārmērīgais spiediens varētu izkļūt.

Salauzta ribiņa

Atsevišķa salauzta ribiņa parasti nav problēma labi nospriegotai krūškurvja sienai, ja vien ribiņa neieplūst apkārtējos audos, piem. iekļūst pleirā (!!). Ja ir salauztas vairāk nekā trīs ribas (ribu virknes lūzums), ir ievērojami traucēta elpošana un palielinās iekšējo ievainojumu risks.

Papildinformāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Salauzta ribiņa. Tomēr, ja simptomi ir līdzīgi, tas var būt tikai viens Nobrāztas ribas rīcība, kas ir līdzīgi sāpīga, bet parasti nerada tik letālas sekas iekšējiem orgāniem.

Nepārtraukta anatomija krūškurvja augšējās atveres rajonā dod iekaisuma procesiem galvas / kakla rajonā iespēju diezgan netraucēti iekļūt šajā apgabalā kā "iegrimšanas abscesu" Mediastinum izplatīties un radīt tur bojājumus.

Krūškurvja sienas pamatformu ietekmē dažādi faktori, bet galvenokārt - konstitūcija, dzimums un vecums. Sievietēm tauku uzkrāšanās "krūtīs" šaurākā nozīmē (mamma) dominē kontūrā, ar kuru palīdzību šie tauki vairāk vai mazāk stingri tiek suspendēti no cieša ķermeņa pārklājuma, lielās ķermeņa sienas fascijas (šeit: fascia pectoralis), izmantojot saistaudus. .
Vīriešiem lielās krūšu muskuļa (pectoralis major muskuļa) forma galvenokārt nosaka krūškurvja sienas formu.
Cilvēka krūškurvim ar noslieci uz lieko svaru ar īsu kaklu un spēcīgām kontūrām (piknikām) ir diezgan mucas formas, slaidajiem cilvēkiem ar garām vārpstas formas ekstremitātēm (leptosomu) tas ir šaurs un plakans.
Parasti, ieelpojot, mūsu 12 ribu pāri griežas uz augšu un apakšējā šķērsovāla krūšu kurvja atvere paplašinās. Vecumā kalcijs tiek nogulsnēts krūšu kurvja skrimšļa audos (ribās ir tikai skrimšļi un nav kaulu kā aizmugurē, apmēram apkakles vidusdaļā - “vidusklavulārā līnija”, tā ka tā kustīgums (viskoelastība) samazinās, tas “darbojas” vienam bieži iznāk elpa ”.

Skatīt arī: Krūškurvja kontūzija

Emfizēma

Plaušas ir starpnieks skābekļa importā un oglekļa dioksīda eksportā attiecībā uz visu organismu, ko sauc par "gāzes apmaiņu". Gāzes apmaiņas vietas ir miljoniem niecīgu gaisa maisu (alveolu). Tos var sabojāt dažādas slimības, un a Emfizēma, skartā persona kļūst par emfizemātiku. Apgrūtināta elpošana šiem pacientiem izraisa ribu gandrīz pastāvīgu ieelpošanas stāvokli (pagrieztu uz augšu), palielinot apakšējo krūšu kurvja atveri. Laika gaitā tas noved pie viena Mucas krūškurvis vienlaikus palielinot Krūšu kauls atpakaļ (krūšu kifoze).

Piltuves lāde / ķīļa lāde

Iedzimts krūšu kaula defekts ir Piltuves lāde: krūšu kauls un Krustu skrimšļi veidojiet dobu uz iekšpusi. Tieši pretēji Ķīlis krūtīskad krūšu kauls izvirzīts uz priekšu.

Kā tiek diagnosticēts krūšu kurvis?

Krūškurvja rentgena pārbaude

Krūškurvja rentgena staru sauc arī par krūškurvja rentgenu. To izmanto, lai novērtētu struktūras un orgānus, kas atrodas krūšu rajonā, un tādējādi ļauj diagnosticēt dažas slimības. Krūškurvja rentgenoloģijā radiologs var noteikt plaušas, sirds lielumu, pleiru, diafragmu un vidējo slāni (mediastinum). Turklāt rentgena staros ir viegli pamanāmas īpaši kaulainas struktūras. Tādēļ krūšu kurvja rentgenstaru izmanto arī, lai novērtētu ribas, apkaklīti, krūšu kaulu (krūšu kaulu) un krūšu mugurkaulu.

Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja rentgenstūris (krūškurvja rentgenstūris)

Tā kā rentgenstūris pacientam ir saistīts ar noteiktu starojuma iedarbību, to izmanto tikai noteiktu klīnisko attēlu izslēgšanai. Tie ietver pneimoniju, pneimotoraksu (sabrukušas plaušas, ko izraisa gaiss, kas iekļuvis telpā starp pleiru un plaušu membrānu), pleiras izsvīdumu (šķidruma uzkrāšanos starp pleiru un plaušām), hemotoraksu (asiņu uzkrāšanos) un chilothorax (uzkrāšanos limfas šķidrums) un emfizēma (plaušu pārpūšanās). Turklāt krūšu kurvja rentgenogrammā var noteikt patoloģiskas izmaiņas, piemēram, plaušu audzējus, izmaiņas barības vadā, izmaiņas galvenajā artērijā (aortā), sirds slimības vai trahejas slimības.

Uzņemot rentgena attēlu, ir dažādi staru kūļa ceļi, kurus var izvēlēties atkarībā no ekspozīcijas norādes. No vienas puses, ir tā saucamā p-a projekcija (priekšējā-priekšējā projekcija). Pacienta krūtis tiek apstarotas no aizmugures, kamēr detektora plāksne atrodas pacienta priekšā. Tas ir visizplatītākais staru ceļš, ko izmanto pacientiem, kuri var stāvēt. Turklāt parasti tiek veikts skats uz sāniem, lai krūtis varētu novērtēt tieši vairākās plaknēs.

Kā alternatīva p-a ierakstam ir a-p ieraksts (priekšējā-aizmugurējā projekcija), kurā pacients tiek apstarots no priekšpuses un detektors atrodas aiz krūtīm. Šo metodi galvenokārt izmanto pacientiem ar gultu. Šis staru ceļš palielina orgānus, kas atrodas krūšu priekšpusē attēlā, jo tie atrodas tuvāk starojuma avotam. Galu galā tas ir jāņem vērā, novērtējot rentgena attēlu. Tomēr dažiem pacientiem citas iespējas nav (piemēram, intensīvās terapijas nodaļā), jo pacients nevar piecelties.

Ieraksti parasti tiek veikti ar tā saucamo cieto spridzināšanas paņēmienu. Tiek izmantoti rentgenstari ar intensitāti 100-150kV.

CT krūtīs

A CT krūšu kurvja (Datortomogrāfija) piedāvā vēl detalizētāku priekšstatu par ribu būru un tajā esošajiem orgāniem un struktūrām. Kaut arī krūškurvja rentgenstūris nodrošina tikai divdimensiju skatu divās plaknēs, CT attēlus var arī apvienot, veidojot trīsdimensiju attēlus. Lai to izdarītu, pacients tiek izstumts caur sava veida caurulīti uz gultas, kas pēc rentgena izstarošanas atrod un aprēķina ķermeņa novājinātos starus. Jo vairāk izstaro audu gabalu, jo tumšāks galu galā tiks parādīts datora aprēķinātos attēlos.

Ir svarīgi, lai pacients nepārvietotos pēc iespējas vairāk, jo pretējā gadījumā attēli var būt neskaidri. Galu galā parādās šādā veidā daudz atsevišķu sekciju attēlukuras pēc tam tiek saliktas, lai izveidotu kopējo ainu. Krūškurvja orgāni un struktūras tiek parādītas nepārklājoties, un tās var novērtēt, vai nav izmaiņas. Krūškurvja CT var būt īpaši noderīga, lai noteiktu precīzu plaušu audzēja atrašanās vietu. Pat atklājot a Plaušu embolija to lieto ar prieku. Protams, krūškurvja CT ir redzamas tās pašas struktūras kā krūšu kurvja rentgenogrammā. Tāpēc tas ir piemērots barības vada, sirds, videnes un kaulainā krūškurvja novērtēšanai. Turklāt ir arī CT Limfmezgli skaidri redzams. Tas ir īpaši svarīgi ļaundabīgu slimību gadījumā.

Iemesls, kāpēc KT netiek regulāri izmantots rentgena vietā, ir ievērojami augstāka starojuma iedarbība pacientam. Šī iemesla dēļ CT tiek pieprasīta tikai tad, ja parastās metodes, piemēram, krūšu kurvja rentgena izmeklēšana vai ultraskaņa (sonogrāfija), nespēj sniegt pietiekamu informāciju par pacienta slimību. Lai iegūtu labāk kontrastētus attēlus, pacientam pirms izmeklēšanas var dot kontrastvielu. Tā kā dažādos orgānos tas uzkrājas atšķirīgi, šādā veidā struktūras var labāk atdalīt viena no otras. CT skenēšana parasti ilgst no 5 līdz 20 minūtēm.

Krūškurvja aizplūšana

Cauruļu sistēmu, kas ir savienota ar īpašām pudelēm ar vai bez sūkšanas funkcijas, sauc par krūšu kurvja aizplūšanu. Krūškurvja aizplūšana ir nepieciešama, lai atvieglotu krūtis, kad gaiss ir iekļuvis spraugā starp pleiru un pleiru. Šis klīniskais attēls ir pazīstams kā pneimotorakss. Ienākošais gaiss atbrīvo normāli esošo pleiras telpā esošo vakuumu tā, ka skartās puses plaušas sabrūk. Vakuums ir būtisks pareizai plaušu attīstībai, tāpēc gaiss ir jāiztukšo un vakuums jāatjauno.

Īpaši tas attiecas uz tā dēvēto spriedzes pneimotoraksu, kurā arvien vairāk gaisa iekļūst pleiras telpā, bet vārsta mehānisma dēļ vairs nevar izkļūt. Pēc kāda laika tas noved pie pilnīgas plaušu saspiešanas attiecīgajā pusē un tā rezultātā vidukļa pārvietošanās ar sirdi, barības vadu un traheju uz pretējo pusi. Tas ļoti īsā laikā var kļūt bīstams dzīvībai.

Drenāžas caurule parasti tiek ievietota pleiras telpā caur nelielu griezumu ādā. Lokalizācija parasti atbilst vai nu tā saucamajai Monaldi pozīcijai otrajā līdz trešajā starpkostālu telpā aptuveni kaula kakla vidusdaļas līmenī (medioclavicular), vai tā saucamajai Bülau pozīcijai trešajā līdz piektajā starpkostālo telpā priekšējās aksilārās krokas līmenī. Atkarībā no kanalizācijas sistēmas vakuumu tagad rada sūknis, kas izvada gaisu no pleiras telpas un ļauj plaušām atkal paplašināties. Šķidruma uzkrāšanos var izsūkt arī caur krūšu kurvja aizplūšanu. Attiecīgi to var izmantot ne tikai pneimotoraksa atvieglošanai, bet arī pleiras izsvīdumiem, kā arī asiņu un limfas šķidruma (hemato- un chilothorax) uzkrāšanai pleiras telpā.