Deguna asiņošana guļot
Sinonīmi
Epistax miegā
ievads
Epistaxis ir izplatīta parādība, un parasti tā ir pēkšņa un pilnīgi negaidīta. Īpaši bērniem un jauniem pieaugušajiem smaga deguna asiņošana var rasties pat tad, ja viņi ir fiziski mierīgi, piemēram, guļot. Deguna asiņošanas cēloņi miega laikā lielākoties nav zināmi. Tomēr vairumā gadījumu tā ir stresa pilna, bet tomēr nekaitīga parādība. Kopumā var pieņemt, ka vienkārši ir cilvēki, kuriem ir tendence ātri un bieži asiņot no deguna. Šiem cilvēkiem mazākie trauki deguna gļotādā šķiet jutīgāki pret stimuliem.
Turklāt sinusa oderes zonā var rasties asiņošana. Pat neliels spiediena palielināšanās deguna rajonā, piemēram, šķaudot vai pūtot degunu, skartajā cilvēkā var izraisīt asiņošanu degunā.
Citiem cilvēkiem, no otras puses, deguna rajonā neveidojas asiņošana, pat pēc intensīvas fiziskas slodzes vai pat pēc vardarbības. Kaut arī deguna asiņošana, pat ja tā rodas miega laikā, vairumā gadījumu ir pilnīga nekaitīgs pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu (ausu, deguna un rīkles speciālistu). Izmaiņas, kurām nepieciešama ārstēšana, piemēram, anatomiskas Kroplības deguna starpsiena (Deguna starpsiena), Augsts asinsspiediens (hipertensija) vai Asins recēšanas traucējumi steidzami jāizslēdz, ja bieži rodas asiņošana no deguna.
Turklāt skartajiem jāievēro, kurš krāsa no deguna plūst asinis. Deguna asiņošana parasti ir tā saucamā venozā asiņošana. Šajos gadījumos asiņošanas avots ir maza vēna deguna vai deguna dobuma oderē. Pēc tam asiņošana parādās ātrāk tumši sarkans. Ar artēriju bojājumu asiņošana tomēr darbojas spilgti sarkans.
Turklāt deguna asiņošanas plūsmas īpašības var sniegt informāciju par to, vai tā ir venozā vai arteriālā asiņošana. Ja ir traucēta venozo asinsvadu darbība, asinis izplūst lēnām no deguna. Arteriālos bojājumus, no otras puses, raksturo a ātri, šļakatas Asinis izplūst. Kaut arī venozās deguna asiņošanas parasti ir nekaitīgas pat miega laikā, tām ir jābūt Vienmēr apmeklējiet artēriju asiņošanas speciālistu jāprecizē.
cēloņi
Deguna asiņošana miega laikā var būt dažādi. Kopumā tiek nošķirti tā sauktie vietējie un globāls Cēloņi. Kaut arī dažādi Iekšējo orgānu slimībaskas izraisa asiņošanu degunā miega laikā, prasa steidzamu medicīnisko palīdzību, vairums ir vietējie Cēloņi parasti ir perfekti nekaitīgs. Īpaši auksti gadalaiki var būt palielināts deguna asiņošana dienas laikā vai guļot.
Autors Augšējo elpceļu infekcijas tas notiek bieži ar Pietūkums deguna gļotādas rajonā. Šis pietūkums palielina gļotādu izmēru kairināts. Tas miega laikā var izraisīt asiņošanu no deguna. Turklāt to var arī novērot Alerģijas slimnieki miega laikā vairāk cieš no deguna asiņošanas. Arī šajos gadījumos asiņošanas cēloņi atrodas pietūkušo deguna gļotādu rajonā. Dekongestējoši deguna aerosoli, ko bieži lieto gripai līdzīgu infekciju simptomātiskai ārstēšanai, var sabojāt deguna gļotādu un tādējādi izraisīt deguna asiņošanu miega laikā.
Viens no biežākajiem deguna asiņošanas cēloņiem miega laikā ir izteikts Kroplības deguna starpsiena (Deguna starpsiena). Īpaši izvirzītas kaulu malas var sabojāt jutīgo deguna oderi un izraisīt asiņošanu.
Jūs varat arī mazi caurumi deguna starpsienas rajonā (tā sauktais Septāla perforācija) Provocēt asiņošanu no deguna, guļot. Šādas perforācijas var atrast īpaši cilvēkiem, kuri hroniski gļotādas bojājumi ciest vai noteikti Ķīmiskās vielas ir pakļauti. Arī patēriņš Narkotikas kā kokaīns var izraisīt deguna asiņošanu miega laikā deguna gļotādas bojājumu dēļ. Arī Deguna polipi vai Čūlas deguna gļotāda ir bieža smagas deguna asiņošanas cēlonis miega laikā.
Papildus šiem vietējiem cēloņiem iekšējas slimības var izraisīt arī asiņošanu degunā. Šajā kontekstā spēlē galvenokārt Asins recēšanas traucējumi un augsts asinsspiediens izšķiroša loma. Turklāt ir iespējama deguna asiņošana miega laikā blakusefekts dažādas zāles.
diagnoze
Pirmkārt, steidzami jārisina bieža deguna asiņošana miega laikā Speciālists jāprecizē. Kaut arī deguna asiņošana parasti ir nevainojama nekaitīgs nopietni cēloņi ir jāizslēdz. Deguna asiņošanas diagnosticēšana miega laikā ietver vairākas darbības. Vispirms notiek detalizēta ārsta un pacienta diskusija, kurā tiek apspriesta sīkāka informācija par deguna asiņošanu. Iespējams arī Iepriekš pastāvoša slimība (piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai ierobežojumi Asins sarecēšana) un esošajām alerģijām ir izšķiroša loma šajā sarunā.
Turklāt jānoskaidro, vai attiecīgais pacients lieto antikoagulantus, piemēram, Aspirin® vai Marcumar®. Pēc tam dažādi diagnostikas pasākumi var palīdzēt noskaidrot, kas izraisa deguna asiņošanu miega laikā. Ausu, deguna un rīkles ārsts parasti izmeklē skarto pacientu ar īpaša palīdzības palīdzību Deguna spogulis (tā saucamā nasoskopija vai Rinoskopija). Vairumā gadījumu deguna priekšējās daļasspēt droši noteikt asiņošanas avotu.
Pārbaudot deguna priekšējās daļas, ārstējošais ārsts izmanto tā saukto Deguna speculum. Izmantojot šo knaiblēm līdzīgo, apaļo saplūstošo instrumentu un piemērotu gaismas avotu, var optimāli izpētīt deguna gļotādu. Ja deguna asiņošana ir īpaši spēcīga, spilgti sarkans Manāms asiņu zaudējums, galvenokārt papildu izmeklēšana jāveic. Attēlveidošanas procedūras, piemēram, rentgena uzņemšana, var palīdzēt labāk novērtēt anatomiskos apstākļus deguna rajonā.
Turklāt atsevišķos gadījumos var būt noderīga datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRT). Ja tiek pieņemts, ka miega laikā deguna asiņošanu izraisa lielāka trauka ievainojums, asinsvadi tiek parādīti, izmantojot Angiogrāfija bieži neizbēgami. Turklāt, ja miega laikā bieži deguna asiņošana, jānosaka dažādas asins vērtības, piemēram, asinsreces vērtības.
terapija
Deguna asiņošana miega laikā galvenokārt balstās uz cilvēku pamatcēlonis. Vai deguna asiņošana ir saistīta ar miegu augsts asinsspiediens, tas steidzami jānolaiž. Vairumā gadījumu stipri paaugstinātu asinsspiedienu var pazemināt tikai ar spēcīgām zālēm. Neatkarīgi no faktiskā cēloņa jūs varat vienkārši tūlītēji pasākumi palīdz efektīvi apturēt deguna asiņošanu. Ietekmētajiem cilvēkiem jāpagriež galva tūlīt pēc asiņošanas sākuma Liecieties uz priekšu. Tādā veidā to var asinis no deguns ieplūst nevis ieplūst vējš sasniegt. Turklāt, noliecot galvu uz priekšu, var novērst asiņu izliešanu kuņģī un tur viens Slikta dūša sprūda.
Turklāt smagu deguna asiņošanu var mazināt, nolaižot cilvēku uz leju dzesēšana auksta komprese vai mitrs dvielis kakla nosaka. Tā kā asiņošanas avots deguna asiņošanā, kas sākas miega laikā, ir aptuveni 80% gadījumu priekšējās daļas rajonā Deguna starpsiena var arī atrast Saspiediet deguna ala palīdz apturēt asiņošanu. Parasti asiņošana degunā jau būtu jāveic saskaņā ar šiem pirmās palīdzības pasākumiem Dažas minūtes apstāties.
Ja, neraugoties uz šiem pirmās palīdzības pasākumiem, deguna asiņošanu nevar apturēt, a ārsts un uzsākta atbilstoša ārstēšana. Smagas asiņošanas gadījumā īpaša Tamponādes iekš Nāsis jāievieš. Caur spiedienska šie deguna iepakojumi attiecas uz asiņošanas avotu, parasti izdodas apturēt deguna asiņošanu. Turklāt ārstējošais ārsts var mēģināt atrast asiņošanas avotu. Tiklīdz atbildīgais kuģis atrasts, to var ar dažādiem līdzekļiem pamests kļūt.
Cilvēkiem, kuri bieži lieto stipra Ja miega laikā jums rodas asiņošana no deguna, atbildīgais trauks jāimbolizē. Embolizācija nozīmē, ka ārsts ārstē skarto trauku ar speciāla palīdzību Lāzeri pastāvīgi bloķēts. Pēc šī ārstēšanas pasākuma sklerozētā trauka zonā vairs nevajadzētu asiņot.
Komplikācijas
Deguna asiņošana vairumā gadījumu ir nevainojama nekaitīgs. Tomēr, īpaši smagas deguna asiņošanas gadījumā, kas rodas miega laikā, asinis var optimāli neizplūst caur nāsīm, bet drīzāk nokļūt trahejā vai barības vadā no nazofarneksa. Ja liels daudzums asiņu caur barības vadu nokļūst kuņģī, vemšana parasti notiek nekavējoties. Šajos gadījumos nav gaidāmas nekādas citas sekas. Tomēr deguna asiņošana, kas rodas miega laikā un kurā asinis izplūst caur caurulīti, var provocēt iekaisuma procesu attīstību plaušu rajonā. Šī iemesla dēļ pēc deguna asiņošanas jānovēro, vai skartajai personai neizveidojas klepus, drudzis un / vai citi simptomi, kas liecina par pneimoniju. Ar normālu deguna asiņošanu miega laikā asins zudums parasti ir šāds zemska organisms to var viegli līdzsvarot. No otras puses, bagātīgs, negausīgs deguna asiņošana, ko izraisa artēriju ievainojums, var novest pie liels asins zudums un tāpēc tas ir steidzami medicīniska jāprecizē.
prognoze
Apmēram arī deguna asiņošana, kas rodas miega laikā 80% gadījumu, ko izraisa mazāko traumu ievainojumi deguna starpsienas priekšējo sekciju rajonā (ts Locus Kiesselbachi) izraisīts. Iemesls tam ir fakts, ka šī joma īpaši labi apgādāts ar asinīm un piegādes kuģi ir ļoti tuvu Gļotādas virsma melot. Parasti rodas deguna asiņošana, kas rodas miega laikā un kuras cēlonis ir Kiesselbači lokusā nav bīstams un tai nav nepieciešama īpaša attieksme.
Retākos gadījumos deguna asiņošanu miega laikā izraisa artēriju traumu bojājumi deguna aizmugurē. Arteriālās deguna asiņošanas gadījumā miega laikā tas parasti notiek spilgti sarkans Asinis no deguna. Pretstatā venozai deguna asiņošanai asinis no deguna izplūst lielos daudzumos. Asins zudums šajos gadījumos var būt pat bīstams. Turklāt ar arteriālu deguna asiņošanu miega laikā pastāv risks, ka asinis no nazofarneksa plaušās nonāks caur caurulīti. Tā rezultātā tas var kļūt pārāk Apgrūtināta elpošana, Plaušu iekaisums vai pat Apnoja nāc.
Bērnam guļot deguns
Arī deguna asiņošana miegā, tas ir vienā bērns notiek parasti nav iemesla uztraukties. Īpaši auksts Mēneši var Augšējo elpceļu infekcijas izraisīt smagu deguna asiņošanu bērnam. Iemesls ir Traumas jutīgais Deguna gļotādagalvenokārt vietējie Pietūkums un Iekaisuma reakcijas tikt izsaukts. Tas var būt arī dekongestants Deguna aerosolijo tos bieži lieto bērniem, lai ārstētu a Vidusauss iekaisums lietojot, izžūst deguna gļotādas un tādējādi miega laikā izraisa deguna asiņošanu. Šādos gadījumos ārstēšana parasti nav nepieciešama.
Tomēr, ja bērns miega laikā īpaši asiņo asiņošana no deguna, viņam tas nekavējoties jādara Pediatri jāapmeklē. Tikai šādā veidā jūs varat nopietni Var izslēgt slimības, kas miega laikā provocē deguna asiņošanu. Piemēram, bērniem asiņošana var būt iedzimta Kroplības no Deguna starpsiena izraisīja.
Deguna asiņošana, guļot grūtniecības laikā
Grūtniecība topošajai māmiņai izraisa dažādus pārmaiņu procesus. Īpaši Hormonālais līdzsvars un sirds un asinsvadu sistēmas adaptāciju var izjust dažādas kaites. Šajā kontekstā būtiska loma ir arī asiņošanai no deguna, kas var notikt gan dienas laikā, gan miega laikā. Grūtniecības laikā dažādi hormoni izraisa palielinātu Gļotādu asins plūsma. Pat šis asins plūsmas pieaugums grūtniecības laikā miega laikā var izraisīt asiņošanu degunā.
Turklāt tas var rasties arī grūtniecības laikā vietējā ūdens aizture nonāk deguna gļotādu vai deguna blakusdobumu zonā. Šī parādība galvenokārt var rasties auksts Mēnešus labvēlīgi ietekmē augšējo elpceļu infekcijas. Kopumā jāpieņem, ka smalkas vēnas deguna apvidū ir būtiskas grūtniecības laikā jutīgāki un šī iemesla dēļ ātrāk saplēš.
Tāpēc parasti ir deguna asiņošana, kas notiek gan dienas laikā, gan miega laikā Sūdzības par grūtniecību un vairumā gadījumu to var uzskatīt par absolūtu nekaitīgs jāapsver. Sievietes grūtniecības laikā palielināts Ciešana ar deguna asiņošanu bieži var samazināt asiņošanas risku vienkārši pasākumi faktiski zemāks. Īpaši stingri iešņaukt vajadzētu izvairīties. Turklāt tam ir jābūt izžūt deguna gļotāda grūtniecības laikā steidzami izvairījās kļūt. Īpaši aukstajos ziemas mēnešos ieteicams regulāri lietot deguna gļotādu vazelīns vai kas īpašāks Acu un deguna ziede samitrināt. Turklāt sievietēm grūtniecības laikā vienmēr jālieto pietiekama deva Hidratācija cieniet, ļoti domājiet par. Tas ir vēl viens veids, kā novērst deguna asiņošanu miega laikā.
Tomēr sievietēm, kurām grūtniecības laikā ir īpaši raksturīga asiņošana degunā, grūtniecības laikā vajadzētu būt vienai Speciālists Meklēt. Asiņošana degunā dažos gadījumos var liecināt par to palielināts Asinsspiediens būt. Šī parādība var būt tieši saistīta arī ar grūtniecību, un tai var būt nepieciešama steidzama ārstēšana.