Hiperaktīvi epitēlijķermenīši
sinonīms
Medicīniskā: Hiperparatireoidisms
Angļu: Hiperparatireoidisms
definīcija
Zem a Hiperparatireoze (hiperaktīvi paratonīdi) var izprast slimības Paratheoidāls ar palielinātu paratheidīta hormona (PTH) veidošanos un izdalīšanos.
Veidlapas / cēloņi
Var izdalīt hiperparatireoidismu:
- primārais hiperparatireoidisms
- sekundārs hiperparatireoidisms
- terciārā hiperparatireoidisms
Primārie hiperaktīvie paratonīdi
Principā var atšķirt divu veidu hiperparatireozi (hiperaktīvi paratonīdi): primārs Hiperaktīvi epitēlijķermenīši ko izraisa epitēlijķermenīšu šūnu slimība (Epitēlija ķermeņi).
Šeit galvenokārt ir cēloņi:
- vientuļnieks (vienreizējas) adenomas (80% gadījumu) vai
- vairākas (palielinātas) adenomas (5% gadījumu)
no Paratheoidāls.
15% gadījumu primārā hiperaktīvā paratheidīta cēlonis ir tas, kas pazīstams kā epitēlija šūnu hiperplāzija. Paratheidīta dziedzera karcinoma var izraisīt primārus hiperaktīvos paratonīdus tikai 1% gadījumu.
Sekundārie hiperaktīvie paratonīdi
Otrā hiperparatireoidisma forma (Hiperaktīvi epitēlijķermenīši) ir sekundārais variants. Veselīga epitēlijķermenīša un citu pamata slimību gadījumā notiek paratheidīta hormona izdalīšanās normatīvajos aktos.
Principā var apgalvot, ka vienmēr Kalcija līmenis Ja ķermeņa daļa nogrimst zem noteiktas robežas, paratheidīts izdala paratonīdo hormonu, kas pēc tam ar atbilstošu mehānismu palīdzību kalciju nodrošina ķermenim. Pazemināta kalcija līmeņa cēloņi, kurus regulē palielināta paratheidīta hormonu izdalīšanās, ir ļoti atšķirīga rakstura. Tātad slimības nieres atbildēt par paaugstinātu kalcija izdalīšanos urīnā un tādējādi pazemināt kalcija līmeni līdz nedabiski zemam līmenim. Samazināta kalcija uzņemšana no pārtikas, tā sauktā Malabsorbcijas sindroms, izraisa pazeminātu kalcija līmeni organismā un tādējādi kļūst par sekundārā Hiperaktīvi epitēlijķermenīši vadīt.
Aknu ciroze Retos gadījumos traucēta kalcija pārstrāde var izraisīt šo klīnisko ainu. Hiperparatireoze, kas saistīta ar samazinātu saules staru iedarbību (arī noved pie nepareizas kalcija lietošanas) mūsdienās tiek novērota ļoti reti.
Terciārā hiperaktīvā paratheidīta dziedzeris
No tā sauktā terciārā hiperparatireoidisms (Hiperaktīvs paratheidīts) tiek runāts, ja sekundārā kursa laikā ar paaugstinātu paratonīdo hormonu izdalīšanos (hiperkalciēmija) ir pārāk augsts kalcija līmenis asinīs.
Šīs hiperaktīvās epitēlijķermenīšu cēlonis ir disproporcija starp paratheidīta hormona daudzumu un nepieciešamību pēc kalcija. Ja palielināts kalcija daudzums tiek padarīts pieejams, palielinoties paratonīdo hormonu izdalīšanai, tas notiek, izmantojot dažādus mehānismus: caur ts Osteoklasti kaulos uzkrātais kalcijs arvien vairāk tiek sadalīts. Palielināta kalcija absorbcija pārtikā, un ir pastiprināta kalcija absorbcija pārtikā nieres.
biežums
Aptuveni No hiperaktīva paratonīcija cieš 0,3% iedzīvotāju, no kuriem 2/3 ir sievietes. Pārmērīgi aktīvu paratonītu dziedzeru seksuālā sadalījuma cēlonis nav skaidrs, bet ir Zīdīšana vēlējās sievietēm. Visbiežāk slimība rodas pieaugušajiem un reti bērniem.
diagnoze
Papildus pacientu aptaujai, kurā ārstam jānoskaidro simptomi un parādīšanās periods, ļoti svarīga izmeklēšanas metode ir arī laboratorijas asins analīze. asinis Lai pierādītu paaugstinātu kalcija līmeni, jāņem vērā parathormona vērtība. Vai ir gan kalcijs, gan Paratheoidālais hormons palielināts, tas liecina par primāro hiperparatireoidismu (hiperaktīvi paratonīdi).
Ja kalcija līmenis ir samazināts, bet palielināts paratīroidhormons, pie tā varētu būt vainīgs sekundārs hiperparatireoidisms. Un, ja palielinās kalcija līmenis, bet samazinās paratheidīta hormona līmenis, tas vairāk runā par iespējamu ar audzēju saistītu hiperkalciēmiju.
Kopumā var teikt:
ja kalcija līmeni virs 2,6 mmol / l var izmērīt ar normālu nieru darbību, kopējo olbaltumvielu un paratīroidhormonu, tas norāda uz lielu primārā hiperparatireoidisma varbūtību.
Ja tiek samazināts kalcija līmenis, paaugstināts fosfāta līmenis normā un palielināts paratīroidhormons, tas norāda uz sekundāru hiperparatireozi. Ja ir aizdomas par primāro hiperparatireoidismu (hiperaktīviem paratheidītiem), a Ultraskaņas vai a CT paratheidīta dziedzeris. Ja ir aizdomas par sekundāru kursu, jāveic arī abu nieru ultraskaņa un laboratorijā jāpārbauda kreatinīna līmenis asinīs.
Daži audzēji arī spēj radīt augstu kalcija līmeni organismā.
Jebkurā gadījumā rentgena izmeklēšana Ribas būris (Neattiecas uz Bronhiālā karcinoma), viens Rentgens kaulu skeleta (atkaļķošanās perēkļu noskaidrošana) un kaula scintigrāfija (kaulaudu izslēgšana no audzējs).
