Maksts vēzis

Sinonīmi

Maksts karcinoma, vulvas karcinoma
Angļu valodā: maksts karcinoma

definīcija

Maksts vēzis (Maksts karcinoma Maksts karcinoma) ir ļoti retas ļaundabīgas izmaiņas maksts epitēlijā. Retuma un grūtību dēļ agrīni atklāt maksts karcinomu dēļ izārstēšanas iespējas ir diezgan vājas.

Piezīme

Visa šeit sniegtā informācija ir tikai vispārīga rakstura, audzēju terapija vienmēr pieder pieredzējušam onkologam (audzēju speciālistam)!

hjjm

Kādas var būt tipiskas pazīmes?

Agrīnā stadijā maksts vēzis bieži neizraisa simptomus, tāpēc ilgstoši paliek neatklāts. Maksts vēža tipiskās pazīmes var būt asiņošana ārpus jūsu perioda, neparasta izdalīšanās, nepatīkama smaka, sāpes urinējot vai dzimumakta laikā. Sievietēm, kuras ietekmē viens vai vairāki no šiem simptomiem, steidzami jākonsultējas ar ginekologu un jānoskaidro simptomi kopā ar viņu.

biežums

Primāras maksts karcinomas ir ļoti reti. Biežums būs ieslēgts 0,5 no 100 000 sieviešu lēsts. Plakanšūnu karcinomas (sākot no ādas / gļotādas epitēlija) visbiežāk gados vecākām sievietēm. Tu ienāc iekšā 90% gadījumu priekšā. Sekoja gaismas šūnu adenokarcinoma (kas rodas no dziedzera audiem). Pat retāk nekā šie Sarkomas (sākot no saistaudiem) vai Melanoma (Pigmenta šūnu audzējs) no maksts. Apmēram puse šo karcinomu atrodas maksts augšējā trešdaļā, otra puse - maksts aizmugurējā sienā.
Daudz biežāk maksts tiek uzskatīts par vietas Sekundārā izplatība audzēja. Bieži audzēji izplatās dzemde, no Olnīcas, no Taisnās zarnas vai urīnpūslis uz maksts un ved uz turieni Metastāzes.

Slimības parādīšanās

Plakanšūnu karcinoma (Maksts vēzis) var rasties jebkurā maksts šūnā. Tomēr visbiežāk tā attīstās aizmugurējā maksts velve.
Agrāk mātes tika izmantotas, lai no viena izvairītos Priekšlaicīgas dzemdības apstrādāti ar dietilstilbestrolu. 1% dzimušo meiteņu ar vienu tādu saslima bērnībā maksts vieglo šūnu adenokarcinoma. Lielākā daļa gadījumu tika novēroti Amerikas Savienotajās Valstīs. Neviens no šiem incidentiem Vācijā nav zināms. Tas liecina, ka ārstēšana ar lielām devām estrogēnu var būt kancerogēna embrionālā periodā.
Cits Maksts vēža riska faktors ir Cilvēka papilomas vīruss (HPV) no plkst 16. un 18. tips. Tās izraisa kārpām līdzīgas izmaiņas gļotādā un var deģenerēties.
Maksts vēzis ļoti ātri aug apkārtējos saistaudos. Tātad tas uzņem agresīvi Urīnpūšļa, taisnās zarnas un dzemde (attiecīgā gadījumā Polipi var būt noticis kā sākotnējs posms). pāri. Sakarā ar izteiktu limfmezglu piegādi maksts, metastāzes ātri izplatās maksts Limfmezgli un tādējādi izplatīties citos orgānos.

Maksts vēža (maksts vēža) stadijas ir pēc FIGO vai TNM klasifikācija sadalīts. Tiek nošķirts, cik daudz orgānu tiek ietekmēti vai vai karcinoma aprobežojas tikai ar maksts. No otras puses Limfmezglu iesaistīšana precizēts un Metastāzes attālākos orgānos. FIGO izšķir 6 posmus. Dalīšanas pamatā ir karcinomas izplatība apkārtējā teritorijā. 1. posms tādējādi nozīmē "Karcinoma in situ" (tā saucamā virsmas karcinoma). 6. posms nozīmē izplatīšanos uz attāliem orgāniem.
Atkarībā no skatuves viņi ir Atgūšanas iespējas ir ļoti sliktas. Terapija kļūst grūtāka un veltīga, kad audzējs ir izplatījies limfmezglos un jau ir ietekmējis citus orgānus.

Simptomi

Maksts vēža lielās briesmas (Maksts vēzis) slēpjas simptomu trūkumā. Pacienti bieži nepamana izmaiņas izdalījumos vai asiņošanā (menstruālā asiņošana), kamēr virsma nav čūlaina. Tad, īpaši pēc dzimumakta, asiņaini, ūdeņaini vai nepatīkami smakojoši izdalījumi var kļūt pamanāmi. Ja maksts vēzis ir vēl attīstītāks, starp maksts un urīnpūsli vai taisnās zarnas var veidoties fistulas. Ja audzējs ir izplatījies apkārtējos audos, var rasties sāpes vēderā vai orgānu funkcionālie traucējumi.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Sāpes labiajā / klitorā

Sāpes maksts krabī

Maksts vēzis sākumā neizraisa sāpes, un sāpes vēdera lejasdaļā rodas tikai progresējošās stadijās. Sāpes pastiprinās urinējot vai dzimumakta laikā, un tās var pavadīt asiņošana vai izdalījumi.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: Sāpes vēderā un Sāpīga urinēšana sievietē

Izlāde maksts vēža gadījumā

Maksts vēža rezultātā no maksts izdalās ūdeņaini, brūngani izdalījumi, kas var izraisīt nepatīkamu smaku. Audzējs maksts sienā var veidot nelielas asiņojošas čūlas. Pēc tam šīs atklātās vietas var kolonizēt baktērijas un ar infekcijas palīdzību izdalīt sekrēcijas. Neparasta izdalīšanās ir maksts vēža brīdinoša pazīme, un tā nekavējoties jāpārbauda ārstam.

Asiņošana maksts vēža gadījumā

Asiņošana ārpus parastā perioda var būt maksts vēža pazīme. Asiņošana ir sarkanbrūna un bieži rodas pēc dzimumakta. Maksts vēža gadījumā audzējs aug maksts sieniņās un iebrūk audos. Vēža čūlas parasti ļoti ātri aug un ir labi apgādātas ar asinīm, jo ​​audzēja šūnām ir nepieciešams daudz skābekļa un barības vielu no asinīm. Nelieli maksts sienas ievainojumi izraisa asiņainas čūlas un raksturīgu asiņošanu no maksts.

Kādi posmi tur notiek?

Atkarībā no maksts vēža daudzuma organismā, tas ir sadalīts četros posmos:

0 posms: šī ir ļoti agrīna stadija, kad maksts vēzis vēl nav izplatījies. Audzējs joprojām ir salīdzinoši mazs un ir ietekmējis tikai maksts.
1. posms: šajā posmā audzējs ietekmē tikai maksts sienas.
2. posms: audzēja šūnas ir izplatījušās audos, kas apņem maksts.
3. posms: audzējs ir izplatījies iegurnī un ietekmē tur esošos iegurņa orgānus un limfmezglus.
4-A posms: vēzis ietekmē taisnās zarnas vai urīnpūsli.
4-B posms: audzēja šūnas ir izplatījušās citos ķermeņa reģionos un piem. Metastāzes, kas veidojas plaušās.

Kā izskatās agrīnā stadija?

Maksts vēzis sākotnēji neizraisa sāpes, kas ļauj tai ilgstoši augt, pirms to beidzot pamana. Agrīnā stadijā biežākie simptomi ir sarkanbrūna starpmenstruālā asiņošana un izdalījumi.

Vēža agrīnā stadijā ir izmaiņas maksts oderējumā. Audzēja šūnas aug maksts sienas augšējos slāņos, kur karcinoma ir tikai dažu šūnu slāņu bieza un tiek dēvēta par virsmas karcinomu. Ārsts šo stadiju sauc par 0 stadiju vai "karcinomu in situ". Tas nozīmē, ka vēzis joprojām atrodas tā izcelsmes vietā un nav metastāzējis. Turklāt maksts vēža agrīnajā stadijā limfmezgli iegurņa rajonā vēl netiek ietekmēti. Audzējam progresējot, tas dziļāk nonāk maksts audos un visbeidzot nonāk iegurņa sienā un ietekmē citus orgānus.

Maksts vēža metastāzes

Progresīvā stadijā maksts vēzis veido meitas audzējus (Metastāzes) un var iekļūt citos orgānos. Bieži vien vispirms tiek ietekmēti iegurņa zonas orgāni, īpaši urīnpūšļa un taisnās zarnas. Vēlāk metastāzes izplatījās caur limfmezgliem un asinsritē uz aknām un plaušām.
Ārsts izmanto iegurņa un vēdera ultraskaņas vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanu un krūšu kurvja rentgena skenēšanu, lai noteiktu, vai maksts vēzis jau ir metastāzējis.

diagnoze

Maksts vēža diagnostika bieži ir nejauša atrade ikdienas ginekoloģisko izmeklējumu laikā.
Progresējošu karcinomu pavada epitēlija virsmas un asiņo, kad pieskaras viegls. Tas ginekologam ļauj vieglāk identificēt un lokalizēt.
Tomēr ar nelielu vēzi pastāv risks tikt nepamanīts. Rūpīga pārbaude, izmantojot Kolposkops. Arī vajadzētu maksts epitēlija citoloģiskā pārbaude katru gadu jāveic. Šillera joda paraugs: Nospiežot maksts epitēliju ar jods veselīga, glikogēnu saturoša epitēlija krāsa ir brūngani sarkana.
Ja šo diagnostisko procedūru laikā radās novirzes, tiek veiktas papildu pārbaudes. Tas parasti ietver a biopsija un Sonogrāfija jāprot novērtēt apkārtējos orgānus. Lai precizētu, vai Urīnceļi vai taisnās zarnas tiek inficēti, kļūst par vienu Rektoskopija (Rektoskopija) un a Uretrocistoskopija (Urīnceļu spoguļošana) Izpildīts. Izņēmuma gadījumos a Datortomogrāfija (CT) vai vienu Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MR) īpašai diagnostikai. Tas atvērs visu vēderu Metastāzes un Audzēju veidojumi pārbaudīja.

terapija

Fokālā displāzija, a Karcinoma in situ vai ļoti mazu maksts vēzi (maksts vēzi) var ārstēt, dāsni noņemot skarto zonu. Dažos gadījumos šos vēžus var ārstēt ar lāzeru.
invazīvs maksts vēzis tomēr nepieciešama individuāli plānota terapija. Ierobežotu karcinomu gadījumā tiek veikta radikāla operācija, noņemot visus orgānus, kuri ir pakļauti riskam vai tiek skarti. Ja karcinoma ir izplatījusies pārāk tālu, Radioterapija, pirmkārt,. Problēma ir tā, ka arī radiācijas dēļ Uretra, urīnpūslis un taisnās zarnas arī tiek ārstēti. Tas bieži noved pie fistulas veidošanās un ir galvenā problēma maksts vēža staru terapijā Staru ārstēšana ir divas iespējas iznīcināt. No vienas puses, starojums no tieša audzēja (Brahiterapija). To var uzklāt tieši no iekšpuses vai caur āda (perkutāni). Vēl viena iespēja ir apstarošana no tālu starojuma avota (Teleterapija). ķīmijterapija parasti tiek izmantots tikai plkst Metastāzes un audzēju veidošanās piemēro citos orgānos.

Atveseļošanās iespējas

Maksts vēzis ir ārkārtīgi reta slimība, un atveseļošanās iespējas lielā mērā ir atkarīgas no audzēja lieluma un izplatības. Ja vēzis tiek atklāts agrīnā stadijā (0 vai 1 stadija) un ķirurģiski noņemts vai ārstēts ar staru terapiju, ārstēšana ir veiksmīga. Parasti maksts vēzi ir viegli ārstēt, lai gan, progresējot stadijai, atveseļošanās iespējas samazinās. Tāpēc ir svarīgi, lai vēzis tiktu atklāts agrīnā stadijā kā daļa no ginekoloģiskās profilaktiskās pārbaudes.

prognoze

Kopš Maksts vēzis ilgstoši paliek bez simptomiem, terapiju bieži sāk ļoti vēlu. Terapijas laikā karcinoma bieži jau ir bijusi noteikta Kaimiņu orgāni un Limfmezgli izkaisīti. Apstarojamā staru terapija ir ļoti sarežģīta, un tā ir saistīta ar daudzām nevēlamām blakusparādībām. Mūsdienās joprojām tiek rēķināts ar vienu 5 gadu izdzīvošanas rādītājs 47%. Retie Sarkomas un Melanoma maksts ir ievērojami sliktāka prognoze.
Tomēr, ja ārstēšana tiek veikta ļoti agri un veiksmīgi, dziedināšana ir iespējama.