PSA vērtība

Kāda ir PSA vērtība?

PSA vērtība norāda prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeni asinīs. PSA ir olbaltumviela, ko vīriešiem ražo prostatas dziedzera šūnas (prostatas dziedzeris). Palielināta vērtība var norādīt uz prostatas slimību, piemēram, iekaisumu vai prostatas vēzi.

Vērtības noteikšanu var veikt kā daļu no vēža profilakses. Tomēr to uzskata par pretrunīgu, jo bieži ir paaugstinātas vērtības bez slimības, kuru būtu vērts ārstēt (kļūdaini pozitīvs rezultāts). Ja vērtības ir paaugstinātas, bieži ieteicams ņemt paraugu no prostatas, lai izmeklētu aizdomas par vēzi.

Jūs varētu interesēt arī: PSA kā audzēja marķieris

Kad tiek noteikta PSA vērtība?

Vācijā katram vīrietim no 45 gadu vecuma ir tiesības uz ikgadēju prostatas pārbaudi kā daļu no agrīnas vēža atklāšanas programmas.

Papildus prostatas palpācijai ar pirkstu virs taisnās zarnas ārsts jautā pacientam par iespējamiem simptomiem, kas varētu norādīt uz prostatas slimību vai vēzi.

Ja šie agrīnā vēža noteikšanas pasākumi neatklāj nekādas novirzes, PSA vērtību parasti nenosaka. Ja pacients tomēr vēlas, lai tiktu paņemts asins paraugs, tas parasti ir iespējams tikai uz viņa rēķina. Situācija ir atšķirīga, ja palpācijas izmeklēšana, kā arī medicīniskā konsultācija atklāj neparastus atradumus, kas būtu vēl jānoskaidro. Šajā gadījumā PSA vērtību parasti nosaka kā daļu no turpmākās diagnostikas. Citi apstākļi, kuru dēļ ir jānosaka PSA vērtība, ir pārbaudes, piemēram, pēc prostatas vēža ārstēšanas.

Jūs varētu interesēt arī: Prostatas vēzis

Kādu paziņojumu izsaka PSA vērtība?

PSA vērtība ir specifisks prostatas orgānu marķieris, t.i., pieaugums vienmēr rodas no prostatas.

Tomēr tas nav vēža marķieris, kas nozīmē, ka paaugstināta vērtība var būt svarīgs vēža klātbūtnes indikators, bet tas nekādā gadījumā nav tā pierādījums. Un otrādi, prostatas vēzis var būt pat ar normālu PSA līmeni.

Ja PSA vērtības ir paaugstinātas (virs 4 nanogramiem uz mililitru:> 4 ng / ml), jāveic diagnostika, lai noskaidrotu pieauguma cēloni. Bieži, piemēram, notiek labdabīga prostatas palielināšanās, kas daudzos gadījumos jāārstē savlaicīgi, lai novērstu vai mazinātu simptomus.

Ja vērtības ir augstākas, veic papildu laboratoriskos testus. Piemēram, var noteikt brīvi pieejamo PSA (fPSA) attiecību pret kopējo PSA. Daļa PSA ir saistīta ar citu vielu asinīs, un otra daļa ir brīva. Ja fPSA īpatsvars ir mazāks par 15%, visticamāk, ka palielinājuma cēlonis ir prostatas vēzis. Jo zemāks procents, jo lielāka varbūtība.

Turklāt PSA dubultošanās laiku var aprēķināt, nosakot PSA vērtību dažādos laika periodos. Ļoti ilgu dubultošanās laiku (vairāk nekā 24 mēnešus) un diezgan zemu PSA vērtību (> 6 ng / ml) gadījumā tūlītējs skaidrojums nav nepieciešams. Ja dubultošanās laiks ir īsāks un vērtības ir augstākas, paraugu ņem no prostatas, izmantojot perforējošu biopsiju, lai agrīnā stadijā atklātu vai izslēgtu vēzi.

Jūs varētu arī interesēt: PSA līmenis prostatas vēzē

PSA standarta vērtības

PSA līmenis dabiski palielinās līdz ar vecumu. Tāpēc individuālās normālās vērtības attiecas arī uz dažādām vecuma grupām.

PSA vērtību norāda nanogrammos (nano = miljardās daļas) uz asins mililitru. Tā kā PSA vērtību parasti nosaka tikai vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem (piemēram, profilaktiskās medicīniskās pārbaudes ietvaros), ir tikai atsauces vērtība vecumā no 40 līdz 49 gadiem. Tas ir no 2,3 līdz 2,5 ng / ml. Vīriešiem no 50 līdz 59 gadiem PSA vērtībai jābūt no 3,3 līdz 3,5 ng / ml. Laikā no 60 līdz 69 gadiem normālo vērtību diapazons ir no 4,5 līdz 5,4 ng / ml. Vīrieši vecumā no 70 līdz 79 gadiem ir pat normālā diapazonā ar PSA līmeni no 6,0 līdz 6,5 ng / ml.

Tomēr jāatzīmē, ka tās ir tikai atsauces vērtības un ka PSA vērtību papildus vecumam ietekmē arī daudzi citi faktori. Tādēļ tas, vai izmērītā PSA vērtība pacientam ir pamanāma vai arī ir nepieciešami turpmāki skaidrojumi, ārstējošajam ārstam vienmēr jānovērtē visu faktoru un ietekmējošo mainīgo pārskatā.

Kādi ir PSA palielināšanās cēloņi?

PSA līmeni ietekmē vairāki faktori, kas var izraisīt līmeņa paaugstināšanos asinīs. Slimības pieaugumam ne vienmēr jābūt cēloņam. Papildus dabiskam pieaugumam, palielinoties prostatas vecumam un lielumam, jo ​​īpaši mehāniskā slodze vai slodze uz orgānu noved pie īslaicīgas augstākas PSA vērtības.

Tas ietver, piemēram, palpācijas izmeklēšanu pie urologa, tāpēc asins analīze PSA noteikšanai vienmēr jāveic pirms izmeklējuma. Citi kairinātāji var izraisīt paaugstinātu PSA līmeni caur cietu izkārnījumu un aizcietējumiem, riteņbraukšanu un dzimumaktu.

Jo īpaši ejakulācija 48 stundās pirms asins parauga var izraisīt ievērojami augstākas PSA vērtības. Vērtību var palielināt arī citas ietekmes, kas tieši neietekmē prostatu. Tas ietver, piemēram, pirts apmeklējumu vai karstu vannu pirms asins parauga ņemšanas.

Tāpēc apmēram 2 dienas pirms PSA noteikšanas jāizvairās no minētajiem ietekmējošajiem faktoriem, lai iegūtu pēc iespējas nepievilcīgāku vērtību. Jebkurš konstatēts palielinājums tomēr padara iespējamu prostatas slimību, un jāveic plaši izmeklējumi. Papildus orgāna iekaisumam pastāv iespēja, ka PSA vērtības palielināšanās iemesls ir prostatas vēzis, ko var pierādīt, ņemot paraugu no prostatas (Perforatorā biopsija) var pārbaudīt.

Jūs varētu interesēt arī: Prostatas iekaisums

Kādi simptomi var pavadīt paaugstinātu PSA līmeni?

Ja prostatas slimība ir paaugstināta PSA līmeņa cēlonis, var būt citi papildu simptomi. Kādi simptomi tie ir, ir atkarīgs no slimības veida.

Prostatas iekaisums (Prostatīts) parasti izraisa stipras sāpes. Tas var izraisīt arī drudzi un drebuļus. Prostatīts, ko izraisa baktērijas, jāārstē ar antibiotiku, kas parasti samazina PSA līmeni un ar to saistītos simptomus.

Vēl viens izplatīts PSA līmeņa paaugstināšanās iemesls ir labdabīgs prostatas palielinājums (labdabīga prostatas hiperplāzija), kas īpaši var ietekmēt gados vecākus vīriešus. Pavadošie simptomi parasti ir problēmas ar urinēšanu. Prostata apņem urīnizvadkanāla daļu, kas atrodas ķermenī, un var to nospiest, kad tā ir palielināta. Papildus ilgstošai un apgrūtinātai urinēšanai daudzi vīrieši sūdzas par nepilnīgas iztukšošanās sajūtu un paaugstinātu vajadzību urinēt. Bieži vien pacientiem ar palielinātu prostatu naktī vairākas reizes ir jāceļas, lai dotos uz tualeti.

Ja prostatas vēzis ir PSA līmeņa paaugstināšanās cēlonis, agrīnā stadijā bieži vien nav papildu simptomu. Dažreiz pirmie simptomi ir stipras sāpes kaulos, piemēram, mugurā, kas var rasties, kad vēzis jau ir izplatījies kaulos.

Tomēr labdabīgi cēloņi, piemēram, nodiluma pazīmes, daudz biežāk ir atbildīgi par muguras sāpēm. Neskatoties uz to, paaugstinātu PSA vērtību gadījumā un ar to saistītām muguras sāpēm par cēloni jāuzskata prostatas vēzis un, ja nepieciešams, jāveic rentgena starojums.

Kā var selektīvi pazemināt PSA vērtību?

Paaugstināta PSA vērtība parasti ir prostatas slimības vai bojājuma rezultāts.

Lai efektīvi pazeminātu PSA līmeni, vissvarīgākais pasākums ir pamata slimības ārstēšana. Prostatas iekaisuma gadījumā, ko izraisa baktērijas (baktēriju prostatīts) tad atbilstošs pasākums būtu lietot antibiotiku.

Kad slimība ir sadzijusi, PSA vērtība parasti atkal pazeminās. Pirms nākamās PSA vērtības noteikšanas ir jāizvairās arī no darbībām, kas varētu palielināt vērtību, piemēram, riteņbraukšana. Aptuveni divas dienas pirms noteikšanas jāizvairās arī no dzimumakta un masturbācijas, jo arī ejakulācija var palielināt PSA vērtību.

Turklāt PSA vērtību var efektīvi pazemināt, ja pievēršat uzmanību diētai. Turklāt noteiktas zāles, piemēram, pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi (ibuprofēns, aspirīns) pazemina PSA līmeni. Tomēr šos medikamentus var lietot ilgākā laika posmā tikai pēc ārsta pasūtījuma. Paaugstināta PSA vērtība vien nav indikācija zāļu ārstēšanai.

Vai ir iespējams pazemināt PSA līmeni uzturā?

Paaugstināta PSA līmeņa pazemināšana tikai ar diētas palīdzību nav iespējama un nav ieteicama, taču daži pārtikas produkti aizsargā pret prostatas slimībām un tāpēc var novērst PSA līmeņa paaugstināšanos.

Ja jau ir kāda slimība, veselīgs uzturs var atbalstīt dziedināšanu un šādā veidā arī netieši pazemināt PSA vērtību. Ieteicams sabalansēts uzturs ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu. Piemēram, svaigi spināti īpaši aizsargā prostatu. Turklāt daži pārtikas produkti palielina prostatas vēža risku. Tas ietver, piemēram, gaļu ar augstu tauku saturu.

Ēdot mērenībā, jūs varat samazināt vēža risku, un tādējādi jūsu uzturs var netieši veicināt zemu PSA līmeni. Pati PSA vērtības apstrāde tomēr nav jēga, jo tā ir tikai prostatas kā orgāna marķieris. Palielinātu PSA vērtību gadījumā galvenā uzmanība jāpievērš pieauguma cēloņa noteikšanai. Atkarībā no cēloņa mērķtiecīga ārstēšana galu galā var arī pazemināt PSA vērtību. Var ievērot arī minētos ieteikumus par uzturu.

Vai homeopātija var pazemināt PSA līmeni?

Atkarībā no PSA vērtības palielināšanās cēloņa var veikt homeopātijas ārstēšanas mēģinājumu. Ja prostata ir iekaisusi, piemēram, var lietot preparātus, kas palīdz organismam cīnīties ar iekaisumu. Tomēr baktēriju izraisīts iekaisums noteikti jāārstē ar antibiotiku. Vajadzības gadījumā var lietot arī homeopātiskos līdzekļus.

Vēža gadījumā arī pret homeopātisko terapiju stingri neiesaka, jo slimību izārstēt vai vismaz ierobežot var tikai ar mērķtiecīgu terapiju.

Lasiet vairāk par tēmu: Homeopātija prostatas palielināšanās

Vai var pazemināt PSA līmeni ar medikamentu palīdzību?

Tā kā PSA vērtības palielināšanās iemesls bieži ir prostatas slimība, dažos gadījumos šo slimību var ārstēt ar īpašiem medikamentiem.

Tā rezultātā PSA vērtības pieaugums parasti samazinās.

Piemērs ir prostatas iekaisums, ko izraisa baktērijas (Prostatīts). Mērķtiecīgu ārstēšanu veic, izmantojot narkotikas no antibiotiku grupas. Citas zāles, kas var pazemināt PSA līmeni, ir pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram, aspirīns vai ibuprofēns.

Labdabīgas prostatas palielināšanās gadījumā PSA vērtība lielākajā daļā gadījumu samazināsies arī ar atbilstošu ārstēšanu. Lai ierobežotu prostatas augšanu, ir pieejamas dažādas zāles.

Tomēr jāatzīmē, ka pati PSA vērtība nekad nav jāārstē, bet gan tikai viena slimība, kas var izraisīt pieaugumu.

Lasiet vairāk par tēmu: Prostatas palielināšanās terapija

Kāds ir PSA līmenis pēc prostatas noņemšanas?

Pēc ķirurģiskas prostatas noņemšanas (Prostatektomija) PSA vērtība parasti dažu nedēļu laikā nepārsniedz diapazonu, kuru vairs nevar noteikt.

Pēc orgāna izņemšanas PSA vairs neveidojas, un tāpēc tas vairs neizdalās asinīs. PSA, kas joprojām atrodas asinīs, lēnām sadalās un izdalās. Vairumā gadījumu PSA vērtība 0 nav norādīta vērtībām, kuras vairs nevar noteikt, piemēram, pēc prostatas noņemšanas.

Vērtību bieži norāda, piemēram, mazāku par 0,2 ng / ml. Kamēr vērtība laika gaitā atkal nepalielinās, tomēr nav jāuztraucas. Pēc prostatas noņemšanas ir svarīgi ievērot ieteiktās pārbaudes. Ja vērtība atkal palielināsies, varat reaģēt savlaicīgi un apsvērt citas iespējas. Vēl viens nekaitīgs paskaidrojums par nosakāmu zemu PSA līmeni asinīs pēc prostatas noņemšanas ir tas, ka PSA var veidoties arī ļoti mazos daudzumos mazos dziedzeros urīnizvadkanāla apvidū.

Kuras zāles var palielināt PSA līmeni?

Medikamenti var ietekmēt PSA līmeni.

Tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi pateikt ārstam, kurš veic PSA noteikšanu, kuras zāles jūs lietojat. Kā piemēru var minēt zāles, kurām domājams pazemināt acs iekšējo spiedienu un kuras lieto glaukomas (glaukomas) gadījumā. Dažos gadījumos kā blakusparādība šīs zāles var palielināt PSA līmeni.

Pat ja zāles var ietekmēt PSA vērtību, jāturpina palielināties, veicot turpmāku diagnostiku vai vismaz jaunu noteikšanu kursā. Paskaidrojums par palielinātu vērtību, kas rodas tikai ar medikamentu lietošanu, nav pietiekams.

Kā stress ietekmē PSA vērtību?

Stresa tieša ietekme uz PSA vērtību vēl nav noskaidrota.

Vērtība būtiski nemainās, ja jūs īpaši ciešat stresu pirms vai pirms asins ņemšanas. Tomēr ir iespējams, ka stress var netieši palielināt PSA līmeni arī citos veidos. Papildus daudziem citiem vispārējiem riska faktoriem stress ir daļēji atbildīgs arī par vēža attīstību. Ja attīstās prostatas vēzis, parasti palielinās arī PSA vērtība.

Ja stress ir veicinājis slimības attīstību, tam ir netieša ietekme uz PSA vērtību. Tomēr tas nenozīmē, ka visi, kas piedzīvo daudz stresa, saslimst ar vēzi. Daudzi citi faktori, piemēram, iedzimtais stress, ir citi svarīgi riska faktori.

Tā kā stress ilgtermiņā daudzējādā ziņā var kaitēt veselībai, vienmēr būtu jānodrošina līdzsvars un atvieglojumi.

Vai alkohols var palielināt PSA līmeni?

Alkohola patēriņš tieši neietekmē PSA vērtību, tāpēc tas neizraisa tā palielināšanos.

Pretēji iepriekšējiem zinātniskajiem uzskatiem, tomēr jaunākie pētījumi parādīja, ka regulāra alkohola lietošana pat nelielos daudzumos palielina prostatas vēža attīstības risku. Ja prostatā veidojas vēža čūla, parasti palielinās arī PSA vērtība. Tāpēc ilgstošs alkohola patēriņš var arī sekundāri palielināt PSA vērtību.

Ko darīt, ja PSA līmenis ir pārāk zems?

PSA vērtībai nav zemākas robežas, kuru var uzskatīt par apšaubāmu.Lai arī ir atsauces vērtības, kuras lielākoties balstās uz veselu vīriešu vidējo rādītāju dažādās vecuma grupās, vērtībai, kas zemāka par šo diapazonu, nav medicīniskas nozīmes.

Dažiem vīriešiem asinīs izdalās ļoti maz PSA, tāpēc izmērītā vērtība ir ļoti zema. Pat pēc ķirurģiskas prostatas noņemšanas PSA vērtība parasti ir zem atsauces vai pat noteikšanas diapazona. Arī šeit vērtība nav pārāk zema, bet drīzāk normāla.

Vai sievietēm ir PSA vērtība?

Prostatas specifisko antigēnu (PSA), uz kuru balstīta PSA vērtība, gandrīz tikai ražo prostatas dziedzeris (prostatas) izglītots. Tā kā šis orgāns ir tikai vīriešiem, PSA vērtības noteikšanai sievietēm nav nozīmes.

Dažām sievietēm PSA veidojas mazos dziedzeros blakus urīnizvadkanālam, un nelielā daudzumā to var atrast urīnā.

Tomēr šādi mērījumi tika veikti tikai pētījumu kontekstā, un tiem nav nozīmes slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā. Sievietēm uroloģiskās izmeklēšanas vietā ieteicams veikt regulāru ginekoloģisko izmeklēšanu vēža skrīningam.

Ko maksā PSA vērtības noteikšana?

IAL vērtības noteikšanas izmaksas ir dažādas un var būt no 15 līdz 45 eiro.

Labākais veids, kā uzzināt cenu, ir tieši no urologa kā ārsta, kurš atbild par prostatas slimībām. Vācijā izmaksas, kas saistītas ar PSA vērtības noteikšanu kā daļu no vēža skrīninga skrīninga, nesedz likumā noteiktā veselības apdrošināšana.

Atkarībā no noslēgtā līguma privātās veselības apdrošināšanas daļēji sedz izmaksas.

Likumā noteiktā agrīnās noteikšanas programma ļauj katram vīrietim, kas vecāks par 45 gadiem, veikt ikgadēju prostatas izmeklēšanu, kuru apmaksā veselības apdrošināšanas kompānijas. Ja ārstējošais ārsts (parasti urologs) atklāj novirzes, kuras būtu jānoskaidro tālāk, PSA noteikšanu pārņem arī likumā noteiktā veselības apdrošināšana. Tomēr šajā gadījumā tā vairs nav agrīnas noteikšanas procedūra, bet gan noskaidrošanas izmeklēšana.

Vai jums jābūt prātīgam, lai noteiktu savu PSA līmeni?

Pretstatā daudzām citām asins analīzēm, lai noteiktu PSA vērtību, jums nav jābūt prātīgam. Neatkarīgi no tā, vai esat ēdis asiņu ņemšanas dienā, tas neietekmē vērtību. Dienas laikam arī nav nozīmes, nosakot PSA vērtību.

Kāda ir saistība starp PSA līmeni un fizisko aktivitāti?

Prostata reaģē uz spiedienu un mehāniskiem kairinājumiem.

Fiziskā slodze dažkārt var izraisīt palielinātu PSA izdalīšanos un tādējādi ietekmēt PSA līmeni asinīs. Tāpēc pirms pārbaudes jāizvairās no fiziskas slodzes. No sporta vispār nav jāizvairās, bet vienu vai divas dienas pirms eksāmena jāizvairās no noteiktiem veidiem, piemēram, riteņbraukšanas.