Pleca dislokācijas operācija

• Vispārīgi operācijas kritēriji

Plecu dislokācijas ķirurģiskā terapija

Kā daļa no Plecu dislokācijas ārstēšanas principi jau bija starp konservatīvs un operatīvs Terapija tika noteikta. Tā kā nav standartizētas procedūras, ko varētu vispārīgi piemērot, turpmāk tiks apskatīti tikai visbiežāk sastopamie ķirurģiski terapeitiskie pasākumi. Ārsts var individuāli izlemt, kurš ķirurģiskais līdzeklis jums ir vislabākais.

Vispārīgi operācijas kritēriji

• Klasifikācija Pleca dislokācija
• Vecums?
• Vai ir kādi zaudējumi? kauls-, skrimslis- un Mīksto audu bojājumi?
• Novērtējiet sāpes
• Cik lielā mērā pastāv funkcionāls ierobežojums (ietekme uz: mobilitāti, izturību (mirušās rokas zīme))
• Vai ir nestabilitātes sajūta?
• Vai neiroloģiskas neveiksmes Asinsrites traucējumi pierādīt?
• Kādas sporta aktivitātes tiek praktizētas? (Šis jautājums ir īpaši svarīgs attiecībā uz terapeitiskajiem pasākumiem; skatīt zemāk)
• Kuras plecu stresa aktivitātes tiek veiktas (profesionālas / privātas)?

Izplatītas ķirurģiskas procedūras

Šajā brīdī nevar nosaukt un aprakstīt visus ķirurģiski terapeitiskos pasākumus plecu mežģījumiem, jo ​​ķirurģisko procedūru ir pārāk daudz. Šajā brīdī tiek nosauktas un īsi aprakstītas visizplatītākās un pārbaudītās operācijas. Atkarībā no etioloģijas, dislokācijas veida un virziena, kā arī pleca dislokācijas intraartikulārā bojājuma pakāpes, dažādas tehnikas var pat kombinēt. Uzticieties par to savam ārstam. Viņš redz jūsu slimības apmēru un var jums individuāli ieteikt. Ķirurģiskās terapijas ietvaros gan atvērtā, gan artroskopiskās metodes pielietots. Turklāt ir pieejamas anatomiskas un anatomiskas rekonstrukcijas metodes.

1. Artroskopiskās ķirurģiskās metodes:

• Operācija saskaņā ar Neeru,
• Labrum - kapsulas - labošana
• Atvērtās ķirurģiskās metodes
• Bankart ķirurģija (anatomiska atklāta ķirurģiska tehnika)
• Operācija saskaņā ar Neeru (anatomiska atklāta ķirurģiska tehnika)

2. Citas ķirurģiskas procedūras ir:

• Ēdens - garā Hibinette (anatomisks atvērtās ķirurģijas paņēmiens)
• Putti - plakana
• Operācija pēc Bristow - Hilfert
• Operācija saskaņā ar Mayer - Burgdorff
• Operācija pēc Vēbera (anatomisks atvērtās ķirurģijas paņēmiens)

Iespējamās sekas un komplikācijas:

• Vispārējie riski: asiņošana, hematoma, traucēta brūču dzīšana, infekcija, tromboze, plaušu embolija, asinsvadu un nervu bojājumi
• Īpašas sekas: kustības ierobežošana (īpaši rotācija), artroze (Vēlas sekas)
• Komplikācijas: Recidīvs, kaulu dziedināšanas aizkavēšanās, pseudartroze, implanta komplikācijas (nepareiza pozīcija, materiāla pārrāvums, atslābināšanās, alerģija)

Iecelšana pie plecu speciālista

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc Karmena Heinza. Esmu ortopēdijas un traumu ķirurģijas speciālists Dr.s.

Plecu locītava ir viena no sarežģītākajām cilvēka ķermeņa locītavām.

Tāpēc pleca (aproces aproces, impingmentācijas sindroma, pārkaļķota pleca (tendinoze calcarea, bicepsa cīpsla utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās plecu slimības.
Jebkuras terapijas mērķis ir ārstēšana ar pilnīgu atveseļošanos bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Jūs varat atrast vairāk informācijas par sevi Karmenā Heinzā.

Operācijas ilgums

Artroskopiskajā ķirurģijā (minimāli invazīvā ķirurģijā), ko parasti veic, operācijas laiks parasti ir 30–45 minūtes. Ja tā ir sarežģītāka mežģījums ar vairākiem pavadošiem ievainojumiem, operācijas laiks var būt ilgāks. Tomēr parasti tā ir īsa operācija.

Operācijas priekšrocības

Pleca dislokācijas ķirurģiskas ārstēšanas priekšrocība ir tā, ka jaunas dislokācijas notiek retāk. Pretstatā konservatīvai atjaunošanai operācija nodrošina lielāku locītavas stabilitāti. Lai gan operācija ir saistīta ar ilgāku atpūtas periodu, parasti problēma pēc tam ir pastāvīgi jāatrisina. Tas ir īpaši pievilcīgi jauniem un fiziski aktīviem cilvēkiem. Tomēr konservatīvas aprūpes gadījumā lielākajai daļai cilvēku, kas jaunāki par 30 gadiem, rodas atjaunota dislokācija un locītavas nestabilitāte palielinās ar katru dislokāciju. Tomēr operācijas gadījumā atkārtošanās risks (pleca atkārtota greznošana) ir ļoti zems. Tomēr visos gadījumos pleca dislokācija nav jāveic nekavējoties. Bieži vien tā ir arī nekaitīga locītavas dislokācija, ko var ārstēt konservatīvi. Tomēr, ja papildus tiek ievainoti skrimšļa struktūras, kauli vai tamlīdzīgi plecu locītavā, noteikti jāveic operācija, lai atjaunotu šīs struktūras un izvairītos no izrietošiem bojājumiem. Vairumā gadījumu pleca dislokācijas operāciju var veikt kā daļu no minimāli invazīvām procedūrām (locītavu endoskopija), veicot tikai trīs mazus griezumus uz ādas, ar kurām gandrīz nav sagaidāmas blakusparādības / komplikācijas.

Operācijas trūkumi

Daudzos gadījumos operācija nav nepieciešama, jo pilnīgi pietiek ar pleca locītavas manuālu pārvietošanu un sekojošu fizioterapiju. Īpaši vecākiem cilvēkiem, kuru sportiskās / fiziskās aktivitātes lielākoties ir ierobežotas, no ķirurģiskas iejaukšanās izvairās (ja plecu zonā nav lielu traumu), jo anestēzija vecākiem pacientiem ir saistīta ar lielāku risku nekā gados jaunākiem pacientiem. Turklāt dziedināšanas process pēc operācijas ir ilgstošāks, jo ilgstoši plecu nedrīkst pilnībā noslogot. Pēc konservatīvas ārstēšanas plecu locītava jāsaudzē apmēram divas nedēļas, bet dziedināšanas process ir ātrāks nekā pēc invazīvas procedūras.

Komplikācijas

Biežas komplikācijas pēc pleca dislokācijas ir:

• Saldēts plecs (sasalts plecs)
• Salauzts kauls (Lielāka tuberosity piejaukums)
• Traumas nerviem (Aksilārs nervs)
• Locītavu asiņošana caur Kapsulas ievainojums / plīsums

Plašāku informāciju par sasalušo plecu varat atrast zem mūsu tēmas: Saldēts plecs.

Cik ilgi jūs esat slimības atvaļinājumā?

Pēc operācijas ir sagaidāms mobilitātes ierobežojums. Tomēr nav vispārīgas atbildes par to, cik ilgi jūs atradīsities slimības atvaļinājumā pēc operatīvi ārstētas pleca mežģījuma. Paredzēta vismaz viena nedēļa, no kuras divas dienas ir nepieciešamas stacionārai uzturēšanai pēc operācijas. Turklāt pacientus ilgāk var norakstīt slimības dēļ, atkarībā no fiziskās slodzes. Ja tiek ietekmēta nedominējošā roka (kreisā roka labējiem rokturiem un otrādi), darbu var atsākt agrāk, atkarībā no darba.

Pēcaprūpe

Operācija nenotiek ambulatori, bet gan stacionārā. Pēc operācijas pacienti parasti paliek slimnīcā apmēram divas dienas, lai novērotu turpmāko kursu. Pēc operācijas vispirms ir jāsaudzē roka, lai izvairītos no jauna pleca dislokācijas. Roku ierobežotā mērā var pārvietot tikai pirmajās sešās nedēļās pēc operācijas, un naktī jāvalkā speciāla plecu apsējs (Desault vai Gilchrist pārsējs). Par katru cenu ir jāizvairās no pilnīgas rokas imobilizācijas pirmo sešu nedēļu laikā, pretējā gadījumā muskuļi un cīpslas regresē, kā rezultātā locītavu var stīvināties. Mērķtiecīgi vingrinājumi jāveic kopā ar fizioterapeitu. Pirmajos sešos mēnešos pēc operācijas ir jāizvairās no sporta veidiem, kas tiek veikti virs galvas, vai komandu sporta veidi ar fizisku kontaktu vai lielāku traumu risku.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskā ārstēšana ir indicēta gan tad, ja pleca dislokācija tiek ārstēta konservatīvi, gan pēc operācijas. Fizioterapija kalpo, lai stiprinātu plecu muskuļus un tādējādi nodrošinātu, ka tie veicina paaugstinātu pleca locītavas stabilitāti un novērš turpmāku dislokāciju. Fizioterapeits īpašu uzmanību pievērš četriem muskuļiem, tā dēvētajam rotatora aprocei. Tie nodrošina apakšstilba turēšanu kontaktligzdā. Pat tad, kad ir atjaunots pleca pilns kustību diapazons, regulāri jāveic profilaktiski vingrinājumi, lai stiprinātu skolas muskuļus. Tomēr tas nebūt nav jādara kopā ar fizioterapeitu. Fizioterapeits var parādīt saviem pacientiem vingrinājumus, ko nākotnē viņš var veikt viens pats mājās.