Ahileja cīpslas asaru darbība

Kā Ahileja cīpslas asaru konservatīvās terapijas daļa jau ir norādīta ultraskaņas pārbaude un konservatīvās terapijas iespēja īpašos gadījumos. Tomēr, ja Ahileja cīpslas asaras ultraskaņas izmeklēšanas laikā noskaidrojat, ka abi cīpslas gali ir tālu viens no otra, ir skaidrs, ka cīpslas gali vairs nevar izaugt atsevišķi. Jāuzsāk Ahileja cīpslas plīsuma operācija.

Kā daļa no operācija āda virs Ahileja cīpslām ir atgriezta. Tam nepieciešams izgriezt dažus cm garu (garums var mainīties).
Saplēstās un mirušās cīpslas tiek noņemtas, un cīpslu galus atkal sašuj kopā. Daļēji caur to ir šuve kauls (transosseous) nepieciešams.

Pēc Ahileja cīpslas plīsuma operācijas kāju lai atvieglotu šuvi, izmantojot apakšstilba staigāšanas cast No 30 ° līdz 40 ° Equinus pozīcija imobilizēta. Pēc tam pacients var tikai daļēji ielādēt kāju. Pēc apmēram divām nedēļām šuves tiek noņemtas un tiek uzlikts jauns ģipša izstrādājums. Kā likums, līdzenuma pēdas stāvokļa pakāpe tiek samazināta (Equinus pēdas stāvoklis aptuveni 10 ° līdz 20 °). Pat tagad kāju var tikai daļēji noslogot vēl četrpadsmit dienas. Pēc tam lietiņu atkal noņem, un pēc dziedināšanas procesa pārbaudes tiek veikts vēl viens apakšstilba staigāšanas cast. Parasti tagad var iztikt bez turpmākas līdzenuma pēdas stāvokļa, tad pacients, ja viņam nav sāpju, var atkal pilnībā nosvērt kāju. Vēl četrpadsmit dienas pēc operācijas cast tiek noņemts.Pēc sākotnējās daļējās slodzes slodze tiek pakāpeniski palielināta, līdz pacients spēj uzņemt pilnu slodzi. Šis slodzes pieaugums un jo īpaši kopīgā mobilizācija jāiekļauj nākamajā rehabilitācijas pasākumā (Vingrojumu terapija) tiek veikti un apmācīti.

Terapijas formu zinātniskā salīdzinājumā ķirurģiskai terapijai tiek piešķirta augstāka izārstēšanas pakāpe. Tomēr nekad nevajadzētu aizmirst, ka tā ir operācija un brūces infekcijas risks vienmēr spēlē lomu. Jaunākas ķirurģiskas metodes dažreiz var ievērojami samazināt infekcijas risku (skatīt prognozi).

Jaunākie pētījumi daļēji parāda, ka īpaši gados vecākiem pacientiem labus rezultātus var sasniegt pat bez operācijas, ja cīpslas gali nav tālu.

Iecelšana ar ekspertu Ahileja tendinīta gadījumā?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Ahileja tendinīta slimība īpaši bieži skar sportistus (skrējējus, futbolistus utt.). Daudzos gadījumos Ahileja tendinīta cēloni sākotnēji nevar noteikt. Tāpēc ārstēšanai nepieciešama liela pieredze. Es koncentrējos uz Ahilleja tendinītu.

Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Ilgums

Pēc a Saplēstā Ahileja cīpsla, vajadzētu būt salīdzinoši ātram terapija jāuzsāk. Kad ir pieņemts lēmums operēt cīpslu, tas parasti notiek nedēļas laikā tā vietā, jo, ja gaidīšanas laiks ir pārāk ilgs, Teļu muskuļi saīsināts un tādējādi nelabvēlīgi novirza prognozi. Kamēr operācija tiek veikta pirmo 24 stundu laikā, ārsts runā par “svaigu” Ahileja cīpslas asaru: teļa muskuļi vēl nav saīsinājušies un cīpslas gali nav nostiprināti. Operācijas ilgums ir atkarīgs ne tikai no individuālajiem atradumiem, bet arī no pielietotā ķirurģiskā tehnika no plkst.

Parasti ir divas ķirurģiskas metodes, kuras var izmantot plīstajai Ahilleja cīpslai.

Klasiskā, atvērtā operācija, kas tiek veikta pēc noklusējuma, parasti prasa ilgu laiku apmēram stundu. Atvērtā Ahileja cīpslas operācijā papēžam tiek veikts apmēram 10 cm garš griezums. Pēc bojāto un saplēsto cīpslu daļu noņemšanas ķirurgs abus galus sašuj kopā (“šuve no vienas puses uz otru”). Lai to izdarītu, viņš izmanto paššķīstošu pavedienu.

Tas ir modernāks, bet arī nav piemērots visiem ievainojumiem perkutāni vai minimāli invazīvi Tehnoloģijas. Tikai pa vienam, apmēram 2 cm. ilgi sagriezts virs saplēstās cīpslas, šuves tiek sagrieztas ar īpašu instrumentu ultraskaņas kontrolē ievietots. Ja izvēlaties minimāli invazīvu procedūru, jūs varat sagaidīt salīdzinoši īsu operācijas laiku. No otras puses, atklātā procedūra prasa vairāk laika.

Pēcaprūpe

Ir svarīgi, lai būtu Ahileja cīpsla dots pietiekami daudz laika, lai atjaunotos, tāpēc steidzami nepieciešama rūpīga turpmāka ārstēšana. Pēc operācijas ir laba brūču dzīšana būtiska turpmākam dziedināšanas procesam. Šī iemesla dēļ pirmajās dienās pēc operācijas vajadzētu pēc iespējas mazāk kairināt ķirurģisko vietu. Turklāt pirmajā reizē antikoagulantu zāles kā Heparīns izrakstītas, kā arī uzsāktas pretsāpju zāles.

Parasti operācija pēc operācijas notiek a agrīna funkcionālā pēcaprūpe. Tas nozīmē, ka pēc neilga laika pēdu atkal var labi ielādēt. Tas darbojas ar Uzvelciet īpašu kurpikurš lielākoties pēc trim līdz piecām dienām lieto pēc operācijas. Kurpes lielākoties ir paredzētas tam nākamās sešas līdz astoņas nedēļas nēsā, parasti pēc trešās vai ceturtās nedēļas ar Fizioterapija ir sākusies. Šajā laikā joprojām ir jāveic regulāras pārbaudes, lai pārliecinātos, ka cīpsla labi dziedē. Vieglas sporta aktivitātes var jau pēc 12 nedēļām jāuzsāk. A īpašs ieliktnis lai atvieglotu cīpslu, jāvalkā vismaz pusgadu.

rehabilitācija

Neatkarīgi no Ahileja cīpslas asaru terapijas formas, a Vingrojumu terapija savienot. Kā daļa no konservatīvā terapijakurā pacientam tika nodrošināti ar speciāliem apaviem, kāja pēc neilga laika atkal ir pilnībā noturīga, tāpēc vingrošanas terapiju var sākt apmēram trīs nedēļas pēc asaras. Saskaņā ar statistikas apsekojumiem jūs varat atturēties no apavu valkāšanas apmēram pēc astoņām nedēļām.

Īpaši pēc operācijas Ahileja cīpslas plīsums jābūt mobilizējošam fizioterapija attiecīgi. Parasti var pieņemt, ka pacients atkal varēs veikt vingrinājumus Ahileja cīpslā pēc aptuveni trim četriem mēnešiem. Tomēr uz aktīviem sportistiem attiecas sekojošais: treniņš sacensību izpratnē būtu jāveic atkārtoti tikai pēc apmēram pusgada atpūtas. Tas, cik lielā mērā jūs atkal varēsit sasniegt augstāko sniegumu, ļoti atšķiras.

Riski

Operācijas risks no Ahileja cīpsla ir mūsdienās ļoti zems novērtēt. Mūsdienu Anestēzijas līdzekļi kā arī a labi trenēta ķirurģiskā komanda var ierobežot operācijas riskus līdz minimumam.
Tomēr, tāpat kā ar jebkuru operāciju, nevar izslēgt noteiktus riskus. Kopš ķirurģiskās procedūras a Izgrieziet caur ādu tiek veikts, Brūču infekcijas risks.

Kick visbiežāk Brūču dzīšanas traucējumi kas vēlāk pārvēršas par stipri pigmentētu, pamanāmu rēta jāprot parādīt. Autors pareiza brūču kopšanapiemēram, regulāras pārsēju maiņas un dezinficējošas ziedes, tomēr no šādām sekām var viegli izvairīties. Ja ir zināmi brūču dzīšanas traucējumi, piem. kā daļu no Cukura diabēts, pastāv profilaktisko antibiotiku iespēja

Retos gadījumos to var izraisīt arī operācija kaitināt nodarīts kaitējums, it īpaši tīri jūtīgajiem Sural nervs. Tā kā tas atrodas tieši blakus Ahilleja cīpslai, to var nepamanīt un sabojāt. Ja nervs ir nejauši ievainots, sitiet Nejutīgums vai patoloģiskas sajūtas papēža rajonā un pēdas pusēs ieslēgts. Tomēr pieredzējuši ķirurgi to parasti var labi lokalizēt.

Baidās, ja reti, ir viens atkārtots Ahileja cīpslas plīsums pēc operācijas. Pēc tam ārsts runā par "atjaunošanos". Statistiski tas notiek pēc operācijas, atkarībā no pētījuma 1-4% gadījumu un tādējādi izdodas labāk nekā konservatīva terapija bez operācijas.

Turklāt pastāv operācijas risks ievērojams spēka zaudējums un a Samazināta mobilitāte var rasties. Ir svarīgi to novērst ar rūpīgu pēcaprūpi un konsekventu ārstēšanu ar fizioterapijas palīdzību. Plkst Konkurences sportisti tomēr nav garantijas, ka sniegums pēcoperācijas laikā atgriezīsies tāds, kāds tas bija pirms tam.

Parasti procedūru var veikt vietējā anestēzijā (Vietējā anestēzija) tā, lai iespējamie riski: vispārējs anestēzijas līdzeklis izslēgti ir.

prognoze

Prognoze pēc Ahileja cīpslas operācijas parasti ir ļoti laba. Jo agrāk tiek nozīmēta ārstēšana, jo lielāka iespējamība ir pilnīga atveseļošanās. Caur intensīvu Fizioterapija kravnesība vairumā gadījumu var atrasties robežās 12-18 mēneši gandrīz atjaunota. Protams, atsevišķos gadījumos prognoze var atšķirties. Tomēr, ja skartajiem ir pietiekami daudz pacietības un motivācijas, izredzes ir ārkārtīgi labas.