Plakanšūnu karcinoma - cik tas ir bīstams?

Definīcija - kas ir plakanšūnu karcinoma?

Plakanšūnu karcinoma ir ļaundabīgs audzējs vai vēzis. Tas rodas no ādas vai gļotādas. Plakanšepitēlijs raksturo šūnu augšējo slāni, kas aptver daudzas ārējās un iekšējās virsmas. Vairāku mutāciju dēļ notiek plakanā epitēlija izmaiņas un attīstās vēzis. Tā kā plakanšūnas ir atrodamas uz daudzām ķermeņa virsmām, ir plašs plakanšūnu karcinomu klāsts.

Šeit var rasties plakanšūnu karcinoma

Plakanšūnu karcinoma var rasties daudzās dažādās ķermeņa vietās, jo ādu, gļotādu un daudzu orgānu virsmas pārklāj plakanšūnu epitēlijs. Parasta izpausmes vieta ir plaušas. Plakanšūnu karcinomas ir izplatītas arī uz ādas. Var tikt ietekmēta arī mēle, mutes dobums vai deguna iekšpuse. Plakanšūnu karcinoma notiek arī barības vadā. Plakanšūnu karcinoma var attīstīties arī uz dzimumlocekļa. Tomēr tie ir ārkārtīgi reti. Dzimumlocekļa vēža riska faktors ir slikta higiēna.

Jūs varētu interesēt arī:

• Plaušu plakanšūnu karcinoma
• Ādas plakanšūnu karcinoma - spinalioma
• Barības vada vēzis
• Izmaiņas mutes gļotādā

Plaušu plakanšūnu karcinoma

Plaušu vēzim nav jābūt plakanšūnu karcinomai, bet plaušu plakanšūnu karcinomas ir diezgan izplatītas 40% gadījumu. Mūsdienās lielākais plaušu vēža cēlonis ir smēķēšana. Visbiežāk plaušu vēzis attīstās pēc smēķēšanas gadu desmitiem ilgi. Smēķēšanas atmešana ievērojami samazina plaušu vēža risku pat pēc smēķēšanas gadiem. Papildus smēķēšanai ir arī citi riska faktori, piemēram piesārņots gaiss vai toksiskas vielas. Dažos gadījumos cēlonis var būt arī ģenētiska nosliece. Diemžēl, tā kā plaušu vēzis bieži tiek diagnosticēts novēloti, terapeitiskās iespējas bieži ir ierobežotas, un daudzi slimnieki mirst slimības progresēšanas laikā. Plaušu vēzis ir vēža slepkava numur 1 vīriešiem. Vīriešiem plaušu vēzis ir ievērojami lielāks nekā sievietēm.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Plaušu plakanšūnu karcinoma

Barības vada vēzis

Barības vadā ir divu veidu karcinoma - plakanšūnu karcinoma, no vienas puses, un adenokarcinoma, no otras puses. Plakanšūnu karcinoma ir nedaudz retāka par adenokarcinomu šodien Eiropā. Bet plakanšūnu karcinoma ir biežāk sastopama valstīs, kur tiek patērēts ļoti karsts ēdiens vai dzērieni. Tas ietver, piemēram, Japāna un Ķīna. Svarīgi plakanšūnu karcinomas riska faktori barības vadā ir smēķēšana un augsts alkohola saturs. Lielākā daļa audzēju rodas barības vada vidū.

Papildinformāciju skat. Barības vada vēzis

Ādas plakanšūnu karcinoma

Ādas plakanšūnu karcinomu sauc par spinaliomu. Spinalioma uz ādas parādās kā neuzkrītošs, pelēcīgi dzeltenīgs izvirzīts laukums. Slimībai progresējot, spinaliomas aug, kļūst pamanāmākas un var asiņot. Viņiem raksturīga strauja izaugsme dažu mēnešu laikā. Tā kā spinaliomas galvenokārt izraisa UV gaisma, tās atrodas vietās, kuras ir pakļautas saules gaismai. 90% spinaliomu atrodas uz sejas. Papildus UV starojumam dažādas ķimikālijas vai nedzīstoši ādas bojājumi ir arī spinaliomas riska faktori. Spinaliomas vīriešus skar biežāk nekā sievietes. Diagnostikā spinalioma ir jānošķir no citiem ādas vēža veidiem. Bieži vien spinaliomas var vienkārši izgriezt agrīnā stadijā.

Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Plakanšūnu karcinoma.

Deguna plakanšūnu karcinoma

Plakanšūnu karcinoma var attīstīties arī deguna un paranasālo deguna blakusdobumu iekšpusē, galvenokārt ietekmējot galveno deguna dobumu. Audzējs apgrūtina deguna elpošanu no vienas puses. Var būt arī citas sūdzības, piemēram, asiņošana no deguna un nervu mazspēja sejā. Atkarībā no deguna vēža palielināšanās ir iespējama diskomforta sajūta zobiem vai acīm.

Mēles vēzis

Mēles vēzis var būt dažādās formās. Parasti slimības sākumā ir maz simptomu vai to nav vispār. Mēles vēzis bieži attīstās uz mēles malas un pamatnes. Tas viegli izplatās balsenē. Tiek uzskatīts, ka regulārs tabakas un alkohola patēriņš veicina mēles plakanšūnu karcinomas veidošanos. Plakanšūnu karcinoma papildus mēlei var ietekmēt arī citas mutes dobuma zonas. Tie ir arī ķirurģiski jānoņem.

Papildinformāciju skat. Mēles plakanšūnu karcinoma

Pēc šiem simptomiem es atpazīstu plakanšūnu karcinomu

Tā kā plakanšūnu karcinoma notiek dažādās ķermeņa daļās, nav vispārēju simptomu, kas būtu raksturīgi plakanšūnu karcinomai. Atkarībā no ietekmētā orgāna ir tipiskas orgānu sūdzības. Tam nav jābūt plakanšūnu karcinomai šajā orgānā, ir iespējami arī citi vēža veidi. Tikai turpmāko pārbaužu laikā var nošķirt, vai tā faktiski ir plakanšūnu karcinoma vai nē. Plakanšūnu karcinoma sākumā neizraisa specifiskus simptomus plaušās. Tāpēc plaušu vēzis bieži tiek atzīts ļoti vēlu. Tie izraisa vispārējus simptomus, piemēram, klepu, elpas trūkumu un sāpes krūtīs. Vēlīnā stadijā asinis var izdalīt arī plaušās. Tāda pati problēma pastāv ar barības vada vēzi. Neraksturīgi simptomi šeit ir rīšanas grūtības, svara zudums un sāpes aiz krūšu kaula un muguras. Ādas plakanšūnu karcinoma galvenokārt nav simptomātiska. Tie ir pamanāmi tikai pēc izskata uz ādas. Ja tie atrodas tādās vietās kā novietoti ap lūpu, tie var būt ļoti kaitinoši un neērti.

Plakanšūnu karcinomas ārstēšana

Terapija ir atkarīga no audzēja stadijas un atrašanās vietas. Pēc noklusējuma audzējs ķirurģiski jānoņem dziedināšanai. Plaušu vēža gadījumā audzējs ir ķirurģiski jānoņem. Turklāt tiek noņemti arī audzēja tuvumā esošie limfmezgli, kurus tāpēc varētu būt iefiltrējis audzējs. Turklāt pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija un starojums, lai novērstu audzēja atkārtošanos. Pat ja plaušu vēzi nevar noņemt kā daļu no operācijas, jo audzējs jau ir pārāk progresējis, ķīmijterapija un noteiktos gadījumos tiek veikta radiācija, lai pagarinātu dzīves ilgumu un mazinātu iespējamos simptomus. Barības vada plakanšūnu karcinoma ietver arī skartās barības vada daļas radikālu noņemšanu. Ar plakanšūnu ādas karcinomu, spinaliomu, bieži pietiek ar vienkāršu lokālu noņemšanu. Tomēr lielākiem audzējiem ir jāveic sarežģītākas operācijas ar noņemto ādas zonu atjaunošanu. Deguna karcinomu gadījumā tiek izmantota tāda pati terapija kā spinaliomu gadījumā.

ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir plakanšūnu karcinomas standarta ārstēšanas metode plaušās. Ir 4–6 ķīmijterapijas cikli ar divām zālēm ar trīs nedēļu intervālu. Ja plakanšūnu karcinoma vairs nav ārstējama, ķīmijterapiju pielāgo individuāli. Ķīmisko terapiju pēc noklusējuma izmanto arī barības vada vēzim. Ķīmisko terapiju var izmantot arī pirms audzēja ķirurģiskas noņemšanas, lai audzējs sarautos un atvieglotu operāciju. Ādas un deguna vēža gadījumā ķīmijterapiju piešķir tikai tad, ja ir metastāzes vai vēzis ir nedarbīgs.

Lai iegūtu papildinformāciju par to, kā tiek veikta ķīmijterapija, un par blakusparādībām, skat. ķīmijterapija

Apstarošana

Apstarošana ir standarta arī plaušu vēzim. Šeit krūšu dobums tiek apstarots. Mērķis ir trāpīt vietās, kur audzējs varētu būt izplatījies. Barības vada vēža, ādas vēža un mēles vēža gadījumā starojumu var izmantot kā papildterapiju vai kā alternatīvu ķīmijterapijai.

Šie raksti varētu jūs arī interesēt:

• Ārstēšana ar staru terapiju
• Uzvedība staru terapijas laikā

Plakanšūnu karcinomas prognoze un dzīves ilgums

Parasti nevar izteikt paziņojumu par individuālo prognozi vai paredzamo dzīves ilgumu. Plakanšūnu karcinomas prognoze galvenokārt ir atkarīga no tā, cik progresīva tā ir un kur tā atrodas. Plaušu vēža prognoze parasti ir salīdzinoši slikta. Līdzīga situācija ir ar barības vada plakanšūnu karcinomu, jo arī šeit audzējs tiek atzīts novēloti. Turpretī spinaliomu dzīves ilgums ir ļoti labs, jo vairumā gadījumu tos var viegli noņemt.

Izdzīvošanas rādītāji

Arī izdzīvošanas ziņā atkal ir jāņem vērā plakanšūnu karcinomas individuālās atrašanās vietas un stadijas.Ar plaušu vēzi 15% cilvēku, kuriem nesen tika diagnosticēts plaušu vēzis, joprojām ir dzīvi pēc 5 gadiem. Tomēr izdzīvošanas līmenis ir ļoti atkarīgs no tā, cik agri tika diagnosticēts vēzis. Sākuma stadijā 5 gadu izdzīvošanas rādītāji ir no 25 līdz 50%. Bieži vien plaušu vēzis tiek atzīts tikai tad, kad to vairs nevar operēt. Ar barības vada karcinomu mazāk nekā 10% pacientu ir dzīvi pēc 5 gadiem, jo ​​diagnozes laikā lielākajai daļai pacientu vēzis jau ir progresējis. Tomēr, ja operācija ir veiksmīga un audzējs ir pilnībā noņemts, aptuveni 35% joprojām ir dzīvi. Spinaliomām, kuru izmērs ir mazāks par vienu centimetru, no otras puses, ir ļoti labas iespējas atgūties, un parasti tās var viegli noņemt.

Slimības gaita

Slimības gaita dažādiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīga. Tā kā tas ir atkarīgs no daudziem citiem faktoriem papildus faktiskajam vēža veidam, vēža stadijai un atrašanās vietai. Tas ietver, piemēram, reakciju uz terapiju kā svarīgu kritēriju. Ir arī ļoti svarīgi, vai plānotā terapija ir labi panesama. Dažos gadījumos, piemēram, ķīmijterapija ir tik slikti panesama, ka tā ir jāpārtrauc. Arī vecumam un fiziskajam stāvoklim ir nozīme.

Metastāzes

Metastāžu iespējamība ir atkarīga no plakanšūnu karcinomas atrašanās vietas. Plaušu karcinomas bieži metastastējas, tāpēc terapija šeit parasti ir grūta. Tipiski orgāni, kuriem metastāžas plaušu vēzis, ir aknas, smadzenes, virsnieru dziedzeri un skelets. Metastāzes ir izplatītas arī barības vada vēzē. Turklāt mēles karcinomas agrīni metastāzējas caur limfu uz kakla un apakšžokļa limfmezgliem un no turienes uz citiem orgāniem. Turpretī plakanšūnu karcinomas metastāzējas uz ādu diezgan reti un vēlu.

Šajā brīdī mēs iesakām arī šo rakstu: Kas ir metastāzes?

Plakanšūnu karcinomas diagnostika

Parasti ir aizdomas par plakanšūnu karcinomu, pamatojoties uz tipiskiem simptomiem un atrašanās vietu. Atkarībā no atrašanās vietas diagnozes noteikšanai tiek veikti dažādi izmeklējumi. Plakanšūnu karcinomas ticamu diagnozi veic, izmantojot biopsiju. Biopsijas laikā dažus audus noņem ar nelielu perforatoru, ko pēc tam pārbauda mikroskopā. Pēc tam šeit var skaidri identificēt plakanšūnu karcinomu. Tomēr biopsija ne vienmēr ir nepieciešama vai iespējama. Ādas izmaiņas var noņemt arī bez biopsijas, un tās mikroskopiski jāpārbauda tikai pēc tam. Plakanšūnu karcinomas gadījumā plaušās diagnoze vienmēr ir plaušu rentgenogrāfija un CT skenēšana, lai identificētu audzēju un tā izplatību. CT tiek veikta arī tad, ja barības vadā ir plakanšūnu karcinoma. Turklāt tiek veikta endosonogrāfija. Šeit ar ultraskaņas ierīci tiek pārbaudīta barības vada gļotāda. Tas ļauj novērtēt audzēja apmēru. Attēlveidošanas izmeklējumi, piemēram, CT vai MRI, ir nepieciešami arī plakanšūnu karcinomām degunā un mutes dobumā

Vai ir piemēroti audzēju marķieri plakanšūnu karcinomai?

Audzēja marķieri ir olbaltumvielas vai citas ķermeņa vielas, kuru audzēja gadījumā asinīs palielinās. Tomēr tos var palielināt arī citas slimības. Ar dažiem izņēmumiem audzējs nekad netiek diagnosticēts, pamatojoties uz audzēja marķieriem. Tie drīzāk kalpo kā progresa parametri, lai novērtētu audzēja rašanos un reakciju uz terapiju. Tomēr plaušu vēža gadījumā audzēju marķieriem nav nozīmes. Barības vada plakanšūnu karcinomai ir SCC.

Rašanās cēloņi

Kopumā karcinomas rodas mutāciju rezultātā, t.i., izmaiņas DNS. To cēloņi ir ļoti dažādi, un tos bieži ietekmē arī individuālā ģenētiskā predispozīcija. DNS mutācijas var izraisīt daudzas dažādas ietekmes, tā sauktie riska faktori. Tie ir ļoti atšķirīgi atkarībā no orgāna. Galvenais plaušu plakanšūnu karcinomas riska faktors ir smēķēšana. Papildus cietajam alkoholam smēķēšana ir arī plaši izplatīts barības vada vēža cēlonis. UV gaisma ļoti kaitē DNS. Tas ir galvenais ādas plakanšūnu karcinomas attīstības cēlonis, turklāt vēža attīstības risks parasti palielinās līdz ar vecumu.