Olecranon bursīts

definīcija

Olecranial bursīts ir bursa iekaisums uz elkoņa. Sarunās šo iekaisumu bieži sauc par “studenta elkoni”. Izšķir akūtu un hronisku olecrani bursītu, kam ir dažādi cēloņi, bet līdzīga gaita.

cēloņi

Elkoņa gļotādas maisiņu iekaisumam var būt akūta vai hroniska izcelsme.

To bieži izraisa ilgstoša elkoņa pārslodze. Tas var notikt, piemēram, vienmēr noliecoties uz elkoņiem, regulāri strādājot pie sava galda. Tas pastāvīgi kairina elkoni vai bursu, kas atrodas tieši zem ādas. Tā kā tas īpaši bieži notiek ar skolēniem vai studentiem, kuriem jāmācās, šādu gadījumu sauc arī par “studenta elkoni” vai “studenta elkoni”.

Akūts olekranona bursīts galvenokārt rodas traumu rezultātā: Gan atvērti ievainojumi, piemēram, plēstas, gan slēgti ievainojumi, piemēram, sasitumi, var izraisīt bursas iekaisumu. Šī bursīta forma bieži ietekmē sportistus, kuriem ir liels risks gūt elkoņa traumas, pateicoties sportam, kuru viņi praktizē, piemēram, hokeja spēlētājiem, volejbola spēlētājiem vai cīkstoņiem.

Vēl viens olecranon bursīta cēlonis var būt vielmaiņas slimības (piemēram, podagra). Turklāt sistēmiskās slimības, kas saistītas ar imūnsistēmas disregulāciju, var izraisīt arī bursas iekaisumu. Tās jo īpaši ietver reimatiskas grupas slimības, piemēram, reimatoīdo artrītu.

Retos gadījumos bursītu var izraisīt arī tieši patogēni, kas vai nu traumas dēļ tieši nonāk audos, vai arī ietekmē bursu kā daļu no infekcijas slimības.

Simptomi

Galvenais olekranona bursīta simptoms ir smags pietūkums uz elkoņa, kas var izaugt līdz vistas olu lielumam. Arī citi kardināli iekaisuma simptomi (apsārtums, pārkaršana, sāpes un ierobežota funkcija) ir raksturīgi raksturīgam bursītam uz elkoņa. Tā kā bursa iekaisuma dēļ parasti ir piepildīta ar izsvīdumu, tā jūtas mīļa un elastīga. Turklāt, pieskaroties, dažreiz zem ādas var atklāt tā saucamos “rīsu graudus”. Ja iekaisumu izraisīja baktērijas, dažreiz var veidoties arī strutas.

Kaut arī akūta olekranona bursīta simptomi parādās ļoti pēkšņi un smagi, hronisku formu var pamanīt vai nu ar pietūkumu, bez pavada sāpēm, vai ar atkārtotiem recidīviem.

Lūdzu, izlasiet arī:

• Tenisa elkonis - jums par to jāzina
• Sāpes kreisajā apakšdelmā

Iecelšana pie tenisa elkoņa speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.

Tā kā bijušais uz sniegumu orientētais tenisists, es jau agri specializējos uz hroniska tenisa elkoņa konservatīvu ārstēšanu.
Dažos pēdējos gados esmu veiksmīgi ārstējis vairākus tūkstošus tenisa ieroču.

Jūs varat mani atrast:

• Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts.

terapija

Olecranona bursīta terapiju parasti sāk konservatīvi, t.i., bez ķirurģiskas iejaukšanās:

• Vissvarīgākais ir imobilizēt elkoņa locītavu, iespējams, ar šķembas palīdzību, pie tam jāatzīmē, ka darbība, kas varēja izraisīt hronisku elkoņa pārslodzi, uz laiku, ja iespējams, ir pilnībā jāpārtrauc.
• Turklāt skartā reģiona atdzesēšanai ir sāpju mazinošs efekts. Ja ir liela izsvīdums, bursa bieži tiek caurdurta, lai mazinātu spiedienu un tādējādi mazinātu sāpes.
• Šajā gadījumā vienlaikus ir iespēja injicēt pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, glikokortikoīdus, bursā.
• Zāles, kuras var ievadīt perorāli un ir piemērotas olekranona bursīta sāpju mazināšanai, ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns vai diklofenaks.
• Ja iekaisumu izraisa baktērija, var būt noderīgi lietot arī antibiotikas.

Ja konservatīvo pasākumu rezultātā simptomi nav uzlabojušies vai ir nepietiekami uzlabojušies, jāveic operācija. Tas reti nonāk tik tālu. Vēl viena ķirurģiskas iejaukšanās indikācija ir pacienti, kuriem bursīts ir strutains.

Operācijas laikā tiek noņemta visa bursa (Bursektomija) un vajadzības gadījumā iztukšojiet strutas. Strutainā formā arī brūcē jānovieto antibiotiku ķēdes un jāatstāj tur uz dažām dienām. Tūlīt pēc procedūras elkoņu vajadzētu imobilizēt ar augšdelma šķembu.
Vēlāk noteiktu laiku jālieto elastīgās saites. Tomēr, ja turpinās nepareiza slodze vai ievainojumi, slimība var atkārtoties (Recidīvs) nāc.

Lasīt arī: Bursīta elkoņa ārstēšana

Antibiotikas

Ja tas ir septisks, t.i., bakteriāli inficēts, olecranon bursīts, kā terapiju izmanto antibiotikas.

Parasti patogēns ir baktērija, ko sauc par Staphylococcus aureus, un to var cīnīties ar noteiktām antibiotikām 7-10 dienas. Pat ja simptomi uzlabojas pirms terapijas beigām, antibiotika jāuzņem laika gaitā tik ilgi, cik noteicis ārsts. Ja pārtraucat to lietot agri, baktērija var attīstīties izturība pret antibiotikām vai arī iekaisums pēc dažām dienām var atkal pastiprināties.

operācija

Daži olekranona bursīta gadījumi parasti var ilgt dažas nedēļas ar sāpēm un pēc tam vairākus mēnešus ilgu pietūkumu.

Piemēram, septisks iekaisums, t.i., ar baktērijām inficēts bursīts, kas nereaģē uz antibiotiku terapiju. No medicīniskā viedokļa ir nepieciešams konsultēties ar ortopēdisko ķirurgu, lai veiktu bursīta ķirurģisko terapiju. Parasti operācijas atbalstam tiek nozīmēta antibiotika, kā arī operācijas izraisīto infekciju profilakse.

Bieži pirms operācijas tiek veikta punkcija, ar kuras palīdzību var izvadīt šķidrumu vai strutas. Septiskā olekranona bursīta gadījumā visa bursa tiek noņemta vienā operācijā. Pat neseptisku, bet sarežģītu olekranona bursīta kursu gadījumā visa bursa tiek noņemta, to iespējams izdarīt ambulatori.

Ādas brūce parasti dziedē 2 nedēļu laikā. Pēc operācijas elkonis tiek imobilizēts ar šķembu, līdz to var atkal lietot pēc 3-4 nedēļām. Pēc operācijas bursa neaudzē, bet veidojas jauni audi, kas daļēji var aizstāt funkciju. Pēc tam fizioterapeitiskā uzraudzībā jānostiprina muskuļi ap elkoni, lai ilgtermiņā neitralizētu locītavas iekaisumu.

Vairāk par to vietnē:

• Operācija pret bursītu

Diagnoze

Parasti diagnozei ir pietiekams olekranona bursīta klīniskais attēls kopā ar slimības vēsturi (anamnēzi). Lai varētu precīzāk novērtēt jebkuru esošo ierobežoto mobilitāti, ārsts bieži pārbauda kustības diapazonu elkoņa locītavā.

Papildu izmeklējumi var būt noderīgi, lai noskaidrotu bursīta cēloni un / vai nepamanītu pavadošās slimības. Kalcija nogulsnes var parādīt rentgenogrammā, var redzēt un novērtēt bursa izsvīdumu, izmantojot elkoņa ultraskaņu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, un patogēnus var noteikt ar šķidruma punkciju. Tomēr elkoņa magnētiskās rezonanses attēlveidošana reti ir nepieciešama.

Dažādas reimatiskas slimības, lipoma, liposarkoma un tuberkuloze ir nozīmīgas olekranona bursīta diferenciāldiagnozes, kuras būtu jāprecizē, ja ir pamatotas aizdomas.

Ilgums

Bursas iekaisums uz elkoņa var pakāpeniski kļūt pamanāms dažu nedēļu laikā. Lai sāktu terapiju pēc iespējas agrāk, nevajadzētu pārāk ilgi gaidīt, lai konsultētos ar ārstu.

Iekaisuma procesi locītavā var ievilkties vairākus mēnešus. Tāpēc ir svarīgi sākt terapeitiskos pasākumus savlaicīgi, jo jūs varat ievērojami ietekmēt slimības gaitu. Sāpes pazūd pēc dažām nedēļām, un vairumā gadījumu pietūkums joprojām pastāv.

Protams, olekranona bursīta ilgums lielā mērā ir atkarīgs arī no iekaisuma smaguma. Vēl viens svarīgs faktors, kas ietekmē slimības gaitu, ir pacienta vispārējais stāvoklis un blakusparādības. Ja bursītu izraisīja, piemēram, reimatoīdais artrīts, podagra vai sistēmiska autoimūna slimība, pamatslimības ārstēšana dod ievērojamu ieguldījumu iekaisuma mazināšanā. Tomēr, ja likumpārkāpēja slimība netiek ārstēta, bursīta ilgums dramatiski palielināsies. Izmaiņas darba procesos vai samazināts stress skartajā locītavā var arī saīsināt iekaisuma procesu.

Papildu informācija:

• Bursīta ilgums

prognoze

Vairumā gadījumu olekranona bursītu var labi izārstēt, izmantojot konservatīvus pasākumus.
Akūtā stadijā tas ir ļoti sāpīgs un dažreiz var nopietni ierobežot kustības elkoņa locītavā. Tomēr, ja ārstēšana tiek veikta konsekventi, slimība parasti dziedē dažu nedēļu laikā bez jebkādām sekām, tāpēc ir svarīgi izvairīties no hroniska iekaisuma veidošanās no akūta iekaisuma.

Ja operācija ir nepieciešama, vēlākais pēc tam, pacienti gandrīz vienmēr var paļauties uz simptomu neesamību un pilnībā atjaunotu elkoņa pārvietošanās brīvību.

profilakse

Vienu Olecranon bursīts var novērst, veicot darbības, kas saistītas ar: Traumas elkoņam varētu izraisīt (piemēram, dažādi sporta veidi), piemērots Aizsargi valkājot.
Ja rodas ievainojums, jums vajadzētu Brūces labi koptas kļūt. Turklāt vajadzētu hroniskas pārslodzes Jāizvairās no elkoņa.