Sāpes mugurā augšstilbā
ievads
Sāpēm augšstilba aizmugurē var būt daudz iemeslu, un tās atšķiras pēc to smaguma un sāpju kvalitātes.
Pagaidu pārmērīgas slodzes vai ievainojumi ir bieži sastopami cēloņi, taču bieži ir sūdzības, kas radušās muskuļu nelīdzsvarotības vai nolietojuma dēļ.
Dažas sāpes ir nekaitīgas un īslaicīgas, bet dažas ir arī tādu slimību simptomi, kurām nepieciešama ārstēšana, un tās ir jāuztver nopietni. Papildus sāpju ilgumam un intensitātei sāpju kvalitāte norāda uz attiecīgo diagnozi. Tas raksturo sāpju raksturu, piemēram, vai tās ir diezgan dzelošas vai neasas, lokāli ierobežotas vai izstarojošas. Nelaimes gadījuma gaita bieži ir svarīga diagnozes noteikšanai, īpaši traumu gadījumos.
Tālāk ir minēti daži bieži sastopamo sāpju cēloņi.
Sāpes attēlā augšstilbā
Sāpes mugurā augšstilbā
- Ceturtais jostas skriemelis -
Vertebra lumbalis IV - Iliac liekšķere -
Ala ossis ilii - Sacrum - Sacrum
- Gluteus muskuļi -
Gluteus maximus muskulis - Sēžas nervs -
Sēžas nervs - Ciskas kauls -
Ciskas kauls - Divgalvis. Augšstilba muskuļi -
Bicepsa femoris muskulis - Pus cīpslas muskulis -
Semitendinosus muskulis - Daļēji membrānas muskuļi -
Semimembranosus muskuļi - Ārējais teļa muskulis -
Muskuļi gastrocnemius,
Caput laterale
Bieži sastopami sāpju cēloņi
augšstilba aizmugurē:
A. - diska prolapss
B - SI locītavas aizsprostojums, sāpes išiass
C - gūžas sāpes
D - salauzts kauls
E - celms / saplēsta muskuļu šķiedra /
Zilumi / sāpīgi muskuļi
F - ceļgala sāpes
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Iecelšana ar Dr.s?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs mani atradīsit:
- Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.
Ir iespējami šādi sāpju cēloņi augšstilba aizmugurē
Sporta traumas
Daudziem sportistiem rodas sāpes augšstilba aizmugurē, kuru lielāko daļu izraisa muskuļi. Kaklasaite atrodas augšstilba aizmugurē un sastāv no trim muskuļiem - M. Semitendinosus, M. Semimembranosus un M. Biceps femoris.
Visi muskuļi ir atbildīgi par ceļa locītavas saliekšanu un gūžas izstiepšanu.
Sportā hamstrings ir īpaši uzsvērts sprinta un skriešanas laikā, tāpēc šeit bieži rodas traumas un pārslodzes simptomi.
Ja ir noticis sporta ievainojums, parasti ir svarīgi pārtraukt vingrošanu. Ir svarīgi arī nekavējoties atdzesēt skarto zonu. Turklāt augšstilbs jāpiesien nelielā spiedienā un jāpaceļ tā, lai nerastos pietūkums.
Šie pasākumi ir apkopoti tā dēvētajā PECH noteikumā, ko var piemērot daudzām nelielām sporta traumām, kur PECH ir saīsinājums, kas apzīmē:
- P- pauze
- Ielieciet uz e-ledus
- C saspiešana
- H- paaugstināt
Sāpes pārmērīgas lietošanas dēļ
Īpaši iesācējiem bieži jācīnās ar sāpēm augšstilba aizmugurē, jo muskuļi ir slikti apmācīti. Pārmērīga izturība ne tikai kaitē muskuļiem, tā var arī pārmērīgi noslogot cīpslas, kas var izraisīt cīpslu kairinājumu un galu galā - augšstilba tendinītu.
Bieži ir noderīgi veikt īpašus stiprināšanas vingrinājumus augšstilbu aizmugurē un stiept muskuļus.
Tomēr ir svarīgi, lai šīs augšstilba sāpes tiktu atdalītas no traumām, kuru dēļ ir nepieciešams pārtraukt vingrošanu.
Izlasiet arī rakstu par tēmu: Tendonīts uz augšstilba
Augšstilba celms
Augšstilba vilkšana ir viena no biežākajām sporta traumām. Tas bieži notiek, piemēram, ar sprinteriem vai futbolistiem.
Celms bieži rodas, ja vingrinājumu laikā veicat pēkšņas, ātras un spēcīgas kustības, pienācīgi nesildot sevi vai sporta laikā pārmērīgi trenējot muskuļus, un nogurušajiem muskuļiem trūkst spēka izturēt stresu bez bojājumiem.
Sportiskās aktivitātes laikā palielinās celma radītās sāpes, muskuļos attīstās dedzinoša sajūta, kas ir īpaši pamanāma ar spriedzi un spiedienu. Kad esat miera stāvoklī, jums parasti ir maz sāpju vai bez tām.
Ja augšstilba aizmugurē rodas spriedze, vingrošana jāpārtrauc un jāievēro PECH noteikums. Celma gadījumā sportiskās aktivitātes jāpārtrauc, līdz muskuļi vairs nesāp, tas var aizņemt dažas dienas. Tomēr šajā laikā ieteicams skarto augšstilbu neturēt pilnīgi mierīgu, bet gan veikt vieglas kustības. Tas veicina celma sadzīšanu.
Daudz vairāk informācijas varat atrast mūsu vietnē: Augšstilba celms
Saplēsts šņorītis
Muskuļu šķiedras plīsums rodas no tā, ka atsevišķās muskuļu šķiedras vairs nespēj izturēt spriedzi, kas tiek pakļauts muskuļiem, un attiecīgi tās var saplēst.
To papildina pietūkums un zilumi skartajā muskulī.
Sagrauta muskuļa šķiedra augšstilba aizmugurē galvenokārt rodas tādos sporta veidos, kuriem nepieciešama spēcīga bremzēšana vai paātrinājums un kas daudz noslogo augšstilba aizmugurē esošo šķipsnu. Arī šeit sprinta un futbola spēlēšana ir piemēri.
Ja muskuļu šķiedra plīsīs, skartajos muskuļos rodas pēkšņas asas sāpes. Sāpes ir tik spēcīgas, ka sportists tiek spiests atvieglojošā stāvoklī un vairs nevar izmantot muskuļu.
Sportiskās aktivitātes nekavējoties jāpārtrauc, lai novērstu turpmākus bojājumus. Tomēr parasti sportists tik un tā nespēj turpināt vingrinājumu. Sākotnējā pašapstrāde, pamatojoties uz PECH noteikumiem, jāsāk pēc iespējas ātrāk. Saplēstā muskuļa dziedināšana prasa ilgāku laiku nekā izvilkta muskuļa, un tas var ilgt dažas nedēļas.
Ja muskuļiem augšstilba aizmugurē ir saplēstas šķiedras, tie dziedē ar rētu veidošanos.
Nobriedušiem muskuļiem ir potenciāli lielāks risks atkal plīst muskuļu šķiedras. Lai no tā izvairītos, pēc plaisas sadzīšanas un labi uzsildīšanas pirms vingrošanas, stieples ir rūpīgi un uzmanīgi jānostiprina.
Ir ļoti svarīgi neveikt vingrinājumus pārāk drīz pēc traumas, jo vēl nedziedusi muskuļu šķiedra var atkal viegli plīst.
Daudz vairāk informācijas varat atrast zem mūsu tēmām: Sagrauta augšstilba muskuļu šķiedra
Muskuļu kontūzija
Muskuļu sasitumus izraisa spēcīgi triecieni muskuļiem. Īpaši kontakta sportā, kā arī citās aktivitātēs var gadīties, ka trieciena rezultātā tiek saspiesti augšstilba aizmugurējie muskuļi.
Lielais pielietotais spēks izraisa zilumu veidošanos starp muskuļu šķiedrām.
Var rasties arī pietūkums un muskuļu stīvums. Tāpat kā saplēsta muskuļu šķiedra, arī zilums ir ļoti sāpīgs un saistīts ar ievērojamu skartās kājas kustības ierobežojumu.
PECH noteikums sniedz arī labu rokasgrāmatu sākotnējai palīdzībai sasitumu gadījumos. Ir svarīgi, lai nekaitīgais muskuļu kontūzija tiktu atdalīta no salauzta kaula, jo simptomi bieži ir līdzīgi.
Rentgenstūris var sniegt informāciju par kaulu struktūru. Zilums ir ieildzis ievainojums, kas bieži izraisa augšstilba sāpes pat pēc nedēļām. Dziedēšanas procesā ir svarīgi, lai skartais muskulis netiktu atkārtoti pakļauts pārāk drīz.
Lasiet vairāk par tēmu zemāk Augšstilba kontūzija.
sāp
Ja muskuļus noslogojat vairāk nekā parasti, var izraisīt muskuļu sāpīgums. Muskuļu sāpīgums rodas biežāk pēc saraustītu kustību veikšanas.
Augšstilba aizmugurē bieži ir sāpīgi muskuļi, un muskuļi bieži ir slikti apmācīti no mazkustīgām darbībām.
Sāpes parasti rodas vienu dienu pēc vingrošanas. Iemesls tam ir plaisas Z-diskos, tās ir atdalījumi, kas šūnu līmenī atdala atsevišķas kontraktilās vienības. Šīs plaisas izraisa pietūkumu un iekaisumu, kas tiek uztverts kā sāpes.
Ja muskuļi ir iekaisuši, tas palīdz sasildīt skartos muskuļus un viegli tos masēt, tas stimulē asinsriti un dziedināšanas process ir ātrāks. Parasti muskuļu sāpīgums rodas retāk, ja pirms fiziskās slodzes ir labs iesildīšanās posms un tiek stiprinātas muskuļu grupas.
Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Iekaisuši muskuļi - kas darbojas vislabāk?
Maizes cista
Beikera cista apraksta ceļa locītavas kapsulas izliekumu, kas atrodas aizmugurējā ceļa locītavā. Cista ir dobums, kas piepildīts ar šķidrumu.Beikera cista parasti ir pamanāma caur pietūkumu ceļa dobumā un var izraisīt spiediena vai sāpju sajūtu, ejot vai ceļos, daži no tiem var izstarot apakšstilbā.
Beikera cistas parasti izraisa ceļa locītavas patoloģiskas izmaiņas, kuras var izraisīt, piemēram, (sporta) negadījumi vai slimības, piemēram, osteoartrīts vai meniska bojājumi. Ja Beikera cista ir izveidojusies pārmērīgas fiziskās slodzes dēļ, ir svarīgi rūpēties par ķermeni. Piemēram, kādu laiku vajadzētu izvairīties no skriešanas vai lekt sporta.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Maiznieka cistas simptomi
Tendonīts uz išēmijas
Tendonīts uz ishija bieži rodas pēc neparastas vai pārmērīgas fiziskas slodzes. Jo īpaši tendinīts bieži rodas, ja hamstrings ir pārslogots (M. biceps femoris). Šis muskulis atrodas augšstilba aizmugurē un ir atbildīgs par to, ka gūžas kāju var izstiepties atpakaļ un pagriezt uz āru un saliekt pie ceļa.
Tas nozīmē, ka visos sporta veidos vai vingrinājumos, kuros tiek veiktas šīs kustības - it īpaši ārējā rotācija un kājas pagarināšana aizmugurē gūžā - var rasties ishija tendinīts un cēlonis var būt sāpes augšstilba aizmugurē un sēžamvietā. .
Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Išiālas sāpes
No stresa neatkarīgas sāpes
Var izpausties arī sāpes augšstilba aizmugurē, kas nav radušās pārmērīgas lietošanas vai ievainojuma dēļ.
Lielākajai daļai cilvēku galvenokārt sēdoša darba dēļ ir novājināti augšstilbu un jostas daļas muskuļi.
Tas noved pie statika pasliktināšanās un rezultātā palielināta muguras izliekuma un nestabilitātes, kas var būt saistīta ar muguras problēmām.
Tie, savukārt, var izraisīt sāpes augšstilba aizmugurē.
Herniated disks mugurkaula jostas daļā
Ja ir mugurkaula jostas daļas herniated disks, bieži rodas sāpes augšstilba aizmugurē. Tas ir saistīts ar faktu, ka trūces diski parasti rodas mugurkaula jostas daļas zemākajā vietā, proti, segmenta L4 / 5 vai L5 / S1 līmenī.
Sāpes izstaro visā augšstilba aizmugurē un bieži iztek teļam līdz pēdai.
Papildus maņu traucējumiem muskuļi var arī vājināties.
Ja ir pavadošs nekontrolēts urīna vai izkārnījumu zudums vai paralīzes simptomi, ātri jākonsultējas ar ārstu, jo šajā gadījumā izliektais starpskriemeļu disks var neatgriezeniski sabojāt nervus, ja ārstēšanu nesāk ātri.
Parasti mugurkaula jostas daļas herniated diski noteikti jā diagnosticē un jāārstē ārstam. Šeit ir daudz iespēju, sākot no konservatīvas terapijas, kas ietver pretsāpju līdzekļus un fizioterapiju, līdz dažādām ķirurģiskas terapijas iespējām.
Lasiet daudz vairāk informācijas par šo tēmu vietnē:
- Herniated disks mugurkaula jostas daļā
vai kas īpašāks- Herniated disks L4 / 5
Herniated disks L5 / S1
- Herniated disks L4 / 5
ISG aizsprostojums
Ja tiek bloķēta sacroiliac locītava, kas savieno nieru un krustu iegurni, rodas sāpes sēžamvietā.
Bieži vien tā laikā muskuļi sasprindzinās un piespiež sēžas nervu.
Tas izraisa sāpju izstarošanu augšstilba aizmugurē.
ISG aizsprostojumi ir biežāk sastopami sievietēm. Ja ir bieži ISG aizsprostojumi, jānostiprina gūžas un augšstilbu aizmugurējie muskuļi.
Uzziniet vairāk par tēmu: ISG aizsprostojumi
Sēžas sāpes
Papildus mugurkaula jostas daļas herniated diskam, iespiešanās mugurkaula nervu izejas punkta rajonā var izraisīt arī stipras sāpes.
Ja tiek ietekmēta arī augšstilba aizmugurējā daļa, sēžas nervs parasti tiek satverts. To var izraisīt mugurkaula jostas daļas herniated disks, kā arī nervu saknes iekaisums.
Muskuļu sasprindzinājums mugurkaula jostas daļā vai glutes muskuļos var izraisīt arī sāpes augšstilba aizmugurē.
Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Satverts sēžas nervs
Sāpes pēc krustveida saišu operācijas
Krustveida saišu operācijā, kurā krustveida saišu aizstāj ar paša ķermeņa cīpslu (autologa krustveida saišu plastiskā ķirurģija), pēc operācijas var rasties sāpes augšstilba aizmugurē. Cīpsla, ko izmanto, lai rekonstruētu krustveida saiti, parasti ir semitendinosus muskuļa cīpsla, kas iet no ceļa iekšpuses līdz augšstilba aizmugurē. Tāpēc pēc operācijas var rasties tā saucamās brūču sāpes. Jāievēro pietiekama atpūta apmēram nedēļu un pēc tam strukturēta vingrošanas terapija, kuras laikā slodze tiek pakāpeniski palielināta.
Vienlaicīgi simptomi
Zobs muskuļos
Ja augšstilba aizmugurē ir taustāms diedziņš un papildus sāpēm, spriedzes sajūtai un ar sāpēm saistītai nespējai izstiept augšstilbu atpakaļ gūžā vai saliekt kāju ceļgalā, aiz tā var būt muskuļu šķiedras asara. Dažreiz augšstilba aizmugurē var redzēt lielu hematomu. Kad muskuļu šķiedra plīst, parasti pēc lielas slodzes plīsīs atsevišķas vai vairākas muskuļu šķiedras. Šķiedras bieži plīst, kad cīpslas vai muskuļu šķiedras jau ir saspringtas un iekaisušas.
Papildinformāciju skat. Sagrauta augšstilba šķeterēšana
Zilumi / hematoma
No jebkura augšstilba traumas var rasties sasitums (hematoma). Liekums vai kritiens var radīt sasitumus un izraisīt sāpes augšstilba aizmugurē. Saplīsusi muskuļu šķiedra var būt saistīta arī ar sasitumu. Tā rezultātā muskuļos bieži rodas taustāms zobs.
Zilumi ir maigi spiediena ietekmē un maina krāsu no sarkanas uz tumši sarkanu, violeti zili melnu līdz tumši zaļai un galu galā uz dzeltenbrūnu. Vairumā gadījumu hematoma izzudīs pēc nedēļas vai divām.
Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Zilumi uz augšstilba
Nejutīgums / tirpšanas sajūta
Ja papildus sāpēm augšstilba aizmugurē ir arī nejutīgums vai tirpšanas sajūta, problēma parasti rodas no mugurkaula un muguras lejasdaļas muskuļiem. Lumbago (lumbago) mugurkaula jostas daļā, kur iepriekš saspringtie vai neapmācītie muskuļi pēkšņi saraujas un krampjveida, var kairināt nervus, kas apgādā muskuļus augšstilba aizmugurē.
Jums var rasties tirpšana, nejutīgums un sāpes, kas sniedzas no muguras lejasdaļas līdz augšstilbam. Turklāt trūces disks muguras lejasdaļā var kairināt nervus un izraisīt sāpes, tirpšanu un nejutīgumu. Gan lumbago, gan trūces disks bieži rodas pēc stresa muguras lejasdaļā, piemēram, smagas kravas pārvadāšanas laikā vai pēc tās.
Papildinformāciju par šo tēmu var atrast vietnē: Augšstilba un lumbago nejutīgums
Sāpes augšstilba aizmugurē un sēžamvietā
Bieži sāpes sēžamvietā un augšstilbā balstās uz mugurkaula problēmu. Iegūtās pozas kļūdas nodrošina, ka, piemēram, viena kāja tiek pakļauta lielākam svaram nekā otra, un tāpēc tā tiek pakļauta pārmērīgam svaram uz vienu ķermeņa daļu. Šī vienas kājas pārspīlēšana var izraisīt vienpusējas sāpes sēžamvietā un augšstilbā. Herniated diski un lumbago var izraisīt sāpes arī no muguras, kas izstaro caur sēžamvietu augšstilbos. Lai izslēgtu nopietnāku mugurkaula slimību, jākonsultējas ar ārstu, īpaši, ja rodas nejutīgums vai tirpšanas sajūtas. Muskuļu sasprindzinājums vai sasprindzinājums sēžamvietā var izraisīt arī sāpes, kas izstaro augšstilbā un parasti ir jūtamas, pārvietojoties.
Ārstēšana / terapija
Terapija ir atkarīga no cēloņa, kas izraisa sāpes. Plīsusi muskuļu šķiedra nekavējoties jāatdzesē. Turpmākajā kursā augšstilba muskuļi jāsaudzē vienu līdz divas dienas un jāpiemēro dzesēšanas ziedes pārsējs. Pēc tam slodze atkal lēnām jāpalielina.
Maiznieka cista, kas neizraisa nekādus simptomus, parasti nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr, ja ir diskomforts, ierobežota pārvietošanās vai sāpes, jāārstē ceļa locītavas traumas, piemēram, osteoartrīts. Cista ķirurģiska noņemšana jāveic tikai izņēmuma gadījumos, jo, neskatoties uz to, ka sprūda netiek ārstēta, tā bieži atgriežas, neskatoties uz izņemšanu.
Lumbago vai slīdošu disku parasti ārstē ar sāpju medikamentiem. Ir svarīgi, lai attiecīgā persona nepaliktu gultā, bet pārvietotos (piemēram, dodoties pastaigā), neliekot svarus uz muguras. Procesa laikā ir svarīgi nostiprināt muguras muskuļus.
Prognozes / dziedināšanas laiks
Prognoze un dziedināšanas laiks ir atkarīgs arī no pamatcēloņa. Pēc muskuļu šķiedru plīsuma nevajadzētu nodarboties ar sportu līdz sešām nedēļām. Turklāt, ja slodze tiek uzlikta pārāk agri, var rasties jauna plaisa. Beikera cistas spontāna regresija parasti nav gaidāma bez cēloņa ārstēšanas.
Tāpēc ir svarīgi ārstēt slimību, kas izraisa cistu. Beikera cista parasti atkārtojas, kad atkārtojas ceļa problēmas. Lumbago vai trūces diska simptomi var vilkties arī vairākas nedēļas. Pēc lumbago vai trūces diska noteikti jāsāk stiprināt muguras muskuļi, lai novērstu jaunas problēmas.
Vai tā var būt arī tromboze?
Tromboze ir asinsvadu oklūzija, ko izraisa asins receklis vēnā. Tromboze parasti izraisa blāvas sāpes, pietūkumu un zilgani purpursarkanu krāsu (cianozi) skartajā zonā. Turklāt tas var izraisīt spriedzes sajūtu un palielinātu vēnu marķējumu uz ādas. Tromboze var izraisīt sāpes augšstilba aizmugurē, ja aizsprostojas trauks, kas iet gar augšstilba aizmuguri.
Virspusējo ādas vēnu tromboze un iekaisums, ko sauc arī par tromboflebītu, var izraisīt sāpes augšstilba aizmugurē. Tas noved pie īsa, virknei līdzīga apsārtuma un sāpīgas sabiezēšanas trombozes apvidū. Abos gadījumos jākonsultējas ar ārstu. Dziļo vēnu trombozes gadījumā vienmēr jānotiek terapeitiskai asins atšķaidīšanai (antikoagulācijai). Virspusējo vēnu trombozes gadījumā jāveic atvēsinoša un sāpju terapija, un šeit var būt nepieciešama arī asiņu retināšana.
Lasiet vairāk par tēmu: Trombozes sāpes
