Metoprolols

definīcija

Metoprolols / Metoheksāls pieder tā saukto beta-receptoru blokatoru grupai. Tāpēc beta blokatori ir beta receptoru pretinieki. Beta blokatorus galvenokārt lieto sirds un asinsvadu sistēmā, piemēram, paaugstināta asinsspiediena (hipertensijas) ārstēšanai, sirdslēkmes vai sirds mazspējas gadījumā (Sirdskaite).

Beta receptori ir atrodami ne tikai uz sirds un asinsvadiem, bet, piemēram, arī uz plaušām. Tādēļ, lietojot Metohexal, var rasties arī funkcionālas izmaiņas citos ķermeņa orgānos.

Devas un uzņemšana

Metoprolols ir pieejams aptiekā formā Tabletes ir pieejami, tāpēc tos lieto iekšķīgi, t.i., mutē. Tabletes var iegādāties dažādās devās. Svarīgi, lai papildus “parastajai” planšetdatoram būtu arī tā saucamā tablete Palēnināta sagatavošana dod. Tas kalpo tam, lai paildzinātu aktīvo sastāvdaļu piegādi ķermenim, lai jūs varētu sev ietaupīt otro zāļu devu dienā.
Atkarībā no devas tabletēm ir iegriezums, lai tās būtu vieglāk sadalīt.

Metoprolol / Metohexal nepieciešama recepte, tāpēc to var iegādāties aptiekā tikai ar ārsta receptes palīdzību. Ārstam vienmēr ir individuāli jāpielāgo lietošanas ilgums un devas attiecīgajam pacientam.

Tabletes jānorij veselas un ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Vajadzētu to ņemt, ja iespējams pēc ēšanas notikt. Ja dienā ir paredzēta tikai viena deva, tas jādara no rīta. Ja to dod divas reizes dienā, tas tiek darīts no rīta un vakarā.

Metoprolol / Metohexal uzņemšanas ilgums nav ierobežots laikā kā citu tablešu lietošana. Ja tomēr tablešu lietošana tiek pārtraukta, īpaša uzmanība jāpievērš vienai lēnām līst ārā pievērst uzmanību. Pēkšņa izņemšana var izraisīt tā saucamo sirds išēmiju, kas nozīmē skābekļa trūkumu sirdī. Arī atkal var būt ievērojams asinsspiediena paaugstināšanās. Šīs sekas sauc arī Atsitiena efekti izraudzīts.
Pat ar pirmo devu ieteicams lēnām tuvināties vajadzīgajai devai.

Metoprolola devas atšķiras atkarībā no slimības. Arteriālās hipertensijas, tautā dēvētā paaugstinātā asinsspiediena, 50 miligramu tabletes lieto vienu vai divas reizes dienā. Ja ar to nepietiek, devu var palielināt līdz divām reizēm pa divām tabletēm, kas pēc tam atbilst 200 miligramiem.

Kā darbojas Metroprolols

Metoprolols pieder beta blokatoru grupai. Tātad šīs grupas narkotikas bloķē tā dēvētos beta-adrenerģiskos receptorus. Stresa hormons darbojas, bloķējot šos receptorus Mērens adrenalīns un norepinefrīns vai novērst. Tātad galvenā ietekme uz to ir tādām narkotikām kā Metohexal Sirdsdarbības ātrums un Asinsspiediens.

Ar beta blokatoriem jūs varat dažādas grupas atšķirt. Šeit noteicošās ir beta receptoru apakšgrupas, no kurām ir beta-1 un beta2 receptori. Tāpēc dažādās zāles / aktīvās sastāvdaļas galvenokārt atšķiras ar to saistīšanos ar attiecīgajiem receptoriem. Ja zāles vienādi saistās ar abiem apakštipiem, šīs zāles sauc neselektīvs Beta blokatori. Tā kā šīs neselektīvās aktīvās sastāvdaļas iedarbojas uz visu ķermeni un tāpēc rada vairākas blakusparādības, tagad ir arī izvēlīgāka Narkotikas, kas bloķē tikai vienu apakštipu vai vairāk to bloķē.

Metoprolols pieder selektīvo beta1 receptoru blokatoru grupai. Tā kā beta1 receptori atrodas gandrīz tikai sirdī, tos sauc arī par beta blokatoriem kardioselektīvs. Aktīvā viela pazemina sirdsdarbības ātrumu, sirds saraušanās spēku un ierosmes vadīšanu sirdī.

Metroprolola metabolisms

Pēc iekšķīgas lietošanas Metoprolol / Metohexal gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā uzsūcas caur zarnu gļotādu. Sistēmiskā pieejamība tomēr ir ievērojami zemāka, jo metoprolola līmenis ir augsts Pirmās kārtas efekts subjekts. Šajā kontekstā pirmās iedarbības efekts nozīmē, ka zāles tiek ātri metabolizētas, kad tās pirmo reizi nonāk caur aknām.

Metoprolols uzsūcas caur zarnu gļotādu un nonāk zarnu venozajos asinsvados. Tie ieplūst tā sauktajā portāla vēnā - lielā traukā, kas asinis ved uz aknām. Metoprolols tur jau tiek daļēji metabolizēts un tāpēc vairs neievadās ķermeņa cirkulācijā, lai attīstītu tā iedarbību.

Aknu šūnās ir vairāki dažādi fermentu kompleksi, no kuriem katrs var sadalīt dažādas zāles. Šie fermenti pieder pie lielās tā saucamo grupas Citohroma P450 enzīmi. Tās apakšvienību sauc par CYP2D6, kas cita starpā ir atbildīga par metoprolola sadalīšanos. Tā kā šis enzīms sadala arī citas zāles, to lietošana vienlaikus var izraisīt mijiedarbību, kas vienmēr jāņem vērā.

Metohexal gandrīz pilnībā tiek izmantots kopumā Metabolizētas aknas un tad likvidēts. Ja aknas ir bojātas, izraisot tā saukto aknu cirozi, vielmaiņa var būt traucēta, un tas var izraisīt paaugstinātu zāļu līmeni asinīs.

Metoprolola kontrindikācijas

Metoprololu / Metoheksālu nedrīkst lietot daudzās slimībās. Tie ietver, piemēram, a Paaugstināta jutība pret metoprololu vai citiem beta receptoru blokatoriem.

Arī deva nav norādīta šoks vai viens Bradikardija. Bradikardija apraksta pulsa ātrumu, kas mazāks par 50 sitieniem minūtē. Pat ar vienu pārāk zems asinsspiediensMetoprololu, ko medicīniski sauc par hipotensiju, nevajadzētu lietot.

Pastāv pacientam bronhiālā astma vai paaugstināta plaušu jutība, metoprolols var arī nebūt iespējams.

Sirds centrā ir dažādas struktūras, kas atbild par Sirds uzbudinājums ir atbildīgi. Ja tie ir slimi vai tiek mainīta to funkcija, var parādīties vairākas klīniskas bildes, kurām metoprolola lietošana nav norādīta. Tas ietver, piemēram, tā saukto AV bloks otrā un trešā pakāpe. Šī ir struktūra, kas, domājams, pārnes ierosmi no priekškambariem uz sirds kambariem. Ja šī struktūra nav sastopama, pārejai nepieciešamo laiku var pagarināt. Atkarībā no pagarinājuma apjoma slimību sauc par pirmo, otro vai trešo pakāpi.

Metohexal lietošana ir kontrindicēta arī vēlīnās un smagās fāzēs perifēro artēriju slimība. Tas var izraisīt vēl sliktāku asins plūsmu jau slikti piegādātajos audos.

Īpaši rūpīga pārbaude un uzraudzība jāveic pacientiem ar Cukura diabēts. ja Aknu funkcija Ja pacienta skaits ir ierobežots, šeit svarīga ir arī rūpīga uzraudzība, jo var rasties pārdozēšana.

Laikā grūtniecība Vislabāk nav lietot metoprololu, jo par to nav pietiekami daudz pierādījumu. Aktīvā viela nonāk caur bērnu caur placentu, un tā var izraisīt arī sirdsdarbības ātruma samazināšanos, zemu asinsspiedienu vai pārāk zemu glikozes līmeni asinīs. Beta blokatori var samazināt placentas asins plūsmu un tādējādi, iespējams, izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Ir arī svarīgi, lai metoprolols varētu iekļūt mātes pienā. Tāpēc Zīdīšana arī atturēties no tā ņemšanas.

Metroprolola mijiedarbība

Metoprolols tiek metabolizēts caur enzīmu kompleksu, ko sauc par CYP2D6. Šis enzīmu komplekss aknās ir atbildīgs par vairāku zāļu metabolismu. Tā kā metoprololu tagad metabolizē kompleksā CYP2D6, kad tas izdalās, ir svarīgi neinhibēt un nepalielināt tā darbību, vienlaikus ievadot citas zāles. Tas mainītu Metohexal līmeni asinīs.
Metoprolola līmeņa paaugstināšanās, piemēram, inhibējot CYP2D6, rada antiaritmiskus (Zāles aritmiju ārstēšanai no sirds), Antihistamīni (sauktas arī par antialerģiskām zālēm) vai dažas Antidepresanti.

Vienlaicīgi lietojot metoprololu perorāls diabēta medikaments vai insulīns to iedarbību var arī pagarināt vai pastiprināt. Tā kā, cita starpā, hipoglikēmijas gadījumā parasti paaugstinās sirdsdarbības ātrums, beta-receptoru blokatoru lietošana, kas precīzi novērš šo paaugstināšanos, jāizturas piesardzīgi.

Vienlaicīgi lietojot dehidrējošus līdzekļus (Diurētiskie līdzekļi), vazodilatatora zāles vai citas antihipertensīvas zāles, var būt paaugstināts asinsspiediena pazeminājums.

Metoprolola blakusparādības

Tā kā beta receptori atrodas ne tikai uz sirds un asinsvadiem, bet arī uz acīm, plaušās vai tauku šūnās, tad, lietojot beta receptoru blokatorus, šajās struktūrās, protams, var rasties arī blakusparādības. Reizēm tas var kļūt pārāk, īpaši zāļu sākumā nogurums, miega traucējumi, palielinājās sviedri vai galvassāpes nāc. Pagaidām arī var Slikta dūša un vemšana vai arī uz caureja nāc.

Jūs, iespējams, varēsit lietot arī metoprololu alerģiskas ādas reakcijas rodas, kas nodarbojas ar Apsārtums un nieze, bet var arī izteikties ar gaismas jutīgumu.

Beta receptori plaušās, kad tie tiek aktivizēti, parasti izraisa bronhu paplašināšanos, ļaujot plaušām iekļūt vairāk gaisa. Šo receptoru bloķēšana nozīmē, ka bronhi vairs neizplešas, bet var sašaurināties ar Elpošanas pretestības palielināšanās. Tāpēc, īpaši pacientiem, kuriem ir nosliece uz astmatiskām problēmām, metoprolola lietošana jāievēro īpaši piesardzīgi.

Pacientiem ar perifērās asinsrites traucējumi simptomi var pasliktināties, ievadot Metohexal. Retos gadījumos ārstēšana ar metoprololu vai citiem beta blokatoriem var izraisīt a paaugstināts asinsspiediena pazemināšanās, samazināta sirdsdarbība, Vadīšanas traucējumi sirdī vai izraisīt bezsamaņu. Sausa mute vai samazināta asarošana ir diezgan retas blakusparādības, lietojot beta blokatorus.

Plkst Diabētiķi iespējams, var izraisīt norīšanu Hipoglikēmija svins, kuru pacients nevar uztvert normālā mērā. Lietojot medikamentus, var nebūt hipoglikēmijas brīdinošo pazīmju, piemēram, palielināta sirdsdarbības ātruma vai trīces.

Vīrieši ir jāapzinās iespējamā Libido un erektilā disfunkcija apgaismot.
Metoprolola ievadīšana var izraisīt arī izmaiņas lipīdu metabolismā, mainoties dažādu asins tauku formu attiecībām.

Pārdozēšana ar Metroprolol

Galvenokārt rodas metoprolola pārdozēšanas vispārējais attēls Sirds un asinsvadu sistēmas simptomi un simptomi Nervu sistēma atzīmēts. Tādēļ ievērojams sirdsdarbības ātruma un asinsspiediena pazemināšanās līdz sirdsdarbības apstāšanās brīdim var būt pārdozēšanas pazīmes. Tas var būt arī masīvs Apgrūtināta elpošana, Vemt vai Apziņas traucējumi nāc.

Kā pirmais terapeitiskais līdzeklis pārdozēšanas gadījumā nekavējoties jāpārtrauc ārstēšana ar metoprololu. Pārdozēšanas gadījumā var lietot zāles Atropīns un Glikagons dod, lai neitralizētu beta blokatoru iedarbību. Pacients jānovēro intensīvās terapijas laikā, regulāri kontrolējot tādus dzīvībai svarīgus parametrus kā asinsspiediens, sirdsdarbība un piesātinājums ar skābekli.