Polipi degunā

Sinonīmi plašākā nozīmē

Medicīna: polipoze nasi

Deguna polipi

Angļu valodā: deguna polipi

ievads

Kā deguna polipi (Nasi polipoze, deguna polipi) ir nosaukums, kas piešķirts labdabīgiem deguna gļotādas vai paranasālo deguna blakusdobumu izaugumiem. Šīs izmaiņas parasti ir saistītas ar ierobežotu deguna elpošanu, un, ja tās neārstē, tās var izraisīt sekundāras slimības.

Tomēr, tā kā parasti ir iespējama agrīna diagnostika un laba terapija, deguna polipi gandrīz vienmēr notiek labvēlīgā kursā. Pietūkušas mandeles, kuras sarunvalodā bieži sauc par “polipiem”, nav īsti deguna polipi.

Termins "polips" apraksta a ar neapbruņotu aci (makroskopisks) redzams Gļotādas paaugstināšanās (Gļotāda), kas parasti aug dobumā, dažreiz plaši, doba orgāna iekšpusē. Principā polipi var labdabīgi vai ļaundabīgi viņa un, piemēram, Sinusi, iekš Zarnas, kuņģī vai dzemde rašanās.

Deguna polipi parasti ir labdabīgi, daži Milimetrs līdz centimetrs lieli, spīdīgi un parasti iegūti no Ethmoid šūnas (Skatīt arī: Ethmoid šūnu iekaisums) vai augšžokļa blakusdobumu. Principā deguna polipi var rodas jebkurā vecumātomēr tie bērniem ir retums (ja vien nav noteiktas slimības, piemēram, a cistiskā fibroze vai darbības traucējumi Deguna gļotāda priekšā).

Kopumā no deguna polipiem cieš līdz 12% no visiem iedzīvotājiem, tādējādi Vīrieši tiek ietekmēti nedaudz biežāk nekā sievietes. Starp citu, deguna polipi visbiežāk rodas ap 30 gadu vecumu.

cēloņi

Tā ir patiesība vairāki deguna polipu izraisītāji tomēr ir zināms, kāpēc polipi galu galā attīstās dažiem cilvēkiem ar esošiem riska faktoriem, bet ne citiem, vēl nav pilnībā noskaidrots.

• Hronisks sinusīts: Visbiežāk sastopami deguna polipi hronisks deguna blakusdobumu iekaisums (Sinusīts). Tas ir Gļotāda ir pastāvīgi kairināta un reaģē uz to ar audu šķidruma uzkrāšanos un attiecīgi pietūkums.
• Alerģijas (Alerģija pret mājas putekļu ērcītēm vai siena drudzis)
• hroniskas sēnīšu infekcijas
• Iedzimta rīcība: Turklāt šķiet, ka pastāv zināma iedzimta nosliece uz deguna polipu attīstību.
• astmabronhiālā astma
• Pretsāpju līdzeklis (īpaši aspirīns, bet arī Ibuprofēns vai Diklofenaks)

Kad polipi attīstās bērniem, bieži iemesls ir metabolisma slimība, ko sauc par cistisko fibrozi (cistisko fibrozi). Retāk ir arī primārā ciliāra diskinēzija, cilijas funkcionāls traucējums gļotādas šūnās.

Simptomi

Deguna polipu izraisīto simptomu smagums ir atkarīgs no tā, cik lieli ir deguna polipi un kur tieši tie atrodas. Dažos gadījumos tie nerada neērtības pat ilgākā laika posmā.

Tomēr kādā brīdī tas, ka sekrēcijas izdalīšana no deguna blakusdobumiem un, no otras puses, ir ierobežota šo telpu ventilācija, apgrūtina elpošanu caur degunu, tāpēc tiek palielināta mutes elpošana. Aizkavētas deguna elpošanas dēļ skartajiem bieži ir deguna balss, slikta elpa (jo pastiprināta elpošana caur muti izžūst mutes gļotādu) un krākšanas problēmas.

Fakts, ka deguns vai paranasālas deguna blakusdobumi tiek bloķēti ar sekrēciju, var izraisīt arī galvassāpes, biežus, atkārtotus iekaisumus (paranasālo deguna blakusdobumu vai vidusauss) vai smakas traucējumus (līdz pilnīgai ožas trūkumam).

Ja deguna polipi ilgstoši netiek ārstēti, rodas tādi bojājumi kā deguna paplašināšanās un palielināts acu reljefs (Hipertelorisms) vilciens. Tomēr, pateicoties labai diagnostikai un terapijai, šīs pastāvīgās izmaiņas šajās dienās notiek ļoti reti.

diagnoze

Diagnozes ietvaros ārsts vispirms veic detalizētu slimības vēstures aptauju (anamnēze) izpildīt. Priekšplānā ir šeit Jautājumi par riska faktoriem kā

• Alerģijas
• astma
• Pretsāpju līdzekļu neiecietība

Turklāt jums tiks jautāts, kādi tieši simptomi ir un cik smagi tie ir. Pēc tam seko pārbaude, kas jāveic ausu, deguna un rīkles ārstam. Ārsts apskata degunu un deguna blakusdobumus.

Kad polipi ir īpaši lieli un piestiprināti viegli redzamas vietas viņš dažreiz to var atrast ar neapbruņotu aci atklāt. Citādi a Spogulis un endoskops (kas ievietots caur degunu, ir plāns un elastīgs, un tam ir iebūvēts gaismas avots), ko izmanto, lai noteiktu mazākus, dziļāk esošus polipus.

Ar esošo Sinusa infekcija bieži tiek ņemti sekrēcijas paraugi, lai identificētu patogēnu.

Attēlveidošanas procedūras, piemēram,

• Datortomogrāfija (CT)
• Rentgenstari
• Deguna blakusdobumu MR

Ja Ir aizdomaska tas ir arī a kaitīgas pārmaiņas un neviens polips nevarētu kļūt par tādu Paņemts audu paraugskuras pēc tam pārbauda mikroskopā.

terapija

Medicīniskā terapija

Kad polipi degunā tikai nedaudz izteikti parasti ir pietiekami medicīniskā terapijalai veiksmīgi ārstētu viņus. Tiek izmantotas zāles, kas satur aktīvo sastāvdaļu kortizons iekļauts, pretiekaisuma darbojas.

Apšaubiet Deguna pilieni vai aerosolikam ir tāda priekšrocība, ka viņi patiešām ir rīkojies tikai lokāli, bet viņa Stājas spēkā tikai pēc dažām dienām, vai Tableteskas ir efektīvāki, bet bieži arī ar sistēmiskas blakusparādības var iet roku rokā. Tomēr bieži vien ar kortizonu nepietiek.

Operatīvā terapija

Šādā gadījumā a operācija veica, kurā Deguna polipi noņemti kļūt. Ja ir tikai viens mazs polips, to parasti var izdarīt vietējā anestēzijā var izņemt ambulatori (t.i., nenododot slimnīcā). Pretējā gadījumā iejaukšanās parasti notiek minimāli invazīvas (t.i., bez lieliem griezumiem) zem skata caur endoskopu caur degunu vispārējā anestēzijā. Izņemšanu veic vai nu ar rīku, kuru sauc Deguna polipa cilpa vai viens lāzers.

Plašākiem atklājumiem ārsts bieži veic pilnīgu atzinumu Paranālo sinusu rehabilitācija pirms tam, kad tiek noņemti turpmāki gļotādu izaugumi vai Atveres no deguna blakusdobumiem uz degunu tiek paplašinātas var. Pēc tam noņemto materiālu mikroskopā pārbauda ļaundabīga deģenerācija lai varētu izslēgt.

Pamata medicīniskie apstākļi kā cistiskā fibroze, Ciliāru diskinēzija, bronhiālā astma un Alerģijas protams, jāārstē arī ar deguna polipiem neatgriezeniski novērst.

Deguna polipu noņemšana

Atkarībā no individuālā klīniskā attēla ir dažādas iespējas polipa noņemšanai degunā.

Ja polips ir tikai mazs, tas pat var būt pietiekami, ja to apstrādā ar kortizonu. Tomēr dažos gadījumos ar šīm neķirurģiskajām metodēm nepietiek, lai ārstētu vienu vai vairākus deguna polipus, un tai jābūt polipa ķirurģiska noņemšana jāveic.

Norādīta augļa ķirurģiska noņemšana, īpaši, ja polips ierobežo elpošanu. Deguna polipu ārstēšanas un ķirurģiskas noņemšanas speciālisti ir ausu, deguna un rīkles medicīnas speciālisti.
Tāpēc ir jēga, ja cilvēki, kuri cieš no klīniskā attēla, dodas pie ENT ārsta rezidenta vai uz klīniku ar atbilstošu nodaļu. Polipa (-u) noņemšana (medicīniska: Polipektomija) var veikt ambulatori vai vispārējā anestēzijā atkarībā no individuālajiem simptomiem. Labākajā gadījumā ārstējošais ārsts var apspriest ar pacientu, kura iespēja ir iespējama.
Parasti vienu vidēja vai maza izmēra polipu var noņemt ambulatori, savukārt ļoti lielu polipu vai vairākus izaugumus labāk noņem vispārējā anestēzijā.

Pat ja paranasālas deguna blakusdobumi ir smagi skarti, ieteicams to noņemt un ārstēt vispārējā anestēzijā. Parasti tiek veikta ķirurģiska tehnika minimāli invazīvas tā, lai no operācijas nepaliktu redzamas rētas. Gļotādu izaugumus var efektīvi noņemt ar tā saukto deguna polipa cilpu. Dažos gadījumos tiek izmantoti arī lāzeri, kas augšanas noņemšanai izmanto daudz enerģijas. Lai izslēgtu ļaundabīgus izaugumus, noņemto materiālu parasti pārbauda patologi. Pats par sevi saprotams, ja polipi ir radušies citu pamata slimību dēļ, tie jāārstē tālāk. Tas ir vienīgais veids, kā samazināt polipu atkārtošanās iespējamību.

Daudzos gadījumos, neskatoties uz visu, atkārtošanās notiek, tāpēc daudziem pacientiem pēc veiksmīga deguna polipa noņemšanas pēc kāda laika nepieciešama vēl viena operācija.

protams

Principā deguna polipi notiek viens labdabīgs kurss. Operācija atvieglos simptomus apmēram 90% pacientu vispirms tiek likvidēti vai vismaz ievērojami uzlaboti. Diemžēl mēdz Deguna un deguna blakusdobumu polipi tomēr veikt atkal un atkal (Atkārtojumi).

Līdz ar to a sekojoša turpmāka ārstēšana absolūti nepieciešams deguna aerosoli, kas satur kortizonu un ietver labu deguna kopšanu. Tas var ievērojami samazināt atkārtošanās risku.

profilakse

Īpaši, ja jums agrāk ir bijuši polipi degunā vai deguna blakusdobumos, ir svarīgi ievērot dažus noteikumus, lai no tā izvairītos Lai samazinātu atkārtošanās risku.

Slimības ar paaugstināts deguna polipu risks pavadīts (Astma, alerģijas, cistiskā fibroze), būtu savlaicīgi jāatzīst un atbilstoši jāizturas. Turklāt, ja jums ir aizdomas par deguna polipiem, tas noteikti jādara apmeklēt ārstulai vajadzības gadījumā varētu ātri uzsākt terapiju.

Deguna polipi bērnam

Klātbūtne Deguna polipi parasti ir diagnoze, kas galvenokārt tiek veikta pieaugušajiem.

Kad bērniem rodas deguna polipi, parasti ir slimība, kas veicina šo izaugumu attīstību. Jo īpaši tās galvenokārt ir vielmaiņas slimības, piemēram, cistiskā fibroze, arī kā Cistiskā fibroze vai cilijas darbības traucējumi deguna oderē (primārā ciliārā diskinēzija).

Apmēram trešdaļai bērnu, kuri ģenētiska defekta dēļ cieš no cistiskās fibrozes, dzīves laikā rodas deguna polipi. Terapija bērniem neatšķiras no terapijas pieaugušajiem. Vairumā gadījumu ķirurģiska noņemšana tiek veikta, kad polipi apgrūtina elpošanu vai izraisa citus simptomus.
Bērniem ir īpaši svarīgi izslēgt pamata slimību, ja tā nav zināma. Piemēram, polipu parādīšanās degunā bērniem var būt pirmā norāde par citas slimības esamību. Pierādījumi, ka bērnam ir deguna polipi, var ietvert krākšanu agrīnā bērnībā, deguna balsi un ārkārtējos gadījumos elpošanas problēmas.