Prognoze par bazaliomu

definīcija

Basalioma ir pazīstama arī kā bazālo šūnu vēzis un ir daļēji ļaundabīgs audzējs, ko sauc arī par ādas bazālo šūnu pusimalignītu audzēju. Tas ir audzējs, kas var metastizēt, bet to dara tikai nelielā mērā. Metastāžu līmenis ir 0,03% gadījumu.

Notiek

Bazaloma notiek galvenokārt uz tām ķermeņa daļām, kuras ir īpaši stipri pakļauts saulei ir kā iekšā seja īpaši deguns vai arī Ausis.
Basaliomas rodas galvenokārt Pacienti 6. un 7. dzīves desmitgadē ieslēgts Basaliomas veido apm. 2/3 no visiem ādas vēža gadījumiem gadā, tādējādi Vācijā ir sagaidāms aptuveni 170 000 jaunu gadījumu gadā. Biežums populācijā ir atkarīgs no Saules starojuma intensitāte attiecīgajā valstī Austrālijā saslimst 250 no 100 000 iedzīvotāju, Viduseiropā - vidēji tikai 30 no 100 000 iedzīvotājiem.

Neapstrīdami Riska faktors bazaliomas parādīšanās ir viena nepārtraukta ultravioletā iedarbība āda, bieži Saules apdegumi biežāk izraisa cita veida ādas vēzi. Sakarā ar to ļoti lēno augšanu, kas ilgst gadiem, bazaliomas var samazināt par labdabīgi ādas audzēji tāpat Keratoakantomas atšķirt. Pirmkārt, bazalioma rodas kā rupjš, ādas krāsas mezgliņš šķipsnas izmērs pēc izskata.
Diferenciāldiagnostikas funkcija ir a Pērlei līdzīga malas siena, piemēram, jaunizveidoti mazi kuģi (Telangiektāzija), kas atrodas audzējs ievadiet vasku, lai to barotu. Tas var padarīt audzēju sarkanīgu. Būtībā būt astoņas dažādas formas atšķirt no bazaliomām, kuru nosaukums raksturo to raksturu un augšanas modeli. Piemēram, viens atšķir pigmentētu (tumšu) Basalioma, ko var viegli sajaukt ar ļaundabīgu Melanoma, no infiltratīvās sklerodermiformas bazaliomas, kas parādās bālgans dzeltenā krāsā.

Bazaliomas prognoze

Ja bazalioma ir īsta čūla vai ja tā sadalās un aug uz iekšu, tas norāda uz vēža progresējošu stadiju.
Basalioma neizraisa sāpes vai niezi. Tā kā bazalioma gandrīz nekad (tikai aptuveni 0,03% pacientu) Metastāzes citos orgānos, šo vēzi vairumā gadījumu var izārstēt, ķirurģiski noņemot.
Tāpēc prognoze kopumā ir laba. Kaut arī bazalioma gandrīz nekad neizraisa metastāzes, agrīnai atklāšanai un noņemšanai ir liela nozīme. Iemesls tam ir infiltratīvs, destruktīvs (iznīcinošs) Audzēja augšana, kas pēc tam var izaugt gļotādās, skrimšļos un pat kaulos. Ja tas tā ir, audzēja noņemšana ir daudz sarežģītāka, un to var saistīt ar smagu kroplību, jo bazalioma lielākoties ir lokalizēta sejas zonā.
Basaliomas parādīšanos acs rajonā pavada komplikācijas. Ja šī ir destruktīvi (destruktīvi) augoša bazalioma (Basilioma terebrand), audzējs var izaugt acu kontaktligzdā un sliktākajā gadījumā izraisīt redzes zudumu.

Ārstēšanas iespējas

Basaliomas ārstēšanas zelta standarts nemainās ķirurģiska noņemšana. Šī ārstēšana ir saistīta ar zemāko recidīvu līmeni. Basaliomu parasti veic dermatologs vietēja anestēzija izgriezt. Šeit ir svarīgi, lai ap audzēju tiktu noņemta teritorija līdz 5 mm, t.i., veseli audi. Šis tā saucamais Griezta mala kļūst histoloģiski (miroskopiski) un nedrīkst deģenerēt deģenerētas šūnas, lai nodrošinātu audzēja pilnīgu noņemšanu. Tomēr jūs to varat Atgriezties (Recidīvs) nekad nevar pilnībā izslēgt no ļaundabīgā audzēja.
Papildus ķirurģiskai noņemšanai ir arī citas ārstēšanas iespējas, kuras parasti izmanto tikai tad, ja bazaliomas atrašanās vieta (piem. pie acs), pacienta lielums vai stāvoklis (vispārējs nosacījums, kas aizliedz operāciju) vai daži jau pastāvoši apstākļi padara ķirurģisku noņemšanu neiespējamu. Apstarošana ar mīkstu rentgena starojumu var būt liels un nedarbīgs Audzēji tiek izmantoti. Arī vienu kuretāža (Kurettage) ar vietējiem vairāk ķīmijterapijas Pēcspēles ārstēšana var būt izvēles iespēja. Arī sava veida apledojums (Krioterapija) kā iegūt viņus no Kārpu ārstēšana zina, ir iespēja. Ārstēšana a formā ir salīdzinoši jauna, un tā ir apstiprināta tikai virspusēju bazaliomu ārstēšanai krēmskuru pats pacients regulāri piemēro bazaliomā. Sastāvā esošā aktīvā viela Imikvimods aktivizē paša organisma darbību Imūnsistēmakas paredz audzēja šūnas mērķtiecīgi atpazīt un izvadīt.

Arī Lāzera ķirurģija vai fotodinamiskā terapija, kas, domājams, ar gaismas staru palīdzību sabojā deģenerētas vēža šūnas, ir viena no iespējām.
Zāles Vismodegib, ko lieto tablešu formā, ir tirgū kopš 2013. gada, un tam ir pretvēža iedarbība. To galvenokārt lieto bazālo šūnu karcinomas progresējošās stadijās vai tad, kad vēzis jau ir izplatījies (metastasized) Ir. Basaliomas formas, kas aug agresīvi un ir lielāka tendence metastizēt, piemēram, Basalioma terebrans vai Basilioma exulcerans. Citu orgānu metastāzes gadījumā a sistēmiska (kas ietekmē visu ķermeni) ķīmijterapija jāveic.
Atkarībā no tā, kurš orgāns tiek ietekmēts, prognoze daudz mazāk labs nekā viens vietēji ierobežots Basalioma. Pat ar sekmīgu bazaliomas ārstēšanu ir a Atkārtošanās (Recidīvs) salīdzinoši bieži sastopams šajā ādas vēzē. Visbiežāk recidīvs notiek pirmajos divos gados pēc sākotnējā audzēja noņemšanas. Tāpēc skartajiem vajadzētu būt vismaz trīs nākamos gadus pārbauda dermatologs reizi gadā ļaut. Turklāt pašam pacientam regulāri un rūpīgi jāpārbauda skartā zona un citas īpaši neaizsargātas sejas vietas.

Kopsavilkums

Basaliomām parasti ir viena laba prognoze, jo metastāzes rodas tikai mazāk nekā 1% pacientu. Joprojām ir viens agrīna atklāšana un ārstēšana ir liela nozīme, jo pretējā gadījumā audzējs izplatītos apkārtējos audos (kauls, Mīksto audu) aug. No vienas puses, tas apgrūtina noņemšanu un, no otras puses, pēc noņemšanas rada lielu deformāciju. Tā kā bazalioma notiek galvenokārt uz sejas, garīgais stress šī kropļojuma dēļ daudziem pacientiem ir milzīgs. Tam ir arī ļoti liela nozīme regulāras pēcpārbaudes to veic pats pacients un dermatologs, jo bazaliomas atkārtošanās biežums ir salīdzinoši augsts.