Dedzināšana augšstilbā / augšstilbā

ievads

Dedzinoša sajūta vai dedzinošas sāpes parasti rodas nervu disfunkcijas, bojājumu, iesprūšanas vai saspiešanas rezultātā. Ietekmētās personas neiropātiskās sāpes (kas rodas no traucētiem nerviem) raksturo kā dedzināšanu, elektrifikāciju vai šaušanu. Dedzinošas sāpes parasti rodas pēkšņi un ir jūtamas kā ļoti intensīvas. Dažreiz tos papildina arī nejutīgums un citi maņu traucējumi. Aptuveni 6% cilvēku cieš neiropātiskas sāpes. Daļēji var tikt ietekmēta arī asinsvadu sistēma - precīzāk venozā sistēma - iegurnī vai augšstilbā. Ja atkārtota vai atkārtota dedzinoša sajūta augšstilbā rodas, jākonsultējas ar ārstu, kurš uzsāks atbilstošu diagnozi.

cēloņi

Ir dažādi cēloņi, kas var izraisīt augšstilba dedzināšanas sajūtu. No vienas puses, atvērtas vietas - piemēram, noberžot augšstilbus kopā - var izraisīt dedzinošas sāpes augšstilba iekšpusē. Tad sāpes ir iespējamas arī abās pusēs. Galvenie apstākļi, kas saistīti ar dedzinošu sajūtu augšstilbā, ir:

• Meralgia paraesthetica
• Polineuropatijas
• tromboze
• Jostas roze

Meralģijas parestēzija

Meralgia paraesthetica izraisa jutekļu traucējumus, piemēram, dedzinošas sāpes, adatas un adatas vai nejutīgumu augšstilba ārējā pusē, ko izraisa spiediens uz nervu. Nervs, kas izraisa dedzinošu sajūtu, ir sānu augšstilba ādas nervs, kas stiepjas no cirkšņa saites uz augšstilba ārpusi un virs ceļa.
Meralgia paraethetica parasti rodas cilvēkiem ar lieko svaru, un to sauc arī par “džinsu bojājumu”, jo nervu sašaurināšanos var izraisīt pārāk stingra apģērba lietošana cirkšņa zonā (josta vai pārāk stingri džinsi). Tiek apspriesta arī biežāka parādība pēc infekcijas slimībām vai cukura diabēta, lai gan tas ir pretrunīgi.

Vairāk par šo tēmu lasiet vietnē: Meralgia paraesthetica

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Polineuropatijas

Bieži diabētiķus vai ilgstošus alkoholiķus ietekmē tā saucamās polineuropatijas. Tas ir vairāku ekstremitāšu nervu bojājums, kas, starp citiem simptomiem, ir pamanāms arī caur dedzinošām sāpēm. Kurss parasti ir pakāpenisks un bieži sākas ar kājām, tāpēc augšstilbi tiek skarti tikai vēlāk.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Polineuropatijas simptomi

Vai tas var būt vitamīnu deficīts?

Ilgstošs vitamīnu deficīts var izraisīt nervu kairinājumu organismā. Tomēr parasti tiek ietekmēti reģioni, kas atrodas tālāk no stumbra, t.i., galvenokārt apakšstilbi vai pēdas. Visizplatītākā vitamīnu deficīta slimība Vācijā ir B vitamīna deficīts ilgstoša alkohola lietošanas rezultātā. Vitamīniem vajadzētu darboties kā sava veida nervu šķiedru aizsargājošajam vairogam vai reģenerācijas līdzeklim. Ja to trūkst, var rasties nelieli naglu ievainojumi, kas savukārt rada tirpšanas sajūtu. Atkarībā no tā, kur atrodas nervu defekti, var ietekmēt arī augšstilbus.

Lasiet vairāk par šo sadaļu: B12 vitamīna deficīts

tromboze

Dziļo vēnu tromboze (DVT) arī dažreiz var izraisīt dedzinošas sāpes augšstilbā. Pēc tam tos parasti var sajust cirksnī, bet arī sēdēt dziļāk vai arī tos var sajust līdz kājām. Arteriālie oklūzijas var izraisīt arī nervu nepietiekamu piegādi un tādējādi dedzinošas sāpes augšstilbā.

Tromboze ir trombu veidošanās dziļo vēnu asinsvados. Tromboze parasti rodas pēc tam, kad kājas ilgu laiku ir imobilizētas (piemēram, pēc tālajiem lidojumiem). Tromboze var ietekmēt jebkuru no kāju vēnām, bloķējot asiņu plūsmu no kājām uz sirdi. Lai arī tromboze bieži ir saistīta ar sāpēm vilkšanā - līdzīgi kā sāpošajiem muskuļiem -, aizsprostojums aizplūšanai var arī kairināt nervus un izraisīt dedzināšanu augšstilbā vai visā kājā. Tā kā asins receklis vēnās var atslābt un iekļūt plaušās (plaušu embolija), šādām sūdzībām jāizslēdz tromboze - īpaši, ja kājas ilgstoši tiek turētas nekustīgi - vai arī, ja tiek atklāta tromboze, terapija jāveic ātri.

arī lasīt: Perifēro artēriju slimība

Jostas roze

Jostas roze (herpes zoster) uz augšstilba ir salīdzinoši reti sastopama, taču tā var izraisīt simptomus arī ar sāpēm šaušanā un dedzināšanu augšstilbā, kas pēc tam parasti sniedzas pāri apakšstilbam līdz pēdai. Dedzinoša sajūta bieži rodas līdz nedēļai pirms raksturīgajiem izsitumiem ar apsārtumu un pūslīšiem. Jostas rozes simptomus var izjust tikai uz vienas kājas. Turklāt jostas roze uz kājas parasti rodas pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Plašāku informāciju par šo tēmu var atrast šeit: Jostas rozes gaita

Mugurkaula jostas daļas herniated disks

Herniated disks mugurkaula jostas daļā izraisa visa veida maņu sajūtas kājās. Lai gan lielākajai daļai pacientu rodas sāpes, var rasties nejutīgums vai tirpšana vai dedzināšana. Izšķirošais faktors šeit ir tas, kuras nervu šķiedras ir bojātas herniated disks.
Nerva ievainojumu rezultātā ir, tā sakot, nepareizs priekšstats, kura izcelsme smadzenēs lokalizējas vietā, no kuras nervs parasti saņem maņu informāciju. Ja tā notiek, var tikt ievainotas pašas nerva šķiedras, kas ir atbildīgas par sāpju sajūtu augšstilbā, tā, ka herniated disks izpaužas ar šo simptomu.

Šis raksts varētu jūs interesēt arī: Jostas diska trūce kā manu sūdzību iemesls?

Pierādījumi par multiplo sklerozi?

Dedzinoša sajūta augšstilbā var būt MS (multiplās sklerozes) simptoms. Sensorālas nepareizas uztveres ir ļoti izplatīta parādība MS pacientiem un ļoti atšķirīgi izkliedējas uz ķermeņa. Tāpēc dedzinoša sajūta augšstilbā, iespējams, neliek ārstam uzreiz domāt par MS. Klīniskajā attēlā parādās ļoti individuāli simptomi atkarībā no tā, kur slimība sākas uz nervu apvalkiem. Tomēr gandrīz visos gadījumos kādā brīdī tiek ietekmēti arī acu nervi, kas var izraisīt redzes problēmas. Turklāt, ja ir aizdomas par MS diagnozi, būtu jāpievieno motoriskas kļūmes vai jutīgi traucējumi pilnīgi citā ķermeņa reģionā.

Viss par šo tēmu ir atrodams vietnē: Multiplā skleroze vai multiplās sklerozes diagnoze

psihosomatiski cēloņi

Psihosomatikā ir iespējamas daudzas cēloņu un simptomu kombinācijas, kurām no parastās medicīnas viedokļa nav izskaidrojuma. Dedzinoša sajūta augšstilbā var būt faktiskas psiholoģiskas slimības simptoms vai tā var būt daļa no “paša” slimības paziņojuma, jo, piemēram, hipohondriji cilvēki arī meklē psihosomatisku ārstēšanu. Viņiem dedzinoša sajūta augšstilbā ir nopietnas slimības simptoms.Tomēr psihosomatiska cēloņa ārstēšana parasti ir sarežģītāka nekā tīri fiziska cēloņa ārstēšana, un tas prasa, lai pacients būtu gatavs iesaistīties terapijā.

Vienlaicīgi simptomi

Papildus dedzinošai sajūtai var rasties arī citi maņu traucējumi, piemēram, nejutīgums vai tapas un adatas. Āda var būt ļoti jutīga pret pieskārieniem, ieskaitot apģērbu. Turklāt skartā augšstilba vai visa kāja var uzbriest saistībā ar, piemēram, trombozi.

Turklāt augšstilba āda var būt bāla vai kļūt sarkana. Dažos gadījumos tromboze parāda arī paaugstinātu vēnu marķējumu. Tas nozīmē, ka virspusējās vēnas vairāk izliekas un ir redzamas caur ādu. Ja dedzinošās sāpes rodas no herpes zoster, tas var parādīties arī kā apsārtuši mezgliņi un pūslīši, un to var pavadīt samazināts vispārējais stāvoklis un drudzis. Dažreiz ir muskuļu mazspēja un tādējādi vājums skartajā kājā. Arī nervu bojājums ekstremitātēs - polineuropatija - var izraisīt muskuļu vājināšanos. Turklāt bieži tiek samazināti refleksi, ierobežota sviedru sekrēcija (piemēram, uz kājām) vai viegli izteikta paralīze.

Nejutīgums

Dedzinošas sāpes un nejutīgums ir tipiski polineuropatijas simptomi - viena no visbiežāk sastopamajām nervu slimībām. Tas ietekmē tā saucamo perifēro nervu sistēmu, t.i., nervus, kas atrodas ārpus muguras smadzenēm un smadzenēm (centrālo nervu sistēmu). Turklāt var rasties arī temperatūras sajūtas traucējumi. Tomēr vairumā gadījumu šī slimība sākas no ekstremitātēm (kājām vai rokām) un pēc tam izplatās uz augšu. Perifēros nervus var sabojāt dažādas pamata slimības. Pie šīm slimībām pieder diabēts, alkohola lietošana, vēzis un pat infekcijas slimības. Tomēr nejutīgums augšstilbā var rasties arī tad, ja augšstilba augšdaļā vai iegurnī ir tromboze.

Lūdzu, izlasiet arī mūsu tēmu: Nejutīgums augšstilbā

Stings

Asas sāpes augšstilbā, visticamāk, norāda uz pārtrauktu klaudikāciju (perifēro artēriju oklūzijas slimība vai PAD). Šī ir daļēja vai pilnīga artēriju asinsvadu oklūzija iegurņa rajonā, kas rada diskomfortu augšstilbā. Sākumā sāpes jūtamas tikai ilgāk ejot, simptomi izzūd, veicot pārtraukumus. Ja slimība netiek ārstēta, staigāšanas attālumi bez simptomiem kļūst arvien īsāki, līdz galu galā tos var sajust mierā. Durošas sāpes dažreiz pavada dedzinošas sāpes. Dažreiz simptomus raksturo kā krampjiem līdzīgus.

Klasifikācija pēc atrašanās vietas

Augšējā augšdaļa

Dedzinošas sāpes augšstilba ārējā daļā runā par tā saukto meralgia paraesthetica. Tas ir nerva (nervus cutaneus femoris lateralis) sašaurinājums, kas jutīgumu nodrošina ar augšstilba ārējo ādu. Piegādes zona stiepjas no cirkšņa līdz tieši virs ceļa, un šajā vietā ir jūtama dedzinoša sajūta. Ja šis nervs ir saspiests - piemēram, ar pārāk stingru apģērbu vai grūtniecības laikā -, tas ir kairināts un pēc tam var izraisīt dedzinošas sāpes. Herpes zoster (jostas roze) var izraisīt diskomfortu arī augšstilba ārējā daļā, bet var tikt ietekmēta arī muguras lejasdaļa līdz kājām.

Augšstilba iekšpuse

Caur augšstilba iekšpusi iet dziļa kāju vēna, augšstilba vēna. Pēc ilgstošas ​​kāju imobilizācijas - piemēram, pēc operācijas vai tāla lidojuma - to var aizsprostot asins receklis (tromboze). Vēnas ir paredzētas, lai asinis no ekstremitātēm un citām ķermeņa daļām nonāktu sirdī. Tomēr, ja augšstilba vēna ir aizvērta, asinis paliek vēnās un rada stipras sāpes, īpaši trombozes rajonā. Ja arī nervi ir kairināti, var rasties arī dedzinošas sāpes. Turklāt apgabals bieži ir sarkans un pietūkušas.

Augšstilba priekšējā daļa

Dedzinošas sāpes augšstilba priekšpusē parasti ir nervu sāpes, ko izraisa augšstilba nervs. Tas iet cauri cirkšņa saitei un to var tur saspiest. Tad augšstilbā bieži rodas šaušanas sāpes, no kurām dažas dedzina. Runājot par mugurkaula vai muskuļu problēmām mugurkaula jostas daļas līmenī, simptomi bieži izstaro no muguras lejasdaļas augšstilbiem. Ja tiek ietekmēts augšstilba augšējais ādas nervs, augšstilba priekšējā daļā ir virspusēja ādas dedzinoša sajūta.

sēžot

Dedzinoša sajūta augšstilbā, sēžot, ir diezgan neparasta parādība, taču ir vairāki iespējamie cēloņi. Piemēram, tas var būt jautājums par sāpīgiem muskuļiem. Tomēr tas nenotiktu tikai sēžot, bet būtu arī citādi.

Turklāt būtu iespējami asinsrites traucējumi saraušanās artērijas vai nervu diskomforta dēļ, piemēram, mugurkaula stenozes vai kaut kā līdzīga dēļ. Laiks, kas nepieciešams, lai dedzinošā sajūta izzustu pēc stāvēšanas, varētu sniegt būtisku informāciju. Jebkurā gadījumā tā ir precizējama diagnoze, kas jāuzrāda ārstam.

sporta laikā

Dedzinošai sajūtai augšstilbā fiziskās slodzes laikā principā var būt trīs galvenie cēloņi, no kuriem divi ir acīmredzami.

1. Pirmkārt, tas varētu būt ievainojums, ko esat guvis fiziskās slodzes laikā. Izcili piemēri šeit ir muskuļu šķiedru plīsumi pārslodzes vai nevēlamas pārmērīgas nostiepšanas dēļ.
2. Tāpat būtu iedomājams, ka muskuļus varētu pārslogot pārāk intensīva apmācība, kā rezultātā muskuļi kļūtu skābi. Tad muskuļos uzkrājas pārāk daudz pienskābes (laktāta), ko nevar sadalīt un kas intensīvā vingrinājumā un neilgi pēc tam izraisa dedzinošu sajūtu. Šo procesu sauc arī par sāpīgiem muskuļiem.
3. Visbeidzot, sāpes ir išēmiskas, kuru cēlonis parasti nav skaidrs. Dažādu iemeslu dēļ darba muskuļi var būt nepietiekami apgādāti ar asinīm un skābekli, kas ir pamanāms kā dedzinoša sajūta augšstilbā vai augšstilbā. Ja muskuļu šūnām ilgstoši trūkst rezerves, šūnu nāve var notikt ātri, un liela laukuma gadījumā var nomirt arī ekstremitātes. Tāpēc šeit ātri jākonsultējas ar ārstu.

terapija

Terapija arī atšķiras atkarībā no cēloņa.

Piemēram, trombozi 3 mēnešus ārstē ar kompresijas ārstēšanu (pārsēju) un medikamentus ar asins atšķaidītājiem (antikoagulantiem), piemēram, heparīnu vai K vitamīna antagonistiem - arī vismaz 3 mēnešus. PAD tiek apstrādāts atšķirīgi atkarībā no skatuves. Arteriālās oklūzijas gadījumā ir īpaši svarīgi nodrošināt, lai asinsspiediens tiktu labi kontrolēts un lai jūs pietiekami vingrinātos. Ja sāpes ir diabētiska polineuropatija, var lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, neopioīdus (paracetamols, metamizols), opioīdu pretsāpju līdzekļus (tramadolu), pretkrampju līdzekļus (pregabalīns) vai antidepresantus (duloksetīns, amitriptilīns). Protams, ir svarīgi arī pareizi pielāgot cukura līmeni asinīs, lai atliktu turpmākus asinsvadu un nervu bojājumus. Meralgia paraesthetica gadījumā jāizvairās no saspringta apģērba. Turklāt šie nervu traucējumi ir raksturīgi cilvēkiem ar lieko svaru. Tādējādi svara zaudēšana ir svarīga. Ja šie pasākumi neuzlabojas, vietējās sāpju terapijas var sniegt atvieglojumus. Tas nozīmē, ka vietējie anestēzijas līdzekļi, piemēram, Scandicain 1% ar kortizonu, tiek injicēti zem cirkšņa saites. Dažiem slimniekiem - kuriem citi pasākumi nepalīdz - var mēģināt ķirurģiski noņemt spiedienu no nerviem (neirolīze).

diagnoze

Anamnēze (pacienta iztaujāšana) sniedz informāciju par sūdzību veidu, kad tās bijušas vai cik ilgi. Pat ja jums ir aizdomas par trombozi, vienmēr jālūdz par tālsatiksmes reisu. Vienmēr jāveic fiziskais eksāmens, kurā tiek apskatīti un pārbaudīti augšstilbi un pārējā kāja. Ja aizdomas par trombozi tiek apstiprinātas, asins paraugs, nosakot D-dimēra palielināšanos, ESR palielināšanos un leikocitozi (paaugstinātu balto asins šūnu līmeni asinīs), var padarīt trombozes diagnozi ticamāku. Tomēr zelta standarts trombozes izslēgšanai ir kāju vēnu ultraskaņas izmeklēšana - tā saucamā kompresijas sonogrāfija.

Ja ir aizdomas par artēriju aizsprostojumu, tiek veikta artēriju ultraskaņas skenēšana. Herpes zoster diagnoze balstās uz klīnisko ainu (pūslīšiem un garozām un to izplatības modeli) un tipiskiem simptomiem. Ja dedzinošu sajūtu izraisa meralgia paraesthetica, fiziskā pārbaude atklāj jutīguma samazināšanos uz skarto kāju no ārpuses. Turklāt spiediens cirkšņa saites līmenī (kur nervs ir satverts) bieži ir sāpīgs. Ja simptomus pavada sāpes mugurkaulā, jāveic rentgena vai MRI, lai izslēgtu kaulu bojājumus, kas, piemēram, varētu izraisīt nervu iesprūšanu.

Ilgums

Dedzinošās sajūtas ilgums augšstilbā ir atkarīgs no cēloņa. Dažreiz simptomi vairs pilnībā neizzūd. Īpaši, ja tā ir diabētiska neiropātija, pat jārēķinās, ka simptomi progresēs. Trombozes ārstēšana ar narkotikām ilgst no 3 līdz 6 mēnešiem. Turklāt dzīves laikā joprojām pastāv trombozes atkārtotas attīstības risks. Ja meralgia paraesthetica tiek ārstēta pietiekami ātri un pietiekami ātri, gandrīz 90% sūdzību uzlabojas ļoti īsā laikā.