Saindēšanās ar dzīvsudrabu
definīcija
Dzīvsudrabs ir viens ķermenim toksisks smagais metāls. Īpaši tad, kad metāliskais dzīvsudrabs sāk iztvaikot istabas temperatūrā, rodas ļoti toksiski tvaiki, kas uzsūcas caur elpošanu un tiek izplatīti visā ķermenī.
Pēdējās desmitgadēs dzīvsudraba izmantošana medicīniskajos izstrādājumos ir arvien vairāk samazināta un dažos gadījumos pat aizliegta. Neskatoties uz to, tos joprojām var atrast Ievērojams dzīvsudraba daudzums, īpaši vecāka gadagājuma izstrādājumoskas gan ar akūtu, gan hronisku iedarbību var izraisīt nopietnu kaitējumu cilvēka ķermenim.
cēloņi
Saindēšanās ar dzīvsudrabu ir daudz iemeslu. Cita starpā atrod dzīvsudrabu Izmantojiet vecākos termometros (regulāri lietots līdz 1970. - 80. gadiem) un 2006 Enerģijas taupīšanas spuldzes. Var izraisīt stikla plīšana un dzīvsudraba satura izdalīšana Toksisko dzīvsudraba gāzu absorbcija nonāk ķermenī. Turklāt, sadedzinot ogles, iegūstot dabasgāzi un ražojot dažādus produktus rūpniecībā, rodas liels daudzums dzīvsudraba gāzu.
Visbeidzot, dzīvsudrabs tika izmantots arī medicīnas ierīcēs. Kā piedeva šķidrajās vakcīnās (tiomersāls), tas gadiem ilgi kalpoja par konservantu, līdz 2000. gados tas tika arvien vairāk aizliegts. Kā Sastāvs amalgamas tas tiek izmantots Zobu plombu aizpildīšana. Šo amalgamas roņu ilgtermiņa ietekme uz cilvēkiem ir ārkārtīgi pretrunīga.
Arī caur regulārs un liels zivju patēriņš saindēšanos ar dzīvsudrabu var izraisīt atsevišķos gadījumos. Tie absorbē organiskās dzīvsudraba atliekas caur ūdeni un veido ļoti toksiskus sabrukšanas produktus (metildzīvsudrabs).
Saindēšanās ar dzīvsudrabu no klīniskajiem termometriem
Dažos pēdējos gadsimtos Dzīvsudrabs temperatūras mērīšanai klīniskajos termometros izmanto. Šeit izmanto no temperatūras atkarīgu dzīvsudraba izplešanos. Klīniskajā termometrā ir apmēram 1 grams dzīvsudraba. Ja klīniskā termometra glāze ir salauzta, pastāv risks, ka izdalīsies dzīvsudrabs, kas nelielās devās iztvaiko, veidojot ļoti toksiskus izgarojumus pat istabas temperatūrā. Tomēr pētījumi un pētījumi liecina, ka tas Devas tik mazas ir tas, ka ieelpojot pacientam nav briesmu.
Drošības apsvērumu dēļ dzīvsudrabu saturošu termometru tirdzniecība Eiropas Savienībā tika aizliegta 2009. gadā. Tā vietā arvien vairāk tiek izmantoti termometri, kas darbojas ar spirtiem.
Saindēšanās ar dzīvsudrabu no amalgamas
Plkst amalgama tā ir brīva vairāku smago metālu kombinācija. Bez dzīvsudraba (50% no satura) tas satur Sudrabs, alva un varš. Lai arī amalgamas dzīvsudraba ietekme uz cilvēka ķermeni ir pretrunīga, tā atrod Pieteikums zobu plombēšanai (Plombas) zobārstniecībā. Pētījumi liecina, ka amalgama gadu gaitā lēnām izšķīst. Pēc 10 gadiem zīmogā ir palikuši tikai aptuveni 50% no dzīvsudraba daudzuma.
Tomēr ķermeņa temperatūrā atbrīvotā un iztvaicētā dzīvsudraba ietekme ir diskutabla, un tā ir daudzu turpmāku pētījumu priekšmets. Pagaidām nav pierādīts, ka dzīvsudrabs varētu saindēties. Drošības apsvērumu dēļ Kopš 1995. gada amalgamas pildījumu lietošana bērniem, pusaudžiem, sievietēm reproduktīvā vecumā un pacientiem ar nieru slimībām ir aizliegta.. Zobu pildījumiem, kurus bieži izmanto kā alternatīvas (kompozītu, Ormocere), ir ievērojami īsāks glabāšanas laiks nekā amalgamai, un tie ir jāmaina biežāk.
Saindēšanās ar dzīvsudrabu no enerģijas taupīšanas spuldzēm
Lielākā daļa mūsdienās izmantoto enerģijas taupīšanas spuldžu satur dzīvsudrabu. Caur a Lauzu lampu Izdalot dzīvsudrabu, pastāv arī ļoti toksisku dzīvsudraba gāzu veidošanās risks. Tomēr, tā kā daudzumi ir mazi, viens ir galā vienreizēja šo tvaiku ieelpošana nerada briesmas cilvēkiem. Drošības apsvērumu dēļ mazi bērni un dzīvnieki jānoņem no dzīvsudraba avota, jo tas galvenokārt izplatās uz zemes un tiem ir paaugstināts saindēšanās risks.
Dzīvsudraba daudzumu iznīcināšana jāveic ar speciāli izstrādātām sūkšanas ierīcēm. Ja nepieciešams, daudzumus vispirms var noslaucīt hermētiskā glāzē. Turklāt ir svarīgi nodrošināt plašu ventilāciju.
Saindēšanās ar dzīvsudrabu no tunzivīm
Kad tika veiktas vairākas izmeklēšanas paaugstināts dzīvsudraba līmenis tunzivīs pierādīts. Tomēr nevienā no šiem pētījumiem netika pārsniegta ES robežvērtība, kuru pārsniedzot, patērējot, pastāv risks cilvēkiem.
Tuncis absorbē organisko dzīvsudrabu no ūdens. Neliels dzīvsudraba daudzums upēs un jūrās nonāk caur dažādu rūpnīcu notekūdeņiem. Tunča ķermenī cilvēkiem veidojas ļoti toksiski dzīvsudraba starpprodukti.
Drošības apsvērumu dēļ tunci nevajadzētu lietot grūtniecības un zīdīšanas laikā, jo dzīvsudraba daudzums caur placentu var izplatīties arī embrija ķermenī.
Saindēšanās ar dzīvsudrabu no vakcinācijas
Gadu desmitiem dzīvsudrabu saturošs Konservants tiomersāls arī šķidrām vakcīnām izmanto. Tomēr saskaņā ar daudzajiem pētījumiem nevarēja noteikt saistību starp vakcīnām un iespējamo (neiroloģisko) simptomu rašanos. Tomēr, tā kā nevar izslēgt iespējamo kaitējumu, Kopš 2000. gadiem no vakcīnām ir izņemtas dzīvsudrabu saturošas vielas.
Vienlaicīgi simptomi
Dzīvsudraba daudzums, kas pacientiem izraisa simptomu attīstību, ir ļoti atšķirīgs. Sakarā ar ļoti plašo simptomu spektru, var rasties arī daudz dažādu simptomu.
Pacienti ar akūta saindēšanās ar dzīvsudrabu bieži sūdzas par Slikta dūša, vemšana un izmainīta garša mutē. To bieži raksturo kā metālisku. Turklāt var rasties krampjiem līdzīgas sāpes vēderā. Arī Galvassāpes, reibonis un pastāvīgs nogurums ir iespējams. Pastāvīgas augstas dzīvsudraba koncentrācijas var izraisīt turpmāku kuņģa-zarnu trakta iekaisumu (gastroenterīts), kas, cita starpā, ir cauri pastāvīgas sāpes vēderā manifests. Smagi nieru bojājumi rodas arī hroniski paaugstinātā dzīvsudraba koncentrācijā. Bez ārstēšanas un terapijas šis nieru bojājums un no tā izrietošais olbaltumvielu un elektrolītu zaudējums dažu dienu laikā var izraisīt nāvi.
Hroniska saindēšanās ar dzīvsudrabu (Japānā to bieži dēvē arī par Minamatas slimību) galvenokārt izpaužas kā neiroloģiski simptomi.
Simptomi smadzenēs
Hroniskas saindēšanās ar dzīvsudrabu rezultātā smadzeņu apvidū rodas dažādi simptomi. Dzīvsudraba daudzums asinīs var iekļūt smadzenēs un tur uzkrāties. Viņi rīkojas kā spēcīgs neirotoksīns un kavē signāla pārraidi.
Pacientam ir daudz simptomu. Nākamais Krampjikas izpaužas caur trīcošu rakstīšanu Paralīze un grūtības koncentrēties bieži. Par hronisku saindēšanos ar dzīvsudrabu ziņots arī par sliktu īstermiņa atmiņu, personības traucējumiem un tirpšanu ādas rajonā.
Matu izkrišana
Papildus citiem smagajiem metāliem dzīvsudrabs var izraisīt arī matu izkrišanu. Tomēr tas notiks ļoti reti attiecināms uz iespējamu saindēšanos ar dzīvsudrabu. Pēc izplatīšanās organismā dzīvsudraba daudzums uzkrājas arī matu zonā. Tie traucē matu tālāku attīstību un nogatavināšanu, kas izpaužas kā pieaugoša matu izkrišana. Matu izkrišana bieži iestājas svarīgs agrīnās brīdināšanas simptoms ko var diagnosticēt pirms citu simptomu parādīšanās.
ārstēšana
Neapstrādāts var izraisīt saindēšanos ar dzīvsudrabu ar augstu dzīvsudraba līmeni izraisīt nāvi dažu dienu laikā. Terapijai ir pieejamas dažādas zāles. Tas izmanto principu, ka smagos metālus organismā var saistīt dažādas zāles (tā sauktie kompleksi veidojošie līdzekļi) un tādējādi tie labāk izdalās.
To lieto akūtas saindēšanās ar dzīvsudrabu ārstēšanai, kad dzīvsudrabs vēl nav absorbēts organismā un atrodas asinsritē ārstnieciskā ogle. Saistoties ar dzīvsudraba daudzumu, dzīvsudrabs izdalās no ķermeņa caur izkārnījumiem.
Tomēr, ja dzīvsudrabs jau ir cilvēka asinsritē, tiek izmantotas citas vielas: BAL (Dimerkaprols), D-penicilamīns. BAL (Dimercaprol) tiek ievadīts muskuļos lielā pārmērībā. Tā saista organismā dzīvsudrabukas atceļ tā toksisko iedarbību un ļauj to izdalīt. Tas pats attiecas uz D-penicilamīnu, ko ievada caur vēnu vai tablešu veidā.
Kā daļa no terapijas ar šīm zālēm, daudz un dažreiz arī nopietnas blakusparādības rodas. Bieži vien simptomātisku ārstēšanu veic vienlaikus ar daudziem citiem medikamentiem (piemēram, sliktas dūšas gadījumā).
Kā jūs varat pierādīt saindēšanos ar dzīvsudrabu?
Saindēšanās ar dzīvsudrabu noteikšanai ir pieejamas vairākas pārbaudes metodes atkarībā no saindēšanās laika un daudzuma, kā arī dzīvsudraba struktūras (organiskā, neorganiskā). Uz Dzīvsudraba pierādījums kalpot cita starpā Urīna, asiņu vai retos gadījumos matu paraugi.
Viens no visizplatītākajiem pētījumiem ir DMPS tests. Dzīvsudraba satura noteikšanai 24 stundu urīna savākšanas salīdzinājums pirms un pēc DMPS ievadīšanas. DMPS tiek izmantots, lai mobilizētu un izskalotu smagos metālus.
Ar asins paraugu palīdzību var izteikt paziņojumus par pašreizējo vai neseno dzīvsudraba iedarbību. Iekļaujot organisko dzīvsudrabu matu saknēs, matu paraugu var izmantot, lai noteiktu dzīvsudraba iedarbību pēdējos trīs mēnešos.
Kādas ir saindēšanās ar dzīvsudrabu sekas?
Dzīvsudraba saindēšanās sekas ir atkarīgas no dzīvsudraba ilguma un daudzuma organismā. Jo ilgāk saindēšanās turpinās bez ārstēšanas, jo smagāki kļūst iepriekš minētie simptomi. Papildus nopietniem kuņģa-zarnu trakta un nieru bojājumiem var tikt bojātas arī aknas. Ārkārtējos gadījumos tas var izraisīt pastāvīgas, krampjiem līdzīgas sāpes vēderā un nieru darbības traucējumus.
Iespējamā dzīvsudraba izplatīšanās caur placentu un nabas vēnu uz embriju var izraisīt arī smagus traucējumus un attīstības traucējumus. Neizpildīta vēlme iegūt bērnus, menstruālā cikla traucējumi un palielināts abortu skaits var rasties arī smagas saindēšanās ar dzīvsudrabu dēļ.