Sāpes augšdelma aizmugurē

Vispārīgi

Sāpes augšdelmā nav nekas neparasts. Augšdelms (arī Humerus sauc) plešas no pleca locītavas uz elkonis. Uz augšdelma ir dažādi muskuļi, kurus var aptuveni sadalīt fleksoros un pagarinātājos. Fleksors (Fleksori) atrodas priekšpusē, Taisnotājs (Pagarinātāji) atrodas augšdelma aizmugurē. Traumas un šo muskuļu spriedze, protams, var izraisīt sāpes augšdelmā. Arī Plaukstas lūzumi (Humerus) ir sāpīgi. Bet augšdelma kustībās ir ievērojami iesaistīti arī citi muskuļi, proti, tā dēvētās rotatora aproces plecu muskuļi. Arī šeit, piemēram, augšdelma sāpēm var būt izcelsme. Iespējamie augšdelma sāpju cēloņi sīkāk izskaidroti zemāk.

cēloņi

Muguras sāpju cēloņi augšdelmā var būt dažādi.

No anatomiskā viedokļa tā saucamie pagarinātāji (ekstensora muskuļi) atrodas augšdelma aizmugurē. Tāpēc sāpīgu muskuļu iemesls galvenokārt ir ekstensora muskuļi. Visredzamākais muskulis tur ir triceps. Bet arī muskuļi no rotatora aproces, kas galvenokārt ir atbildīgi par plecu kustīgumu, var izraisīt sāpes, kas izstaro augšdelma aizmugurē. Parasti šīs sāpes izraisa muskuļu grupu pārmērīga lietošana. Nepazīstamas kustības var izraisīt muskuļu sacietēšanu, celmus vai saplēstas muskuļu šķiedras. Plašāka muskuļu lietošana var izraisīt sāpīgus muskuļus.

Smagas muskuļu traumas, piemēram, traumas dēļ, var izraisīt arī sāpes. Citi iespējamie augšdelma muguras sāpju cēloņi ir lokāls ādas kairinājums un iekaisums. Tas var būt saistīts ar kukaiņu kodumiem, alerģiskām ādas reakcijām utt. Gurnu lūzums var būt pamanāms arī kā sāpes augšdelma aizmugurē.

Tricepsa sāpes

Triceps brachii muskulis ir trīsgalvu muskulis, kas atrodas augšdelma aizmugurē. Tas rodas ar vienu galvu uz lāpstiņas un pārējās divas galvas uz apakšstilba. Tas turpinās līdz ulnai, kur visas trīs galvas sākas vienā cīpslā. Tās uzdevums ir elkoņa locītavas pagarināšana un viena Addukcija (Paceļot roku pie ķermeņa) un vienu Retro versija (kustinot roku atpakaļ) pleca locītavā. Traumas un tricepsa traucējumi var izraisīt sāpes augšdelma aizmugurē. Bieži vien traumas, kas rodas fiziskās slodzes laikā, rada šādu tricepsu diskomfortu.

Saplēsts šņorītis

Sagrauta tricepsa muskuļu šķiedra izpaužas kā asas pēkšņas sāpju parādīšanās.
Var redzēt asiņošanu un struktūras izmaiņas muskuļu šūnās. Tas ir sporta ievainojums, bet biežāk tas ietekmē teļa un augšstilba muskuļus. Saplēstas muskuļu šķiedras gadījumā muskuļa kustība ilgstoši paliek sāpīga, un tāpēc tā ir ierobežota, t.i., jo īpaši rokas izstiepšana ir ļoti sāpīga. Zilums var būt redzams ārpusē, bet tas vairāk attiecas uz virspusējām plaisām. Ja jums ir aizdomas par saplēstu muskuļu šķiedru, vispirms jāievēro PECH noteikums (Pauze-ledus-kompresijas-pacēlums), tas mazinās diskomfortu. Atpūta ir ļoti svarīga. Pretējā gadījumā var lietot pretsāpju līdzekļus, ja sāpes ir ļoti smagas. Operācija parasti nav nepieciešama, jo muskuļu šķiedras asarība pati izdziedēsies. Operācija var būt nepieciešama tikai ļoti lielu funkcionālo traucējumu gadījumā vai sportistiem.

Tricepsu muskuļu celms

Muskuļa celms ir nepietiekams muskuļa izstiepums.

Pretstatā saplēstai muskuļu šķiedrai muskuļos nav redzamas asaras. Tricepsu muskuļu celms ir arī diezgan rets gadījums. Tas ir sporta savainojums, kas lielākoties var notikt kultūrismā vai roku cīkstēšanā. Parasti ir sāpes elkoņā un augšdelma aizmugurē. Muskuļu celmam parasti nav nepieciešama terapija. Tomēr roka ir jāsaudzē un labi jāatdzesē. Šeit tiek izmantoti arī PECH noteikumi.

Tricepsa cīpslas plīsums

Tricepsa cīpslas plīsums ir reti sastopams. Kopumā tas ietekmē izturības sportistus, piemēram, kultūristus, kuri ļoti smagi izmanto savus muskuļus. Pārmērīga spriedzes vai nepareizi izpildītas kustības gadījumā, bet, protams, arī pēc traumatiska ievainojuma, cīpslu var saplēst vai vismaz saraut.

Cīpslas asarošana izpaužas kā asas sāpes cīpslā, t.i., elkoņa rajonā. Tomēr to var turpināt līdz augšdelmam. Daži pacienti ziņo par asarojošu skaņu, kad cīpsla plīst. Ja cīpsla pilnībā norauj, traumas akūtā stadijā var redzēt bedri elkoņa zonā. Tricepss arī nedaudz saliecas, lai tie šķiet pietūkuši un pietūkuši. Funkcija tiek zaudēta pilnīgas nojaukšanas gadījumā. Var būt arī hematoma ap elkoni.

Cīņas plīsums tiek atklāts fiziskā eksāmenā, rūpīgi pārbaudot roku un palpējot cīpslu. Pieskaršanās pacientam ir sāpīga. Pārbaudē tiek atklāts pietūkums, ieplaka cīpslas apvidū un hematoma. Var izmantot arī attēlveidošanas procedūras, piemēram, rentgenstarus, MRI vai sonogrāfiju.

Konservatīvā terapija galvenokārt ietver muskuļa saudzēšanu vai tā imobilizāciju, piemēram, ar ģipša apmetumu. Ļoti svarīgi ir arī dekongestanti pasākumi, t.i., dzesēšana. Var lietot arī pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus. Ir arī cīpslas ķirurģiska atkārtota ievietošana. Vidēji dziedināšanas laiks ir apmēram 6 nedēļas. Pēc tam jāuzsāk rūpīga un lēna sākotnējā muskuļu spēka atjaunošana.

Lūzumi

Lūzumi ir salauzti kauli. Jauniešiem visbiežāk sastopamos augšdelma lūzumus izraisa smagi kritieni, savukārt gados vecāki cilvēki ar osteoporozi var ciest vieglu kritienu lūzumus. Lielākā daļa augšdelma lūzumu notiek tā sauktajā Collum chirurgicum. Tas ir punkts uz kaula tieši zem locītavas galvas. Šādi lūzumi tiek saukti proksimālais. Tas nozīmē “tuvu bagāžniekam”. Sāpes šeit raksturīgas augšdelmā un galvenokārt skar plecu. Bet arī vidējas frakcijas (Skriemeļu vārpstas lūzumi) un distālais Ir iespējami lūzumi (tie atrodas augšdelma apakšējā galā). Sāpes sniedzas visā augšdelmā. Var būt arī sasitumi, atkarībā no tā, kur kauls ir salauzts. Ja kaula aizmugure ir saplaisājusi vai salauzta, aptuveni virs tricepsa parādās zilums. Pēc dažām dienām sasitums iegremdēsies elkoņā.
Salauztu augšdelmu var atpazīt pēc pacienta stājas. Viņš vairs nevar pareizi pakustināt roku. Rentgena vai CT nodrošina informāciju par precīzu pārtraukuma vietu. Operācija parasti nav nepieciešama vienkāršiem augšdelma lūzumiem. Pēc tam rokas imobilizēšanai pietiek ar īpašu pārsēju. Sarežģītu lūzumu gadījumā ar savstarpēji pārvietotiem lūzuma galiem vai kaula šķembām ir nepieciešama operācija, lai nodrošinātu labu dziedināšanu. Atkarībā no lūzuma veida atveseļošanās ilgst no 4 līdz 8 nedēļām.

Impingment sindroms

Ietekmes sindroms ir sāpīga supraspinatus muskuļa, pleca muskuļa, cīpslas iesprūšana. Rokas pacelšana ir sāpīga. Sāpes plūst no pleca līdz augšdelma aizmugurē un aizmugurē.

osteoporoze

Osteoporoze ir stāvoklis, kas ietekmē skeleta sistēmu. Tas noved pie kaulu zuduma. Kauls zaudē blīvumu un stabilitāti. Pēc tam lūzumi notiek biežāk. Bet sāpes rodas pat bez lūzuma. Parasti sāpes augšdelmā var izraisīt arī osteoporoze. Tomēr tas, visticamāk, notiek vecumdienās.

Vienlaicīgi simptomi

Simptomi, kas pavada sāpes augšdelma aizmugurē, ir ļoti atkarīgi no sūdzības cēloņa.

Muskuļu traumu gadījumā simptomus bieži ietekmē kaimiņu locītavas, t.i., plecu un elkoņu. Var būt īslaicīgi sāpīgi pārvietošanās ierobežojumi. Ja ekstensora muskuļi ir nopietni ievainoti, elkoņa pagarinājuma deficīts ir īpaši pamanāms.

Traumas gadījumā trieciena vietā var rasties arī hematoma (sasitums). Ja augšstilba aizmugurē ir iekaisums muskuļu traumu vai virspusēju procesu dēļ, papildus sāpēm būs arī augšdelma apsārtums, pārkaršana un pietūkums. Lauztu kaulu gadījumā sāpes parasti rodas ne tikai augšdelma aizmugurē. Sāpes drīzāk ietekmē visu augšdelmu.

Vietējie ādas kairinājumi un kukaiņu kodumi var būt pamanāmi arī caur atvērtām vietām vai punkcijas punktu augšdelma aizmugurē un niezi.