Iekšējā Medicīna

Mezenterisko artēriju oklūzija

sinonīms

Mezenteriskais infarkts, mezenteriālais artērijas infarkts, asinsvada (artērijas), kas apgādā vēdera orgānus, oklūzija

Angļu: mezenteriāla arteriāla tromboze, akūta mezenteres išēmija, mezenterisks infarkts

definīcija

(Mesentery: Mesentery ap vēdera orgāniem, faktiski ap tievo zarnu;

artērija: Kuģis, no kura ar skābekli bagātas asinis Sirds ved uz orgāniem)

Zem a Mezenterisko artēriju oklūzija var saprast mezenteriskās artērijas lūmena oklūziju. Cilvēkiem ir divas šādas tā saucamās mezenteriskās artērijas - augšējā un apakšējā. Abas rodas no vēdera artērijas (aorta). Artēriju, kas rodas tālāk uz augšu, parasti ietekmē akūta oklūzija. Tā kā šie den Tievās zarnas Tas ir arī orgāns, kas tiek piegādāts ar asinīm.

Kopsavilkums

Zem a Mesenteric slēgšana saprot artērijas aizsprostojumu, kura dēļ asinis nonāk vēdera dobuma orgānos (šeit galvenokārt tievajās zarnās). Visizplatītākie cēloņi ir nolaupītie Trombi jautājums, kas lielākoties notika pēc liela operācijas rodas.
sūdzības lēnām sākas ar durošām sāpēm vēderā, kuras ir grūti lokalizējamas. Kamēr vēders šajā posmā vēl ir mīksts, vēlāk tas kļūst tikpat ciets kā dēlis un parāda aizsardzības spriedzi. Pacients ir ārkārtīgi slikts.
diagnoze tiek veikts, pamatojoties uz simptomiem, asins skaitu un faktisko notikuma novērošanu, veicot operatīvu iejaukšanos. Šādai asinsvadu oklūzijai var būt drausmīgas sekas: ietekmētā, nepietiekami apgādātā zarnas daļa var nomirt, toksīni nonāk asinīs un līdz Asins saindēšanās nāc.
terapija sastāv no Trombs vai pat skartās zarnas daļas noņemšana.
Uz profilakse Pēc lielas operācijas pacienti saņem antikoagulantus.

Šis pasākums ir būtisks, jo mirstības līmenis ar šo mezenterisko artēriju oklūziju ir 90%. Parasti diagnoze tiek veikta tikai pēdējos posmos - tātad augsts mirstības līmenis.

cēloņi

Nāc kā visbiežākais iemesls Embolijas jautājums - šajā vēdera artērijā tiek ievietots asins receklis, kas aizver lūmenu. Trombs var rasties arī tieši uz vietas, vai arī lūmenis var aizvērties traumas dēļ.

Simptomi

Simptomus var iedalīt posmos:

Sākotnējā posmā

kas ilgst apmēram vienu līdz divas stundas, attiecīgā persona sūdzas par difūzu, ar nazi iedurumu līdzīgu sāpes vēderā. Vēders joprojām jūtas mīksts, un zarnu peristaltika ir arī bez jebkādiem patoloģiskiem atradumiem. Acīmredzami pacientam klājas slikti. Sirds var arī Aritmija izstādīt. Veltīga lieta par šādu slēgšanu ir tā, ka pēc šī posma simptomi, šķiet, uzlabojas. Tam seko tas

Termināļa skatuve,

kurā zarnu kustības apstājas, vēders kļūst ciets un parādās aizsardzības spriedze. Iemesls tam ir a Zarnu aizsprostojums asins trūkuma dēļ tievajās zarnās. Arī asiņaina caureja var rasties.

sekas

Tādas sekas Arteriālā oklūzija Vēdera dobumā sliktākais scenārijs ir zarnu nāve. Biežāk sastopamā artērija tievo zarnu piegādā ar skābekli bagātām asinīm. Ja tas tagad ir slēgts vai sašaurināts, tikai nepietiekams asiņu daudzums sasniedz galamērķi - tievo zarnu.
Tad tas nomirst. Izdalītie toksīni var izraisīt: Asins saindēšanās svinu, lai zarnu noņemšana būtu neizbēgama.

diagnoze

Diagnozes pamatā galvenokārt ir simptomikuru pacients piegādā. Bet vērtību izmaiņas var noteikt arī asins skaitā.
Asinsvadus var vizualizēt ar attēlveidošanas palīdzību. Ja nepieciešams - aizdomu vai šaubu gadījumā - ir nepieciešams operatīvs pasākums.

terapija

Terapijas mērķis tas ir noņemt aizsprostojumu, atjaunot asins plūsmu un tādējādi pēc iespējas mazāk kaitēt zarnām. Galīgā terapija ir atkarīga no individuālā gadījuma. Atkarībā no skatuves tiek izmantotas dažādas terapijas. Var būt pietiekams trombu noņemšana, taču var būt nepieciešama arī mirušās zarnas daļas noņemšana.

profilakse

Dem Mezenterisko artēriju oklūzija ir grūti novērst. Tā kā tie parasti notiek pēc lielām operācijām, ir nepieciešama atbilstoša pēcoperācijas iejaukšanās paša ķermeņa koagulācijas sistēmā.